المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الحمل والولاده ... مفصل


pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:43 PM
لا حياء في الدين والعلم



الحمل والولادة
القرآن والطب


بسم الله الرحمن الرحيم

(( يا أيها الناس إن كنتم في ريب من البعث ، فإنا خلقناكم من تراب ، ثم من نطفة ، ثم من علقة ، ثم من مضغة ، مخلّقة ، وغير مخلّقة ، لنبيّن لكم ، ونقرُّ في الأرحام ما نشاء إلى أجل مسمى ، ثمّ نخرجكم طفلاً ، ثمّ لتبلغوا أشدّكم ، ومنكم من يُتَوفّى ، ومنكم من يُرَدُّ إلى أرذل العمر لكيلا يعلم من بعد علم شيئاً )). الحج (5)
1. من تراب :
2. من نطفة :
3. من علقة :
4. من مضغة : مخلّقة ، وغير مخلّقة :
5. إلى أجل مسمى :
6. ثمّ نخرجكم طفلاً :
7. ثمّ لتبلغوا أشدّكم :
8. ومنكم من يُتَوفّى :
9. أرذل العمر :

بسم الله الرحمن الرحيم
(( ولقد خلقنا الإنسان من سُلالة من طين ، ثم جعلناه نطفةً في قرار مكين ، ثم خلقنا النطفة عَلَقَةً ، فخلقنا العلقة مُضْغَةً ، فخلقنا المضغة عظاماً ، فكسونا العظام لحماً ، ثمَّ أنشأناه خلقاً آخر ، فتبارك الله أحسن الخالقين )) . المؤمنون ( 14 )صدق الله العظيم.

إن أي طبيب في العالم اليوم ، يرزقه الله نعمة تذوّق القرآن الكريم وفهمه ، وخاصة أمثال هذه الآيات العلمية التي بين أيدينا ، لا بدّ أن يعترف وبمنتهى الإجلال والإكبار ، بأن هذا القرآن لا يمكن أن يكون من صنع رجل أميّ - كان قد عاش قبل أكثر من أربعة عشر قرناً ، في بيئة عربية أمية ، كان الواحد منهم يضرب أكباد الإبل ، ويقطع الفيافي والصحارى ، فلا يكاد يجد المتعلّم و القارئ ، فضلاً عن الطبيب - بل لا بد أن يكون من عند العليم الخبير ، المبدع الحكيم ، الذي أحسن كلّ شيء خلقه ، ثم بدأ خلق الإنسان من طين ، والذي لا تخفى عليه خافية في الأرض ولا في السماء وهو السميع العليم .

لقد بقي العالم لعدة قرون يعيش في وهم النظريات التي تسمي نفسها علمية ، وليس لها - في الحقيقة - من العلمية إلا الاسم . فمرّة ، يدّعون بأن الإنسان كان قد تطور إلى صورته الحالية من الحيوانات والقردة وتارة ، يقولون بأن الإنسان مخلّق في النطفة الذكرية بصورة كاملة ، ولكن بحجم مجهري صغير ، ووظيفة الرحم هي في تكبير هذا الشكل المجهري فقط و هكذا إلى أن جاء العلم الحديث ، ليثبت تخبط كل تلك النظريات و مجانبتها للحقيقة ، وليعترف للقرآن العظيم بمعجزته الخالدة في السبق العلمي الرهيب ، والذي جاء بمعلومات علمية وطبية متقدمة على العصر الذي نزل فيه بعشرات القرون


ومن الجدير ذكره ، بأن العلم الحديث ، وبالرغم من تطوره الهائل في المجالات الطبية ، إلا أنه لم يستطع أن يضيف للحقائق القرآنية في خلق الإنسان شيئاً يذكر ، بل لم يستطع الاستغناء ، حتى عن مراحله ، ومصطلحاته ، وألفاظه

وإذا ألقينا نظرة على الآيات التي بين أيدينا مثلاً ، لوجدناها تشتمل على المصطلحات الخلقية التالية :
1. من تراب .
2. من نطفة .
3. من علقة .
4. من مضغة ( مخلَّقة وغير مخلَّقة ) .
5. إلى أجل مسمى ( مدّة الحمل ) .
6. ثم نخرجكم طفلاً ( الولادة + الطفولة ) .
7. ثم لتبلغوا أشدكم ( الشباب + الكهولة ) .
8. ومنكم من يُردّ إلى أرذل العمر ( الشيخوخة ) .
9. ومنكم من يُتوفى .
وهي كلها مصطلحات وألفاظ علمية معجزة ، تعبّر عن مراحل خلقية مختلفة ، سنتناولها في هذا البحث بالتفصيل ، وبنفس الترتيب القرآني المعجز ...

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:44 PM
أولاً : مرحلة التراب : (( إنا خلقناكم من تراب )) .




يؤكد القرآن الكريم ، والسنة النبوية المطهّرة ، جملة من الحقائق العلمية المذهلة ، عن أصل خلق الإنسان ، نتناولها في النقاط التالية:

من تراب : (( ومن آياته أن خلقكم من تراب ، ثم إذا أنتم بشر تنتشرون )) .الروم ( 20 )
من ماء : (( وهو الذي خلق من الماء بشراً ، فجعله نسباً وصهراً ، وكان ربك قديراً )) الفرقان (54)
من طين : ( تراب + ماء = طين ) (( وإذ قال ربك للملائكة إني خالق بشراً من طين ، فإذا سويته ونفخت فيه من روحي ، فقعوا له ساجدين )) ص ( 71)
من سلالة من طين : ( أي خلاصة من الأرض ) (( ولقد خلقنا الإنسان من سلالة من طين )) . المؤمنون (12)
ماذا تعني هذه الحقائق
إنها تعني أن الإنسان مخلوق من طينة هذه الأرض ، بل من خلاصتها
ثم جاءت السنة المطهرة فألقت المزيد من الضوء على أصل الخلقة البشرية ، فقد بين الرسول (صلى الله عليه وسلم) أن الله تعالى أمر جبريل (ع) ، أن يحضر له حفنة من تراب الأرض ، من مواضع مختلفة ، ففعل . ثم أمر تعالى أن يراق فوقه الماء حتى صار طيناً ، ثم صوره على شكل إنسان ، وتركه ما شاء الله أن يتركه تحت أشعة الشمس حتى أحرقته ، فتحول إلى فخار ، أو بتعبير القرآن ( حمأ مسنون ) ، فجعلت الملائكة تطوف به ، وتعجب منه ، وجعل إبليس يطوف به أيضاً ، ويسخر منه ..!

ثم نفخ الله فيه من روحه ، وعلّمه من علمه ، وأسبغ عليه من مهابته ، وأسجد له ملائكته ، وفضّله على كثير ممن خلق تفضيلاً ...

روى البيهقي وأبو داوود والترمذيّ وغيرهم : أن رسول الله (صلى الله عليه وسلم) قال :
(( إن الله خلق آدم من قبضة قبضها من جميع الأرض ، فجاء بنو آدم على قدر الأرض ، جاء منهم الأحمر والأسود والأبيض وبين ذلك ، والسهل والحزن والخبيث والطيب . ثم بلّت طينه حتى صارت طيناً لازباً ، ثم تركت حتى صارت حمأً مسنوناً ، ثم تركت حتى صارت صلصالاً ، قال تعالى : ولقد خلقنا الإنسان من صلصال من حمأٍ مسنون )) الحجر(26) . قصص الأنبياء (39) .

وروى الحافظ أبو يعلى عن أبي هريرة (رض ) قال : قال رسول الله (صلى الله عليه وسلم) :
(( إن الله خلق آدم من تراب ، ثم جعله طيناً ، ثم تركه حتى إذا كان حمأً مسنوناً ، خلقه الله وصوره،
ثم تركه حتى إذا كان صلصالاً كالفخار ، قال : فكان إبليس يطوف به فيقول : لقد خُلقت لأمر عظيم!
ثم نفخ فيه من روحه ...إلخ ... )) قصص الأنبياء ( 41 )

هذا ما قاله القرآن الكريم والسنّة المطهرة ، عن أصل الإنسان قبل أكثر من أربعة عشر قرناً ، فماذا قال العلم الحديث يا ترى .!؟

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:44 PM
لقد أجرى العلماء تحليلاً دقيقاً لمكوّنات الأرض ، فوجدوا فيها أكثر من مائة عنصر من عناصر الطبيعة المعروفة حتى الآن كما أجروا تحليلاً لجسم الإنسان نفسه ، فوجدوه مكوّناً من حوالي ثلاثة وعشرين عنصراً هي خلاصة عناصر الأرض ، أو العناصر المهمة فيها ، وهي كما يلي :

مجموعة العناصر الأساسية :
الأوكسجين ( O2 )
الهيدروجين ( H )
ومن مجموعهما يتكون الماء ، الذي هو أصل الحياة ، والذي يشكل حوالي 70% من جسم الإنسان ، ومن الأرض أيضاً ...
قال تعالى مؤكداً هذه الحقيقة العلمية : (( وجعلنا من الماء كل شيء حيّ )) الأنبياء (30 ) .
الكربون ( C )
النتروجين ( N )
وهذه العناصر الأربعة تشكل أساس المواد العضوية ( السكريات ، البروتينات ، الدهنيات ، الفيتامينات ، الهرمونات ، والخمائر أو الإنزيمات )



مجموعة عناصر أقل أهمية :
الكلور ( Cl )
الكبريت ( S )
الفوسفور ( P )
المنغنيز ( Mn )
الكالسيوم ( Ca )
الصوديوم ( Na )
البوتاسيوم ( K )





مواد أخرى جافة :
الحديد ( Fe )
النحاس ( Cu )
اليود ( I )
المغنيزيوم ( Mg )
الكوبالت ( Co )
التوتياء ( Zn )
المولبيديوم ( Mo )





مواد أخرى نادرة :
الفلور ( F )
الألمنيوم ( Al )
البور ( B )
السيلينيوم ( Se )
الكادميوم ( Cd )
وصدق الله العظيم الذي قال في قرآنه المعجز : (( ولقد خلقنا الإنسان من سلالة من طين )) أي من خلاصة الأرض وهذه هي الحقيقة بعينها .. فتبارك الله أحسن الخالقين

خلق حوّاء :
قال تعالى في كتابه المبين : بسم الله الرحمن الرحيم (( يا أيها الناس اتقوا ربكم الذي خلقكم من نفس واحدة ، وخلق منها زوجها ، وبثَّ منهما رجالاً كثيراً ونساءً )) النساء(1)

يشير هذا النص القرآني المعجز ، إلى أن أصل خلق البشرية من نفس واحدة هي نفس آدم (ع) ، وأن زوج آدم ، والتي شاع بين الناس تسميتها باسم حواء ، هي من تلك النفس الواحدة أيضاً

أما أبناء آدم ، والبشر من بعدهم ، فقد جاؤوا بقانون التقاء الذكر مع الأنثى المعروف ، والذي عبّر عنه المصطلح القرآني المعجز بقوله : (( وبثَّ منهما رجالاً كثيراً ونساءً )) .

روى السديُّ ،عن أبي صالح ، عن ابن عباس ، عن مرّة ، عن ابن مسعود ، وعن ناس من الصحابة ، قالوا : أُخرج إبليس من الجنة ، وأُسكن آدم فيها ، فكان يمشي فيها وحشيّاً ، ليس له فيها زوجٌ يسكن إليها ، فنام نومةً ، فاستيقظ وعند رأسه امرأة خلقها الله من ضلعه

وذكر محمد بن اسحق ، عن ابن عباس (رض) : أنها خُلقت من ضلعه الأقصر الأيسر ، وهو نائم ولأم مكانه لحم ... قصص الأنبياء (20)

وفي الصحيحين ، من حديث زائدة ، عن ميسرة الأشجعيّ ، عن أبي حازم ، عن أبي هريرة ، عن النبي (صلى الله عليه وسلم) قال : (( استوصوا بالنساء خيراً ، فإن المرأة خُلقت من ضلع )) .

ونقف أمام هذه النصوص المعجزة لنسأل أنفسنا سؤالين محدّدين :
الأول : لماذا خُلقت حواء من آدم وليس العكس
والثاني : لماذا خُلقت من الضلع تحديداً
ويأتي العلم بعد أربعة عشر قرناً من تنزّل هذه النصوص المعجزة ، ليجيب على هذين السؤالين وعلى عشرات ، بل مئات الأسئلة غيرها ، والتي كانت أكبر بكثير من مستوى العصر الذي تنزلت فيه ، ولا نشك بوجود حكمة بالغة لله تعالى في الإشارة إليها منذ ذلك الوقت المبكّر ، ولعل في اكتشاف العلم لها اليوم ، ووقوف العلماء أمامها بكل خشوع واحترام ، وإيمان الكثير منهم بالله الخالق المبدع ، لخير دليل على ذلك ...
أما عن السؤال الأول : فقد أكّد العلم ، بأن حواء يمكن أن تُخلق من آدم وليس العكس ، وذلك لأننا لو أخذنا التركيب الوراثي لآدم عليه السلام ، لوجدناه مؤلفاً من (44) صبغي جسمي + صبغيان جنسيان هما ( xy ). أي أن آدم عليه السلام يمكن أن يعطي في حيواناته المنوية ( النطاف ) : النطفة المذكرة ( y ) التي تكون الذكر . والنطفة المؤنّثة ( x ) التي تكون الأنثى .

أي : يمكن اشتقاق الأنثى من آدم عليه السلام ...
أما حواء ، فإن شفرتها الوراثية تتكون من (44) صبغي جسمي + صبغيان جنسيان متماثلان هما: ( xx ) ، أي أنها غير قادرة على إعطاء العنصر الذكري أبداً ...
وأما عن السؤال الثاني : فهو من الأمور التي لم يتوصل العلم إلى حقيقتها حتى الآن فيما أعلم ، وأرجو أن تكون محاولتي هذه خطوة في الطريق الصحيح .
لماذا خُلقت حواء من ضلع آدم وليس من أي مكان آخر

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:45 PM
تستطيعين بواسطة استخدام مُخَطِط الحمل تحديد الأيام المناسبة لك لحدوث الحمل . الخطط تستند على الحقيقة بأن الإباضة تحدث 14 يوم قبل الدورة الحيضية التالية




كلما اقترب موعد الإباضة تزداد فرصك في الحمل . قبل البدء ، هناك بضعة أشياء يجب الإنتباه لها وتذكرها :

إذا كان طول الدورة الشهرية أقل من 21 يوم أو أكثر من 35 يوم فهذا يعتبر غير مناسب للحساب وللتخطيط .
لا يجب استخدام مُخَطِط الحمل هذا كوسيلة موثوق بها لمنع الحمل .
حظا سعيدا وبالتوفيق إن شاء الله

برنامج مراقبة زيادة الوزن أثناء الحمل


ينصح الأطباء بأن يكون متوسط زيادة الوزن أثناء الحمل لذوات الوزن الطبيعي ما بين 11 و 16 كيلوغرام . فالمحافظة على هذا المجال للزيادة في الوزن (يزداد للسيدات ذوات الوزن المنخفض ولمن تحمل بتوأم ، ويقل للسيدات ذوات الوزن المرتفع) تزيد من احتمال ولادة طفل يتمتع بالصحة والعافية وتساعدك في الحفاظ على وزن صحي أثناء الحمل وبالتالي تجنب المعاناة من زيادة الوزن بعد الولادة





الجداول التالية ستساعدك أن تتابعي تطور وزنك أسبوعيا وتراقبيه لضمان البقاء في الحدود الخاصة بك مقارنة بطولك وبوزنك قبل الحمل

الخطوة الأولى: اطبعي الجدول الأول (اضغطي هنا). سجلي أسمك وزنك قبل الحمل وطولك. ستقومين بتسجيل معدل زيادة وزنك في هذا الجدول أسبوعيا لكي تقومي بإطلاع طبيبك عليها واستخدام المعلومات في الجداول التالية






الخطوة الثانية: اطبعي الجدول الثاني (اضغطي هنا). ثم قومي بالتالي

ابحثي في الجهة اليسرى من الجدول عن وزنك قبل الحمل.

ابحثي في الجهة العليا من الجدول عن طولك بالسنتيمتر (بدون حذاء).




ضعي علامة x على الجدول في النقطة التي يلتقي فيها طولك ووزنك قبل الحمل. إن كان موضع العلامة x على حافة أي من المجالين (المنخفض أو المرتفع) فسيتم اختيار المجال الطبيعي . ولفهم ذلك:

إن تم وضع علامة x في المنطقة الصفراء فإن نسبة طولك إلى وزنك تقع في المجال الطبيعي وينصح بأن تكون زيادة وزنك أثناء الحمل ما بين 11 و 16 كجم (1.5 كجم أول 3 أشهر وبعد ذلك 0.5 كجم أسبوعيا).
إن تم وضع علامة x في المنطقة الخضراء فإن نسبة طولك إلى وزنك تقع في المجال المرتفع وينصح بأن تكون زيادة وزنك أثناء الحمل ما بين 7 و 12 كجم (1 كجم أول 3 أشهر وبعد ذلك 0.25 إلى 0.75 كجم أسبوعيا).
إن تم وضع علامة x في المنطقة الأرجوانية (البنفسجية) فإن نسبة طولك إلى وزنك تقع في المجال المنخفض وينصح بأن تكون زيادة وزنك أثناء الحمل ما بين 13 و 18 كجم (2 كجم أول 3 أشهر وبعد ذلك 0.5 كجم أسبوعيا).





الخطوة الثالثة: ستجدين هنا ثلاثة جداول اختاري الجدول الذي يتطابق مع لون المنطقة التي تم وضع علامة x فيها في الخطوة الثانية السابقة وقومي بطباعة ذلك الجدول لاستخدامه في الخطوة الرابعة.

المنطقة الصفراء (اضغطي هنا) ثم قومي بطباعة الجدول


المنطقة الخضراء (اضغطي هنا) ثم قومي بطباعة الجدول
المنطقة البنفسجية (اضغطي هنا) ثم قومي بطباعة الجدول
الخطوة الرابعة:
قومي بقياس وزنك أسبوعيا وبتسجيل ذلك في الجدول 1 . يتم حساب الزيادة الإجمالية في الوزن بطرح وزنك قبل الحمل من قيمة وزنك الحالي لهذا الأسبوع .


استخدمي الجدول رقم 3 الخاص بمجال وزنك وقومي بالتالي
ابحثي في الجهة اليسرى من الجدول عن مقدار زيادة وزنك هذا الأسبوع.
ابحثي في الجهة العليا من الجدول عن قيمة أسبوع الحمل الحالي.
ضعي نقطة على الجدول في النقطة التي يلتقي فيها مقدار زيادة وزنك هذا الأسبوع مع قيمة أسبوع الحمل حاليا.
إن كانت النقطة تقع في المنطقة البيضاء للجدول فهذا يعني بأن وزنك يزداد بطريقة صحية بالنسبة لطولك ووزنك.
يرجى ملاحظة أن برنامج مراقبة الوزن هذا عبارة عن إرشادات صحية ولكن ربما ينصحك طبيبك بزيادة وزنك بمقدار أقل أو أكثر من المذكور هنا وهذا يعتمد على حالتك وحالة جنينك الصحية.






نصائح بسيطة أثناء الحمل

اختبار الحمل
المتابعة الطبية
أعراض الحمل
ممنوع تناول أي أدوية
لا مانع من ممارسة العمل
الحالة النفسية
الرياضة أثناء الحمل
السباحة الهادئة
الملابس الواسعة
لا تنفعلي سريعا

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:46 PM
الحمل Pregnancy

هل أنا حامل؟
تأخر نزول الحيض عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة تمارس الجماع وتحيض بانتظام. حدوث الحمل يعني انه قد مر عليها 6 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق وحوالي 4 أسابيع من وقت حدوث الإخصاب.





غالبية النساء يعتبرن غياب الحيض علامة أكيدة لحدوث الحمل، أما بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الطمثية فانه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة ويجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار بوجود بعض الأعراض الأخرى التالية:


الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش)
الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.
كثرة التبول
العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع انه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتمادا جازما إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتباره دليلا مؤكدا لحدوث الحمل فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فان على المرأة أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كان تكون تواقة إلى الحمل أو شديدة الخوف منه.

الدليل الأكيد على الحمل هو سماع ضربات قلب الجنين في رحم أمه والتي تأخذ في الخفقان خلال 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل. إذ قد تظهر لدى إحدى النساء كل علامات الحمل، ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا، أو قد تظهر عليها علامات قليلة ولكن حملها مع ذلك يكون مؤكدا. الحكم في ذلك للطبيب المختص. الاختبارات الطبية مهما تكن دقيقة لا تستطيع الجزم بحدوث الحمل، إذ أن دقتها تتفاوت بين امرأة وأخرى.

ما هي اختبارات الحمل وعلى ماذا تعتمد ؟
عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل.

تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بالمستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.





يوجد لدى الأطباء والمختبرات اختبار للبول يمكنه اكتشاف أية نسبة من الهرمون ويساعد هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض عن الحيض المنقطع. كما يوجد اختبار آخر للدم لمعرفة حدوث الحمل. بهذا يوجد 3 أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:

اختبار الحمل المنزلي
هذا الاختبار المنزلي يستطيع تشخيص حالة الحمل عن طريق اكتشاف الهرمون في البول وبعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال دقائق من فحص عينة البول منزليا وفي أي وقت من أوقات النهار.
اختبار الحمل البولي في المختبر
يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة. وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل. تحليل البول هو عادة ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول.
اختبارات الدم المخبرية
اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون
مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر على الطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:46 PM
متى يحدث الحمل ؟
أقصى فترة تظل فيها البويضة حية لا تزيد على 36 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث الإخصاب خلال يوم أو اثنين فقط من كل دورة طمثية، وبالذات في اليوم 14 من الدورة إذا كانت منتظمة ومقدارها 28 يوما. أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها.

ما هي عملية الإخصاب وكيف تحدث؟
عملية الإخصاب وبالتالي تكون الجنين تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكريه هي الحيوان المنوي. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحيانا بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريبا من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم.



تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحدا منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.


تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع، فثماني، وهكذا. قد يتوقف مرور البويضة ليوم أو اكثر عند الجزء الضيق من الأنبوب ولكنها تصل في النهاية إلى الرحم بعد حوالي 3 إلى 5 أيام من تخصيبها، أما إذا تعرض الأنبوب لالتهابات بسبب عدوى سابقة فقد تصاب الأهداب أو العضلات بالتلف وقد يعرقل هذا اجتياز البويضة للأنبوب. بعد وصول البويضة الملقحة والتي أصبحت الجنين الجديد إلى الرحم تنغرس في باطن الرحم وتبدأ بالتغذية من خلايا الرحم بواسطة الأوعية الدموية التي تصلها بها.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:47 PM
في أي يوم يتم إنتاج البويضة ؟
إذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، أي قبل الحيض بـ 14 يوما وبعد أول يوم من الحيض السابق بـ 14 يوما. في حين لو امتدت دورة الحيض المنتظمة عند امرأة إلى 35 يوما مثلا فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق. المرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد الحيض القادم ولا موعد التبويض بدقة.


لماذا يتم تلقيح البويضة بحيوان منوي واحد فقط ؟
بعد أن يخترق الحيوان المنوي الطبقة الخارجية للبويضة يتغير الجهد الكهربائي (الشحنة الكهربائية) على سطح البويضة في ثوان معدودات ثم يتبع ذلك تغير في الإنزيمات التي تحمي جدار الخلية وتصبح الطبقات الخارجية للبويضة غير قابلة للاختراق من قبل أي حيوانات منوية أخرى.
ولد أم بنت؟
يتحدد نوع الجنين لحظة الإخصاب، فحوالي نصف الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل تحمل كروموزوم ذكري ، والنصف الآخر يحمل كروموزوم أنثوي. واختراق البويضة بواسطة حيوان منوي ذكري أو أنثوي يعتمد على القدر. ولا توجد وسيلة أكيدة تضمن أن يكون المولود ذكرا أو أنثى.

هل يوجد فحوص أخرى لتشخيص الحمل؟
نعم. بالإمكان استخدام الأمواج فوق الصوتية ultrasound لاكتشاف الحمل المبكر ولتتبع نمو الجنين. يتم الاستفادة من خاصية انعكاس الأمواج فوق الصوتية على الكتل الصلبة في الجسم لتقدير مواصفات تلك الكتل مثل الجنين وتشكيل صورة يمكن مشاهدتها على شاشة أو طباعتها. ويتم بواسطتها كشف كافة التفاصيل المتعلقة بالجنين من رأس وأطراف، كما أنه بالإمكان اعتبارا من الشهر الخامس للحمل تحديد جنس الجنين.

متى سيكون موعد الولادة؟
تختلف مدة الحمل بين 270-290 يوما وفي المتوسط يمتد الحمل 280 يوما أو 40 أسبوعا منذ أول يوم من آخر حيض. يتم حساب مدة الحمل بإضافة 280 يوما من هذا التاريخ أو بإضافة سنة و7 أيام ثم طرح ثلاثة اشهر.
مثال:
إذا كان تاريخ آخر حيض هو 18-8-1999 فسيكون التاريخ المتوقع للولادة هو 25-5-2000. وبالإمكان استخدام جدول مطبوع ومتوفر لدى الأطباء لاستنتاج تاريخ الولادة المتوقع.

وبالإمكان أيضا الاستعانة بجهاز الموجات فوق الصوتية لقياس حجم الجنين لمعرفة نموه وعمرة وبالتالي الموعد المتوقع للولادة. هذه الوسيلة افضل كثيرا من الطريقة الحسابية المعتمدة على التواريخ بالنسبة للمرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة.

يجب أن لا ننسى بأن هذا التاريخ يعتمد على متوسط مدة حمل تمتد 280 يوما وأن مدة الحمل تختلف عن المتوسط زيادة ونقصانا ويجب التأكيد على انه من الشائع جدا أن تتم الولادات خلال أسبوعين قبل أو بعد ذلك الموعد المنتظر.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:47 PM
رعاية صحة الحامل

متى يجب زيارة الطبيب؟
يفضل زيارة الطبيب بمجرد الظن انك حامل ولا داعي لانتظار تغيب الحيض لعدة مرات، أو بعد إجراء اختبار الحمل المنزلي وبغض النظر عن نتيجة الاختبار طالما تغيب الحيض عن موعده وبدأت بالظن أنك حامل.

الزيارة الأولى للطبيب




أول زيارة لطبيب النساء والولادة أطول وأشمل مما يعقبها من الزيارات الأخرى ولكنها زيارة أساسية لرعايتك الصحية أنت والجنين وسيحدث الأتي:

الاستفسار عن أول يوم من آخر حيض وذلك لحساب مدة الحمل الحالي
التأكد من أنك حامل عن طريق إجراء اختبار للحمل أو بواسطة استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. إجراء أي منهما يعتمد على مدة الحمل (الأسابيع الأولى أو بعد الأسبوع الثامن من الحمل) وتوفر جهاز الموجات. قد يرغب طبيبك في تقييم حجم الرحم بإجراء فحص داخلي للحوض عن طريق المهبل, لا يتم إجراء الفحص المهبلي في كل زيارة طبية أثناء متابعة الحمل ولكنه قد يتكرر في نهاية الحمل. التصوير بالموجات فوق الصوتية في المرحلة المبكرة من الحمل يفيد في تحديد حجم الجنين بدقة والتأكد من التاريخ المنتظر لميلاد الطفل
سيقوم الطبيب بسؤالك أسئلة كثيرة حول ماضيك الطبي وماضي عائلتك مثل الإصابة بأي أمراض أو إجراء أية عمليات قد يكون لها ارتباط وثيق بالحمل الحالي وإذا كنت قد سبق لك الإنجاب فستتم مناقشة ذلك بالتفصيل لما يمكن أن يكون له من تأثير على الحمل الحاضر
عادة يقوم الطبيب بفحصك فحصا طبيا شاملا في هذه الزيارة الأولى فيفحص القلب والصدر والعمود الفقري والبطن والساقين ويتم قياس ضغط الدم للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية، ويتم وزنك لمعرفة ومتابعة مقدار الزيادة في الوزن في الزيارات التالية مع تقدم الحمل
مناقشة الترتيبات الخاصة بالرعاية الصحية في الشهور القليلة القادمة من الحمل وتلك الخاصة بالولادة.
سوف يطلب منك إجراء تحليل للدم لمعرفة
فصيلة الدم
مستوى الهيموجلوبين
مناعة الأم ( وجود الأجسام المضادة) ضد بعض الأمراض أو للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض مثل
الحصبة الألمانية rubella، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل
الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) الذي يمكن أن ينتقل إلى الجنين فيصبح حاملا أو مصابا بالمرض
الزهري
توكسوبلازموزيس toxoplasmosis، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل أو تسبب موت الجنين أو الإجهاض






صغر الرأس بسبب عدوى التكسوبلازموزيس microencephalus
كما سيطلب منك أيضا تحليل البول للتأكد من خلوه من الزلال والسكر. خلو البول من الزلال مؤشر على سلامة الكلى وظهوره في البول أثناء الحمل إنذار لبداية التسمم الحملي. من الأفضل أن تحتفظي بنسخة من تقرير نتائج الفحوص في حالة إذا حدث لك أي طارئ واضطررت الذهاب إلى أي طبيب غير طبيبك

السوابق المرضية وعلاقتها بالحمل
الزيارة الأولى للطبيب تتميز بسؤالك أسئلة كثيرة حول ماضيك الطبي وماضي عائلتك مثل الإصابة بأي أمراض أو إجراء أية عمليات قد يكون لها ارتباط وثيق بالحمل الحالي وإذا كنت قد سبق لك الإنجاب. فحالات الحمل السابقة وحوادث الإسقاط والإجهاض والعمليات الجراحية السالفة والإنتانات infections يمكن أن يكون لها أو لا يكون لها تأثير على سير الحمل الراهن وكل صغيرة أو كبيرة من المعلومات المتعلقة بهذه الأمور يجب اطلاع الطبيب عليها

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:48 PM
حوادث الإجهاض السابقة
من الممكن أن لا تؤثر حوادث الإجهاض السابقة على الحمل الحالي، إذا كانت قد تمت في السنوات القليلة الماضية وخلال الأشهر الثلاثة الأولى. ومع أن لحوادث الإجهاض في الماضي علاقة بزيادة عدد حالات الإجهاض المقبلة بسبب الضعف المحتمل لعنق الرحم، والذي قد يجعله غير قادر على الاستمرار في احتواء الجنين، إلا أن تحسن أساليب مواجهة حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل قد قضى على احتمالات وقوع هذا النوع من أذية عنق الرحم. ولكن تكرر حالات الإجهاض في الثلث الثاني من مدة الحمل (24-26 أسبوعا) ربما كانت فيه زيادة في احتمالات الوضع قبل الأوان. يجب على الحامل أن تطلع الطبيب على حدوث حالات الإجهاض السابقة هذه

الليفوم (الورم الليفي)
يمكن أن يسبب الليفوم fibroids بعض المشاكل أثناء الحمل، إذ انه قد يحدث زيادة يسيرة في احتمالات الحمل خارج الرحم والإسقاط، والمشيمة المنزاحة والمخاض قبل الأوان وانبثاق الأغشية الباكر، وتوقف المخاض، وسوء تشكل الجنين، والمجيء المقعدي للجنين ، مما يزيد من صعوبة الوضع. فإذا اشتبه الطبيب في أن الليفوم سيتدخل في سلامة الوضع المهبلي، فانه قد يختار طريقة التوليد عبر البطن بواسطة العملية القيصرية

إن إجراء جراحات سابقة لإزالة أورام ليفانية صغيرة من الرحم، ليس له تأثير على حالات الحمل المستقبلية إلا أن كثرة الجراحات لإزالة أورام ليفانية ضخمة يمكن أن تضعف الرحم إلى الحد الذي يجعله عاجزا عن تحمل تقلصات المخاض لذلك إذا تبين للطبيب أثناء مراجعة السوابق الجراحية للحامل، أن الرحم ينطبق عليه هذا الوصف، فانه يضع ضمن خططه احتمال اللجوء للعملية القيصرية عند حدوث المخاض

عدم كفاية عنق الرحم
عنق الرحم غير الكفي هو الذي ينفتح قبل الأوان تحت ضغط جسم الرحم الآخذ في التضخم والامتلاء بجسم الجنين وبالتالي يمكن أن يسبب إسقاط الجنين يعتقد أن عدم كفاية عنق الرحم هو المسؤول عن 20-25% من جميع حالات الإسقاط التي تحدث خلال الثلث الثاني من فترة الحمل. ومن أسباب حدوثه تعرض عنق الرحم لتمطط كبير أو تهتك أو تمزق أثناء ولادة سابقة، أو بعد جراحة لعنق الرحم، أو بعد معالجته بالليزر، أو إذا تعرض لعملية توسيع وتجريف بقصد الإجهاض. كذلك فان الحمل بأكثر من جنين واحد يمكن أن يسبب عدم كفاية عنق الرحم، ولكن حتى لو حدثت مشكلة كهذه، فإنها عادة لا تتكرر في حالات الحمل التالية بجنين واجد

فإذا حدث إسقاط للجنين بسبب عدم كفاية عنق الرحم في الماضي فسيقوم الطبيب باتخاذ الخطوات اللازمة لمنع تكرر الإسقاط، ولذلك يجب على الحامل اطلاع طبيبها المولد على ذلك فورا إذا كان يجهل الأمر، وذلك لكي يبادر إلى اتخاذ التدابير الواقية التي تحول دون تكرر الإسقاط، كتطويق عنق الرحم بين الأسبوع 12-14 من الحمل. أما متى وكيف يتم إزالة الغرز التي تم تطويق عنق الرحم بها، يعتمد على حكم الطبيب أو على نوع الغرز. وهي عادة تزال قبل حلول الموعد المقدر للولادة ببضعة أسابيع وفي بعض الحالات لا تنزع الغرز إلا عند بدء المخاض، أو إذا حدث خمج أو نزف أو تمزق قبل الأوان للأغشية، وفي حالة كهذه يحظر على الحامل ممارسة الجنس طوال ما تبقى من فترة حملها





ولكن أيا كانت تلك التدابير الوقائية التي يلجا إليها الطبيب للحيلولة دون إسقاط الجنين فان الفرص أمام الحامل لاستمرار الحمل حتى النهاية تظل طيبة، ولكن يجب على الحامل أن تبقى دائمة التنبه إلى ظهور بوادر أي مشكلة خلال الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من فترة حملها مثل

تقلصات رحمية مصحوبة أو غير مصحوبة بدم
ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غير معتادة
الإحساس بكتلة في المهبل
فإذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض فعليها مراجعة الطبيب فورا
الغثيان والقيء المصاحبين للحمل
لا يصيب الغثيان والقيء أثناء الحمل الأم بالعلة وتعكر المزاج كما يحدث مثلا في حالات دوار البحر . فالذي ينتاب السيدة الحامل هو شعور بالغثيان قد يستمر فقط لثوان معدودة وقد تعاني بعض القيء ولكنها بعد ذلك مباشرة تصبح على ما يرام . فإذا كان الغثيان والقيء يحدثان في الصباح الباكر فلا تتركي فراشك إلا بعد أن تتناولي قليلا من الطعام مثل فنجان من الشاي وقطعة من البسكويت

وإذا حدث الشعور بالغثيان متأخرا خلال اليوم فعليك أن تأكلي شيئا بسيطا على الفور مثل نصف شريحة من الخبز مع قليل من الزبد أو قطعة تفاح أو قطعتي بسكويت كما يجب أن تجلسي فورا أو أن ترقدي إذا أمكن فهذا يساعد في كثير من الأحوال على زوال الغثيان وعلى العموم ستشعرين بتحسن ملحوظ لو تناولت عدة وجبات صغيرة متكررة ولم تلتزمي بالوجبتين أو الثلاث الكبيرة التقليدية دون أن تتناولي شيئا بينها

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:49 PM
أدوية للقضاء على الغثيان
هناك أنواع معينة من الأدوية المضادة للغثيان يمكن أن تستخدمها السيدات اللاتي يعانين غثيانا وقيئا شديدين في المرحلة المبكرة من الحمل. ويختلف سبب الغثيان والقيء المصاحبين للحمل عن سبب غثيان دوار البحر أو القيء الناتج عن أمراض المعدة ومن ثم تختلف الأدوية التي يصفها الطبيب لهذه الأعراض

فلا تحاولي استخدام أية أدوية وصفت لك من قبل لأسباب أخرى من القيء ولكن اذهبي لاستشارة الطبيب الذي سيصف لك العقاقير الآمنة بالنسبة لهذه المرحلة من الحمل. وقد تولد قلق عميق إزاء تناول أية أدوية أثناء الحمل المبكر خوفا من احتمال تأثيرها الضار على الجنين وإصابته بالتشوهات. ولكن هناك بعض أنواع من الأدوية استخدمتها ملايين من النساء ولم تؤد إلى حدوث أية شذوذات وهي أدوية آمنة تماما ويمكنك اللجوء إليها إذا كنت تعانين غثيانا وقيئا شديدين

الوحم أثناء الحمل المبكر
يمكن حدوث تغيرات انفعالية واضحة تماما في مرحلة الحمل المبكر، وهو أمر طبيعي، ويبدو أن بعض السيدات يلاحظن أن إحساسا غريبا ينتابهن في بداية الحمل ويجدن أنفسهن غير قادرات على التركيز ويشعرن بالدوار والإغماء. كما تصاب بعض السيدات بنوبات من الصداع وتعاني أخريات الاكتئاب والحزن وحدة الطبع في حين تبتهج سيدات أخريات ويشعرن بالرضا والانشراح لان أملهن في الحمل قد تحقق

ويشعر بعض السيدات باشمئزاز ونفور شديدين تجاه بعض أنواع من الطعام واشتهاء لأنواع أخرى قد تبدو غريبة ومن الصعب الحصول عليها مثل الفراولة في غير موسمها (وجود الثلاجات وغرف التجميد قد ساعد على حل المشاكل الان) كما تعاني بعض السيدات اشتهاء غريبا جدا لتناول كميات كبيرة من مواد غذائية مالئة مثل الخبز ليتغلبن بذلك على إحساسهن بان معدتهن خاوية. ولكن يجب السيطرة على هذا الموقف وإلا أدى إلى زيادة مفرطة في الوزن والأغرب من ذلك أن عددا قليلا من النساء يتوحمن على أكل غير طبيعي لمواد غير غذائية فيشتهين تناول الطباشير أو الفحم مثلا وفي بعض الأحيان يقمن بمضغ هذه المواد ولكن لحسن الحظ إن هذه المواد لا تسبب أية أضرار خطيرة لان الجسم لا يمتصها. ولكنها قد تتلف الأسنان وقد تعوض امتصاص المواد الغذائية الضرورية مثل الحديد إذا تناولتها السيدة بكميات كبيرة

وتجد نساء أخريات بعض أشياء كن يحببنها كريهة وعديمة الطعم فمثلا تلاحظ بعض السيدات المدخنات للسجائر أن رائحة التبغ أصبحت كريهة فيقلعن عن التدخين وهذا شئ مقبول لان التدخين يمكن أن يسبب أضرارا للجنين. كما أن بعض السيدات اللاتي كن يستمتعن عادة بتناول المشروبات الروحية يجدن ذلك أمرا كريها في بداية الحمل

الإمساك أثناء الحمل
تعتمد حركة الأمعاء على تناول الغذاء الصحي السليم وأحيانا تهمل السيدة الحامل الاهتمام بهذه النقطة، اكثري من تناول الأطعمة التي توفر كميات كبيرة من الألياف والمواد السلولوزية التي تساعد على حركة الأمعاء مثل الخضراوات والفواكه اللبية والسلطة، أيضا تأكدي من شرب كثير من الماء لأنه كثيرا ما يقل شرب الماء أثناء الحمل وهذا يجعل البراز جافا وصعب الإخراج وإذا كنت اعتدت استخدام أحد الملينات قبل الحمل، فيمكنك الاستمرار في تناوله أثناء الحمل ولكن عليك استشارة الطبيب قبل أن تبدئي استخدام نوع جديد وأقوى من الملينات
ما هي الأدوية التي يمكن أن تأثرعلى الجنين؟
يلقى اللوم خطأ على كثير من الأدوية في أنها تسبب التشوهات وهذا آمر يصعب التأكد منه لأن ملايين النساء اللاتي يستخدمن كثيرا من الأدوية الضرورية انجبن الملايين من المواليد الطبيعيين الأصحاء وتذكرنا كارثة عقار الثاليدوميد التي حدثت في بداية الستينات بالتأثيرات الضارة المحتملة الكامنة في الأدوية وكلما ظهر تقرير جديد في الصحف أو على شاشات التلفزيون اجتاحت المجتمع موجة من الانزعاج والقلق

والغالبية العظمى من الأدوية التي يصفها الأطباء مأمونة تماما ولكن القلق يساور الكثير من الأمهات عندما يضطررن لتناول أي دواء أثناء فترة الحمل وقد تم إدانة بعض المضادات الحيوية وبعض هرمونات السترويد في إحداث الشذوذات وقد يصحب استخدام العقاقير المضادة للسرطان حدوث بعض المشاكل ولكن القلق الأعظم سببه عقار الثاليدوميد ومن بين آلاف الأدوية التي يستخدمها المجتمع كل يوم في الوقت الحاضر توجد قائمة قصيرة من الأدوية تقدر بحوالي أربعة وعشرين عقارا يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الجنين

عموما لا ينبغي لأية سيدة أن تأخذ أي دواء أثناء المرحلة المبكرة من الحمل إلا بعد استشارة الطبيب أولا والأطباء على دراية كافية بالأدوية القليلة التي يمكن أن تسبب التشوهات من بين الغالبية العظمى من الأدوية التي يمكن استخدامها بأمان ولن يسمحوا بها للسيدات في المرحلة المبكرة من الحمل كما ينبغي أن لا تستخدم المرأة الحامل أية أدوية وصفت لأفراد آخرين من أسرتها أو وصفت لها في أوقات أخرى قبل الحمل لان هذا الأمر غاية في الخطورة وعليها أن تستشير الطبيب دائما

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 01:50 PM
الخطوط والتشققات في البطن




هذه الخطوط والتشققات ناتجة عن تمدد الجلد أثناء الحمل وهي تبدأ في منتصف الحمل وتزداد في الشهرين الأخيرين. وسبب تزايدها أسفل البطن مقارنة بالمناطق الأخرى هو أن هذه المنطقة أكثر تعرضا للتمدد أثناء الحمل وهي غالبا ما تصيب نسبة كبيرة من الحوامل قد تصل إلى 90% منهن ولكن درجة الإصابة بها تختلف من سيدة إلى أخرى فهناك من تزداد لديها هذه التشققات بطريقة سريعة جدا وكثيرة ومنهن من لا تتعدى إصابتها عدة خطوط، ويعود ذلك إلى نوعية جلد الحامل وقد تلعب الوراثة دورا في ذلك. وهي عادة لا تختفي بعد الولادة مباشرة أو مائة بالمائة ولكنها قد تزول كثيرا عما كانت عليه من قبل وفي غالب الأحيان تبقى آثارها مدة من الزمن ولذلك عليك

العناية بغذائك جيدا، وعليك الإهتمام بالبروتينات كثيرا واحرصي على تناولها فهي تساعد على المحافظة على الجلد بشكل جيد وبصحة جيدة
احرصي على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين سي وفيتامين د
حاولي المداومة على دهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية كزيت الزيتون أو زيت جوز الهند وغيرهما فالدهن والتدليك سوف يساعدان على ترطيب الجلد والحد من تشققه
ولا تنسي القيام والمداومة على التمرينات الرياضية الخاصة بالحمل فهي تؤثر على صحة جسمك وحيويته بشكل عام
الوزن أثناء فترة الحمل
من المؤكد أن وزن الحامل يزداد بعض الشيء أثناء الحمل، وذلك على الرغم من أن هناك عددا محدودا من السيدات يظل وزنهن أثناء فترة الحمل كلها مماثلا للوزن الذي بدأن به حملهن. والسبب في زيادة الوزن هو أن الطفل نفسه يزن في المتوسط 3.2 كيلو غرامات عند ولادته، يضاف إلى ذلك وزن المشيمة (الخلاص) الذي يزن حوالي أقل من نصف كيلو غرام، كما أنه تكون هناك زيادة حوالي كيلو غرام في وزن الرحم نفسه. علاوة على ذلك يزداد وزن الثديين وكذلك حجم السوائل داخل الجسم ومن ثم فان أغلب السيدات يصبن بسبب حملهن للطفل، بزيادة في الوزن تبلغ حوالي 6.4 كيلو غرامات

ما هي زيادة الوزن المسموح بها أثناء فترة الحمل؟
لا توجد إجابة عامة تصلح لكل السيدات، وذلك لأن الإجابة عنه تعتمد على حجم الجسم عند بداية الحمل. وبوجه عام فان الكثير من الأطباء ينصح بأن لا يزيد وزنك اكثر من كيلوغرامين كل أربعة أسابيع خلال الشهور الأخيرة من الحمل.وهذه القاعدة على الرغم من كونها اعتباطية إلا أنها معقولة وتستحق أن تحاولي اتباعها





ويهتم الأطباء بوزن الجسم أثناء فترة الحمل للأسباب التالية

الصعوبة الكبيرة عند محاولة إنقاص الوزن بعد انتهاء الحمل. فمن الصعب اتباع نظام غذائي للتخسيس عندما يكون هناك رضيع مولود حديثا بالمنزل. فاتباع نظام غذائي يحتاج إلى وقت واهتمام والوليد الرضيع لا يتيح أيا منهما للام العادية. ولذلك فان العديد من الأطباء يعتقد انه من الحكمة عدم إضافة وزن زائد كبير خلال فترة الحمل لان الوزن الزائد لا يمكن التخلص منه بعد ذلك بسهولة. لذلك ينبغي الاهتمام بوزن الجسم أثناء فترة الحمل من قبل السيدة الحامل نفسها أيضا
الزيادات الحادة في الوزن في الفترة الأخيرة من الحمل قد تشير إلى احتباس السوائل داخل الجسم اكثر من كونها دلالة على تراكم الدهن في الجسم وهذه الزيادات الحادة في الوزن قد تعدّ من الأعراض الخطرة إذا كانت لها علاقة بارتفاع ضغط الدم
مصاعب الوضع يمكن أن تحدث إذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي
يجدر التنبيه إلا أنه بالإمكان حدوث فقدان قليل للوزن في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل . ففي هذا الوقت يتم امتصاص الماء الذي يحيط بالطفل بسرعة اكبر من سرعة تكوينه، ومن ثم يقل حجمه. والماء له وزن ونقصه يتسبب غالبا في نقص وزن الأم وهذا ليس أمرا خطيرا

ولكن عدم إضافة أي وزن ابتداء من الأسبوع 32 إلى الأسبوع 40 أمر غير عادي وقد يوجه الطبيب إلى ملاحظة علامات أخرى واختبار احتمال توقف نمو الطفل فإذا أكدت هذه الاختبارات هذا التشخيص فانه سيلجأ إلى "التحريض" على الولادة (تعمد بدء الولادة أو كما يقال بالعامية طلق صناعي) لحل هذه المشكلة ولكن معظم الأطباء لن يلجئوا إلى التحريض على الولادة بناء على توقف زيادة الوزن فقط، ولكنهم سيتخذونه مؤشرا على ضرورة إجراء اختبارات أخرى لفحص الطفل

البدانة والحمل
إن أكثر الحوامل البدينات يخرجن سليمات معافيات مع أطفالهن من متاعب الحمل والولادة ولكن ذلك لا يمنع من القول أن المتاعب الصحية تزداد بزيادة وزن الحامل. فاحتمالات إصابة الحامل البدينة بارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل مثلا يمكن أن يعقدا الحمل. ثم أن مصاعب الوضع يمكن أن تحدث إذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي مما يكثر حدوثه لدى البدينات من الحوامل، وأخيرا إذا ما اقتضت الحالة توليد الحامل عن طريق الشق القيصري فان ضخامة طبقات الشحم على البطن يمكن أن تعقد العملية الجراحية ومرحلة النقاهة منها

خطورة سكر الحمل
يترافق سكر الحمل بخطورة perinatal mortality قد تصل إلى 4% وتعود إلى الحدود الطبيعية في حال المتابعة الدورية الدقيقة واتخاذ الاجراءات المناسبة





قد يؤدي سكر الحمل في الجنين إلى

موت الجنين داخل الرحم المفاجئ وغير معروف السبب
كبر حجم الجنين وبالتالي إلى عسرة ولادة مما يستدعي اللجوء إلى hلعملية القيصرية إن لزم الأمر
زيادة الماء حول الجنين وبالتالي خطر ولادة مبكرة ووضعيات معينة داخل الرحم
قد يترافق مع ارتفاع ضغط الدم لدى الأم مما قد يؤدي إلى قصور في وظيفة المشيمة وبالتالي نقص نمو الجنين داخل الرحم
اختلاطات تنفسية بعد الولادة نتيجة لعدم نضج الرئة
نقص في سكر الدم لدى الوليد بسبب نقص الوارد من السكر عن طريق دم الأم
نقص في الكالسيوم لدى الوليد
أما عند الأم فقد يؤدي إلى

احمضاض دم قلوي Ketoacidosis بسبب زيادة السكر الغير معالج
نزف ما بعد الولادة نتيجة لكبر حجم الرحم
نوبات من الاختلاجات أو التشنجات النفاسيه بسبب ارتفاع ضغط الدم
التهاب مجاري بولية
أما الإجراءات الواجب اتباعها في حال ثبوت سكر الحمل فهي

اتباع حمية غذائية تتراوح قيمتها 1800-2000 سعرة حرارية
وبعد أيام من ذلك إن لم تكف الحمية في ضبط السكر عندئذ
نلجأ إلى حقن الأنسولين لتصحيح مستوى السكر في الدم بدقة أثناء وجود المريضة في المستشفى تفادياً لحدوث أي تقلقل في مستوى السكر، وبعد ذلك ممكن متابعتها بشكل دوري دقيق في العيادة الخارجية
يجب اجراء متابعة دقيقة للجنين عن طريق الأشعة ما فوق الصوتية وتخطيط دقات قلب الجنين وما نسميه Biophysical profile. وقد نحتاج إلى أخذ عينة من السائل حول الجنين لتحديد مدى نضج الرئة عند الجنين وتقييم استعداده للولادة


الحمل خارج الرحم Ectopic gestation

هو الحمل الذي يحدث خارج تجويف الرحم. يكون الحمل خارج الرحم في البوقين (أو ما نسميه بالأنابيب أو قناتي فالوب) في 97% من الحالات أما باقي الحالات فتكون في المبيضين أو تجويف البطن أو عنق الرحم





أسبابه

وجود التهاب سابق حاد أو مزمن يعيق من وصول البويضة الملقحة إلى المكان المناسب وفي الوقت المناسب للرحم (تجويف الرحم) للتعشيش فالأنبوب هو الطريق الذي يجب أن تسلكه البويضة بعد أن تنطلق من المبيض لتلتقي فيه بالنطفة وتكمل سيرها وانقسامها لتصل إلى تجويف الرحم للتعشيش والنمو والتطور.















وجود التصاقات نتيجة جراحة سابقة تعيق مرور البويضة
وجود لولب داخل الرحم يمنع حدوث الحمل في داخل الرحم ولا يمنعه في الأنبوب أو أي مكان أخر
تناول الهرمونات التي تؤثر في الحركة الطبيعية للأنبوب ليساعد في وصول البويضة لتجويف الرحم في الوقت المناسب
مضاعفات الحمل خارج الرحم

النزيف الداخلي بسبب تمزق الأنبوب، مما يستدعي عملية جراحية مستعجلة سواء بالمنظار أو بدونه لإيقاف النزف إلي قد يؤدي بحياة الحامل
أعراض وعلامات التهاب حوضي مزمن ووجدوا التصاقات حوضية وأنبوبية
تكرر حدوث الحمل خارج الرحم

يمكن الحمل بعد ذلك بشكل طبيعي في 52% من الحالات أما نسبة تكرار الحمل خارج الرحم فتقدر بـ 13% من الحالات
العقم Infertility




هو عدم حدوث الحمل بعد سنة كاملة من المعاشرة الزوجية بهدف الحمل. نسبة حدوثه 10-15% من الزيجات. هو مشكلة تخص الزوجين معا وليس المرأة وحدها. وترجع أسباب العقم في

35% منها للرجل
35% منها الأنابيب والأعضاء الحوضية الأخرى عند المرأة
15% منها في المبيضين عند المرأة
10% عقم غير مفسر ، فالزوجان سليمان
5 % أسباب غير مألوفة

كلما تقدمت المرأة في العمر تدنت نسبة الخصوبة لديها خاصة بعد 35 عاما من العمر

أسباب العقم في المرأة
يعود العقم في المرأة إلى






خلل في المبيضين ويشكل هذا 30-40% من حالات العقم عند المرأة. حيث تضطرب وظيفة المبيضين أو ينعدم التبويض نتيجة لخلل في إفراز الهرمونات النخامية والمبيضية التي تؤثر في نمو ونضج البويضة وبالتالي إطلاقها وتحريرها من المبيض ليتلقفها الأنبوب وتكمل رحلتها الطبيعية، أو نتيجة لعيب خلقي في التكوين النسيجي للمبيضين أو لحدوث تكيسات حوله
خلل في الأنابيب أو ما نسميه بقناتي فالوب أو البوقين يقدر هذا بـ 30-40% من أسباب العقم في المرأة. تعتبر الأنابيب ذات وظيفة ناقلة للبويضة أولاً حيث يتلقف الأنبوب البويضة من المبيض ويسهل انزلاقها داخلة، ثم لتلتقي بالنطفة ويتم التلقيح وتتابع البويضة الملقحة طريقها إلى الرحم. يكون الخلل بوجود تشوه خلقي بغياب الأنبوب مثلا أو وجود التهاب حوضي سابق أدى إلى انسداد في الأنبوب كلي أو جزئي في طرف واحد أو طرفين، داخل أو خارج الأنبوب لتعيق سير البويضة الطبيعي ومن ثم وصولها في الوقت المناسب إلى الرحم للتعشيش والتطور والنمو
خلل في عنق الرحم يقدر تقريباً بـ 5% من حالات العقم عند المرأة حيث يكون عنق الرحم هو الحاجز الأول التي يجب على النطف اجتيازه أو اختراق إفرازاته للوصول إلى الرحم وأي تغير في طبيعة هذه الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي قد يعيق دخول النطف أو يمنعها أو حتى يقتلها ويعود ذلك لوجود التهابات أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير إضرابات هرمونية أو حتى تشوهات خلقية وهي قليلة ونادرة
أسباب في الرحم وتشمل وجود أورام ليفيه أو زوائد لحمية أو التصاقات نتيجة التهابات أو مداخلات جراحية سابقة أو تشوهات خلقية وهذا كله يعيق تعشيش البويضة الملقحة في غشاء باطن الرحم وبالتالي في الرحم لتنمو وتكبر
أسباب مناعية، هو تواجد أجسام مناعية ضد النطف ذاتية عند الرجل أو في دمه أو عند المرأة أيضاً في الدم أو في مخاط عنق الرحم مما أيضاً يقتل النطف
أسباب غير مفسرة وهذا في الزوجين قد يكون الزوجان سليمين بالفحص السريري والمخبري والاستقصائي ومع ذلك لا يحدث الحمل
الفحوص التي يجب إجراؤها في العقم عند المرأة
هي الفحوص التي تكشف وجود أية موجودات مرضية سواء بالكشف أو الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي ومن ثمة إجراء الفحوص التي تقيم وظائف كل من المبيضين والأنابيب والرحم وعنق الرحم إلخ

تقييم وظائف المبيضين




تكون مباشرة بفحص الهرمونات بالدم وتكون غير مباشر بفحص نتائج تأثير الهرمونات المعنية في الأعضاء التناسلية مثل

قياس درجة حرارة الجسم
أخذ عينة من باطن الرحم
مسحة خلوية من المهبل
متابعة حجم ونمو البويضة في المبيضين بالأشعة ما فوق الصوتية
رؤية مكان خروج البويضة من المبيض بعد التبويض corpus lutum بالمنظار البطني - تنظير تجويف البطن ورؤية الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية
تقييم البوقين أو الأنابيب والرحم

حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب من الداخل تحت الأشعة السينية
حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب تحت التنظير لتجويف البطن
تنظير البوقين
تنظير الرحم

حيث يمكن بذلك رؤية تجويف الرحم والأنابيب من الداخل ومسار الأنابيب ومدى نفوذيتها ومدى خلوهما من التشوهات والالتصاقات والانسداد أو وجود أمراض أخرى
تقييم عنق الرحم
بفحص المخاط العنقي وعنق الرحم في منتصف الدورة ودراسته تحت المجهر وأخذ عينة من المخاط العنقي بعد ساعات قليلة من الجماع لدراسة حيوية ونشاط النطف في افرازات عنق الرحم تحت المجهر يمكن فحص مضادات الأجسام عند الذكر والأنثى
العلاج




العلاج يجب أن يكون سببياً حيث تكمن العلة ويكون العلاج بصورة عامة

دوائي
منشطات التبويض لتنشيط وظيفة المبيض
الهرمونات النخامية - الحقن -
ويعطيان معاً نجاحاً بنسبة 85-90% من الحالات
جراحي
لإزالة السبب المرضي المؤثر في وظيفة العضو المصاب بالخلل ونقصد هنا الجراحة المجهرية مثلاً لانسداد الأنابيب - العلاج الجراحي بفك الإلتصاقات سواء في البطن أو الرحم أو الأنابيب أو حول المبيضين أو التكيسات
التلقيح الصناعي
في حالات العقم الغير مفسر السبب أو حالات الشك بوجود أجسام مناعية
تقنية أطفال الأنابيب بأنواعها المختلفة وما زال العلم في تقدم ونجاح مستمر في هذا المجال بعونه تعالى


يتبع

نبيل
08-21-2011, 01:58 PM
شكرا للمعلومات القيمه

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:27 PM
هلا وغلا بالغاااااااااااالي

منور

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:32 PM
نتابع

الحليب - غذاء متكامل للحوامل

تعد اللحظة التي يخبر فيها الطبيب أي سيدة بأنها حامل واحدة من أهم وأسعد اللحظات التي تنتظرها أي امرأة في حياتها . ومنذ تلك اللحظة يبدأ الزوجان في الاستعداد لاستقبال مرحلة جديدة من مراحل حياتهما بكل ما فيها من مشاعر وأحاسيس متباينة مثل الفرحة والخوف والترقب لقدوم ضيف جديد على العائلة يصحبها التفكير في سلامة الطفل واحتياجاته وحتى الاهتمام بأدق تفاصيل مستقبله وتوفير فرص التعليم الجيد له . وفي ظل هذا وذاك يغفل الكثيرون أو ينسون أمراً مهماً للغاية ألا وهو وضع تغذية الأم الحامل .
إلا أن الطب الحديث أعطى هذا الموضوع الأولوية مطلقة ، حيث أوضح أهمية الدور الذي تلعبه التغذية المتوازنة والتمارين الرياضية في العناية بصحة الأم أثناء فترة الحمل ومن ثم صحة الجنين أيضاً . كما أتاح المعلومات الكافية حول نوعية الغذاء النموذجي الذي يجب تناوله طيلة فترة الحمل وما بعد الولادة ، فالأم التي تتمتع بصحة جيدة سوف تضع مولوداً صحيحاً .
هذا ويمكن تقسيم أشهر الحمل التسعة إلى ثلاث مراحل مدة كل منها ثلاثة شهور . فخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تتعرض الحامل إلى بعض التغيرات الهرمونية وهو ما يؤدي إلى شعورها بالإرهاق والتعب والغثيان والاضطراب العاطفي . ولذا ينصح بتناول كميات صغيرة من الطعام سهل الهضم للتغلب على الغثيان ، مع تناول أكلات خفيفة بين الوجبات . كما يجب على الحامل تناول المأكولات الصحية الخفيفة بين الوجبات بدلاً من تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والسعرات الحرارية .
ويعد الحليب ومنتجات الألبان المختلفة مثل الحليب ذو النكهات والحليب المخفوق واللبن والزبادي وخلافه ، أفضل غذاء يمكن للحامل تناوله بين الوجبات . فالحليب هو غذاء متكامل سهل الهضم يحتوي على كافة العناصر الغذائية اللازمة لجسم الأم وتكوين الجنين على المدى البعيد . وينصح الأطباء وخبراء التغذية الحوامل والرضع بضرورة تناول ثلاث أو أربع أكواب من الحليب على الأقل يومياً .
أما خلال المرحلة الثانية من مراحل الحمل فتتميز بظهور علامات النضارة والتألق وبريق الشعر ونقاء البشرة على المرأة الحامل . وفي هذه المرحلة تزداد حاجة الحامل للغذاء نتيجة لنمو الجنين ، ويتحتم عليها إستهلاك كميات أكبر من البروتين والكالسيوم والحديد والفيتامينات - وهي العناصر الغذائية التي تتوفر بغزارة في الحليب - لضمان النمو السليم لعظام الجنين وأنسجة جسمه وأسنانه وبالإضافة إلى النمو العقلي . ويساعد استهلاك كميات وفيرة من البروتين في زيادة إفراز لبن الأم أثناء فترة الرضاعة وكذلك رفع مستويات الفيبرينوجين والبروثرومبين في دم الأم . في حين يؤدي استهلاك الكالسيوم والفوسفور بكميات كبيرة إلى نمو عظام وأسنان الجنين والمحافظة على صحة عظام وأسنان الأم أيضاً . إذا فالحليب هو غذاء صحي متكامل لا يضاهيه أي نوع آخر من الأغذية لاحتوائه على كافة العناصر الضرورية لجسم المرأة الحامل أثناء الحمل والرضاعة .
ويزداد احتياج جسم الحامل بدرجة أكبر من غيرها إلى استهلاك معدلات كبيرة من الحديد نتيجة احتياجها بدرجة كبيرة إلى الهموغلوبين الذي ينقل الأكسجين إلى الجنين . وبالإضافة إلى الحليب فهناك أيضاً أنواع أخرى من الطعام الغني بالحديد مثل البيض ، الخبز المصنوع من القمح ، الفواكه المجففة ، والأطعمة التي تحتوي على أنواع الحبوب المختلفة . أما الفيتامينات فهي ضرورية أيضاً لنمو الجنين لاسيما فيتامينات (a, b,c, d, k, e ) ، فالثيامين ، والريبوفلافين والنياسين الموجودين في فيتامين b هي من العوام المساعدة في نمو الجنين بالإضافة إلى أهميتها بالنسبة للعمليات الحيوية أثناء مرحلة الأمومة والرضاعة . كما يلعب فيتامين c دوراً أساسياً في تجديد الأنسجة وتكون أنسجة جديدة .

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:33 PM
أيتها الحامل لا تنسي الرياضة Sports during pregnancy


إن الدخول في مرحلة الحمل لا يعني الحكم على المرأة بالخمول والكسل ، ولا يسوغ لها أيضا الدخول في أي نشاط رياضي كان ، بل يجب أن يكون الأمر وسطا بين هذين الطرفين ، إذ يستحسن للمرأة الحامل أن تمارس الرياضة لكن مع احترام قواعد بسيطة واتخاذ احتياطات لازمة حسب فترة الحمل وحالة الحامل ، حيث يجب أن تتكثف هذه الاحتياطات بعد مرور ثلاثة أشهر الأولى ، وبالنسبة للنساء اللاتي اعتدن على ممارسة الرياضة بانتظام قبل الحمل فيمكنهن الاستمرار في ذلك أثناء الحمل شريطة أن يتمتعن بصحة جيدة وأن لا تكون التمارين الرياضية عنيفة مع استشارة الطبيب . فما هي فوائد ممارسة الرياضة بالنسبة للحامل ؟وما هي الرياضات المنصوح بها بالنسبة إليها ؟ وما هي الرياضات التي يجب عليها أن تتفاداها ؟ وما هي الاحتياطات التي يجب عليها أن تتبعها ؟

إيجابيات ممارسة الرياضة للحوامل :
تجلب ممارسة الرياضة للحوامل عدة فوائد تنفع صحتها وتساعدها على التمتع بحمل سليم و عملية وضع أيسر ، ولذلك نلاحظ في مجتمعاتنا أن عملية الولادة تكون على العموم أسهل بالنسبة لنساء البوادي والأرياف اللاتي اعتدن على النشاط البدني مقارنة مع مثيلاتهن في المدن والحواضر . وفيما يلي سرد لبعض إيجابيات النشاط الرياضي للحوامل:


صيانة عضلات البطن .
الرفع من مقاومة وصبر وجلد الحامل .
تحسين الحالة النفسية للحامل بمقاومة الاكتئاب وجلب الراحة التي تتميز بها ممارسة الرياضة .
تسهيل عملية الوضع على الحامل ، لأن ممارسة الرياضة ترفع من قدراتها التنفسية ، وقد أبانت مجموعة من الدراسات أن نسبة الولادة القيصرية منخفضة عند النساء اللاتي يمارسن الرياضة مقارنة مع النساء الخاملات .
الرياضات المنصوح بها :
هناك أنواع رياضية لا تشكل خطرا على صحة الحامل وجنينها ، بل تنصح الحامل بممارستها ، ونذكر من جملة هذه الرياضات :

رياضة المشي : هذا النشاط الرياضي البسيط يتميز بكونه في متناول الجميع ، لأنه حتى النساء الحوامل اللاتي لم يتعودن على ممارسة الرياضة يمكنهن الالتجاء إلى رياضة المشي لسهولتها وللفوائد الصحية التي ترافقها ، كما انه يمكن ممارسة هذه الرياضة طيلة أشهر الحمل وليس في مرحلة دون أخرى .
السباحة : تتميز هذه الرياضة بالاسترخاء الذي توفره للحوامل ، مما يجلب لهن الارتياح و الانشراح ، كما أن السباحة ترفع من كفاءة القلب والجهاز التنفسي ولا تصحبها مشاكل مفصلية ، وغالبا ما ينصح المختصون الحوامل بالسباحة على الظهر .
الجمباز اللطيف : رياضة الجمباز يجب أن تمارس بحذر شديد وبصحبة أخصائيات ولذلك اشترطنا أن يكون الجمباز لطيفا لأن هذه الرياضة في هذه الظروف تساعد الحامل على الوضع ، حيث لا يجب تجاوز عشرين أو ثلاثين دقيقة مرتين أو ثلاثة في الأسبوع مع ضرورة الاهتمام بالإحماء قبل بداية أي حصة ومع تفادي عملية التمدد العنيفة لأن الرباطات المفصلية تكون مسترخية أثناء الحامل .
وتفضل بعض النساء ركوب الدراجة لكن يجب عليهن الاحتياط خصوصا في الشهور الأخيرة عندما يكبر بطن الحامل .

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:34 PM
الرياضات الممنوعة :
وفي مقابل الرياضات المنصوح بها هناك رياضات منهي عنها بالنسبة للنساء الحوامل لأنها تشكل خطرا على صحتهن خصوصا بعد الشهر الرابع وسبب ذلك ما يلي :

إما لأن هذه الرياضات يمكن أن تتسبب في سقوط الحامل مثل رياضة الفروسية والتزلج وبعض الرياضات الجماعية ، إذ أن تغير مركز ثقل جسم الحامل يؤدي إلى فقدانها لتوازنها ثم سقوطها .
وإما لأن هذه الرياضات قد تعرض الحامل إلى اصطدامات أو إصابات على مستوى البطن مثل بعض الرياضات الجماعية والرياضات الدفاعية .
كما يجب تفادي رياضات كرة المضرب والجري لأنها تخلق هزات وارتجاجات للجسم يمكن أن تتسبب في التواء المفاصل .
احتياطات ضرورية :
إذا اتخذت الحامل مجموعة من الاحتياطات فإنها تكون بمنأى عن التضرر بممارسة الرياضة و تتمكن بذلك من الاستفادة منها ، ومن جملة هذه الاحتياطات نذكر ما يلي :

تفادي الحركات العنيفة والمفاجئة
تجنب التمارين الرياضية التي تعتمد على الحركات المفصلية ، لأن المفاصل تتأثر سلبا بالحمل .
اتخاذ فترات مهمة للراحة بين التمارين الرياضية ، لتفادي وقوع الحامل في الإجهاد .
تفادي ممارسة الحوامل للرياضة في الحرارة المرتفعة لأن ذلك قد يعرضها وجنينها للجفاف .
اعتماد نظام غذائي متوازن مع الاهتمام بمعدن البوتاسيوم ، لأن التشنجات العضلية تزداد في فترة الحمل ، ولذلك يجب الاهتمام بتناول الخضراوات والفواكه واللحم .
وإذا كان التركيز على تناول كميات مهمة من الماء أمرا ضروريا لممارسة الرياضة بالنسبة لعامة الناس فإنه يكون أكثر ضرورة من باب أولى بالنسبة للحامل .
إن ممارسة الرياضة أمر ضروري بالنسبة للمرأة الحامل نظرا للفوائد التي تجنيها من التزام نشاط رياضي منتظم ، ولذلك ننصح الحامل بمصاحبة حذائها الرياضي وبذلتها الرياضية أثناء الحمل ، لكنه يجب عليها أن تتخذ الاحتياطات والتدابير اللازمة لئلا تقع في ممارسات خاطئة قد تعود عليها بعواقب وخيمة .

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:34 PM
أطفال الأنابيب لعلاج تأخر الحمل IVF


ماذا نعني بأطفال الأنابيب؟
هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنوية الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين إلى خمسة أيام وهذه الطريقة تسمح باختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطي كذلك مجالا أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.

ويجب أن أنوه هنا بأنه من الأهمية وقبل البدء بإعطاء العلاج لأطفال الأنابيب يجب أن تجرى فحوصات مختلفة للزوج والزوجة للتأكد إذا كانت هناك أسباب تعوق الحمل، ومعرفة إذا كان بالإمكان العلاج بطرق أبسط وهذه الفحوصات تشمل فحص الدم وفحص الرحم وفحص الحيوانات المنوية وقناتي فالوب.

أطفال الأنابيب.. ما هي الحالات المناسبة للعلاج بهذه الطريقة؟
في البداية ومن الضروري أن تكون الزوجة قادرة على إنتاج البويضات كما أن الزوج قادر على إنتاج الحيوانات المنوية. أما الحالات المناسبة للعلاج بطريقة أطفال الأنابيب فتشمل:
السيدات اللواتي تكون قناتا فالوب لديهن مغلقة أو تالفة بحيث لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البويضة لإخصابها.

السيدات المصابات بمرض البطانة الرحمية Endometriosis بعد استئصاله جراحيا لزيادة فرص نجاح طفل الأنابيب.
السيدات ما بعد سن 35 عاما لتمكنهن من الحصول على طفل حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد.
الرجال الذين يعانون من العقم نتيجة نقص أو قلة حركة الحيوانات المنوية حيث توضع الحيوانات المنوية في مكانها الصحيح وفي أقل وقت ممكن ومع البويضة مباشرة.
الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي.
حالات العقم غير معروفة السبب.


ما هي خطوات العلاج بأطفال الأنابيب؟
يبدأ العلاج بحث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة إعطاء إبر الهرمونات. حيث إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكوين عدد أكبر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. وتتم متابعة الاستجابة للعلاج بواسطة جهاز السونار المهبلي لتحديد عدد وحجم البويضات الصالحة. كما أن المتابعة المستمرة ضرورية لمنع أية مضاعفات قد تحدث في حال عدم الالتزام بالمراجعة وكما تقررها الطبيبة المعالجة. عندما تصل البويضات لحجم النضوج يتم إعطاء إبرة H.C.G لاستكمال نضوج البويضات. وبعد 32 - 36 ساعة من أخذ هذه الإبرة يتم سحب البويضات تحت التخدير الموضعي أو العام.

كيف تتم عملية سحب البويضات؟
إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بمساعدة جهاز السونار المهبلي ويجب أن تحضر المريضة عادة قبل ساعة حيث تعطى التخدير كمادة مهدئة ومسكنة للألم. ثم ينظف المهبل بمادة معقمة وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من أحد المبيضين بواسطة الطبيبة المعالجة وتكرر هذه العملية للمبيض الآخر.

وتستغرق هذه العملية من 30 - 45 دقيقة. وأود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حوصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة فقط تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة إلى ساعتين تحت الملاحظة بعد العملية.

بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفصل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة. بعد ذلك يتم إخصاب البويضات في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي للإخصاب لمعرفة نوعية وعدد البويضات المنقسمة والتي تحولت إلى أجنة.
الأجنة.. كيف ومتى؟
يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم ويستغرق نقل الأجنة إلى الرحم عدة دقائق، تستلقي بعدها المريضة لمدة ساعة تحت الملاحظة.

كيف تعرف السيدة بحدوث الحمل؟
بعد مرور أسبوعين من تاريخ نقل الأجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لإجراء فحص هرموني للدم للتأكد من حدوث الحمل ويمكن رؤية الحمل بعد مرور ثلاثة أسابيع من نقل الأجنة عن طريق جهاز السونار.

كم مرة يمكن إعادة عملية I.V.F إذا فشلت المحاولة الأولى؟
ليس هناك عدد معين للمحاولات ولكن الضغط النفسي والإحباط الذي تشعر به السيدة عند فشل المحاولة الأولى يحتاج إلى 2 - 3 أشهر للراحة قبل البدء بمحاولة أخرى.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:35 PM
ما هي العوامل التي تساعد على نجاح عملية I.V.F؟
لإنجاح عملية I.V.F يجب اتباع الآتي:
أخذ الحقن اللازمة لحث المبيض على زيادة إنتاج الحويصلات التي تحتوي على البويضات في داخلها ويجب التقيد باليوم والكمية التي تحددها الطبيبة.

مراجعة الطبيبة بالوقت الذي يحدده لأن الوقت مهم حتى يتمكن من رصد الإباضة لتحديد يوم جمع الحويصلات من كلا المبيضين.
أخذ حقنة H.C.G في العضل في الساعة التي تحددها الطبيبة ويجب التقيد بالموعد حتى لا تتم الإباضة قبل جمع البويضات.
اتباع التعليمات بشأن الجماع.

ما هي نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب ولماذا تفشل أحيانا؟
أغلب الأزواج يلجأون إلى أطفال الأنابيب كأمل أخير. وقد أجريت في السنوات الثلاث الأخيرة أكثر من 35 ألف تجربة لأطفال الأنابيب في العالم وكانت نسبة النجاح 60 - 65% بعد المحاولة الثالثة وترتفع هذه النسبة إلى 70 - 80% بعد تكرار أربع محاولات.

وتعتمد نسبة النجاح على عدد البويضات الملقحة والمنقسمة إلى أجنة. فكلما زاد عمر المرأة تكون نسبة نجاح عملية طفل الأنابيب أقل ويمكن أن يكون ذلك بسبب أن البويضات الأكبر عمرا تكون أقل قابلية للتلقيح. كما أن من الأسباب الأخرى لعدم نجاحها تشوه الأجنة فلا تلتصق بجدار الرحم وحتى لو تم ذلك ينتهي الحمل بالإجهاض. كما أن ضعف بطانة الرحم لا تساعد الجنين على الإلتصاق.

وقد وجدت الأبحاث أن زيادة عدد الأجنة المرجعة إلى الرحم فوق ثلاثة أجنة يزيد من نسبة حمل التوائم بشكل ملحوظ ويسبب ذلك زيادة حدوث بعض المضاعفات في فترة الحمل للأم والأجنة كازدياد نسبة فقدان الحمل (الإجهاض)، أو حدوث الولادة المبكرة.

ماذا عن طريقة العلاج بالحقن المجهري؟
تعتبر هذه الطريقة من الطرق الحديثة في علاج العقم خصوصا عند الرجال وهذه الطريقة تعتبر المثالية والمفضلة للحالات الآتية:
عند وجود عدد حيوانات منوية قليلة جدا في المني.

عند فشل الإخصاب بطريقة طفل الأنابيب.
في حال انعدام وجود الحيوانات المنوية في المني رغم وجودها ولو بدرجة قليلة جدا في البربخ أو الخصيتين.

وبهذه الطريقة يمكن إيصال حيوان منوي واحد إلى داخل البويضة ليتم إخصابها بشكل مباشر. وبعد إخصاب البويضات تستكمل العملية بنفس طريقة عملية أطفال الأنابيب التي سبق شرحها.


ومن الطرق الأخرى الحديثة:
سحب الحيوانات المنوية من البربخ والحقن المجهري للبويضة

استخلاص الحيوانات المنوية من الخصيتين والحقن المجهري للبويضة

وأحدث ما توصل إليه علم أطفال الأنابيب (وهو في تطور مستمر) هو عمليات ثقب جدار الأجنة Assisted Hatching. فإن عدم علوق الأجنة بعد إرجاعها هو من أكثر العوائق لفشل عملية طفل الأنابيب وذلك بسبب عدم انغراس الأجنة في بطانة الرحم لأسباب غير معروفة حتى الآن، لذلك يمكن استخدام هذه الطريقة لزيادة فرص النجاح.


كما أن من أهم الأسباب التي تعوق علوق الأجنة هو وجود كروموسومات غير طبيعية في الجنين نفسه. ولمعرفة ذلك يمكن اللجوء إلى سحب خلية في اليوم الثالث من حدوث الإخصاب لدراستها بنفس اللحظة التي يجرى بها الثقب لجدار البويضة وهذا ما يسمى Preimplantation PGD يدرس عن طريق هذا الفحص كروموسومات الجنين وعلى أساس ذلك يرجع الجنين السليم فقط.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:35 PM
الحمل بتوأم

ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟
إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.

ما أنواع التوائم؟
أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.

ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟
أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.

كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟
قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.

ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟
يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:36 PM
كيف تتم ولادة التوأم؟
أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية.

العناية بالبشرة عند الحامل Skin care in pregnancy

مبروك أنت حامل ..... كلمة جميلة تسمعها الأم بشارة بأنها تحمل حياة جديدة بمولودها جديد ، وهنا يبدأ الجسم بالتجهيز للضيف الجديد بعدة طرق لتوفير أكثر راحة ممكنة له ، ولكن للأسف قد تؤدى هذه التغيرات إلى حدوث كثير من الإضرابات والتي بدورها تؤدى لظهور بعض المشاكل الجمالية للحامل وأهمها فقدان النضارة للبشرة الناتج عن زيادة مستوى الأستروجين خلال الحمل وستناول هنا بعض التغيرات والحلول المقترحة للتعامل معها.

في البداية يجب علينا أن نعلم أن اضطرابات البشرة عند الحامل يعود بالشكل الرئيسي للتغيرات الهرمونية والجسمانية التي ترافق الحمل والتي يصعب التحكم بها ، لذلك من المهم معرفة المشاكل الجمالية المرافقة للحمل للتعامل معها بالشكل السليم مع العلم أن كثير من هذه التغيرات تزول بعد أسابيع من انتهاء الحمل ولكن الأخرى تبقى لفترات طويلة وتحتاج لعلاج .

المشاكل التي تواجه بشرة الحامل

الكلف والبقع الداكنة:- فرط التصبغ قد يكون ظهور البقع الداكنة أو كلف الحمل أكثر مظاهر الحمل شيوعاً فزيادة إفراز الميلانين من الخلايا الصبغية الناتج عن ارتفاع في نسبة الهرمونات ( الإستروجين والبروجسترون ) عند المرأة يؤدى إلى تحفيز الخلايا الصبغية melanocytes وتظهر هذه الأعراض من الشهر الرابع عادة حيث تبدئين ملاحظة بعض البقع السمراء على الوجه وعادة في الجبهة الأنف والذقن والخدين ويسمى هذا بكلف الحمل كما تصبح البقع الداكنة أكثر إغمقاقا بالإضافة لظهور السواد حول العين.

الشعر والأظافر:- ويتفاوت تأثر الشعر بالحمل ففي بعض الحالات تلاحظ الحامل أن الشعر أصبح أقل مع وجود ضعف في الشعر وقد يبدأ تساقط الشعر بعد أشهر من الحمل وعادة ما يتوقف بعد 12 إلى 15 شهرا من انتهاء الحمل أما بالنسبة للأظافر فيبدأ تقصف الأظافر وظهور تشققات فيها وتكسرات في الأطراف .

نشاط الغدد:- يتغير بوضوح وظائف كثير من الغدد في الجسم مثل غدة التعرق والتي يزيد نشاطها بشكل واضح أحيانا ، كما يزيد نشاط الغدد الدهنية عند أصحاب البشرة الدهنية.

الأوعية الدموية:- يحدث خلال الحمل عدة تغيرات في الشعيرات الأوعية الدموية حيث يزداد حجمها وتتمدد نتيجة زيادة حجم الدم في الجسم (يزداد حجم الجسم نسبة 50%) وينتج عن ذلك ما يسمى بشبكات العنكبوت الدموية spidar telqngiecdasia على شكل أوعية دموية ظاهرة على سطح الجلد كما يؤدى تمدد الأوعية إلى أن تصبح اللثة أكثر حساسية لنزيف الدم ، احمرار وتورد في بشرة الوجه ومن أهم عوارض تمدد الأوعية التضخم أو التورم الذي يحدث للأقدام واليد والوجه أحيانا وعادة ما تظهر هذه الأمراض في الأشهر 4-9 .

ظهور الحبوب:- تصبح البشرة أكثر تهيجا في حالات الحمل مؤدية لظهور حبوب عند التعرض لأي سبب للحساسية بالإضافة إلى أن الغدد الدهنية عند أصحاب البشرة الدهنية تصبح أكثر إفرازا للدهون وبالتالي لظهور حبوب على الوجه خاصة إذا لم يتم تنظيف البشرة بانتظام وبمواد لطيفة كصابون الجليسرين الشفاف الذي يمكن أن يحوي مواد مطهرة أو مواد مهدئة كالبابونج.

جفاف وحكه الجلد:- يبدأ الجلد خلال الحمل بالتمدد ليواكب زيادة حجم الجسم بشكل عام ولكن هذا التمدد لا يتناسق مع سرعة زيادة حجم الجسم مؤدية لشد الجلد وبالتالي للشعور بالحكة وعدم الراحة مع شعور بالجفاف للجلد وترافق ذالك مع قله السوائل وقله إفراز الدهون عند بعض الناس يزيد من المشكلة.

آثار الحمل على الجسم:- تعتبر آثار الحمل على البطن ومنطقة الصدر والأقدام من أكثر الأعراض انتشارا وتلعب الوراثة دورا في ذلك ، وتكون أكثر التشققات الجلدية على شكل خطوط زهرية أو حمراء وقد تتحول للون البني فيما بعد ، لا يوجد سبب واضح لوجود التشققات ولكن زيادة حجم الجسم في بعض مناطق الجسم بسرعة مع عدم نمو الجلد بنفس النسبة قد يؤدى لظهور هذه الألوان ولكن يمكن الوقاية من هذه الأعراض أو التقليل من أثرها باستخدام كريمات الترطيب التي تحوي مواد شديدة الترطيب .

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:38 PM
ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل Pregnancy hypertension



ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل toxemia and gestational hypertension, pregnancy-induced hypertension حالة من الحالات المرافقة للحمل تحدث في 5% من النساء الحوامل و تتميز بارتفاع في ضغط الدم مع وجود زلال في البول و وجود احتباس للسوائل في الأطراف السفلية للجسم .

وللعلم كون انه وجد ارتفاع في ضغط الدم مع أحد الأعراض المرافقة له من وجود الزلال في البول أو احتباس السوائل فذلك كافي لتشخيص المرض . وغالبا ما يأتي بعد الأسبوع العشرين (20) من الحمل ما عدا بعض الحالات مثل الحمل العنقودي أو الحمل المتكرر فقد يحدث قبل ذلك.

سبب حدوث المرض غير معروف ولكن هناك نظريات عديدة موجودة ومنها:
مناعي
إنزيمات المشيمة
خلل جيني
الكالسيوم
نقص في ذرات الأكسجين الحرة
عوامل الخطر
الحمل لأول مرة
صغر أو كبر عمر الأم الشديد
حدوث نفس الحالة في حمل سابق
أمراض الأوعية الدموية المزمنة
السكري و أمراض الكلى
تاريخ عائلي يفيد بوجود حالات مشابهة
السمنة
الحمل العنقودي أو الحمل المتعدد
كيفية حدوث المرض
انقباض في الأوعية الدموية ، احتباس السوائل خارج الأوعية الدموية ، تجلط للدم أو نزيف , تحلل وتفسخ , موت أجزاء من الأنسجة , فشل متعدد للأعضاء

المضاعفات
الدماغ : تسمم الحمل و نزيف في الدماغ
الشبكية: انفصال في الشبكية , نزف في الشبكية و احتباس سوائل في الشبكية
القلب: فشل أو قصور في القلب
الرئة: التهاب شعبي رئوي و خراج الرئة
الكبد: كدمه دموية تحت الغلاف المحيط بالكبد أو HELLP Syndrome
وتتميز تكسر في خلايا الدم وارتفاع في إنزيمات الكبد وقلة في عدد الصفائح الدموية
الكلى: فشل في الكلى و الغدة الكظرية
المعدة: قرحه
الرحم: نزيف
المشيمة: موت في المشيمة يؤدي إلى تأخر في نمو الجنين وقد يؤدي إلى وفاة الجنين
ولادة مبكرة
مضاعفات مستمرة كاستمرار الضغط المرتفع بعد الحمل
إن حالة ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل و تسمم الحمل من ثاني أهم الأسباب لوفاة الأمهات بعد النزيف فلذلك له أهميه كبيرة جدا للحفاظ على حياة الأم وحياة الجنين من غير حدوث مضاعفات فينبغي على الأم المتابعة المستمرة مع الطبيب بصورة مستمرة لتجنب حدوث أي شيء قد يضر بحياة الأم وجنينها.

أعراض المرض
إن الأعراض المرافقة للمرض تظهر في الحالات الشديدة فغالبا ما تكون الأعراض غير ملاحظه من قبل الأم أو قد تؤخذ على أنها إرهاق أو شيء ليس له علاقة بالمرض . فمن هذه الأعراض
الصداع : وغالبا ما يكون في منطقة الجبهة أو الجبين و نادرا في مؤخرة الرأس
تشويش في الرؤية أو انعدام الرؤية
الشعور بالغثيان و الرغبة الملحة بالتقيؤ
ألم في المعدة
ألم في الجهة اليمنى تحت الحجاب الحاجز
قلة في التبول
نزيف مهبلي
انتفاخ واحتباس السوائل في الأطراف
علامات المرض
ارتفاع في ضغط الدم 140\90 أو أكثر أو زيادة في ضغط الدم الانقباضي 30mmhg أو زيادة ضغط الدم الانقباضي 15 mmhg

احتباس السوائل:
وينقسم إلى مجموعتين
احتباس اكلينيكي : يحدث بعد الارتفاع في ضغط الدم
احتباس غامض : زيادة في الوزن بمقدار 1 كيلو أو أكثر في الأسبوع أو زيادة بمقدار 3 كيلو أو أكثر في الشهر

أماكن الاحتباس: الأطراف السفلية , الوجه , الأصابع , الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة

درجاته :
خفيف : في الأطراف السفلية فقط (يمتد إلى الركبة)
واضح: كل الأطراف السفلية
عام: كل الأطراف السفلية وجدار البطن الأمامي

زلال في البول: يحدث بعد احتباس السوائل
صفات حالة ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل "الشديدة"
الضغط الانقباضي أكثر من 160 والانبساطي أكثر من 110
زلال في البول أكثر من ++ أو أكثر من 5 جرام \24 ساعة
تغيرات في قاع الرحم
وجود الأعراض
وجود المضاعفات

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:38 PM
التحقيقات و التحاليل والتقارير المطلوبة تتم بعمل التالي
فحص بواسطة الالترا ساوند
اختبار وظائف الكبد
اختبار وظائف الكلى و مستوى اليوريك اسيد
فحص قاع الرحم
تقرير عن طبيعة تجلط الدم و تحليل دم
الوقاية
من المرض للأمهات الحوامل المعرضين لارتفاع ضغط الدم تتم بأخذ جرعه صغيره من الأسبرين 75 ملي جرام في اليوم تؤخذ ابتداء من العقد الثاني من الحمل

العلاج
الحل الوحيد والأكيد هو الولادة.
العلاج الوقائي خلال فترة الحمل في حالات الارتفاع الخفيف في الضغط أو مدة حمل أقل من 37 أسبوع. والهدف منه هو الاطمئنان على نمو الطفل وتصحيح ضغط الأم
الإقامة في المستشفى إذا كان أكثر من 36 أسبوع أما إذا كانت المتابعة في الخارج فعلى الأم زيارة الطبيب مرتين في الأسبوع
نوعية الطعام : كثير البروتينات بدون ملح

أدوية يتم تناولها :
alpha methyl dopa: بجرعة 500 ملي جرام بحد أقصى 2 جرام في اليوم
diazepam: بجرعة 5 ملي جرام في اليوم وقت النوم
المتابعة
وتنقسم إلى قسمين :
الأم:
ضغط الدم يقاس كل 8 ساعات
البحث عن وجود احتباس سوائل كل يوم
قياس وزن الأم كل يومين
البحث والكشف عن وجود زيادة في ردات الفعل العصبية والعضلية

الجنين:
نسأل عن حركة الجنين اليومية
فحص بواسطة الالترا ساوند
اختبار عدم وجود إجهاد
تقرير عن الحالة الفيزيائية الحيوية
دوبلر
نتيجة لكل ذلك مما سبق :
إذا تحسنت الحالة بمعنى انه تم التحكم في ضغط الدم يتم الاستمرار بالعلاج الوقائي إلى أن يتم نمو الجنين
أما إذا ساءت الحالة عندها نلجأ إلى العلاج الفعال وهو إنهاء الحمل

الجديري المائي - العنقز و الحمل

تعتمد خطورة العدوى بالجديري المائي بالنسبة للسيدة الحامل على التوقيت من الحمل الذي حدثت فيه العدوى.
إذا كانت السيدة قد أصيبت بالجديري المائي قبل حدوث الحمل فإن الطفل يكتسب مناعة ضد الإصابة بالجديري المائي في الشهور الأولى من عمره. و ذلك لأن مناعة الأم تنتقل إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل و من خلال لبن الثدي بعد ولادة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا حدث إصابة السيدة الحامل بالجديري المائي في ال 20 أسبوع الأولى للحمل فإنه يكون هناك خطورة على الجنين من حدوث عيوب خلقية أو قد يولد ناقص الوزن. كذلك تكون الأم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات من الجديري المائي أكثر من إن لم تكن حامل.

إذا حدث إصابة السيدة الحامل بالجديري المائي قبل الولادة بأسبوع فإن الطفل المولود يكون عرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية الخطيرة.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:39 PM
هل الاتصال الجنسي أثناء الحمل صحي؟
ما هي الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي اثنا الحمل مضر؟
ما هي الأوضاع المناسبة للاتصال الجنسي أثناء الحمل؟

لعل اكثر الأسئلة التي تعرض على الأطباء هي حول صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل وما قد يسببه من مضاعفات صحية للمرأة وجنينها. وقد خلصت العديد من الدراسات العلمية إلى إن الاتصال الجنسي إثناء الحمل هو من الأمور العادية والتي لا تحمل أي أضرار للمرأة أو جنينها. وأجمعت هذه الدراسات على إن هناك بعض الحالات التي يكون فيها الاتصال الجنسي مضرا لصحة المرأة وجنينها ومن هذه الحالات:

عندما تكون المرأة قد عانت مسبقا من إجهاض متكرر أو ولادة مبكرة.
وجود المشيمة (البلاسنتا) في غير وضعها الطبيعي.
ظهور نزيف أثناء الحمل.
ظهور ماء الولادة.
إذا كان الزوج مصابا بأمراض جنسية معدية مثل الهربس والكلاميديا الأمر الذي قد تنتقل فيه هذه الأمراض للزوجة وبالتالي للجنين مسببا أمراض خطيرة.

أما في حالة عدم وجود أي حالة من هذه الحالات أو سبب آخر يقرره الطبيب المختص فان الخوف من الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل لا مبرر له وقد يسهم في التباعد العاطفي وبعض التوترات بين الزوجين.

وتختلف صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل باختلاف اشهر الحمل: ففي الأشهر الثلاثة الأولى تعاني المرأة الحامل عادة من أعراض مثل الغثيان والقيء والتعب وعدم الرغبة في الطعام الأمر الذي لا يظهر الرغبة الجنسية لديها فعلى الزوج أن يكون مقدرا ومتفهما لحالة زوجته.

مع بداية الشهر الرابع تكون الأعراض السابقة قد انتهت ويكون مهبل المرأة اكثر احتقانا ولزوجه الأمر الذي يزيد الرغبة الجنسية لديها ويكون الاتصال الجنسي اكثر سهولة وتصل المرأة عادة إلى نشوة الجماع. لذلك تعتبر الأشهر من الرابع حتى السادس من أنسب الشهور للاتصال الجنسي بين الزوجين.

انقسمت الدراسات العلمية حول صحية الاتصال الجنسي بين الزوجين اثنا الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة فمنهم من يقول بعدم صحية الاتصال الجنسي ومنهم وهي الأكثر قبولا يقول بصحية الاتصال الجنسي حتى الأيام الأخيرة من الحمل إلا انه ينصح ببعض الوسائل التي من شانها أن تمنع ظهور أي مضاعفات ومنها:

اختيار الوضع الجانبي أو الخلفي للجماع بدلا من الوضع البطني وهذا سوف يساعد على تجنب الضغط على بطن الحامل.
يفضل عدم إيصال المرأة إلى نشوة الجماع لما يسببه من انقباض في عضلات الرحم.
يجب أن يكون الزوج لطيفا أثناء الاتصال الجنسي ، حيث إن التعمق الكثير للعضو الذكري قد يكون مضر للحامل.
استعمال الزوج للعازل المطاطي والذي يساعد في الإقلال من حدوث العدوى وعدم نزول المني في المهبل، حيث ذكرت بعض الدراسات علاقة المني بالولادة المبكرة في الأشهر الأخيرة من الحمل.
ويبقى العامل الرئيسي لضمان صحية الاتصال الجنسي اثنا الحمل ألا وهو المصارحة الحقيقية بين الزوجين وان لا تخجل أو تتردد المرأة في مصارحة زوجها بما تشعر به وان يكون الزوج اكثر تفهما وتقديرا وان يحرص كلا الزوجين بمراجعة طبيبهم المختص.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:40 PM
ما الفرق بين التلقيح الصناعي والمجهري وأطفال الأنابيب؟


التلقيح المجهري هو أطفال الأنابيب وهو يتم كالأتي:

حث المبيض لإنتاج أكبر عدد ممكن من البويضات بواسطة الهرمونات وقرار كمية ونوعية ومدة العلاج المستعمل للطبيب المعالج. إن تنشيط المبيض ضروري لأنه بزيادة عدد البويضات يزيد احتمال تكون عدد أكثر من الأجنة الملقحة وبذلك تكون نسبة النجاح أعلى من وجود بويضة واحدة فقط. يجب أن تكون عدد الحويصلات أكثر من ثلاث . وإذا انتج المبيض أقل من ذلك فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية لإعطاء فرصة أفضل لحدوث الحمل أما إذا حصلت الإباضة قبل جمع الحويصلات فإن العملية تؤجل إلى الدورة التالية ونسبة النجاح تقل كلما قلت عدد البويضات فإذا تم نقل أربعة أجنة فإن نسبة النجاح تصل إلى %40 وإذا نقلت ثلاث تصل النسبة إلى 35% وجنينين اثنين 25% أما جنين واحد 17% .
رصد البويضات بواسطة جهاز الالترا ساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات الصالحة، ومنع أية مضاعفات قد تحدث إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
تجمع البويضات بعد 32-36 ساعة من أخذ هرمون H.C.G

طريقة سحب البويضات
إن جمع البويضات يتم دون عمل جراحي، حيث يتم سحب البويضات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي ويجب أن تكون المثانة فارغة ويجب أن تُحضَّر المريضة عادة قبل نصف ساعة حيث تعطى المادة المخدرة عن طرق العضل. وهي عبارة عن مادتين مهدئة ومسكنة للألم.

ثم ينظف المهبل بمادة معقمة ليتم سحب البويضات. وبعد ذلك يدخل الجهاز إلى المهبل. وتتم عملية سحب البويضات بالتدريج من المبيض بواسطة الطبيب المعالج وأثناء ذلك تأخذ المريضة مزيداً من المسكن والمهدئ لأنها قد تشعر بشيء من عدم الارتياح أثناء سحب البويضة الأولى من المبيض الأول وكذلك بالنسبة إلى المبيض في الجهة الأخرى. وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20 دقيقة. ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة لأن 70% من الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات. وبعد الانتهاء من سحب جميع الحويصلات يجب الاستلقاء لمدة ساعة في المركز بعد العملية.
يرسل سائل جميع الحويصلات إلى المختبر للتأكد من وجود البويضات وعددها ويتم إجراء اللازم لها، وتبدأ السيدة بأخذ العلاج الهرموني (البروجستيرون) ابتداء من يوم جمع الحويصلات .
أما الآثار الجانبية
ألم (مغص) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48 ساعة بعد جمع البويضات.
إذا حصل نزيف قوي يجب مراجعة الطبيب . أما إذا كان النزيف خفيفاً فذلك لا يستدعى القلق.
احتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات.

وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
بعد جمع البويضات تؤخذ عينة من السائل المنوي في نفس يوم جمع البويضات ويحضر السائل المنوي وذلك بفضل الحيوانات المنوية الجيدة ووضعها في سائل خاص يساعدها على الحركة، وربما إضافة بعض الأدوية التي تزيد من نشاطها.
إخصاب البويضة في المختبر وذلك بإضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات في طبق خاص وتتراوح فترة الحضانة هذه من 4-24 ساعة، حسب درجة النضوج، ثم تفحص بالميكروسكوب في اليوم التالي
للإخصاب.
بعد جمع البويضات توضع في المحيط أو الوسط الخاص بها Culture Media الذي يغذي البويضات وفي نفس الوقت يتم تحضير السائل المنوي ويؤخذ حوالي (100000) حيوان منوي يضاف لكل بويضة ويكون الوقت بين نضوج البويضة وإضافة السائل المنوي معتمداً على مدى نضح البويضة، علماً بأن المحيط الخاص الذي ذكرناه (الحاضنة) وتكون درجة حرارتها مماثلة لدرجة حرارة الأم وكذلك كمية الأكسجين.
يتم نقل الأجنة عادة بعد يومين إلى خمسة أيام من إجراء عملية الإخصاب، ويكون عدد الأجنة التي تنقل ثلاثةً عادة وذلك عن طريق إدخال أنبوب Catheter خلال عنق الرحم إلى الرحم ثم توضع الأجنة في تجويف الرحم وكما أسلفنا تعطى السيدة الأدوية التي تساعد على ثبوت الأجنة في الرحم .

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:40 PM
أما طريقة التلقيح الصناعي فمختلفة

يتم إعطاء الإبر المنشطة لتحفيز المبيض على إنتاج من بويضة إلى ثلاث إلى أن تصل إلى الحجم المطلوب.
بعد أن تصل البويضة إلى الحجم المطلوب (من 18 إلى 20 ملم) يتم إعطاء الإبرة التفجيرية.
بعد 36 ساعة يتم إجراء العملية حيث قبلها بساعتين يتم اخذ عينة من السائل المنوي (يجب أن يمتنع الزوج عن الجماع لمدة ثلاث أيام قبل وقت أخذ العينة) وتنقيتها واخذ الجيد منها ووضعه في حقن خاصة. بعدها تحقن هذه الإبر في الرحم أو قناة فالوب ويطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها لمدة ساعتين في المستشفى ويمكنها بعدها ممارسة حياتها بشكل طبيعي دون بذل مجهود زائد أو حمل ثقيل .
أما معرفة حدوث الحمل
بعد مرور أسبوعين من تاريخ نقل الأجنة دون نزول دورة يجب زيارة العيادة لإجراء فحص هرموني للدم للتأكد من حدوث الحمل ويمكن رؤية الحمل بعد مرور ثلاثة أسابيع من نقل الأجنة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية.

الحمل بالتوأم نعمة أم نقمة

تكاثر في الفترة الأخيرة تردد السيدات على عيادات النساء طلبا في الحمل بتوأم ، حيث إن تعب الحمل وإجهاده وطوله لتسعة أشهر مع الحياة العصرية المتسارعة النبض خصوصا للمرأة العاملة جعلها تفكر في تقصير مدة الحمل عن طريق مضاعفة عدد الأجنة بالحمل التوأمي، وهناك أيضا أسباب أخرى جعلت المرأة تطلب الحمل التوأمي مثل الولادة القيصرية المتكررة خوفا منها أن لا تستطيع إكمال العدد المطلوب من الأولاد لأن عدد القيصرية محدود.

وهنا يجب أن نقف وقفة إيجابية على سؤال مهم هل الحمل التوأمي نعمة مثلا؟
هل ممكن إجازة طلب المرأة للحمل التوأمي كطلب عقلاني؟
وما نسبة الحمل التوأمي؟
وهل حقا الحمل التوأمي حمل لا يحمل خطورة على الحامل؟ ووو....

عن هذه الظاهرة تجيب الدكتورة عالية الفضل - استشارية أمراض النساء والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب كما يلي:

ما الإجراءات التي يجب أن تتخذها المرأة قبل الدخول في مشروع الحمل؟
يجب على المرأة أن تستعد استعدادا جيدا للحمل لأن صفقة الحمل تكون مربحة إذ دخلتها المرأة وهي في صحة جيدة، وتكون صفقة خاسرة ونتائجها عكسية على المرأة وجنينها إذ دخلت المرأة هذه المرحلة وهي بصحة معتلة، لذلك يجب على المرأة قبل التخطيط للحمل أن تذهب إلى الدكتور لاستشارته في عدة أمور تساعدها على خوض تجربة الحمل وهي بصحة جيدة.
ما أسباب الولادة المبكرة؟
من أهم الأسباب هو الحمل التوأمي المنتشر بصورة كبيرة كذلك انتشار ظاهرة العقم عند الأزواج، وهناك أيضا ولادة مبكرة ناتجة عن زيادة الماء في الرحم، وقد تكون هناك ولادة مبكرة سببها الالتهابات البولية المتكررة لأنها تسبب تقلصات رحمية تؤدي إلى ولادة مبكرة، وقد تكون هناك ولادة مبكرة غير معروفة الأسباب وهي تمثل 20% من الولادات المبكرة، أضف إلى ذلك وجود تشوهات خلقية للجنين.
ما رأيك في الولادة المتكررة أو المتتابعة؟
أنا من المؤيدين لفكرة الأسرة الكبيرة وأرى أن المرأة يجب أن تنجب على الأقل 4 - 6 أطفال ولكن يجب أن يكون هناك تنظيم، أي أن المرأة يجب أن تعطي المولود حقه من خلال إرضاعه لمدة سنة على الأقل، وبهذا تكون المرأة أيضا قد استردت عافيتها خلال هذه السنة، وبعد العام الأول تستطيع الدخول في مشروع الحمل، وإلى أن تلد سيكون عمر الطفل الأول سنتين، وهذه مسافة ممتازة بين الطفل الأول والطفل الثاني، وبهذا تكون المرأة قد حافظت على صحتها، وعلى صحة أطفالها، وكذلك فوق السنتين بين الطفل والآخر يعطي كل طفل حقه من الاهتمام العائلي، وكذلك يكون الطفل مهيئا لاستقبال الطفل الآخر بكل سرور، ولكن إذا طالت المدة أي إذا كانت الفترة بين الطفل الأول والثاني خمس سنوات مثلا فهنا لن يتقبل الطفل الأول دخول الطفل الثاني في حياته لأنه تعود على اهتمام الأسرة به ولا يريد أحدا أن يشاركه في هذا الاهتمام.
كيف يحدث الحمل بالتوأم؟
الحمل التوأمي يحدث عندما يكون هناك زيادة في عدد البويضات المفرزة في الدورة الواحدة ويتم تخصيبها بحيوانات منوية مختلفة وينتج عنها حمل توأمي، وتلقيح بويضة واحدة بحيوان منوي واحد وعندما تنقسم الكتلة الجنينية يحدث فيها انشطار إلى نصفين ينتج عنها جنينان (وهنا تكون هناك فرصة لحدوث الالتئام المتصلة لأن الانشطار في الكتلة الجنينية لم يكن انشطارا كاملا).
وماذا عن تشخيص الحمل بالتوائم؟
عن طريق السونار في الفترة الأولى من الحمل حيث يكون هناك أكثر من جنين وكل جنين فيه نبض منفصل وله مشيمة منفصلة وكيس مفصل. في بعض الأحيان لا يكون السونار متوافرا، وهنا نعتمد على أن نمو البطن أكبر من فترة الحمل، وأن هناك بالإحساس أكثر من رأس داخل البطن ويؤكد بواسطة السونار. في بعض الأحيان لا يشخص التوأم إلا أثناء الولادة، حيث إنه بعد ولادة التوأم الأول يظل الرحم كبيرا وعند الفحص يكتشف وجود جنين آخر ويتم توليده والكشف عن خلو الرحم من جنين ثالث بعد الولادة واكتمال نزول المشايم.
ما أسباب زيادة الحمل التوأمي؟
إن حدوث الحمل التوأمي يزيد في أفريقيا لزيادة الخصوبة، وكذلك يزيد مع استعمال المنشطات من حبوب وإبر لتنشيط التبويض في النساء اللواتي يعانين من مشاكل تأخر الحمل وعدم انتظام الدورة والعقم بجميع صوره، وكذلك إن وجود أكياس على المبيض pco يزيد نسبة التوائم لأن من الصعب تحديد استجابة المبيض وتحديد عدد البويضات الذي عادة ما يكون كبيرا لدى هؤلاء المريضات.
إذن ما نسبة الحمل التوأمي عموما؟
نسبة الحمل التوأمي في العامة = 12.5 بالألف وترتفع نسبة الحمل التوأمي باستعمال المنشطات (الحبوب مثل الكلوميد) إلى %5 وتزيد مع استعمال إبر المنشطات إلى %15 وممكن يكون حملا توأميا ثنائيا أو ثلاثيا أو رباعيا وأكثر.
التوأم بنسبة 1 لكل 80 حاملا (12.5 بالألف).
الثلاثي 0.025 بالألف.
الرباعي 0.02 بالألف.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:43 PM
ما أنواع التوائم؟
أنواع التوائم:
أحادية البويضة: وتتكون من انقسام بويضة واحدة مخصبة بحيوان منوي واحد بعد وصولها الطور الثنائي أو الرباعي ولذلك فهم متطابقون في الشكل والتكوين الجسدي والنفسي وتكون المشيمة واحدة.
والتوائم متعددة البويضة وناتجة عن تخصيب عدة بويضات (اثنان وأكثر بحيوانات منوية مختلفة)، ولذلك فإن الجنس والشكل والتكوين يكون مختلفا وحتى المشيمة تكون متعددة؛ وهذا يزيد في أفريقيا مع زيادة العمر، واستعمال المنشطات، ووجود تاريخ عائلي للتوأم.
هل هناك عوامل تساعد على الحمل بالتوائم؟
وجود أقارب لديهم توائم من ناحية الأم والأب.
أطراف العمر أي الحامل صغيرة العمر (قبل العشرين) والحامل كبيرة (نهاية الثلاثينيات)، وأخذ أدوية تنشيط التبويض.
نسبة التوائم مع الكلوميد %5.
نسبة التوائم مع الإبر 20%.
عمل تلقيح صناعي أو أطفال الأنابيب لأنه يتم نقل عدد 3 أجنة إلى الرحم.
هل توجد مضاعفات على الأم الحامل والجنين؟
مضاعفات الحمل التوأمي على الأم:
نزيف في الشهور الأولى وإجهاض منذر.
الحاجة إلى عمل ربط لعنق الرحم.
زيادة الوحم والحاجة إلى دخول المستشفى ونزول وزن الجسم في الفترة الأولى وارتفاع نسبة الأستون في البول.
زيادة نسبة الإصابة بمرض سكري الحمل وما يحمله من مضاعفات على الأم والجنين.
زيادة نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم والزلال وتسمم الحمل.
زيادة نسبة الإصابة بكثرة الماء حول الطفل.
زيادة نسبة نزول المشيمة في أسفل الرحم.
زيادة نسبة التهابات البول.
زيادة نسبة فقر الدم والكالسيوم.
زيادة نسبة الولادة المبكرة 30% وما تحمله من أذى للطفل واحتياج للحضانة.
زيادة نسبة العملية القيصرية للولادة.
زيادة نسبة النزيف بعد الولادة خصوصا مع الولادة المتعسرة ووجود فقر دم لدى الأم.

مضاعفات على الجنين:
زيادة نسبة الإجهاض.
زيادة بسيطة جدا في حدوث التشوهات البسيطة.
قصور في نمو الأجنة وصغر حجمهم.
احتمال اتصال دم الأجنة في المشيمة ويؤدي إلى زيادة وزن الجنين وقصور في دمه الآخر وصغره أو في بعض الأحيان وفاة الجنين الآخر كمضاعفات لفقر الدم.
الولادة المبكرة واحتمال الاحتياج للحضانة ومضاعفات الحاضنة.
مضاعفات نتيجة الولادة المتعسرة واحتمال الإصابة بأبو صفار بعد الولادة.
هل الحمل التوأمي نعمة فعلية؟ أم نقمة وأين الحد الفاصل؟
إن الحمل التوأمي نعمة إذا حدث تحت ظروف طبيعية وبدون قصد؛ حيث إن بعض النساء خصوصا اللاتي لدى أمهاتهن أو أخواتهن توأم فتكون هناك زيادة في نسبة الحمل التوأمي لديهن، وكذلك حصول الحمل التوأمي بغير قصد بعد علاج تحضير وتنشيط التبويض في حالات العقم وتأخر الحمل من ضعف التبويض.
هل فعلا توجد طريقة معينة لتحديد جنس الجنين قبل الحمل؟
تحديد الجنس شيء اجتهادي وهو مخصص لمن يعانون من مشاكل في جنس المواليد، أي أن زوجين لا ينجبان إلا بنات فقط، أو أن زوجين لا ينجبان إلا أولادا فقط، وتحديد الجنس بني على معلومات طبية ترى أن الجماع وقت التبويض يجعل فرصة الإخصاب بجنين ذكر أكثر من الجنين الأنثوي، فنحن نحاول تحديد فترة الجماع مع فترة التبويض للحصول مثلا على جنين ذكر مع إعطاء الزوجة بعض الأشياء التي تزيد من حركة الحيوان المنوي الذكري مثل الوسط القلوي.

وهناك أيضا طرق أخرى لتحديد الجنس وهي عن طريق التلقيح الصناعي وهي من خلال أخذ الحيوانات المنوية الذكرية وترك الحيوانات المنوية الأنثوية، وهذه الطريقة مع الأسف ليست مضمونة 100% لأن عملية الفصل بين الحيوان الذكري والحيوان الأنثوي ليست دقيقة بشكل كبير، كذلك هناك الطريقة الثالثة التي لجأ إليها الطب مؤخرا وحققت نجاحا بنسبة كبيرة وهي عملية طفل الأنبوب مع انتقاء الأجنة وفرصة نجاح هذه الطريقة تصل إلى 70% وفي بعض الأحيان تصل إلى 100%.

وفي النهاية هذا شيء اجتهادي ويجب أن نعلم أن الله سبحانه وتعالى هو الرزاق مهما تطور الطب ومهما تقدم.
ما دور العامل الوراثي في عملية الحمل بالنسبة للأم؟
العامل الوراثي له دور كبير، حيث إن هناك عوائل لديها خصوبة زائدة ولديها استعداد للحمل التوأمي.. لدرجة أنه في بعض الأحيان يتم إدخال بعض المرضى إلى الأجنحة لأن لديهم تصخم في المبايض مع أنهم لم يأخذوا أي منشطات تسبب تضخم المبايض.
هل زواج الأقارب يسبب مشاكل صحية؟
إذا كان الأقارب يحملون مرضا معينا فيفضل الابتعاد في هذه الحالة عن زواج الأقارب، ولكن إذا كانت الأسرتان لا توجد فيهما الأمراض الوراثية فأنا من أشد المحبذين لزواج الأقارب لأنه أكثر ألفة وتقاربا بين الزوجين وفيه صلة للرحم، ولكن إذا علمنا على سبيل المثال أن أحد الزوجية أسرته مصابة بمرض تكسر الدم فهنا يجب الابتعاد عن هذه التجربة، لأن مرض تكسر الدم ليس له علاج ومن الممكن أن يسبب مشاكل كبيرة للجنين ومن الممكن أن يؤدي إلى وفاته، لذلك يجب على الزوجين الفحص قبل الزواج للتأكد من الحالة الصحية لكلا الطرفي قبل الدخول في مشروع الزواج.
ما رأيك في انتشار ظاهرة التوأم حسب الطلب من الناحية الطبية والصحية؟
من الناحية الصحية والطبية أنا لا أؤيد الفكرة بتاتا، لأن الحمل التوأمي حمل مضاعف ولا أنصح به لأنه سيخلق مشاكل في المستقبل للأم والطفل فلا بد على الأم أن تفكر في هذه المشاكل قبل التفكير بالحمل التوأمي، ومن هذه المشاكل ازدياد نسبة الترجيع والغثيان في الشهور الأولى، وازدياد نسبة الإجهاض كذلك ازدياد نسبة تسمم الحمل، وازدياد نسبة السكر، كذلك ازدياد نسبة الولادة المبكرة للطفل، بالإضافة إلى زيادة نسبة تعرض الطفل للتشوهات الخلقية، ولهذا يجب على الزوجين أن يفكرا كثيرا قبل التفكير في مشروع الحمل التوأمي.
ماذا تحتاج المرأة بعد الولادة؟
مراجعة الطبيب في أول الحمل لتأكيد الحمل ومعرفة عدد الأجنة وكذلك قياس الضغط والوزن ونسبة السكر ونسبة الدم وتحليل البول، والزيادة الدورية لطبيب النساء والولادة للتحقيق من نمو الأجنة بصورة طبيعية ومن عدم وجود مضاعفات للحمل، وأخذ الأدوية المقوية من حديد وفيتامينات بانتظام والالتزام بالمراجعة الدورية، وأخذ قسط كاف من الراحة وكذلك الاسترخاء الصحي حسب تعليمات الطبيب، والرياضة الصحية المسموحة للحامل تحت إرشادات الطبيب، والالتزام بالغذاء الصحي السليم والمحافظة على الوزن لأن من السهولة الزيادة أثناء الحمل ولكن من الصعب فقد الوزن بعد الزيادة، والتهيئة النفسية والجسدية للولادة في مركز متخصص ومجهز بأحدث الأجهزة للأم والطفل.

وتحتاج أيضا إلى الحركة المبكرة ونظام الأربعين يوما المنتشر في المجتمع الخليجي يجب أن ينتهي لأنه نظام فاشل ويعرض المرأة إلى السمنة ويضر العضلات، وقد يصيب المرأة بالجلطة أثناء فترة ما بعد الحمل، وليس كما يقولون: إنه نظام يمنع الهواء وأنه نظام يرد الرحم ويساعد المرأة على استعادة صحتها.

لذلك يجب على المرأة أن تمارس الحركة ومن أول يوم بعد الولادة وهذا يشجع على الاهتمام بالمولود ويشجع على الرضاعة الطبيعية لأنها تحافظ على صحة الرضيع، كذلك يجب على المرأة أن تمارس الرياضة، وكذلك الأكل الصحي مطلوب في هذه المرحلة والابتعاد عن أكل «القبوط والمرقوق» كما هو معروف لدينا ومنتشر في المجتمعات الخليجية لأنه يحتوي على دهون ونشويات تزيد من وزن المرأة دون إعطائها أية بروتينات وفيتامينات اللازمة لها، كذلك يجب على المرأة أن تكثر من السوائل لكي تساعدها على عملية الرضاعة الطبيعية، بالإضافة إلى الرعاية الاجتماعية التي يجب أن تحاط بها من قبل الأهل والزوج في هذه الفترة.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:47 PM
ما الاستشارات التي من الممكن أن يقدمها الطبيب إلى المرأة الحامل؟
في البداية يضع الدكتور تاريخا مرضيا للمرأة، فهي قد تكون مصابة بمرض القلب فهنا تحتاج إلى علاج خاص بحالة الحمل، وقد تكون مصابة بمرض السكر، فهنا تحتاج إلى تعديل في نوعية العلاج لأن حبوب السكر تتعارض مع الحمل وتسبب تشوهات خلقية بينما الإبر لا تسبب تشوهات خلقية لأنها هرمون طبيعي موجود في الجسم، كذلك قد تكون مصابة بالصرع وأدوية الصرع تؤدي إلى التشوهات الخلقية أيضا، وكذلك قد تكون فصيلة دم المرأة سالبة وفصيلة دم الزوج موجبة، فهنا تحتاج فحوصات معينة للتأكد من أن جسمها لا يفرز مضادات للجنين، وللتأكد من أنها لا تصاب بمضاعفات أثناء فترة الحمل، وفي هذه الحالة يجب على المرأة الحامل أن تأخذ إبرة في الشهور الثلاثة الأولى، وإبرة في الشهر السابع، وإبرة بعد الولادة لكي تتجنب تكوّن المضادات ضد الجنين ولأن هذه المضادات لو تكونت من الممكن أن تسبب وفاة الجنين ومن الممكن أن تتعرض إلى إجهاضات متكررة.

كذلك يجب أن نتأكد من صحة المرأة المدخنة لأنه ومع الأسف انتشرت هذه الأيام ظاهرة التدخين عند المرأة وتدخين الشيشة بالذات.
بالإضافة إلى تعاطي بعض النساء للمواد المخدرة والكحوليات وجميع هذه الأشياء يجب أن تعلم المرأة أنها تقلل من نمو المخ عند الجنين وتقلل نسبة الذكاء وتسبب له تشوهات خلقية، لذلك يجب أن تحرص المرأة على مراجعة الدكتور لمتابعة حالتها باستمرار من أجل حمل سهل وولادة موفقة.
الحمل وصحة الجهاز الهضمي

تشكل الألياف جزءا هاما من الحمية الصحية، والسؤال هو هل ندرك جيدا مدى هذه الأهمية حتى نتناول الكمية الكافية منها في غذائنا اليومي؟ تعد الألياف ضرورية للغاية للمحافظة على نظام حركة وعمل الأمعاء كما أنها تحافظ على صحة الأمعاء الغليظة وتمنع مشاكل الهضم المتمثلة في آلام وانتفاخ البطن والتوتر والإمساك والإسهال.

على المرأة الحامل أن تركز في تنويع الأطعمة التي تتناولها لكي توفر الغذاء والطاقة اللازمة لنمو جنينها. عليها أن تتناول أطعمة غنية بالمحتويات الغذائية مثل الفواكه والخضراوات والبقوليات لكي تحافظ على صحتها وصحة جنينها. تعد الألياف جزءا هاما من الحمية الصحية خلال الحمل وتحتاج المرأة الحامل ما يعادل 25 إلى 30 جرام من الألياف يوميا لتحافظ على معدل نسبة السكر في الدم وعلى صحة الأمعاء ولتمنع الإمساك.

يمر الجهاز الهضمي على تغيرات عديدة خلال الحمل من ضمنها تغير نسبة الهرمونات مثل هرمون البروجسترون الذي يتسبب في ارتخاء العضلات وكسل في الأمعاء وفي النتيجة يبطء عملية الهضم. كما إلى ذلك يؤثر نمو الجنين في الرحم على الجهاز الهضمي إذ يعرضه إلى الضغط أو الانسداد أحيانا وفي النتيجة يبطء حركة الأمعاء ويسبب الإمساك. على المرأة الحامل أن تكثر من شرب المياه والأطعمة الغنية بالألياف وأن تمارس التمارين الرياضية باستمرار لكي تمنع الأسباب التي تؤدي إلى الإمساك.

كيف يمكن المرأة الحامل الوقاية من الإمساك

تناولي أطعمة غنية بالألياف مثل الحنطة والحبوب وبراعم النخالة والفواكه والخضراوات.
تناولي منتجات مقويات الألياف المتوفرة في الأسواق مثل بنيفايبر Benefiber إذا وجدت صعوبة في الحصول على المقادير الملائمة من الألياف فقط من تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
أشربي الكثير من السوائل مما يعادل 8 أكواب من الماء يومياً على الأقل.
أشربي عصائر الفواكه الطبيعية.
أكثري من ممارسة التمارين الرياضية مثل المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة لمدة 30 دقيقة يوميا على الأقل.
لبي نداء الطبيعة فورا وتوجهي إلى الحمام فور شعورك بالحاجة للتبرز.
وتضيف الدكتورة وفاء عياش اختصاصية تغذية سريرية في مستشفى راشد "أن حالة الإمساك تصيب معظم النساء الحوامل وعليهن بالإكثار من تناول الخضرة والفواكه الطازجة والحبوب والإكثار من شرب الماء لتجنب هذه الحالة".

تذكري أن تجنب الإمساك يساعد في منع تشكل البواسير وقومي باستشارة الطبيب قبل أن تتناولي أية دواء.


العامل الريصي Rhesus factor وأثره على الحمل والأجنة والمواليد

ما هو العامل الريصي
تم اكتشاف هذا العامل أول مرة عام 1940 عند عمل أبحاث على الدم لنوع من القردة يسمى الريصص rhesus monkeys ، وقد اكتشف أن هذا العامل نفسه موجود عند الإنسان . وهو نوع من البروتين يكون موجود على سطح خلايا كرات الدم الحمراء ، وفى حالة وجوده تسمى الفصيلة موجبة العامل الريصي (Rh+) ، وفى حالة عدم وجوده تسمى سالبة العامل الريصي (Rh-). وكونه موجبا أو سالبا فذلك لا يعنى أي مشكلة بالنسبة لصحتنا ولكن قد تحدث المشكلة عند الحمل .

ومن الفحوص الهامة التي تجري للأم الحامل الفحص الذي يحدد فصيلة الدم ، و فصائل الدم تنقسم إلى أربع أنواع وهى الفصيلة A و الفصيلة B و الفصيلة AB ثم الفصيلة O . الصورة التالية تبين مجموعات الدم حسب نوع البروتينات الموجودة على جدار كرات الدم كما تبين نوع الأجسام المضادة الموجودة في سائل الدم بكل مجموعة)


والذي يميز كل نوع عن الآخر هو بروتينات معينة تكون على سطح كرات الدم الحمراء ، وبجانب هذه الأنواع من البروتينات يكون على سطح خلايا كرات الدم الحمراء هذا النوع من البروتين والمسمى بالعامل الريصي (Rh) .
وتسمى الفصيلة حسب نوعها وحسب وجود العامل الريصي أو عدم وجوده ، فمثلا الفصيلة (A +ve) أي الفصيلة A و العامل الريصي موجب ، والفصيلة ( A –ve) أي الفصيلة A و العامل الريصي سالب وهكذا بالنسبة لكل الفصائل .

وفى الأربع أنواع من الفصائل توجد نسبة حوالي 85 بالمائة يطلق عليها موجبة العامل الريصي (+Rh) و حوالي 15 بالمائة يطلق عليها سالبة العامل الريصي (-Rh). و يحدث تحسس للعامل الريصي في نسبة 1 إلى كل 1000 من ولادات الأمهات سالبي العامل الريصي .

<LI dir=rtl>عندما تكون الأم الحامل (Rh+) لا تحدث مشكلة سواء كان الزوج (Rh+) أو (-Rh) ففي هذه الحالة سواء كان الجنين (Rh+) أو (-Rh) فإنه لا تحدث مشكلة ،
<LI dir=rtl>وعندما تكون الأم سالبة (Rh-) و تحمل جنين (-Rh) أيضا لا تحدث مشكلة .
أما عندما تكون الأم (-Rh) وتحمل جنين (Rh+) فقد تحدث مشكلة وهى نتيجة لعدم توافق فصائل الدم بسبب العامل الريصي Rh incompatibility .
و بمعنى آخر فإنه عندما تتزوج أم (Rh-) من زوج (Rh+) ويكون الجنين (+Rh) مثل أبيه فقد تحدث المشكلة ، أما إذا كان الجنين (Rh-) مثل أمه فليس هناك مشكلة بسبب العامل الريصي .

ما الذي يحدد نوع العامل الريصي للجنين
الذي يحدد ما إذا كان الجنين (Rh-) أو (+Rh) هو الصفات الوراثية ، والتي يتم تمثيلها بزوج من الجينات أحدهما من الأب وآخر من الأم ، وقد يكون جين الأب مماثل لجين الأم homozygous وقد يكونا مختلفان hetrozygous ، وعند اختلاف الجينين يكون الجين الموجب هو السائد والسالب هو المتنحى . فالطفل الذي يكون (-Rh) لديه 2 من الجينات السالبة . والأم التي تكون (Rh-) تعطى لأبنائها جين سالب ، بينما الأب الذي يكون موجبا يعطى للأبناء جين سالب أو جين موجب ، وفى هذه الحالة إما يكون الطفل سالب أو موجب .

كيفية حدوث المشكلة
الصور التالية تبين مراحل التحسس





في الأحوال العادية لا تسمح الأوعية الدموية الموجودة بالمشيمة بمرور كرات الدم الحمراء ولكن تسمح بمرور السائل الدموي (البلازما) وذلك يسمى بحواجز المشيمة placental barriers ، ولكن عند وجود خلل بالمشيمة يؤثر على الأوعية الدموية بها فإن الكرات الحمراء لدم الجنين والتي تحمل البروتين (+Rh) تمر إلى السائل الدموي للأم ، وحيث أن هذا البروتين يمثل جسما غريبا antigen بالنسبة للأم فإن الجهاز المناعي للأم متمثلا في كرات الدم البيضاء يتعرف على هذا البروتين مكونا أجسام مضادة له antibodies ، بعدها تمر هذه الأجسام المضادة مع السائل الدموي للأم من خلال المشيمة - والتي تسمح بمرور البلازما - وتحدث المشكلة عندما تتحد هذه الأجسام المضادة مع العامل الريصي على جدار خلايا الدم الحمراء للجنين أو الطفل مكونة مركبات مناعية antigen-anti**** complexes مسببة تكسر هذه الخلايا .

ويشبه هذا التفاعل المناعي تفاعل الحساسية والذي يحدث في أجسامنا عند التعرض لما هو غريب عن أجسامنا وهو ما يطلق عليه التحسس sensitization .

ما هي الكمية من كرات دم الجنين التي تحدث تحسس للأم
في دراسة لمعرفة الكمية اللازمة من كرات الدم التي تحمل العامل الريصي والأزمة لكي يحدث التحسس للأم وجد أنها تختلف اختلافا كبيرا من حالة إلى أخرى فقد تسببه كمية بسيطة وقد لا تحدثه كمية أكبر . وقد تبين أيضا أن المدة من بداية التحسس إلى حدوث المشاكل للجنين هي حوالي شهر تقريبا . وتبين أيضا أن حوالي 90 بالمائة من الحالات تحدث عند الولادة . كما تبين أن شدة التأثير تزداد مع كل جنين يحمل العامل الريصي , فالطفل الثاني يولد بأنيميا , أما الأجنة التالية فالأنيميا تكون أشد لدرجة تنتهي بوفاة الأجنة داخل الرحم . كما تبين أن خطورة التحسس تتوقف على كمية الدم النازف من المشيمة والاستجابة المناعية للأم وأيضا إذا ما كان هناك عوامل أخرى تسبب عدم توافق الدم والمتعلقة بالبروتينات A وB .

متى يحدث التحسس للأم
في الأحوال الآتية:

<LI dir=rtl>عند الإجهاض abortion .
<LI dir=rtl>الحمل خارج الرحم ectopic pregnancy .
<LI dir=rtl>عند نقل الدم blood transfusion .
<LI dir=rtl>عند سحب عينة لفحص السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين amniocentesis .
<LI dir=rtl>عند فحص عينة من المشيمة في بداية الحمل (chorionic villus sampling (CVS .
أو عند حدوث نزيف رحمي أثناء الحمل fetomaternal hemorrhage .
وفى كل هذه الحالات قد تدخل كرات حمراء من دم الطفل إلى دم الأم .

ماذا بالنسبة للجنين
إذا حدث تحسس للأم وتكونت الأجسام المضادة في دمها ، فإنها تظل موجودة مدي الحياة لتحدث المشكلة مع كل الأجنة ذوى العامل الريصي حيث تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتفاعل مع العامل الريصي الموجود على سطح كرات الدم الحمراء مما يسبب تكسرها محدثا أنيميا شديدة severe heamolytic anaemia .
ونتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء للجنين يستجيب الجسم بإنتاج كرات دم حمراء قبل نضجها والتي يكون بها نواة على خلاف كرات الدم الحمراء الناضجة والتي لا يوجد بها نواه وتسمى هذه الحالة المرضية بداء أورام البدائيات الدموية erythroblastosis fetalis.




الصورة على اليمين تبين صورة لكرات دم طبيعية وعلى اليسار صورة الدم بها كرات دم طبيعية وكرات دم حدث لها تكسر وكرات دم غير ناضجة بها نواة.

ويولد الطفل متأثرا بدرجات مختلفة في شدتها ، ففي بعض الحالات لا يكون لدي الطفل أي أعراض مرضية وفى حالات أخرى يصل الأمر إلى حد موت الجنين قبل الولادة أو موت المولود بعد الولادة مباشرة death of the fetus or newborn وهذه الدرجات هي :

<LI dir=rtl>حالة خفيفة ويعانى فيها المولود من زيادة نسبة البليروبين (الصفار) دون وجود فقر دم أو وجود فقر دم بسيط .
<LI dir=rtl>حالة متوسطة وفيها يعانى المولود من وجود فقر دم وزيادة نسبة البليروبين .
<LI dir=rtl>حالة شديدة وفيها يعانى المولود من أنيميا شديدة وارتفاع شديد لمادة البليروبين وترسبها في أنسجة الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system tissues .
صورة هي الأشد من فقر الدم ومهددة لحياة المولود ويحدث بها هبوط لعضلة القلب ، ويحتاج المولود في هذه الحالة لنقل وتغيير دم عاجل emergent exchange transfusion بغرض إنقاذ حياته .
وفى العادة ينجو المولود الأول وذلك لان أغلب الحالات يمر فيها كرات الدم من الطفل عبر المشيمة أثناء الولادة الأولى وتكون الفترة من بداية التحسس حتى الولادة قصيرة وغير كافية لإحداث أثر في الجنين الأول .

ما هي الأعراض والعلامات التي تظهر على المولود
وبعد الولادة قد تظهر على المولود علامات وأعراض أهمها:

<LI dir=rtl>حدوث صفراء أو يرقان jaundice والذي يتميز بأنه يكون في أول يوم من الولادة وذلك على خلاف الصفراء الوظيفية phsiological jaundice (والتي تحدث في نسبة تصل إلى 80 بالمائة من المواليد بسبب الانخفاض الطبيعي الذي يحدث في كرات الدم للجنين بعد الولادة وبسبب اعتماد الجنين على نفسه في التخلص من مادة البليروبين بعد أن كان معتمدا على الأم في التخلص منها) والتي من الممكن أن تبدأ في اليوم الثاني أو الثالث للولادة وتحدث الصفراء نتيجة وجود نسبة عالية من مادة البليروبين الحرة accumulation of unconjugated bilirubin ، وهذه المادة موجودة بأجسامنا بنسبة طبيعية كنتيجة لتكسر كرات الدم الحمراء بمعدلاتها الطبيعية وهذه المادة لا تذوب في سوائل الجسم ولذلك فإنه من الصعب إفرازها أو التخلص منها إلا بعد تحويلها لصورة تذوب في سوائل الجسم conjugated bilirubin، وهذه المادة عند زيادتها تسبب لون الجلد والعينين المميزان لمرض الصفراء وهى تعبر الأوعية الدموية للمخ لتتركز داخل أنسجته ، وتسمى هذه الحالة باليرقان النووي kerrnicterus حيث أن مادة البليروبين - والتي تذوب في الدهون- تعبر جدار خلايا المخ الغنى بالدهون وتختلط بمحتويات الخلية وعند حدوث ذلك يحدث فقدان للانعكاسات العصبية مع وجود تشنجات عصبية seizures ، وبالنسبة لمثل تلك الحالات والتي يقدر لها الحياة فإنه في النهاية يصاب المخ بتلف brain damage قد ينشأ من جرائه حدوث شلل بالمخ cerebral palsy أو تخلف عقلي mental retardation أو فقدان للسمع hearing loss ، أي تلك الإعاقات التي يعانى بسببها الطفل والأهل مدى حياة الطفل وذلك إذا لم يبدأ علاج هذه الحالات بمجرد ولادتها .
<LI dir=rtl>تضخم الكبد hepatomegaly والطحال splenomegaly .
<LI dir=rtl>انتفاخ بالجسم نتيجة تجمع للسوائل بين خلايا الجسم edema .
فقر دم anemia .
كيفية تجنب حدوث هذه المشاكل
يجب عمل فصيلة الدم لكل سيدة لمعرفة هل (-Rh) أم (+Rh) . وبالنسبة للسيدات ذوي (-Rh) يمكن عمل تحليل للأجسام المضادة anti**** screen لمعرفة حدوث تحسس من عدمه . ويمكن إعطاء السيدات اللاتي لم يحدث لهن تحسس مستحضر Human anti-D immune globulin بغرض منع التحسس desesitization بالحقن العضلي أثناء الحمل عند الأسبوع ال 28 أو بعد الولادة مباشرة لطفل ( +Rh) في خلال 72 ساعة من الولادة ، وهذا المستحضر يقوم بتكسير كرات دم الطفل التي تسربت إلى دم الأم من خلال المشيمة - والتي تحتوي على (+Rh) وذلك قبل أن يكون جهاز المناعة للأم أجسام مضادة للعامل الريصي ، أما عند ولادة طفل (+Rh) فليس هناك حاجة لإعطاء هذه المستحضرات وتكرر هذه الحقن عند كل ولادة لطفل (+Rh ) وأيضا في الحالات التي يمكن فيها أن تتسرب كرات دم الطفل إلى الأم. وهذه المستحضرات لا تفيد الحالات التي حدث لها تحسس للأم وتم بسبب هذا التحسس تكون أجسام مضادة بجسمها.

ما الذي يمكن عمله للأطفال المواليد المصابين بداء أورام البدائيات الدموية erythroblastosis fetalis
تسحب عينة من دم الطفل وذلك بغرض:

<LI dir=rtl>معرفة وجود أنيميا من عدمه .
معرفة النسب المتعلقة بالبليروبين في الدم .
العلاج

<LI dir=rtl>العلاج الضوئي phototherapy .
يجب عدم التأخر والمسارعة في العلاج الضوئي وذلك دون انتظار لنتائج تحاليل الدم وذلك قبل حدوث مضاعفات بالجهاز العصبي والمخ ، وتلك المسارعة قد يكون لها الفضل في أن يعيش الطفل خاليا من الإعاقات العصبية التي قد تحدث بسبب التأخر في العلاج ، وفى حالة ولادة الطفل بالمستشفى فإن ذلك العلاج من الممكن أن يتم على الفور وينصح بأن يبدأ هذا العلاج كعلاج طوارئ emergency treatment حتى ولو كان أثناء نقل المولود إلى المستشفى .
ويتم هذا العلاج داخل المستشفيات وذلك باستخدام الطاقة الموجودة في الضوء الأزرق والأبيض لعلاج زيادة البليروبين الحر unconjugated hyperbilirubinemia وذلك من خلال التأثير بتحويله من مادة سامة للجهاز العصبي neurotoxic إلى مادة غير سامة وسهلة الذوبان في سوائل الجسم وبذلك يسهل إفرازها وتخلص الجسم منها .
<LI dir=rtl>تغيير ونقل الدم exchange transfusion .
وهذا نحتاج إليه عند فشل العلاج الضوئي وأيضا عند وجود أنيميا شديدة .
<LI dir=rtl>نقل كرات دم حمراء packed red cells transfusion وقد ساعد العلاج الضوئي في التحول من نقل الدم إلى نقل كرات الدم الحمراء حيث يكون الاحتياج لكميات قليلة منه كبديل لنقل وتغيير الدم .
الامتناع عن الرضاعة الطبيعية breastfeeding .
حيث أن الرضاعة من الأم قد تزيد نسبة البليروبين فقد يكون من الضروري الامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال 24 ساعة إلى 48 ساعة مع استخدام بدائل للرضاعة الطبيعية breast milk substitute وذلك إلى حدوث تحسن للمولود ، حيث أن حليب الأم يزيد من امتصاص البليروبين من الأمعاء وإرجاعه إلى الدم .

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:47 PM
نتابع

أنواع الولادة Types of delivery


تعرف الولادة بأنها العملية التي يتم من خلالها قذف الرحم للجنين و المشيمة إلى خارج الجسم. و هناك ثلاث أنواع من الولادة، و يحدد الطبيب بأي طريقة تتم الولادة لكل سيدة تبعا للمناسب لها.

الولادة الطبيعية Normal Labor
و هي أكثر أنواع الولادات شيوعا. و تعريفها علميا هي الإخراج التلقائي من خلال قناة الولادة الطبيعية birth canal لجنين واحد ناضج ( 37-42 أسبوع من الحمل ) ، حي بدون أي مضاعفات للجنين أو الأم و بدون أي تدخل بأي أدوات مساعدة ماعدا خزع المهبل ( شق العجان ) Episiotomy.



الولادة المساعدة Assisted Delivery
و تتم كالولادة الطبيعية و لكن باستخدام أجهزة مساعدة مثل جهاز شفط الجنين أو الملقط. و يلجأ لها الطبيب في حالات خاصة. تبلغ نسبة الولادات التي تتم بالولادة المساعدة 5 – 20%.


الولادة القيصرية Cesarean Section
حيث يتم إخراج الجنين من الرحم عن طريق فتح البطن و الرحم. و تتم تحت التخدير الكلى أو النصفي للأم. و يلجأ لها الأطباء لعدة أسباب مثل ضيق الحوض، كبر حجم الجنين.



أعراض ( علامات ) الولادة Signs of labor


يوجد عدة أعراض ( علامات ) تحدث للحامل تشير أن الولادة ستكون خلال أيام أو أسابيع قليلة.
الشعور بالخفة Lightening
تشعر الحامل أنها تستطيع التنفس بسهولة و حرية كما كانت قبل الحمل. و يحدث ذلك بسبب نزول الجنين إلى الحوض و بالتالي يقل الضغط على الحجاب الحاجز و تختفي الصعوبة أثناء التنفس. كذلك يحدث ضغط على المثانة بعد نزول الجنين إلى الحوض و بالتالي تكثر عدد مرات التبول فذهب للتبول عدد مرات اكثر من ذي قبل.

ظهور العلامة Bloody Show
و هي عبارة عن إفرازات مهبلية مخاطية ممزوجة بخيوط دم رفيعة تخرج من عنق الرحم. طوال مدة الحمل يتواجد سدادة سميكة مخاطية mucus plug عند فتحة عنق الرحم تمنع دخول أي بكتريا إلى الرحم من خلال فتحة عنق الرحم. و قبل الولادة و مع استرخاء عنق الرحم تخرج هذه السدادة المخاطية من المهبل على هيئة خطوط مخاطية أو إفرازات سميكة و تكون حمراء اللون أو ممزوجة بخيوط دم رفيعة. و تظهر قبل بداية الولادة إما بدقائق أو ساعات أو أيام قليلة. و بعض السيدات لا يلاحظن هذه العلامة.

تمزق كيس المياه Rupture Of Membrane
يتمزق الغشاء المحيط بالجنين المليء بالسائل الأمينوسي ، و يؤدى إلى نزول السائل الامينوسي من المهبل. و هو سائل عديم الرائحة. إما أن يحدث تدفق ( انفجار ) مفاجئ للسائل أو يكون عبارة عن قطرات تتسرب ببطء من المهبل. و على السيدة الحامل إذا لاحظت وجود قطرات من سائل أن تقوم بشم رائحتها للتأكد أنها ليست قطرات بول، فإذا كانت عديمة الرائحة فعليها الاتصال فورا بالطبيب.

انقباضات الولادة Labor Contractions
و هي العلامة الأكيدة انه قد حان وقت الولادة الآن. و تكون انقباضات الرحم منتظمة تأتى كل 20 – 30 دقيقة و تدريجيا تزداد شدتها و تستمر لمدة أطول حتى تصل إلى أن تتكرر كل 5 دقائق ، و هذا هو وقت الاتصال بالطبيب أو التوجه فورا للمستشفى.
مراحل الولادة الطبيعية Stages of labor


تختلف الولادة من سيدة إلى أخرى ، و كذلك من حمل إلى آخر لنفس السيدة. و تنقسم الولادة الطبيعية إلى ثلاث مراحل هي:
المرحلة الأولى: و تبدأ من بداية الولادة و حتى يتسع عنق الرحم ليصبح 10 سم ( الاتساع الكامل لعنق الرحم ).
المرحلة الثانية: و تبدأ من بعد الاتساع الكامل لعنق الرحم و حتى ولادة الطفل.
المرحلة الثالثة: و تبدأ من بعد ولادة الطفل ( نزول الطفل من الرحم إلى العالم الخارجي ) حتى نزول المشيمة.
المرحلة الأولى للولادة First stage of labor


تبدأ من بداية الولادة الطبيعية ( انقباضات منتظمة و متكررة بالرحم ) حيث يبدأ عنق الرحم يتسع بعد أن كان مغلقا طوال فترة الحمل. و يبدأ جدار عنق الرحم يصبح اقل سمكا لكي يسمح للطفل بالنزول من خلاله. و تستمر هذه المرحلة حتى يصل اتساع عنق الرحم إلى 10 سم ، و هو الاتساع الكامل لعنق الرحم ( حيث يصبح مفتوحا بالكامل ).

و تعتبر هذه المرحلة هي أطول مرحلة في الولادة الطبيعية. و تستغرق 12 – 16 ساعة في الولادة الأولى ، و 6 – 8 ساعات في الولادات التالية. و تمر هذه المرحلة بثلاث مراحل:

المرحلة المبكرة للولادة Early labor phase
حيث يبدأ عنق الرحم يتسع من صفر سم ( مغلقا ) حتى يصل إلى 3 سم. و تكون انقباضات الرحم معتدلة القوة و غير منتظمة و تستمر 30 – 60 ثانية و تتكرر كل 5 – 20 دقيقة. و عند بداية هذه المرحلة قد تلاحظ السيدة الحامل وجود إفرازات مهبلية سميكة لزجة ممزوجة بخيوط دم حيث يبدأ عنق الرحم ينفتح ، و يسمى هذا العلامة ( العرض الدموي ) Bloody Show .

كذلك قد يحدث ألم شديد في أسفل الظهر و الشعور بضغط في منطقة الحوض و اضطرابات بالمعدة و أحيانا إسهال. أيضا قد يحدث في هذه المرحلة نزول سائل مائي نتيجة تمزق الغشاء المحيط بالجنين المليء بالسائل الأمينوسى. و تحتاج هذه المرحلة الصبر من السيدة ، فقد تستمر ساعات و أحيانا تستمر أيام خاصة في الولادة الأولى للسيدة.

و على السيدة خلال تلك المرحلة متابعة الآتي:
متابعة انقباضات الرحم حيث تزداد تدريجيا في القوة ، و تصبح اكثر انتظاما ، و تستمر لفترة أطول ، و تقل المدة بين الانقباضات المتتالية. و يحدث ذلك تدريجيا.
إذا حدث نزول السائل الامينوسى من المهبل فعلى السيدة ملاحظة لونه و رائحته و وقت نزوله بالضبط.
نصائح للسيدة أثناء تلك المرحلة:
عليكي بادخار قوتك قدر المستطاع لأنكى ستحتاجينها في المرحلة القادمة.
يجب عليكي الالتزام بالهدوء و عدم التسرع و الذهاب للمستشفى، بل اشغلي نفسك بأي شئ آخر.
يمكنك أخذ حمام ، الاستماع للموسيقى الهادئة ، مشاهدة التليفزيون.
تناولي وجبات خفيفة متقطعة.
أكثري من شرب الماء و السوائل قدر المستطاع.
تنفسي ببطء و بعمق.
قومي بتحضير حقيبة ملابس المولود و كل احتياجاته و احتياجاتك أيضا لتأخذيها معك للمستشفى.


المرحلة النشطة للولادة Active labor phase
يزداد اتساع عنق الرحم ليصل من 3 سم إلى 7 سم. تبدأ انقباضات الرحم تزداد قوة ، كما تستمر مدة أكبر لتصل إلى 45 – 60 ثانية. و تتكرر كل 2 – 4 دقائق فقط فتصبح فترة الراحة بين التقلصات اقل كثيرا. و هذا هو الوقت المناسب للذهاب للمستشفى فورا.

األب السيدات يطلبن مسكنات للألم في هذه المرحلة. و تستمر هذه المرحلة 3 – 8 ساعات. و تكون اقل من ذلك في بعض السيدات خاصة إذا كانت ولادة متكررة و ليست الأولى.

نصائح للسيدة في تلك المرحلة:
قومي بالتنفس بالطريقة الصحيحة أثناء عملية الولادة.
قومي بتغيير وضعك كل فترة. فلا تظلي مستلقية على السرير طوال الوقت ، انهضي و امشي قليلا.
حاولي أن تشغلي نفسك بالكلام مع المحيطين بكى.
قومي بشرب الماء بعد استشارة الطبيب.
قومي بالتبول دوريا بانتظام.
إذا شعرتي أنكي تحتاجين لمسكنات للألم قومي بإبلاغ الطبيب.


المرحلة الانتقالية للولادة Transition phase
يزداد اتساع عنق الرحم من 7 سم إلى 10 سم أى يكون عنق الرحم مفتوح كليا. تزداد انقباضات الرحم في القوة و التكرار و تستمر لتصل إلى 90 ثانية. و بالكاد تستطيع السيدة التقاط أنفاسها في الفترة الضئيلة بين الانقباضات المتكررة حيث لا وقت للراحة سوى من 30 ثانية إلى 2 دقيقة فقط . تشعر السيدة بضغط قوى في اسفل الظهر و منطقة المستقيم.

و طبيعي أن تشعر السيدة بالحر و العرق و بعدها مباشرة تشعر بالبرد و القشعريرة. و تستمر هذه المرحلة من 15 دقيقة إلى 3 ساعات. و برغم أنها أقصر مرحلة إلا أنها أصعب مرحلة للولادة على الإطلاق.

نصائح للسيدة أثناء تلك المرحلة:
استمري بالتنفس بالطريقة السليمة في الفترة بين التقلصات.
توقفي عن أي حديث مع المحيطين بكى.
تذكري دائما أنها أصعب مرحلة لكنها في نفس الوقت اقلهم وقتا ، ستزول سريعا.
لا تقومي بالدفع إلا بعد أن يطلب منكي الطبيب حتى يكون عنق الرحم قد اتسع كليا. فإذا قمتي بالدفع قبل الاتساع الكلى لعنق الرحم قد يحدث تمزق في عنق الرحم.
اهدئي و استرخى في الفترة بين الانقباضات.

المرحلة الثانية للولادة Second stage of labor

هي المرحلة بعد الاتساع الكلى لعنق الرحم ( 10 سم ) حتى ولادة الطفل.


تستغرق هذه المرحلة من 45 دقيقة إلى ساعتان في الولادة الأولى و 20 – 45 دقيقة في الولادات التالية. تستمر انقباضات الرحم 45 – 90 ثانية و راحة بينهما 3- 5 دقائق. تشعر السيدة بضغط قوى في منطقة المستقيم. و تشعر برغبة قوية في الدفع.

نصائح للسيدة أثناء هذه المرحلة:
استريحي في الفترة بين التقلصات لتستعيدي قوتك للاستكمال.
قومي بإرخاء عضلات منطقة الحوض و منطقة الشرج.
استخدمي كل قوتك أثناء الدفع.
ركزي أن يكون الدفع إلى أسفل و بقوة.
و يكون للطفل دور في هذه المرحلة:
بمجرد أن يصبح عنق الرحم مفتوح كليا تبدأ رأس الطفل تأخذ طريقها إلى الخارج لتدخل المهبل.

بعد ذلك تبدأ رأس الطفل تظهر من فتحة المهبل حتى تخرج إلى الخارج تماما ، ثم يبدأ الكتف بالخروج. الكتف الأول ثم الثاني ثم ينزلق الطفل سريعا ليخرج إلى العالم الخارجي.

و يكون شكل الطفل بعد الولادة مباشرة غريب بعض الشيء حيث أنه موجود في كيس ملئ بالسائل الامينوسى لمدة 9 أشهر و تعرض أثناء الولادة لانقباضات شديدة من رحم الأم.

و هذا قد يجعله:
الرأس مخروطية الشكل قليلا.
مغطى بمادة جبنية بيضاء.
جسمه مغطى بشعر خفيف ناعم.
الأعضاء التناسلية كبيرة بعض الشيء.
المرحلة الثالثة للولادة Third stage of labor

تبدأ من بعد ولادة الطفل حتى نزول المشيمة و الغشاء المحيط بها و الحبل السري. و تسمى أيضا مرحلة ما بعد الولادة After birth . و هي اقصر مرحلة حيث تستغرق 5 – 30 دقيقة . و تشعر الأم ( قد أصبحت أم الآن ) ببعض الانقباضات البسيطة التي تدل على انفصال المشيمة من جدار الرحم. و يقوم الطبيب بعمل تدليك ( مساج ) على البطن مكان الرحم . و قد تشعر الأم بارتعاش شديد بعد نزول المشيمة ، وهذا طبيعي و كثيرا ما يحدث و لا يدعو للقلق نهائيا.

و بعد أن تتم الولادة بأمان بمراحلها الثلاثة يتأكد الطبيب من عدم وجود أي تمزق بالمهبل أو عنق الرحم يحتاج إلى خياطة جراحية بعد إعطاء الأم حقن تخدير موضعي . ثم يتم متابعة الأم الساعات المقبلة للاطمئنان.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:49 PM
طرق التنفس أثناء الولادة Breathing patterns during labor


يساعد التنفس بالطريقة الصحيحة أثناء الولادة على تخفيف ألم الولادة ، و كذلك يسهل عملية الولادة نفسها.


طرق التنفس أثناء المرحلة الأولى من الولادة
التنفس البطيء Slow breathing:
ابدئي التنفس ببطء عند الشعور بانقباضات الرحم القوية التي تجعلك لا تستطيعي المشي. عند بداية انقباضات الرحم ( الطلقة ) خذي نفس عميق من الأنف ببطء ثم أخرجي هواء الزفير من الفم كأنك تتنهدي بعمق. استخدمي هذه الطريقة في التنفس مادامت تساعدك و تقلل الألم . و إذا لم تأتى بنتيجة معكي غيري إلى طريقة أخرى.


التنفس السريع الخفيف Light accelerated breathing:
أغلب السيدات تستخدم هذه الطريقة في بعض الأوقات من المرحلة النشطة للولادة Active Phase Of Labor. يتم التنفس سريعا سطحيا ليس بعمق من الفم بمعدل شهيق و زفير واحد في الثانية. يكون الشهيق في هدوء و الزفير بصوت مسموع. اجعلي قوة الانقباضات الرحمية ( الطلقة ) هي التي توجهك متى تستخدمي التنفس السريع الخفيف.
كلما زادت قوة الطلقة قومي بجعل التنفس سريع و سطحي ( ليس عميق ). فإذا كانت ذروة ( قمة ) حدة الطلقة تأتى سريعا عليكي ببدء هذا التنفس سريعا . أما إذا كانت قمة قوة الطلقة تأتى تدريجيا فعليكي البدء في استخدام هذه الطريقة من التنفس تدريجيا . و بذلك يزداد معدل سرعة التنفس مع زيادة حدة ( قوة ) الطلقة ليصبح سطحي و سريع . و مع نقص قوة الطلقة قومي تدريجيا بجعل التنفس بطئ و عميق و يكون الشهيق من الأنف و الزفير من الفم.
و معنى ذلك أنكي في بداية شعورك بالطلقة استخدمي الطريقة الأولى للتنفس (التنفس البطيء ) ، و مع زيادة قوة الطلقة غيري لاستخدام الطريقة الثانية ( التنفس السريع الخفيف ) ، ثم مع نقصان قوة الطلقة ارجعي مرة أخرى للطريقة الأولى للتنفس.

التنفس المتغير Variable breathing:
و هي طريقة أخرى بدلا من استخدام الطرق السابقة. في بداية الطلقة خذي شهيق عميق من الأنف ثم زفير من الفم ثم خذي شهيق و زفير سطحي سريع من الفم متكرر بمعدل 5-20 شهيق و زفير كل 10 ثواني . ثم بعد كل 3-4 مرات تنفس بهذه الطريقة خذي نفس عميق . كذلك عند انتهاء الطلقة خذي نفس عميق باسترخاء مع تنهيدة .

طرق التنفس في المرحلة الثانية من الولادة
في تلك المرحلة تحتاجي إلى الدفع لكي تساعدي الجنين في الخروج . في بداية الطلقة خذي نفس عميق من الأنف و أخرجيه من الفم . و عند الشعور بالحاجة القوية للدفع خذي نفس عميق و كبير و احبسيه ثم اضغطي به إلى أسفل تدريجيا . بعد 5 ثواني تنفسي بعمق حتى يأتي الشعور بالحاجة إلى الدفع مرة أخرى . و يتكرر هذا 2-3 مرات في الطلقة الواحدة . بعد انتهاء الطلقة تنفسي باسترخاء تام.
أوضاع الجنين عند الولادة Fetal presentations during labor

يكون الجنين نشيط بعض الشيء في الفترة قبل الولادة ، فيبدأ يبسط ذراعيه و ساقيه و يدير ( يلوى ) جسمه كله استعدادا لكي يأخذ الوضع المناسب أثناء الولادة. و غالبا يأخذ الجنين وضع المجيء بالرأس حيث يجعل الرأس إلى أسفل ( في الحوض ) لتكون الرأس هي أول جزء يولد من الجنين.

و هذه هي أوضاع الجنين المختلفة عند الولادة


وضع المجيء بالرأس Cephalic presentation:
و هو الوضع الأكثر انتشارا حيث تبلغ نسبة حدوثه 97% من الولادات . و يعتبر وضع طبيعي للجنين حيث تستقر رأس الجنين في الحوض.

و هناك نوعان من المجيء بالرأس فهناك وضع القذالي الخلفي Occiput posterior (الشكل 1 أدناه) ، و وضع القذالي الأمامي Occiput anterior (الشكل 2 أدناه)

وضع المجيء بالمقعدة Breech presentation:
يكون الجنين معكوسا حيث تكون رأسه إلى أعلى و أرجله و المقعدة إلى أسفل في الحوض.
و يعتبر وضع غير طبيعي . و نسبة حدوثه 3 %.


و هناك ثلاث احتمالات:
نزول الجنين بالمقعدة Complete Breech (شكل 1 أدناه).
نزول الجنين بالأرجل و الركبة Frank Breech (شكل 2 أدناه).
نزول قدم واحدة للجنين من خلال قناة المهبل Footling Presentation (شكل 3).
و تكون الولادة الطبيعية صعبة في هذه الحالات ، و يكون الطبيب مستعد لاحتمال إجراء ولادة قيصرية عاجلة في الوقت المناسب.
الوضع المستعرض Transverse lie:
نسبة حدوثها اقل من 1% . يكون الجنين في وضع أفقي بالرحم و ليس رأسي . و إذا لم يتغير وضع الجنين أثناء الولادة يجب إجراء ولادة قيصرية.

خزع المهبل ( شق العجان ) Episiotomy


هو شق جراحي في المهبل يقوم به الطبيب أثناء الولادة لتوسيع فتحة المهبل لمساعدة الطفل في الخروج منها.

في أثناء الولادة يتمدد جدار المهبل تدريجيا حتى يسمح للطفل بالخروج من خلاله دون حدوث أي تمزق بالمهبل . لكن في بعض الأحيان لا يكفى تمدد المهبل لخروج الطفل ، و هذا يعنى أن خروج الطفل سيؤدى إلى تمزق المهبل . لذلك يلجأ الطبيب في هذه الحالة إلى أن يقوم هو بشق جراحي للمهبل بالمقص الجراحي حتى يكون أكثر سهولة في خياطته و التئامه فيما بعد عن إذا حدث تمزق بالمهبل. و يتم ذلك بعد إعطاء السيدة حقنة تخدير موضعي بالمهبل

و يلجأ الطبيب لشق المهبل في الحالات التالية:

إذا كانت رأس الطفل أكبر من فتحة المهبل بعد تمدده الكامل.
إذا احتاج الطبيب في الولادة إلى استعمال الجفت أو الشفاط ( الولادة المساعدة ).
إذا كان الطفل على وشك الخروج و عضلات المهبل لم تأخذ الوقت بعد لتتمدد بالقدر الكافي.
و بعد أن يتم خروج الطفل و المشيمة يقوم الطبيب بخياطة هذا الشق الجراحي.

تمزق المهبل Vaginal tear


قد يحدث للسيدة أثناء الولادة تمزق في المهبل أثناء خروج الجنين. و يقوم الطبيب بخياطته بعد ولادة الجنين و المشيمة ، حيث يقوم بإعطاء الأم حقنة مخدر موضعي ثم يبدأ خياطة التمزق الموجود. و غالبا يكون التمزق سطحي و يتم التئامه خلال أسابيع قليلة إلا في بعض الحالات التي يكون التمزق كبير و يحتاج وقت أطول كي يلتئم تماما.

و يقسم تمزق المهبل إلى درجات حسب خطورته:

الدرجة الأولى First Degree Vaginal Tear
و هو الأقل خطورة حيث يحدث فقط تمزق للجلد المحيط بفتحة المهبل. و بالرغم من انه مؤلم إلا انه لا يحتاج إلى أي علاج دوائي و يلتئم تلقائيا خلال أسبوعان.


الدرجة الثانية Second Degree Vaginal Tear
يحدث تمزق لنسيج المهبل ( الغشاء المخاطي ) و كذلك العضلات الموجودة بين فتحة المهبل و فتحة الشرج perineal muscles . و هذه العضلات وظيفتها تدعيم الرحم ، المثانة ، و كذلك المستقيم.
لذلك يحتاج هذا التمزق إلى الخياطة الجراحية. و يلتئم خلال أسابيع قليلة.


الدرجة الثالثة Third Degree Vaginal Tear
يشمل التمزق نسيج المهبل ، العضلات الموجودة بين فتحة المهبل و فتحة الشرج perineal muscles ، و كذلك العضلة المحيطة بفتحة الشرج و التي تتحكم في عملية الإخراج. و هذه التمزقات تحتاج إلى عملية جراحية و تلتئم خلال 4 – 6 أسابيع.


الدرجة الرابعة Fourth Degree Vaginal Tear
و هي الأكثر شدة و خطورة حيث تشمل نسيج المهبل ، العضلات الموجودة بين فتحة المهبل و فتحة الشرج perineal muscles ، و العضلة المحيطة بفتحة الشرج ، و كذلك النسيج المبطن للمستقيم. و تحتاج إلى عملية جراحية و تلتئم بعد عدة شهور.



الولادة المساعدة Assisted delivery


في بعض الحالات بالقرب من نهاية ولادة الطفل تحتاج الأم و الطفل إلى قليل من المساعدة ليستطيع الخروج . فيستخدم الطبيب الجفت او الشفاط ليقوم بإخراج رأس الطفل إلى الخارج أثناء قيام الأم بعملية الدفع . و يتم ذلك فقط أثناء المرحلة الثانية من الولادة أى بعد الاتساع الكلى لعنق الرحم و نزول رأس الجنين في الحوض ، و بعد إعطاء الأم حقنة مخدر موضعي في جدار المهبل Pudendal Block. تبلغ نسبة الولادات التي تتم بالولادة المساعدة 5 – 20%.

و تتم الولادة المساعدة في الحالات التالية:

إذا كانت حالة الجنين غير جيدة.
إذا كانت كمية الأكسجين التي تصل إلي الجنين غير كافية.
إذا كانت الأم متعبة جدا و ليس لديها القدرة على الدفع.
إذا كان وضع رأس الجنين غير طبيعي.
و قد توجد بعض التأثير على الطفل بعد استخدام الجفت أو الشفاط في الولادة.

في حالة استخدام الجفت قد يظهر:


أجزاء حمراء في وجه الطفل تختفي خلال أيام قليلة.
سحجات صغيرة ( خربشة ) تختفي سريعا.
رأس الطفل تكون مخروطية الشكل ، و هذا طبيعي حتى في الولادة الطبيعية.
في حالة استخدام الشفاط قد يظهر:


وجود تجمع دموي في فروة الرأس . يختفي تماما خلال 6 – 8 أسابيع و ليس له تأثير نهائيا على المخ.
بعض السحجات الصغيرة في فروة رأس الطفل ، تختفي خلال أيام قليلة.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 05:51 PM
نتابع

الولادة القيصرية - تعريف الولادة القيصرية Cesarean Section


الولادة القيصرية هي ولادة الطفل عن طريق فتح البطن و الجزء السفلي من الرحم. و قد تزايدت نسبة الولادات القيصرية تدريجيا في الثلاثين عام الماضية. و تستغرق الولادة القيصرية 45 – 60 دقيقة تقريبا. و غالبا تتم ولادة الطفل في أول 5 – 15 دقيقة و الوقت المتبقي يكون في إغلاق ( خياطة ) الفتح الموجود بالرحم و البطن.



أسباب و أنواع الولادة القيصرية Reasons and types of SC


يوجد نوعان من الولادة القيصرية:

الولادة القيصرية الغير طارئة ( الغير عاجلة ) Elective Cesarean Section:
حيث تحدث مضاعفات للأم أثناء الحمل مما يحتم عليها إجراء الولادة القيصرية. و يخبرها الطبيب أثناء الحمل انه قرر أن الولادة حتما ستتم بعملية قيصرية. و يحدد لها الطبيب موعد الولادة القيصرية و الذي يكون قبل موعد الولادة المتوقع بحوالي أسبوعين للتأكد من إتمام نمو الجنين. و يتم دخولها المستشفى لأجراء القيصرية.

الولادة القيصرية الطارئة ( العاجلة ) Emergency Cesarean Section:
حيث تظهر مضاعفات أثناء الولادة و تكون صحة الأم و الجنين مهددة بالخطر فيقرر الطبيب عدم الاستمرار في محاولة إتمام الولادة المهبلية ( الطبيعية ) و اللجوء الفوري للولادة القيصرية.
و أهم تلك المضاعفات التي تظهر أثناء الولادة:
تقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض ، مما يجعل هناك خطر على الجنين بسبب إمكانية التفاف الحبل السري حول عنق الجنين و اختناقه.
نقص الأكسجين عن الجنين.
تعسر الولادة و صعوبتها بسبب عدم اتساع عنق الرحم ، كبر حجم الجنين ، أو ضيق عظام حوض الأم.
حدوث نزيف شديد للأم أثناء الولادة يهدد حياتها.
أسباب الولادة القيصرية الغير طارئة:
إذا كانت السيدة الحامل تعانى من بعض المضاعفات مثل ارتفاع شديد في ضغط الدم ، مرض السكر ، أمراض الكلى ، إصابتها بتسمم الحمل Pre-eclampsia، هربس نشط.
ضيق حوض السيدة الحامل مما يصعب نزول الجنين من خلاله.
بعض حالات الوضع الغير طبيعي للجنين بالرحم مثل المجيء بالمقعدة Breech ، و الوضع المستعرض Transverse lie.

انغماد ( انغراز ) المشيمة اسفل الرحم Placenta Previa حيث تغطى عنق الرحم كليا (شكل 1 أدنا)Total Placenta Previa أو جزء منه (شكل Partial Placenta Previa (2 أو تكون منغرزة بالقرب منه أسفل الرحم ، مما يمنع نزول الجنين من عنق الرحم أثناء الولادة أو يحدث نزيف حاد من المشيمة أثناء الولادة.

زيادة حجم الجنين ( وزنه أكثر من 4 كجم ) مما يصعب خروجه من الحوض.
ضعف نمو الجنين و صغر حجمه ( وزنه أقل من 2.5 كجم ) مما يجعل الولادة الطبيعية خطر على حياته.
زيادة أو قلة السائل الامينوسى المحيط بالجنين Amniotic Fluid بدرجة تهدد حياته.
إذا كان قد تم إجراء ولادة قيصرية سابقة للأم مع استمرار وجود السبب الذي أجرى بسببه القيصرية السابقة.

مخاطر و مضاعفات الولادة القيصرية Complications of SC


كأي عملية جراحية هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث. و أهم هذه المضاعفات:
نزيف شديد أثناء العملية.
التهاب الجرح بعد الولادة.
و بشكل عام تعتبر الولادة القيصرية آمنة لكل من الأم و الجنين.


التخدير أثناء القيصرية Anesthesia during SC


يوجد نوعان من التخدير يمكن استخدامهما أثناء الولادة القيصرية:
التخدير الكلى General Anaesthesia:
تكون السيدة فاقدة للوعي تماما. و يستخدم هذا النوع من التخدير في حالات القيصرية الطارئة حيث أنه الأسرع.



التخدير النصفي Regional Anaesthesia:
تكون السيدة في وعيها لكنها لا تشعر بالألم نهائيا. و يكون عن طريق إبرة توضع في أسفل الظهر.

و هناك نوعان من التخدير النصفي:
النوع الأول Spinal Anaesthesia: حيث يحقن المخدر في الظهر في السائل الموجود في النخاع الشوكي. و تكون السيدة غير قادرة على الحركة.

النوع الثاني Epidural Anaesthesia: و هو الأكثر استخداما حيث يحقن المخدر في الظهر على مسافة سطحية اكثر بالقرب من النخاع الشوكي و لكن قبل الوصول إليه. و تكون السيدة لديها القدرة على الحركة، لكن الألم فقط هو الذي لا تشعر به نهائيا.
الرعاية بعد الولادة القيصرية Post SC care


تستطيع الأم التحرك بحرية بعد 24 ساعة من إجراء القيصرية. و هناك بعض الأمور الطبيعية التي تحدث للأم بعد الولادة القيصرية و يجب عليها معرفتها حتى لا تسبب لها أي قلق و تطمئن أنها أمور طبيعية.
خلال ال 24 ساعة الأولى بعد إجراء الولادة القيصرية تشعر الأم ببعض الدوار و النهجان عند المشي أو التحرك. و عليها أن تتحرك و تمشى في هذه الفترة عقب العملية و لكن ببطء.
بعد إزالة القسطرة البولية تشعر الأم ببعض الألم المحتمل أثناء التبول. هذا طبيعي و لا يدعو للقلق فلا يجب أن يؤدى ذلك إلى خوفها الزائد من التبول و محاولة حبس البول. فهذا الألم البسيط سيزول نهائيا فيما بعد.
خلال 6 – 8 أسابيع الأولى بعد الولادة يتم نزول دم مهبلي أحمر اللون ( دم النفاس ) نتيجة أن الرحم خلال تلك المدة يبدأ يعود تدريجيا إلى حجمه الطبيعي قبل الحمل.
تزيد كمية دم النفاس عند القيام بمجهود. فعلى الأم أن تجعله مقياس لها للتأكد أنها لا تقوم بمجهود زائد اكثر من اللازم.
يتغير لون دم النفاس مع الوقت ففي البداية يكون لونه أحمر فاتح اللون ثم يصبح بعد ذلك أحمر باهت أو أحمر غامق ثم في النهاية يصبح إفرازات صفراء أو فاتحة اللون.
تحتاج الأم لاستخدام المسكنات عند الشعور بأي ألم بعد القيصرية فعليها استشارة الطبيب حتى يصف لها المسكنات المناسبة و التي لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.
تتراوح مدة إقامة الأم بالمستشفى 3 – 5 أيام مادام لا يوجد أي مضاعفات.
بعد مغادرة المستشفى و الرجوع إلى المنزل ، يجب على الأم مراعاة الآتي:
يجب عليكي الالتزام بالراحة و عدم القيام بأي مجهود أو حمل أي شئ ثقيل. ليس عليها سوى حمل رضيعها فقط و الراحة في السرير قدر الإمكان.
ينصح بأخذ الفيتامينات.
يجب الإكثار من السوائل قدر الإمكان ، كذلك التغذية الجيدة و الوجبات الصحية الغنية بالفيتامينات.
عليكي بالمتابعة المستمرة لمكان الجرح و إبلاغ الطبيب فورا عند ملاحظة أي تغير غريب.
كما عليكي تجنب الآتي:
تجنبي العلاقة الزوجية إلا بعد استشارة الطبيب.
تجنبي استخدام الدوش المهبلي.
تجنبي حمل أى شئ ثقيل.
تجنبي طلوع السلالم بشكل متكرر.
تجنبي القيام بالرياضة إلا بعد استشارة الطبيب.
و عليكي الاتصال فورا بالطبيب في الحالات التالية:
ارتفاع في درجة الحرارة ( أكثر من 38 مئوية ).
صداع شديد بدأ بعد الولادة و مستمر بنفس القوة.
ألم شديد مفاجئ في البطن.
رائحة كريهة للإفرازات المهبلية.
ألم مفاجئ في منطقة الجرح و خروج صديد من الجرح.
انتفاخ ، احمرار ، ألم في الساق.
حرقان أثناء التبول أو وجود دم بالبول.
ظهور أي طفح جلدي.
حدوث نزيف مهبلي شديد أو نزول كتلة كبيرة من دم متجلط.
وجود جزء أحمر مؤلم بالثدي.
الشعور بقلق زائد و اكتئاب.

الولادة القادمة Next childbirth

نسبة فرصة الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية واحدة تبلغ 70%. أى أن من بين كل مائة سيدة قد قمن بولادة قيصرية 70 سيدة منهن سيلدون ولادة طبيعية المرة القادمة. و الباقي تتم لهن ولادة قيصرية حيث أن سبب القيام بالقيصرية في المرة الأولى مازال مستمر.

الرعاية ما بعد الولادة Postpartum Care


فترة ما بعد الولادة من الفترات الهامة التي يجب العناية فيها بالأم حيث تواجهها بعض المشاكل التي لا تستطيع التعامل الجيد معها. لذلك يجب عليها أن تكون على دراية تامة بما يمكن أن تواجهه من مشكلات و كيف تتعامل معها.

الألم المهبلي:
إذا كان قد تم للأم أثناء الولادة خياطة بالمهبل بسبب شق جراحي بالمهبل Episiotomy أو تمزق بالمهبل Vaginal Tear . فبعد الولادة تشعر بألم في المهبل يستمر حوالي أسبوع و قد يصل إلى 2 – 3 أسابيع في الحالات الشديدة خاصة عندما تمشى أو تجلس. و عليها بالنصائح التالية لتسريع التئام الجرح و تقليل الألم:
احرصي على جعل مكان الجرح نظيف دائما و احرصي على تنظيف الجلد بين المهبل و فتحة الشرج بعد التبرز.
يمكنك الجلوس في ماء دافئ.
حاولي استخدام وضع القرفصاء أثناء التبول ، مع سكب ماء دافئ على منطقة المهبل أثناء التبول.
أثناء التبرز تجنبي شد مكان الجرح عن طريق استخدام قطعة نظيفة من القماش أو القطن و وضعها على مكان الجرح و قومي بالضغط عليها إلى أعلى أثناء الدفع إلى اسفل للتبرز.
عند الجلوس تجنبي أي شد للجرح ، قومي بعصر ( ضغط ) الردفان ( المقعدة ) على بعضهما قبل الجلوس.
قومي بعمل تمارين كيجل Kegel Exercise لتقوية عضلات الحوض. اقبضي عضلات الحوض و كأنك تمنعين نزول البول أثناء التبول ، و انتظري 5 ثواني ثم قومي ببسط العضلات مرة أخرى . كرريها 4 – 5 مرات في التمرين الواحد. و قومي بعمل هذا التمرين مرات عديدة أثناء اليوم. و عليكي بالبدء في التمرين بعد يوم واحد من الولادة.
راقبي حدوث التهاب بكتيري للجرح حيث يزداد الألم أو يصبح الجرح ساخن ، متورم ، و به إفرازات تشبه الصديد . إذا لاحظتي ذلك عليكي الاتصال بالطبيب فورا.


الإفرازات المهبلية:
طبيعي أن يتواجد نزول دم مهبلي ( دم النفاس ) حتى 6 – 8 أسابيع بعد الولادة. و يكون لونه في البداية أحمر فاتح ثم يتغير تدريجيا إلى أحمر باهت أو بنى ثم يتحول إلى إفرازات صفراء أو بيضاء اللون. و لا داعي للقلق حتى إذا شعرتي ببعض الكتل الصغيرة من الدم المتجلط تنزل من المهبل. عليكي فقط الاتصال فورا بالطبيب إذا لاحظتي الآتي:
إذا زادت كمية الدم لدرجة تضطرك إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة و استمر ذلك اكثر من ساعتين.
إذا شعرتي بدوار شديد.
إذا كان هناك إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
إذا شعرتي بألم بالبطن عند الضغط الخفيف عليها.
إذا كان هناك نزول كتل كبيرة من الدم المتجلط اكبر من حجم كرة الجولف.
إذا ارتفعت درجة حرارتك أكثر من 38 مئوية.

الانقباضات:
في الأيام الأولى القليلة بعد الولادة قد تشعرين بانقباضات بالرحم تشبه الانقباضات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية. فلا داعي للقلق و عليكي فقط استشارة الطبيب إذا كانت الانقباضات تؤلمك و تحتاجين إلى مسكن ليصف لكي مسكن آمن و لا يؤثر على الرضاعة الطبيعية. و عليكي الاتصال فورا بالطبيب فقط إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو إذا كان هناك ألم بالبطن عند الضغط الخفيف عليها.

صعوبة التبول:
وجود خدوش بسيطة أو تورم للأنسجة المحيطة بالمثانة أو مجرى البول يمكن أن يؤدى لصعوبة أثناء التبول . أيضا الخوف من التبول حتى لا يلمس البول المنطقة حول المهبل و فتحة الشرج و يسبب ألم يؤدى إلى صعوبة التبول. لذلك يجب عدم الخوف و هذا الألم المحتمل سيزول سريعا تلقائيا. عليكي فقط الاتصال بالطبيب فورا إذا لاحظتي زيادة غير طبيعية في عدد مرات التبول أو إذا كان هناك حرقان مستمر أثناء التبول.

تسرب البول:
الحمل و الولادة تؤدى إلى حدوث شد في الأنسجة الضامة في المثانة ، و قد تؤدى إلى إصابة عصب أو عضلة بالمثانة أو مجرى البول . لذلك قد يحدث تسرب للبول عند الكحة أو الضحك أو رفع شئ ثقيل . و عادة تتحسن هذه المشكلة خلال ثلاثة اشهر . و عليكي القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض. اقبضي عضلات الحوض و كأنك تمنعين نزول البول أثناء التبول ، و انتظري 5 ثواني ثم قومي ببسط العضلات مرة أخرى . كرريها 4 – 5 مرات في التمرين الواحد. و قومي بعمل هذا التمرين مرات عديدة أثناء اليوم. و عليكي بالبدء في التمرين بعد يوم واحد من الولادة.


البواسير الشرجية Hemorrhoids:
إذا شعرتي بألم أثناء التبرز أو انتفاخ حول فتحة الشرج ، فقد تكون البواسير نتيجة تمدد و انتفاخ الأوردة الموجودة عند الشرج أو نهاية المستقيم . و عليكي التوجه إلى الطبيب للتأكيد أنها بواسير و وصف العلاج المناسب الذي عادة يكون دهانات موضعية. و لتجنب الألم و سرعة الشفاء عليكي بأتباع النصائح التالية:
لتقليل الألم يمكنك الجلوس فترة في ماء دافئ.
عليكي تجنب الإمساك.
إذا استمر الإمساك عليكي استشارة الطبيب لوصف دواء ملين لوقف الإمساك.
أكثري من أكل الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات ، الفاكهة ، و الحبوب.
عليكي الإكثار من شرب الماء و السوائل.
لا تجعلي خوفك من الألم أثناء التبرز يجعلك تمنعي نفسك عن التبرز ، فذلك سيزيد المشكلة سوءا.

احتقان الثدي:
بعد عدة أيام من الولادة يمكن أن تشعري بأن الثدي اصبح ثقيل و منتفخ و مؤلم عند لمسه ، و هذا يعرف باحتقان الثدي باللبن . عادة لا يستمر ذلك اكثر من ثلاث أيام . لكن عليكي إرضاع الطفل مرات كثيرة أثناء اليوم ، و يمكنك اللجوء إلى إفراغ الثدي من اللبن أو ضخه pump milk لإزالة احتقانه باللبن.

تساقط الشعر:
ارتفاع مستوى الهرمونات أثناء الحمل يؤدى إلى الحد من ( تقليل ) المعدل الطبيعي لتساقط الشعر ، و بالتالي يؤدى إلى زيادة غزارة الشعر أثناء الحمل . و بعد الولادة هذا الشعر الزائد عن الطبيعي يتساقط. و خلال ستة اشهر يرجع الشعر إلى طبيعته. و هذا تفسير ما قد يقلقك من إحساسك بالتساقط الزائد للشعر بعد الولادة . كل ما يحدث أن الشعر يعود لطبيعته قبل الحمل.

التغيرات الجلدية:
قد تلاحظين بعض البقع الحمراء الصغيرة على وجهك ، فلا يسبب لكي ذلك القلق فهذه البقع تختفي تلقائيا خلال أسبوع تقريبا. أما الخطوط الحمراء أو الغامقة على البطن Stretch marks التي تظهر أثناء الحمل فستجدينها تتحول إلى اللون الفضي أو الأبيض.

الوزن:
بعد الولادة مباشرة تشعرين و كأنكي ما زلتي حامل ، فوزنك مازال زائد عن ما قبل الحمل. لا تقلقي فهذا طبيعي ، أغلب النساء يفقدن بعض الوزن أثناء الولادة نتيجة التخلص من وزن الجنين ، المشيمة ، و السائل الامينوسى. و خلال الأسبوع الأول بعد الولادة ستفقدين وزن آخر . و بعد ذلك بمتابعة الرياضة و النظام الغذائي السليم ستعودين تدريجيا إلى وزنك قبل الحمل.

التغيرات المزاجية:
يحدث لكثير من الأمهات بعد الولادة تغيرات مزاجية ، فتشعر بالقلق و التوتر و الحزن. و هذا طبيعي أن يحدث و يختفي خلال 7 – 10 أيام بعد الولادة . فإذا شعرتي بأن الأمر قد وصل معكي إلى إحدى مراحل الاكتئاب فعليكي عدم التهاون و مراجعة الطبيب.


تحديد النسل:
لا تنسى وسط كل تلك التغيرات أن تفكري أنكي قد تصبحين حامل مرة أخرى و أنتي ما زلتي في فترة النفاس. لا يمكنك الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل . فهناك شروط يجب أن تتوافر كي تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة آمنة لمنع الحمل بنسبة 98% و هي:
أن يكون طفلك معتمد اعتمادا كليا على الرضاعة الطبيعية فقط ، فلا تعطيه حتى أعشاب.
لم تأتى لكي الدورة الشهرية نهائيا بعد الولادة.
أن يكون عمر طفلك اقل من ستة اشهر.
فإذا اختل شرط واحد فقط فهناك احتمال حدوث حمل. لذا يجب عليكي الاهتمام بالأمر و استشارة الطبيب لاختيار الوسيلة المناسبة لكي.

لا حياء في الدين والعلم

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:36 PM
نتابع

الولادة القيصرية - تعريف الولادة القيصرية Cesarean Section


الولادة القيصرية هي ولادة الطفل عن طريق فتح البطن و الجزء السفلي من الرحم. و قد تزايدت نسبة الولادات القيصرية تدريجيا في الثلاثين عام الماضية. و تستغرق الولادة القيصرية 45 – 60 دقيقة تقريبا. و غالبا تتم ولادة الطفل في أول 5 – 15 دقيقة و الوقت المتبقي يكون في إغلاق ( خياطة ) الفتح الموجود بالرحم و البطن.



أسباب و أنواع الولادة القيصرية Reasons and types of SC


يوجد نوعان من الولادة القيصرية:

الولادة القيصرية الغير طارئة ( الغير عاجلة ) Elective Cesarean Section:
حيث تحدث مضاعفات للأم أثناء الحمل مما يحتم عليها إجراء الولادة القيصرية. و يخبرها الطبيب أثناء الحمل انه قرر أن الولادة حتما ستتم بعملية قيصرية. و يحدد لها الطبيب موعد الولادة القيصرية و الذي يكون قبل موعد الولادة المتوقع بحوالي أسبوعين للتأكد من إتمام نمو الجنين. و يتم دخولها المستشفى لأجراء القيصرية.

الولادة القيصرية الطارئة ( العاجلة ) Emergency Cesarean Section:
حيث تظهر مضاعفات أثناء الولادة و تكون صحة الأم و الجنين مهددة بالخطر فيقرر الطبيب عدم الاستمرار في محاولة إتمام الولادة المهبلية ( الطبيعية ) و اللجوء الفوري للولادة القيصرية.
و أهم تلك المضاعفات التي تظهر أثناء الولادة:
تقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض ، مما يجعل هناك خطر على الجنين بسبب إمكانية التفاف الحبل السري حول عنق الجنين و اختناقه.
نقص الأكسجين عن الجنين.
تعسر الولادة و صعوبتها بسبب عدم اتساع عنق الرحم ، كبر حجم الجنين ، أو ضيق عظام حوض الأم.
حدوث نزيف شديد للأم أثناء الولادة يهدد حياتها.
أسباب الولادة القيصرية الغير طارئة:
إذا كانت السيدة الحامل تعانى من بعض المضاعفات مثل ارتفاع شديد في ضغط الدم ، مرض السكر ، أمراض الكلى ، إصابتها بتسمم الحمل Pre-eclampsia، هربس نشط.
ضيق حوض السيدة الحامل مما يصعب نزول الجنين من خلاله.
بعض حالات الوضع الغير طبيعي للجنين بالرحم مثل المجيء بالمقعدة Breech ، و الوضع المستعرض Transverse lie.

انغماد ( انغراز ) المشيمة اسفل الرحم Placenta Previa حيث تغطى عنق الرحم كليا (شكل 1 أدنا)Total Placenta Previa أو جزء منه (شكل Partial Placenta Previa (2 أو تكون منغرزة بالقرب منه أسفل الرحم ، مما يمنع نزول الجنين من عنق الرحم أثناء الولادة أو يحدث نزيف حاد من المشيمة أثناء الولادة.

زيادة حجم الجنين ( وزنه أكثر من 4 كجم ) مما يصعب خروجه من الحوض.
ضعف نمو الجنين و صغر حجمه ( وزنه أقل من 2.5 كجم ) مما يجعل الولادة الطبيعية خطر على حياته.
زيادة أو قلة السائل الامينوسى المحيط بالجنين Amniotic Fluid بدرجة تهدد حياته.
إذا كان قد تم إجراء ولادة قيصرية سابقة للأم مع استمرار وجود السبب الذي أجرى بسببه القيصرية السابقة.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:37 PM
مخاطر و مضاعفات الولادة القيصرية Complications of SC


كأي عملية جراحية هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث. و أهم هذه المضاعفات:
نزيف شديد أثناء العملية.
التهاب الجرح بعد الولادة.
و بشكل عام تعتبر الولادة القيصرية آمنة لكل من الأم و الجنين.


التخدير أثناء القيصرية Anesthesia during SC


يوجد نوعان من التخدير يمكن استخدامهما أثناء الولادة القيصرية:
التخدير الكلى General Anaesthesia:
تكون السيدة فاقدة للوعي تماما. و يستخدم هذا النوع من التخدير في حالات القيصرية الطارئة حيث أنه الأسرع.



التخدير النصفي Regional Anaesthesia:
تكون السيدة في وعيها لكنها لا تشعر بالألم نهائيا. و يكون عن طريق إبرة توضع في أسفل الظهر.

و هناك نوعان من التخدير النصفي:
النوع الأول Spinal Anaesthesia: حيث يحقن المخدر في الظهر في السائل الموجود في النخاع الشوكي. و تكون السيدة غير قادرة على الحركة.

النوع الثاني Epidural Anaesthesia: و هو الأكثر استخداما حيث يحقن المخدر في الظهر على مسافة سطحية اكثر بالقرب من النخاع الشوكي و لكن قبل الوصول إليه. و تكون السيدة لديها القدرة على الحركة، لكن الألم فقط هو الذي لا تشعر به نهائيا.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:38 PM
الرعاية بعد الولادة القيصرية Post SC care


تستطيع الأم التحرك بحرية بعد 24 ساعة من إجراء القيصرية. و هناك بعض الأمور الطبيعية التي تحدث للأم بعد الولادة القيصرية و يجب عليها معرفتها حتى لا تسبب لها أي قلق و تطمئن أنها أمور طبيعية.
خلال ال 24 ساعة الأولى بعد إجراء الولادة القيصرية تشعر الأم ببعض الدوار و النهجان عند المشي أو التحرك. و عليها أن تتحرك و تمشى في هذه الفترة عقب العملية و لكن ببطء.
بعد إزالة القسطرة البولية تشعر الأم ببعض الألم المحتمل أثناء التبول. هذا طبيعي و لا يدعو للقلق فلا يجب أن يؤدى ذلك إلى خوفها الزائد من التبول و محاولة حبس البول. فهذا الألم البسيط سيزول نهائيا فيما بعد.
خلال 6 – 8 أسابيع الأولى بعد الولادة يتم نزول دم مهبلي أحمر اللون ( دم النفاس ) نتيجة أن الرحم خلال تلك المدة يبدأ يعود تدريجيا إلى حجمه الطبيعي قبل الحمل.
تزيد كمية دم النفاس عند القيام بمجهود. فعلى الأم أن تجعله مقياس لها للتأكد أنها لا تقوم بمجهود زائد اكثر من اللازم.
يتغير لون دم النفاس مع الوقت ففي البداية يكون لونه أحمر فاتح اللون ثم يصبح بعد ذلك أحمر باهت أو أحمر غامق ثم في النهاية يصبح إفرازات صفراء أو فاتحة اللون.
تحتاج الأم لاستخدام المسكنات عند الشعور بأي ألم بعد القيصرية فعليها استشارة الطبيب حتى يصف لها المسكنات المناسبة و التي لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.
تتراوح مدة إقامة الأم بالمستشفى 3 – 5 أيام مادام لا يوجد أي مضاعفات.
بعد مغادرة المستشفى و الرجوع إلى المنزل ، يجب على الأم مراعاة الآتي:
يجب عليكي الالتزام بالراحة و عدم القيام بأي مجهود أو حمل أي شئ ثقيل. ليس عليها سوى حمل رضيعها فقط و الراحة في السرير قدر الإمكان.
ينصح بأخذ الفيتامينات.
يجب الإكثار من السوائل قدر الإمكان ، كذلك التغذية الجيدة و الوجبات الصحية الغنية بالفيتامينات.
عليكي بالمتابعة المستمرة لمكان الجرح و إبلاغ الطبيب فورا عند ملاحظة أي تغير غريب.
كما عليكي تجنب الآتي:
تجنبي العلاقة الزوجية إلا بعد استشارة الطبيب.
تجنبي استخدام الدوش المهبلي.
تجنبي حمل أى شئ ثقيل.
تجنبي طلوع السلالم بشكل متكرر.
تجنبي القيام بالرياضة إلا بعد استشارة الطبيب.
و عليكي الاتصال فورا بالطبيب في الحالات التالية:
ارتفاع في درجة الحرارة ( أكثر من 38 مئوية ).
صداع شديد بدأ بعد الولادة و مستمر بنفس القوة.
ألم شديد مفاجئ في البطن.
رائحة كريهة للإفرازات المهبلية.
ألم مفاجئ في منطقة الجرح و خروج صديد من الجرح.
انتفاخ ، احمرار ، ألم في الساق.
حرقان أثناء التبول أو وجود دم بالبول.
ظهور أي طفح جلدي.
حدوث نزيف مهبلي شديد أو نزول كتلة كبيرة من دم متجلط.
وجود جزء أحمر مؤلم بالثدي.
الشعور بقلق زائد و اكتئاب.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:38 PM
الولادة القادمة Next childbirth

نسبة فرصة الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية واحدة تبلغ 70%. أى أن من بين كل مائة سيدة قد قمن بولادة قيصرية 70 سيدة منهن سيلدون ولادة طبيعية المرة القادمة. و الباقي تتم لهن ولادة قيصرية حيث أن سبب القيام بالقيصرية في المرة الأولى مازال مستمر.

الرعاية ما بعد الولادة Postpartum Care


فترة ما بعد الولادة من الفترات الهامة التي يجب العناية فيها بالأم حيث تواجهها بعض المشاكل التي لا تستطيع التعامل الجيد معها. لذلك يجب عليها أن تكون على دراية تامة بما يمكن أن تواجهه من مشكلات و كيف تتعامل معها.

الألم المهبلي:
إذا كان قد تم للأم أثناء الولادة خياطة بالمهبل بسبب شق جراحي بالمهبل Episiotomy أو تمزق بالمهبل Vaginal Tear . فبعد الولادة تشعر بألم في المهبل يستمر حوالي أسبوع و قد يصل إلى 2 – 3 أسابيع في الحالات الشديدة خاصة عندما تمشى أو تجلس. و عليها بالنصائح التالية لتسريع التئام الجرح و تقليل الألم:
احرصي على جعل مكان الجرح نظيف دائما و احرصي على تنظيف الجلد بين المهبل و فتحة الشرج بعد التبرز.
يمكنك الجلوس في ماء دافئ.
حاولي استخدام وضع القرفصاء أثناء التبول ، مع سكب ماء دافئ على منطقة المهبل أثناء التبول.
أثناء التبرز تجنبي شد مكان الجرح عن طريق استخدام قطعة نظيفة من القماش أو القطن و وضعها على مكان الجرح و قومي بالضغط عليها إلى أعلى أثناء الدفع إلى اسفل للتبرز.
عند الجلوس تجنبي أي شد للجرح ، قومي بعصر ( ضغط ) الردفان ( المقعدة ) على بعضهما قبل الجلوس.
قومي بعمل تمارين كيجل Kegel Exercise لتقوية عضلات الحوض. اقبضي عضلات الحوض و كأنك تمنعين نزول البول أثناء التبول ، و انتظري 5 ثواني ثم قومي ببسط العضلات مرة أخرى . كرريها 4 – 5 مرات في التمرين الواحد. و قومي بعمل هذا التمرين مرات عديدة أثناء اليوم. و عليكي بالبدء في التمرين بعد يوم واحد من الولادة.
راقبي حدوث التهاب بكتيري للجرح حيث يزداد الألم أو يصبح الجرح ساخن ، متورم ، و به إفرازات تشبه الصديد . إذا لاحظتي ذلك عليكي الاتصال بالطبيب فورا.


الإفرازات المهبلية:
طبيعي أن يتواجد نزول دم مهبلي ( دم النفاس ) حتى 6 – 8 أسابيع بعد الولادة. و يكون لونه في البداية أحمر فاتح ثم يتغير تدريجيا إلى أحمر باهت أو بنى ثم يتحول إلى إفرازات صفراء أو بيضاء اللون. و لا داعي للقلق حتى إذا شعرتي ببعض الكتل الصغيرة من الدم المتجلط تنزل من المهبل. عليكي فقط الاتصال فورا بالطبيب إذا لاحظتي الآتي:
إذا زادت كمية الدم لدرجة تضطرك إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة و استمر ذلك اكثر من ساعتين.
إذا شعرتي بدوار شديد.
إذا كان هناك إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
إذا شعرتي بألم بالبطن عند الضغط الخفيف عليها.
إذا كان هناك نزول كتل كبيرة من الدم المتجلط اكبر من حجم كرة الجولف.
إذا ارتفعت درجة حرارتك أكثر من 38 مئوية.

الانقباضات:
في الأيام الأولى القليلة بعد الولادة قد تشعرين بانقباضات بالرحم تشبه الانقباضات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية. فلا داعي للقلق و عليكي فقط استشارة الطبيب إذا كانت الانقباضات تؤلمك و تحتاجين إلى مسكن ليصف لكي مسكن آمن و لا يؤثر على الرضاعة الطبيعية. و عليكي الاتصال فورا بالطبيب فقط إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة أو إذا كان هناك ألم بالبطن عند الضغط الخفيف عليها.

صعوبة التبول:
وجود خدوش بسيطة أو تورم للأنسجة المحيطة بالمثانة أو مجرى البول يمكن أن يؤدى لصعوبة أثناء التبول . أيضا الخوف من التبول حتى لا يلمس البول المنطقة حول المهبل و فتحة الشرج و يسبب ألم يؤدى إلى صعوبة التبول. لذلك يجب عدم الخوف و هذا الألم المحتمل سيزول سريعا تلقائيا. عليكي فقط الاتصال بالطبيب فورا إذا لاحظتي زيادة غير طبيعية في عدد مرات التبول أو إذا كان هناك حرقان مستمر أثناء التبول.

تسرب البول:
الحمل و الولادة تؤدى إلى حدوث شد في الأنسجة الضامة في المثانة ، و قد تؤدى إلى إصابة عصب أو عضلة بالمثانة أو مجرى البول . لذلك قد يحدث تسرب للبول عند الكحة أو الضحك أو رفع شئ ثقيل . و عادة تتحسن هذه المشكلة خلال ثلاثة اشهر . و عليكي القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض. اقبضي عضلات الحوض و كأنك تمنعين نزول البول أثناء التبول ، و انتظري 5 ثواني ثم قومي ببسط العضلات مرة أخرى . كرريها 4 – 5 مرات في التمرين الواحد. و قومي بعمل هذا التمرين مرات عديدة أثناء اليوم. و عليكي بالبدء في التمرين بعد يوم واحد من الولادة.


البواسير الشرجية Hemorrhoids:
إذا شعرتي بألم أثناء التبرز أو انتفاخ حول فتحة الشرج ، فقد تكون البواسير نتيجة تمدد و انتفاخ الأوردة الموجودة عند الشرج أو نهاية المستقيم . و عليكي التوجه إلى الطبيب للتأكيد أنها بواسير و وصف العلاج المناسب الذي عادة يكون دهانات موضعية. و لتجنب الألم و سرعة الشفاء عليكي بأتباع النصائح التالية:
لتقليل الألم يمكنك الجلوس فترة في ماء دافئ.
عليكي تجنب الإمساك.
إذا استمر الإمساك عليكي استشارة الطبيب لوصف دواء ملين لوقف الإمساك.
أكثري من أكل الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات ، الفاكهة ، و الحبوب.
عليكي الإكثار من شرب الماء و السوائل.
لا تجعلي خوفك من الألم أثناء التبرز يجعلك تمنعي نفسك عن التبرز ، فذلك سيزيد المشكلة سوءا.

احتقان الثدي:
بعد عدة أيام من الولادة يمكن أن تشعري بأن الثدي اصبح ثقيل و منتفخ و مؤلم عند لمسه ، و هذا يعرف باحتقان الثدي باللبن . عادة لا يستمر ذلك اكثر من ثلاث أيام . لكن عليكي إرضاع الطفل مرات كثيرة أثناء اليوم ، و يمكنك اللجوء إلى إفراغ الثدي من اللبن أو ضخه pump milk لإزالة احتقانه باللبن.

تساقط الشعر:
ارتفاع مستوى الهرمونات أثناء الحمل يؤدى إلى الحد من ( تقليل ) المعدل الطبيعي لتساقط الشعر ، و بالتالي يؤدى إلى زيادة غزارة الشعر أثناء الحمل . و بعد الولادة هذا الشعر الزائد عن الطبيعي يتساقط. و خلال ستة اشهر يرجع الشعر إلى طبيعته. و هذا تفسير ما قد يقلقك من إحساسك بالتساقط الزائد للشعر بعد الولادة . كل ما يحدث أن الشعر يعود لطبيعته قبل الحمل.

التغيرات الجلدية:
قد تلاحظين بعض البقع الحمراء الصغيرة على وجهك ، فلا يسبب لكي ذلك القلق فهذه البقع تختفي تلقائيا خلال أسبوع تقريبا. أما الخطوط الحمراء أو الغامقة على البطن Stretch marks التي تظهر أثناء الحمل فستجدينها تتحول إلى اللون الفضي أو الأبيض.

الوزن:
بعد الولادة مباشرة تشعرين و كأنكي ما زلتي حامل ، فوزنك مازال زائد عن ما قبل الحمل. لا تقلقي فهذا طبيعي ، أغلب النساء يفقدن بعض الوزن أثناء الولادة نتيجة التخلص من وزن الجنين ، المشيمة ، و السائل الامينوسى. و خلال الأسبوع الأول بعد الولادة ستفقدين وزن آخر . و بعد ذلك بمتابعة الرياضة و النظام الغذائي السليم ستعودين تدريجيا إلى وزنك قبل الحمل.

التغيرات المزاجية:
يحدث لكثير من الأمهات بعد الولادة تغيرات مزاجية ، فتشعر بالقلق و التوتر و الحزن. و هذا طبيعي أن يحدث و يختفي خلال 7 – 10 أيام بعد الولادة . فإذا شعرتي بأن الأمر قد وصل معكي إلى إحدى مراحل الاكتئاب فعليكي عدم التهاون و مراجعة الطبيب.


تحديد النسل:
لا تنسى وسط كل تلك التغيرات أن تفكري أنكي قد تصبحين حامل مرة أخرى و أنتي ما زلتي في فترة النفاس. لا يمكنك الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل . فهناك شروط يجب أن تتوافر كي تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة آمنة لمنع الحمل بنسبة 98% و هي:
أن يكون طفلك معتمد اعتمادا كليا على الرضاعة الطبيعية فقط ، فلا تعطيه حتى أعشاب.
لم تأتى لكي الدورة الشهرية نهائيا بعد الولادة.
أن يكون عمر طفلك اقل من ستة اشهر.
فإذا اختل شرط واحد فقط فهناك احتمال حدوث حمل. لذا يجب عليكي الاهتمام بالأمر و استشارة الطبيب لاختيار الوسيلة المناسبة لكي.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:40 PM
الحمل ومشاكل النوم



النوم أثناء الحمل قد يمثل مشكلة لا تتوقعها كثير من السيدات. رغم أنك قد تشعرين خلال الثلاث شهور الأولى أنك تنامين لاثنين (بعض السيدات تعانين من نعاس شديد خلال الثلاث شهور الأولى نتيجة التغير الذى يحدث فى الهرمونات)، إلا أنه خلال المراحل المتقدمة من الحمل قد لا تستطيعين النوم جيداً أثناء الليل.
لا أستطيع فتح جفونى
بالنسبة لكثير من السيدات، أول علامة من علامات الحمل التى تلاحظنها هى الشهور بالإجهاد. وهذا يحدث نتيجة زيادة مستوى هرمون البروجسترون فى الدم. قد يضايقك شعورك الدائم بالنعاس، لكن لا تشعرى بالضيق، فأغلب السيدات الحوامل معك فى نفس المركب. تقول د. نيفين الحفناوى – أستاذة أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة: "أتذكر مريضة قالت لى أنها تعرف أنها حامل عندما لا تستطيع البقاء مستيقظة!"
للمساعدة على التخفيف من الشعور بالإجهاد، حاولى النوم لبعض الوقت أثناء اليوم. أغلب السيدات الحوامل، خاصةً خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، تنمن على الأقل مرة أثناء اليوم. لكن اطمئنى ستشعرين بنشاط أكثر خلال الثلاث شهور الثانية.
رغم أن النوم لبعض الوقت أثناء اليوم قد يعطيك بعض الطاقة لاستكمال اليوم، إلا أن النوم أكثر من اللازم أثناء اليوم قد لا يجعلك تنامين جيداً فى الليل. إذا شعرت أنك ترغبين فى مقاومة النوم، تجنبى الجلوس فى غرفة نومك إلا عندما تريدين النوم فعلاً، قومى ببعض التمارين – التى نصحك بها طبيبك - عندما تشعرين أنك منهكة، وعندما لا تكون لديك القدرة على فعل أى شئ، يمكنك القيام ببعض الأنشطة التى تستمتعين بها مثل قراءة كتاب أو مشاهدة برنامجك المفضل. النوم الكثير قد يسبب شعور بالإجهاد مثل النوم القليل وقد يؤدى هذا إلى شعور بعدم توازن لا تستطيعين مقاومته.
مشكلة الكافيين
بالنسبة للسيدات المعتادات على شرب القهوة والشاى، لا تعتبر الهرمونات هى السبب الوحيد لكثرة النوم بالنسبة لهن فى المراحل المبكرة من الحمل. إذا كنت تشربين الكثير من القهوة والشاى، لا تعودى من أول زيارة لك عند الطبيب بعد إخبارك بأنك حامل وتقلعى عن شرب القهوة والشاى مرة واحدة.
إقلاعك تماماً بشكل مفاجئ عن الشاى والقهوة يمكن أن يسبب صداعاً شديداً ونعاس شديد. يمكنك الإقلاع بالتدريج إما بتقليل الكمية التى تتناولينها كل يوم بمعدل كوب إلى أن تستطيعى الإقلاع تماماً أو بتقليل كمية الكافيين فى كل كوب إما باستخدام قهوة أقل أو باستبدال كمية من القهوة العادية بكمية من القهوة الخالية من الكافيين. أهم شئ هو أنك إذا استمررت فى تناول كوب كل يوم، احرصى على أن يكون ذلك فى الصباح وليس بعد الظهيرة أو فى المساء لأن ذلك قد يؤثر سلبياً على نومك ليلاً.
لا أستطيع الاستمتاع بنوم متصل
من شكاوى الحمل الشائعة الأخرى هى عدم الاستمتاع بنوم متصل. بالنسبة لكثير من الحوامل، تكون المثانة هى السبب، فأغلب الحوامل تصدمن من عدد المرات اللاتى تحتجن فيها للاستيقاظ للذهاب إلى الحمام وتبدأ هذه الظاهرة من بداية الحمل.
ويرجع هذا إلى أنه خلال الحمل يحتوى جسمك على 30% إلى 50% دم أكثر ويحتاج هذا الدم إلى التنقية عن طريق الكلى، وهذا يعنى تبول كميات أكبر من البول. أيضاً تضخم حجم الرحم مع الوقت يحدث ضغطاً على المثانة. لتقليل المشكلة، يمكنك تقليل كمية السوائل التى تتناولينها قبل النوم بساعتين أو ثلاث، لكن احرصى على شرب كميات كبيرة من السوائل خاصةً الماء أثناء اليوم.
الشخير أيضاً من المشاكل الشائعة أثناء الحمل مما يسبب مشاكل فى النوم. التورم (الإديما) التى قد تعانين منه فى رسغى قدميك وفى قدميك ويديك يمكن أن يؤثر على الممرات الأنفية. عندما يحدث هذا، يكون احتمال شخيرك أكبر مما قد يؤرق نومك (ونوم زوجك أيضاً!). بعض السيدات تعانين أيضاً من حالة توقف النفس أثناء النوم لثوان. هذه الحالة يمكن أن تمثل خطورة عليك وعلى طفلك، فاستشيرى طبيبك.
الأطفال "يُرَيِّلون"، لكن تجد بعض الحوامل أنفسهن يفعلن نفس الشئ. اللعاب الزائد الذى يحدث لبعض الحوامل، يمكن أن يبلل الوسادة ويوقظهن ويسبب لهن شعوراً بالضيق.
تقلصات الساقين أمر شائع أيضاً فى الثلاث شهور الثانية والثلاث شهور الأخيرة من الحمل وهى مزعجة خاصةً أثناء النوم. إذا استيقظت بسبب تقلص فى ساقك، افردى ساقك وشدى قدمك إلى الأمام حتى يخف الألم. إذا لم يخف الألم، استشيرى طبيبك لأن تجلط الدم من المشاكل التى قد تحدث أثناء الحمل.
مثل أى وقت آخر فى حياتك، قد يسبب الضغط النفسى أرقاً أثناء النوم. إن فكرة إنجاب طفل وتحمل مسئوليته قد تسبب ضغطاً نفسياً لكثير من الحوامل. فالمولود المنتظر مهما كان حجم اشتياق الأم لرؤيته، فكثير من الأمهات تفكرن فيما سيصاحب هذا المولود من ضغوط مادية ومعنوية وإجهاد. هذا التوتر والقلق قد يؤدى إلى استيقاظك أثناء الليل.
وضع النوم
كلما كبر حجم الجنين، كلما كانت الراحة أثناء النوم مطلب أصعب. كثير من السيدات تضطررن للتخلى عن أوضاع النوم المفضلة لهن – الأوضاع التى اعتادوا عليها طوال حياتهن. حتى الشهر الخامس، كل أوضاع النوم ليس بها مشكلة، لكن بعد ذلك يوصى الأطباء بالنوم على الجانب خاصةً الجانب الأيسر. لأن الكبد يوجد فى الناحية اليمنى، فإن النوم على الجانب الأيسر يبعد ضغط الرحم عن هذا العضو الهام. هذا الوضع أيضاً يسمح للكلى بالقيام بوظيفتها بشكل جيد مما يمنع أو يقلل من تورم القدمين واليدين، بالإضافة إلى أنه يساعد على زيادة تدفق الدم إلى المشيمة.
مع كبر حجم البطن، يصبح النوم على البطن أصعب وأصعب رغم أن د. نيفين تقول: "أنت لن تضرى طفلك بنومك على بطنك، لكن كل ما فى الأمر أنه مع تقدم الحمل يصبح هذا الوضع مستحيل." بالنسبة للسيدات المعتادات على النوم على ظهورهن، من المهم أن تتخلين عن هذا الوضع لأن الجنين الذى يكبر يسبب ضغطاً على ظهرك وعلى الوريد الأجوف السفلى الذى ينقل الدم من الجزء السفلى من الجسم إلى القلب.
أيضاً النوم على الظهر يسبب ضغطاً على الأمعاء مما يبطئ عملية الهضم. النوم على الظهر كذلك يزيد من فرصة حدوث آلام فى الظهر، ظهور البواسير، وحدوث تورم فى القدمين ورسغى القدمين. تؤكد د. نيفين قائلة: "النوم على الظهر قد يعرضك لحدوث انخفاض فى ضغط الدم مما يجعلك تشعرين بدوخة." لكن إذا استيقظت ووجدت نفسك نائمة على ظهرك أو على بطنك، لا تقلقى، فقط استديرى ونامى على جانبك وأكملى نومك.
لا تشعرين بالراحة؟
مع حجم بطنك الذى يقارب من حجم البطيخة، يكون النوم أحياناً غير مريح. التقلب فى الفراش يكون مشكلة والنهوض من الفراش أيضاً يكون مشكلة. كثير من السيدات الحوامل تجدن أن استخدام مخدة إضافية أو أكثر يساعدهن على الشعور بالراحة وبالتالى الاستمتاع بنوم أفضل. بالنسبة لبعض السيدات وضع مخدة بين الركبتين يشعرهن براحة. يمكنك أيضاً استخدام مخدة طويلة حيث تريحين عليها رأسك وبطنك فى نفس الوقت. بالنسبة للسيدات اللاتى تعانين من آلام فى الظهر، فوضع مخدة خلف ظهورهن سيساعدهن على الشعور براحة أكبر. إذا كنت تعانين من حموضة، ارفعى الجزء العلوى من جسمك باستخدام مخدات إضافية.
النهوض من الفراش
لا تقفزى فجأة من الفراش. خلال الحمل، النهوض فجأة قد يسبب دوخة مما قد يجعلك تسقطين مرة أخرى على الفراش. بدلاً من ذلك، خذى وقتك فى النهوض من الفراش، اجلسى أولاً لمدة دقيقة ثم قومى.
نصيحة أخيرة!
تؤكد د. نيفين قائلة: "السيدات الحوامل لا يجب أن تأخذن أى أدوية منومة." لكن لا يعنى هذا أن تبقى طوال الليل تدورين حول نفسك. تنصح د. نيفين فتقول: "قومى ببعض التمشية فى المساء، تناولى فنجان من مشروب مهدئ مثل الكاموميل أو كوب من اللبن الدافئ، وخذى حماماً دافئاً."
إذا استيقظت فى الليل ولم تستطيعى العودة إلى النوم، قد يساعدك القيام لعمل شئ بدلاً من الحملقة فى السقف. أيضاً يمكنك اعتبار هذا تمرين لك على الليال التى ستسهرينها عندما يقبل مولودك المنتظر

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:40 PM
النزيف أثناء الحمل




إن حدوث نزيف أثناء الحمل يسبب ذعراً للحامل. سواءً كنت فى الشهر الأول أو الأخير من الحمل، فأنت تعرفين أن النزيف أمر غير طبيعى، فأولى علامات الحمل عادةً هى عدم نزول دم! لكن لا يعنى النزيف فى جميع الأحوال نهاية الحمل. اسألى صديقاتك، فغالباً ستجدين على الأقل بعضهن قد تعرضن لتجارب مشابهة. لكن من الضرورى اللجوء لطبيبك فى الحال واتباع إرشاداته بدقة.
الجئى لطبيبك فى الحال
يجب أن تؤخذ مسألة النزيف أثناء الحمل بجدية. تؤكد د. نيفين الحفناوى - أستاذة أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة – وتقول: "أى حامل يحدث لها نزيف يجب أن تتصل بطبيبها فى الحال، وإذا لم تجده، يجب أن تذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ. غالباً سيتم هناك عمل أشعة موجات فوق صوتية لمعرفة الحالة ووضع الجنين، وأحياناً يتم عمل كشف و/أو تحاليل لمعرفة سبب النزيف."
هناك العديد من الأسباب التى قد تكون وراء النزيف وطبيبك سيستطيع معرفة هذه الأسباب. تقول د. نيفين: "هناك أسباب كثيرة قد تؤدى إلى حدوث نزيف أثناء الحمل وقد تختلف مدى خطورة هذه الأسباب. لكى تساعد الحامل الطبيب على معرفة سبب النزيف، يجب أن تصفه له بدقة." سيحتاج طبيبك لمعرفة شكل النزيف (كميته، هل حدث مرة واحدة أم هو مستمر؟) ولونه (بمبة، أحمر فاتح، بنى). إذا كانت قد نزلت أنسجة أو كتل دموية، خذيها معك وأنت ذاهبة للطبيب. يجب أن تخبرى الطبيب أيضاً إذا ما كان النزيف قد صاحبه ألم، وإن كان قد صاحبه ألم، فهل كان الألم قبل النزيف أم أثناءه أم بعده، كما يجب أن تصفى له شكل الألم.
تشير د. نيفين إلى أن الأطباء يصنفون النزيف إلى نوعين: نزيف يحدث خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، ونزيف يحدث فى الفترة ما بين منتصف الحمل إلى آخره. يتم هذا التصنيف لأن لكل مرحلة أسباب مختلفة هى التى تؤدى لحدوث النزيف. خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل تترواح أسباب النزيف من نزيف قد يحدث نتيجة انخفاض مستوى هرمونات الحمل فى موعد نزول الدورة الشهرية التالية، إلى نزيف يدل على احتمال حدوث إجهاض. أما النزيف الذى يحدث فى الفترة ما بين منتصف إلى نهاية الحمل، فمشاكل المشيمة هى أكثر الأسباب شيوعاً فى حدوثه.
نزيف الثلاث شهور الأولى
أغلب حالات الإجهاض تحدث قبل الأسبوع ال13 من الحمل، لكن لا يعنى هذا أن كل نزيف يحدث خلال هذه الفترة يعنى أن الحمل سيجهض. تقول مصادر طبية أن نسبة تصل إلى 10% من السيدات الحوامل تصبن بنزيف خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل، خاصةً الحوامل فى توائم، وأغلب هؤلاء السيدات تكملن حملهن بسلام.
نزول بعض نقط الدم البسيطة يحدث أحياناً نتيجة الفحص الداخلى أو ممارسة العلاقة الزوجية. فى بعض الأحيان يكون السبب فى النزيف وجود زوائد لحمية فى عنق الرحم، وعادةً هذا النوع من الزوائد لا يتطلب علاج أثناء الحمل.
فى حالات أخرى قد يكون النزيف خلال الشهور الثلاث الأولى خطيراً. من الحالات الخطيرة التى يتم اكتشافها عند 10 أسابيع أو قبل ذلك هو الحمل خارج الرحم حيث تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً فى أحد قناتى فالوب. الحمل خارج الرحم يرتبط عادةً باستخدام اللولب. هذه الحالة يصاحبها عادةً ألم. حالات الحمل خارج الرحم تتطلب تدخل جراحى لأن الحمل لا يمكن أن يكتمل. يجب الانتباه واكتشاف هذه الحالة مبكراً لأن البويضة لو تركت لتكبر قد تسبب ضرراً لقناة الفالوب لا يمكن علاجه بعد ذلك.
من الحالات الخطيرة الأخرى التى تكتشف خلال الثلاث شهور الأولى من الحمل هو الحمل العنقودى حيث يحتوى الرحم على أنسجة غير طبيعية بدلاً من الجنين، وبويضة غير ملحقة.
النزيف فى المراحل التالية
أحياناً يحدث الإجهاض بعد الثلاث شهور الأولى، لكن أكثر أسباب النزيف شيوعاً فى هذه المراحل هو مشاكل المشيمة. أحياناً تغطى المشيمة عنق الرحم وعندما يبدأ عنق الرحم ينحف ويتسع استعداداً للولادة، يحدث نزيف. السيدات اللاتى حملن عدة مرات أو اللاتى ولدن ولادات قيصرية هن الأكثر عرضة لهذه الحالة.
انفصال المشيمة أيضاً هو أحد الأسباب التى تسبب حدوث نزيف حيث تنفصل المشيمة مبكراً عن جدار الرحم فتمتلئ هذه المساحة بالدم. من العوامل التى تسبب حدوث هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم، التعرض لإصابة أثناء الحمل عند وقوع حادث سيارة على سبيل المثال، والتدخين أثناء الحمل. كلا الحالتين السابقتين يمكن أن تسبب خطورة على صحة الحامل وكثيراً ما تحتاج لدخول المستشفى.
هناك بعض الحالات النادرة التى تسبب نزيف فى المراحل الأخيرة من الحمل مثل انفجار الرحم حيث يفتح الرحم ويطرد الجنين إلى البطن، أو حدوث تمزق فى أوعية الجنين حيث يخرج دم من الجنين.
فى الفترة الأخيرة من الحمل، قد يعنى خروج بعض الدم المصحوب بإفرازات مخاطية أن صمام عنق الرحم قد تحرك بسبب لين عنق الرحم استعداداً للولادة. بالرغم من أن هذا شئ طبيعى فى المخاض، لكن يجب أن تبلغى به طبيبك خاصةً إذا لم تكونى فى المرحلة النشطة من المخاض – حيث تنقسم مرحلة المخاض إلى 3 مراحل، المرحلة المبكرة ثم المرحلة النشطة ثم المرحلة الانتقالية - لأنه قد يكون له ملاحظات أو توجيهات خاصة.
العلاج
سيخبرك طبيبك بما يجب أن تفعليه. الحوامل اللاتى تعانين من نزيف غالباً ما يُنصحن بالبقاء فى الفراش وهو أمر قد يسبب لهن ضيق خاصةً لو كن تعملن أو لديهن أطفال آخرين. إذا نصحك طبيبك بالراحة فى الفراش، ابذلى كل ما بوسعك لاتباع تعليماته بدقة – حاولى التصرف فى أعباء البيت سواء بالاستعانة بأحد يعمل أو حتى الاستعانة بصديقة أو قريبة لك، سلى نفسك بقراءة كتاب أو مشاهدة فيلم، اشغلى نفسك باختيار اسم طفلك أو افعلى أى شئ يشغل تفكيرك عن كونك حبيسة الفراش (انظرى القائمة لتجدى أفكاراً تسليك وتجعل الوقت يمر سريعاً.
إذا حدث نزيف فى مرحلة متأخرة من الحمل وكان مرتبطاً بمشاكل فى المشيمة، قد يطلب منك طبيبك دخول المستشفى وقد يقرر أن يولدك ولادة قيصرية إذا كان موعد ولادتك قد اقترب.
فى حالات أخرى، قد يرى بعض الأطباء الاكتفاء بالتوقف عن ممارسة العلاقة الزوجية وعن الرياضة وتجنب حمل أشياء ثقيلة وأخذ الأمور ببساطة. فى بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب دواء، لكن لا تأخذى أى دواء لم يصفه لك الطبيب.
وماذا بعد؟
رغم أن النزيف فى الثلاث شهور الأولى قد يؤدى أحياناً إلى الإجهاض، لكن حتى لو أجهضت، اعلمى أن أغلب السيدات اللاتى أجهض حملهن لديهن فرصة كبيرة فى حمل ناجح بعد ذلك. إذا كان النزيف قد حدث نتيجة حالة معينة تحتاج إلى علاج، احرصى على المتابعة الدقيقة مع طبيبك حتى يتم العلاج

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:42 PM
جسمك بعد الولادة


أخيراً مرت شهور الحمل التسعة وتتطلعين لأن يعود جسمك كما كان، لكن تندهش الأمهات الجدد من كم التغيرات التى لا زالت تحدث لهن. اقرئى لتكونى مستعدة لهذه المفاجآت الاثنى عشر!

المفاجأة رقم 1
قد تشعرين بتقلصات بعد ولادة طفلك بفترة. لكن يعتبر هذا علامة جيدة لأنه يعنى أن الرحم يحاول أن يعود لحجمه الطبيعى. هذه التقلصات قد تظهر على وجه الخصوص أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يقوم طبيبك أو الممرضة بعمل تدليك لمنطقة البطن بعد الولادة لمساعدة الرحم على العودة لوضعه الطبيعى. إذا كانت التقلصات شديدة قد يصف لك طبيبك دواء مسكناً.

العلاج بالمساج
أعيدا الرومانسية إلى حياتكما!

المفاجأة رقم 2
لن تعود بطنك كما كانت فى الحال. فى الواقع إن كثير من الأمهات الجدد تشعرن بالإحباط بسبب شكل بطنهن بعد الولادة أكثر مما كن تشعرن بالإحباط من شكلها أثناء الحمل. رغم فقدانك لبعض الوزن أثناء الولادة وبالرغم من أن بطنك لم تعد منتفخة كما كانت أثناء الحمل إلا أنك لا زلت تبدين وكأنك فى الشهر السادس من الحمل وغالباً ستكون بطنك لازالت رخوة وطرية.
مع تقلصات ما بعد الولادة (خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية)، سيتماسك الرحم قليلاً وبالتالى البطن لكن سيستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تستطيعى ارتداء ملابسك التى كنت ترتدينها قبل الحمل. أغلب الأمهات يجدن أنهن تحتجن لعمل بعض التمرينات لاستعادة شكل البطن والوسط، لذلك عند تجهيز شنطة المستشفى، تأكدى من وضع ملابس خروج مناسبة لكى تعودى بها إلى البيت. الملابس التى كنت ترتدينها فى الشهر السادس من الحمل غالباً ستكون مناسبة.

المفاجأة رقم 3
قد تشعرين بألم فى جسمك. كثير من السيدات تقارن ما تشعرن به بعد الولادة الطبيعية بما يشعر به الملاكم بعد مباراة ملاكمة، ولا يجب أن يدعو هذا إلى الدهشة لأن جسمك قد قام بمجهود كبير لكى يخرج هذا المولود الجميل إلى الدنيا. قد تشعرين بألم فى عضلات الساق، فى الظهر، حتى لو لم يلجأ الطبيب لشق العجان قد تشعرين بألم فى منطقة المهبل من أثر الشد الذى حدث فى هذه المنطقة أثناء الولادة. حاولى عمل كمادات على الأماكن التى تؤلمك سواء كمادات ساخنة أو باردة حسب أيهما الذى يشعرك براحة، واطلبى إن أمكن من زوجك أو إحدى صديقاتك أن يدلكا لك ظهرك!

هل الأمومة وظيفة واحدة؟
مسح عنق الرحم

المفاجأة رقم 4
قد يكون مكان الغرز مؤلماً. سواء ولدت ولادة قيصرية أو لجأ الطبيب لشق العجان أثناء الولادة الطبيعية، قد تندهشين من مدى انزعاجك من مكان الغرز. قد تشعرين أحياناً بشد أو أكلان فى مكان الغرز وأحياناً أخرى قد تؤلم. بالنسبة للغرز كنتيجة لشق العجان، جربى وضع كيس مملوء بمكعبات ثلج واجلسى على وسادة طرية. تأكدى من معرفتك بأسلوب العناية بمكان الغرز لتجنب الالتهابات.

المفاجأة رقم 5
قد تشعرين برغبة فى البكاء. لقد احتضنت طفلك الغالى وكل شئ يبدو على ما يرام، لكن قد تشعرين أنك غير قادرة على حبس دموعك. ماذا يحدث؟ يتحدث الناس كثيراً عن التقلبات النفسية الخاصة بالحمل، لكن أيضاً خلال مرحلة ما بعد الولادة تكون مسألة الهرمونات غير مستقرة مثلما كانت خلال فترة الحمل.
أيضاً خلال مرحلة ما بعد الولادة تكون أغلب الأمهات لديهن الكثير من الأشياء التى تقمن بها ولا تكن لديهن الفرصة للنوم بشكل كاف أو عمل أى شئ لأنفسهن. العصبية، الغضب، البكاء، الإجهاد، والقلق كلها مشاعر طبيعية قد تستمر لمدة أسبوعين بعد الولادة. أفضل نصيحة هى أن تحصلى على مساندة حقيقية سواء من الأسرة أو حتى من دادة. إذا لم تشعرى بتحسن بعد أسبوعين تقريباً، فربما تكونين مصابة باكتئاب ما بعد الولادة مما قد يستلزم اللجوء لمتخصص.

المفاجأة رقم 6
قد لا يكون دخول الحمام سهلاً كما كان من قبل. بالنسبة لبعض الأمهات الجدد قد تمنعهن الأسباب النفسية من دخول الحمام بعد الولادة مباشرةً – كنتيجة لخوفهن من الألم أو بسبب إيجادهن صعوبة فى الجلوس. لكى لا يصبح الإمساك مشكلة (وبالتالى البواسير)، اشربى الكثير من السوائل (التى ستساعد أيضاً فى الرضاعة الطبيعية!) وتناولى فواكه وخضروات طازجة. فى المستشفى، اطلبى من أفراد أسرتك أن يحضروا لك فواكه وتجنبى الأطعمة التى تسبب الإمساك.

المفاجأة رقم 7
غالباً ستشعرين بجوع لم تشعرى به من قبل. لأن أغلب الأطباء لا يسمحون بالأكل أثناء الولادة، فربما لا تكونى قد تناولت أى شئ لفترة طويلة غير بعض العصير أو الماء، وبعد المجهود الكبير الذى قمت به أثناء الولادة، قد تشعرين برغبة جارفة إلى الطعام. اطلبى من زوجك وأسرتك أن يحضروا لك أطعمة صحية من الأنواع التى تفضلينها لأن أكل المستشفى قد لا يناسب شهيتك المفتوحة بعد الولادة.

المفاجأة رقم 8
غالباً سيتحجر ثدياك بعد حوالى 3 أيام من الولادة . قد تشعرين أن ثديك حساس، وقد يكون جامداً، منتفخاً، ومؤلماً عندما يبدأ اللبن فى النزول. قد تشعرين أن الرضاعة تعذيب فى الأيام القليلة الأولى لكن إذا صبرت فعادةً تصبح أسهل وبعد ذلك لن تشعرى بأكثر من ثقل فى ثدييك قبل وقت الرضاعة.
عندما يكون ثديك مؤلماً احرصى على إرضاع طفلك من كل ثدى 5 دقائق فقط فى المرة – أى من الثدى الأيمن 5 دقائق ثم من الثدى الأيسر 5 دقائق وهكذا حتى يشبع الطفل. استخدمى كمادات ساخنة أو باردة على ثدييك إذا وجدت أنها تخفف الألم. جففى حلمتى ثدييك بعد كل رضعة وحاولى تعريضهما للهواء بترك ستيان الرضاعة مكشوفاً لبعض الوقت كل يوم.

المفاجأة رقم 9
العرق أثناء الليل هو من أحد الأشياء التى قد تدهش الأمهات الجدد. قد تستيقظين فى منتصف الليل وأنت تتصببين عرقاً دون سبب. ضعى فوطة على وسادتك لكى تمتص العرق حتى تنتهى هذه الظاهرة، فهذه فقط طريقة جسمك للتخلص من السوائل الزائدة.

المفاجأة رقم 10
سيكون هناك كمية كبيرة من الدم. قد تكونين قد توقعت نزول دم أثناء الولادة، لكن كونى مستعدة لنزول الدم لمدة 3 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. فى الأيام التى تلى الولادة، غالباً سيكون الدم كثيفاً ولكن سيقل الدم مع مرور الأسبوع الأول، وفى الأسابيع القليلة التالية غالباً سيكون الدم أخف نسبياً. خذى معك إلى المستشفى كمية كافية من الفوط الصحية وأبلغى طبيبك إذا زاد تدفق الدم فجأة بعد أن أصبح أخف.

المفاجأة رقم 11
قد تندهش السيدات اللاتى كن تتمتعن بشعر ثقيل أثناء الحمل بسبب سقوط شعرهن بغزارة فى مرحلة ما بعد الولادة، فالانخفاض المفاجئ فى الهرمونات الذى يحدث بعد الولادة قد يؤدى إلى فقدان كبير فى الشعر.

المفاجأة رقم 12
قد لا تشعرين برابطة فورية مع هذا الكائن الصغير الذى تحتضنينه. إذا كنت قد تعرضت لولادة متعسرة أو إذا لم تكن لديك خبرة بخصوص الأطفال المولودين حديثاً، قد لا تشعرين برابطة قوية مع مولودك منذ اللحظة الأولى. لكن امنحى نفسك وطفلك الوقت لكى تتعارفا، اطلبى المساعدة إذا كنت تحتاجين إليها، وحاولى الاعتناء بنفسك خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، وسرعان ما ستجدين أنك قد أصبحت الأم التى كنت تحلمين بها دائماً

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:43 PM
سؤال لمن ترغب في الحمل .. ما هو ميعاد اللقاء الجنسي المناسب؟



الجنس بطبيعته ضد المعادلات والحسابات، متمرد على جداول اللوغاريتمات وخرائط الجغرافيا وألغاز التفاضل والتكامل، ولكننا أحياناً نحتاج الحساب والدقة والجداول والمعادلات إذا تأخر الحمل ورغبنا في الإنجاب، ويصبح لزاماً علينا أن نجيب عن سؤال مهم مشروع من كل إمرأة، ما هو الميعاد المناسب للجماع الذي يؤدى إلى إحتمالات أفضل للحمل؟
تعالوا نطلع على بعض الأرقام قبل أن نحدد ميعاد الجماع المناسب:
- الحيوان المنوى يعيش من يومين إلى ثلاثة أيام.
- البويضة تعيش من 12 إلى 24 ساعة.
- لكي تحصل على نتائج أفضل لا بد أن يتكرر الجماع عدة مرات حول ميعاد التبويض.
- الميعاد المناسب يوم أو يومين قبل التبويض وأيضاً لقاء فى يوم التبويض نفسه، وبالطبع هذا الكلام تقريبي لأن ميعاد التبويض بحساباتنا التقليدية من الممكن أن يخطئ، ولكن ما نقوله يزيد من الإحتمالات التي تجعل الحيوان المنوي المنتظر في محطة قناة فالوب يلتقي مع البويضة لحظة وصولها.
- يعتمد ميعاد التبويض على طول وزمن الدورة الشهرية، فالتبويض يحدث 14 يوما قبل الدورة الشهرية القادمة، وليس منتصف الدورة كما نتخيل، فلو دورتك عادية 28 يوما فأنت فعلاً سيتم التبويض عندك في منتصف الطريق، ولكن إذا كانت دورتك 35 يوما فالتبويض عندك في اليوم 21 وليس اليوم 17.
- لكي تتعرفي أكثر إلى ميعاد تبويضك بالضبط إدخلي على هذه الصفحة على شبكة الإنترنت ففيها جدول مهم لحساب ميعاد تبويضك: http://www.ovulation-calculator.com/
كيف أعرف أنني فى التبويض؟
بعض السيدات تملكن مهارة وخبرة تحديد يوم التبويض عندها بالتقريب، ومعظم السيدات لا يشغلن بالهن بإمتلاك هذه المهارة، حاولي سيدتي أن تلاحظي الآتي من تلك العلامات:
- ألم وتوتر وإحتقان في الثدى.
- شعور خفيف بإحساس غير مريح في منتصف البطن (لاأستطيع وصفه بالمغص).
- زيادة إفرازات المهبل.
- زيادة درجة الحرارة basal **** temperature، or BBT 4و0 درجة إلى درجة فهرنهايت، وتستطيع الزوجة تحديدها بقياس الحرارة صباح كل يوم بعد الإستيقاظ من النوم، ويومان بعد التبويض، وإكتبي جدول عدة أشهر متتالية.
لو دورتي غير منتظمة كيف أستطيع تحديد ميعاد تبويضي؟
معظم السيدات تمر بـ 12 دورة في السنة، ولكن البعض تسقط منهن بعض الأشهر ومن الممكن أن تنقطع عدة أشهر متتالية!!
الأسباب متعددة لهذا الإضطراب:
- التوتر
- رياضة عنيفة
- زيادة أو نقص دراماتيكي في الوزن
كلما إزداد إضطراب دورتك الشهرية كلما زادت صعوبة تحديد التبويض ولكنها ليست مستحيلة.
إفرضي إن دورتك في الشهر الأول 28 يوما، ثم الشهر التالي 21 يوما والذي يليه 32 يوما، سجلي كل هذا في جدول، وإطرحي 17 من أقصر دورة شهرية، ثم إطرحي 11 من أطول دورة شهرية، والأيام التي بينهما ستكون هي الأيام المحتملة لتبويضك. لو دورتك الشهرية 35 يوما أو أكثر لا بد من إستشارة الأخصائي لتحديد التبويض وأيضاً معرفة سبب هذا الخلل الذي من الممكن أن يكون:
- تكيس مبايض polycystic ovarian syndrome.
- خلل في وظيفة المبيض.
- خلل في الغدة الدرقية.
- زيادة البرولاكتين.

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:43 PM
الرضاعة الطبيعية .. شراكة بين الأم وطفلها تؤمن له الغذاء الأمثل فى أيامه الأولى



توصي منظمة الصحة العالمية، ومنظمة الامم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) والاكاديمية الاميركية لأخصائي طب الاطفال بان “على جميع الامهات إرضاع اطفالهن حصرا فى الستة اشهر الأولى من حياتهم”.
ورغم ان هناك دلائل قوية وحملات توعية حول اهمية الرضاعة الطبيعية، إلا ان معظم الامهات في جميع انحاء العالم يتوقفن عن الرضاعه الطبيعية الخالصة قبل ستة اشهر.
الرضاعة الطبيعية يمكن ان تكون من اكثر تجارب الامومة حنانا. وتقدر اليونيسيف ان حياة مليون ونصف المليون رضيع يمكن انقاذها اذا تمت تغذية الاطفال بحليب الأم لفترة الاشهر الستة الأولى، كما ستساهم الرضاعة الطبيعية فى تحسن صحة ونمو الملايين من الاطفال.
على الرغم من ان الرضاعه الطبيعيه تظهر بأنها بسيطة وعملية طبيعية، إلا انها يمكن ان تشكل تحديا كبيرا للأمهات، وربما يكون هذا التحدى هو السبب في وقف كثير من الامهات الرضاعة مبكرا.
وقد اجرت الكلية الملكية للقابلات البريطانية دراسة اخيرا حول الرضاعة الطبيعية، فوجدت ان واحدة فقط من بين كل اربع امهات تتابع ارضاع اطفالهن للستة اشهر الاولى.
اما في المملكه العربية السعودية فقد اجرت ادارة التغذيه بوزارة الصحة بحثا شمل 4872 من الامهات، بينهن 76،1 اضفن التغذية عن طريق الزجاجة فى الثلاثة اشهر اولى اعتقادا بأن حليب الأم وحده لا يكفي.
آليات الرضاعة
انتاج الحليب يحدث فطريا من خلال شراكه بين الام والرضيع. صرخات الطفل او مص حلمه الثدى، تحفز نهايات الاعصاب التى تنقل بدورها اشارات الى الدماغ لتحفيز افراز هرمون ادرار الحليب prolactin وهرمون oxytocin الذي يقوم بشد العضلات حول غدد انتاج الحليب لدفع الحليب الى الحلمة.
وكمية الحليب المنتجة تتناسب مع مدة وكثافة الرضاعة. وببساطة، عندما يحتاج طفلك للحليب فان ثديك سوف ينتجه.
فوائد الرضاعه الطبيعيه
هي من اخص الاوقات للام والطفل، فهي تساهم فى العافية الجسديه والعاطفية للطفل والأم كذلك، اذ ان حليب الأم يحتوى على مزيج مثالي من المضادات الحيوية، وخلايا الدم البيضاء، والهرمونات والانزيمات وهذا المزيج يجعله الغذاء الامثل للطفل فى ايامه الاولى.
نصائح
بالرغم من ان الرضاعه الطبيعيه هي الطريقة الغريزية لإطعام طفلك، إلا ان معظم الامهات بحاجة الى تعلم كيفية ارضاع الطفل.
واكتساب هذه المهارة قد يستغرق وقتا من الام والطفل. ويساعد وضع الطفل على الثدي بأسرع ما يمكن بعد الولادة، على تجنب الكثير من المشاكل.
واليك بعض النصائح المساعدة:
- خذي وضعا مريحا، فلاسترخاء يساعد على ادرار الحليب.
- اطعمي طفلك عند الحاجة، قبل بدء الثدي فى ادرارا الحليب فانه يفرز اللبأ (colostrum) وهو مادة مفيدة جدا لطفلك. بعد الولادة بعدة ايام يبدأ الثدى تدريجيا فى ادرار اللبن.
- الاكثار من الرضعات فى الايام الاولى بعد الولادة يحفز تدفق اللبن، وعموما الأطفال حديثي الولادة يحتاجون من 8 الى 12 رضعة او اكثر فى اليوم.
- عندما يمص طفلك الحليب ينتج الثدى المزيد، وكلما كثر عدد الرضعات كثر انتاج اللبن.
- تأكدي من ان وضع طفلك اثناء الرضاعة يساعده على التمسك جيدا بالحلمة. اذا كان هذا الوضع مؤلما لكي فأن وضع الطفل غير صحيح.
- تعودي على ارضاع الطفل من كلا الثديين عند كل رضعة.
صعوبات الرضاعة الطبيعية
تأكدي بأنك لست الام الوحيدة التي وجدت تحديا فى الرضاعه الطبيعيه. اذا كنت تعاني من صعوبات، فكثير من هذه الصعوبات تزول تدريجيا بإتباع النهج الصحيح.
- الالم في الثدي عند بدء عملية الرضاعة. هذا الألم عادة يختفي بعد الايام القليلة الاولى.
- احتقان الثدي: اذا لم ينضب الحليب تماما من الثدى، سوف يصبح الثدي منتفخا ومؤلما. واظبي على الرضاعه الطبيعيه لإفراغ الثدي.
- تشقق الحلمات: اذا كان الطفل يمص الحلمة فقط، فإنها ستتشقق وتتقرح، ويمكن استخدام هلام طبي لعلاج تشققات الحلمة.
- انسداد قناة الحليب: عند انسداد قناة تدفق الحليب، فانه يتجمع فى الثدى فى شكل انتفاخ صلب مؤلم في الثدي.
حاولي استخدام وضع مختلفا في كل رضعة لتخفيف الانتفاخ وتصريف الحليب. انسداد قنوات الثدي قد تؤدي في بعض الاحيان الى التهاب الثدي، اذا حدث ذلك استشيرى طبيبك.
زيادة لبن الأم
وضع الدكتور جاك نيومان، خبير استشاري في طب الاطفال ومؤسس عيادة الرضاعه الطبيعيه في تورونتو بروتوكول الرضاعه الطبيعيه لمساعدة الامهات الائى لا يستطعن ادرار كمية كافية من الحليب.
التأكد من ان الطفل متمسك بالحلمة بالصورة الصحيحة .. حاولي ان تلاحظي كيف يرضع طفلك، فالرضاعة ليست مص وحسب وإنما هنالك لحظة يتوقف فيها الطفل عن المص ويفتح فمه لتجميع الحليب المتدفق.
وتتناسب مدة التوقف هذه مع غزارة الحليب .. بمجرد توقف الطفل من الرضاعة من تلقاء نفسه، اضغطى على الثدى لزيادة تدفق الحليب .. عندما يتوقف الطفل عن الرضاعة حتى مع الضغط، بدلي بين الثديين وكررى العملية ما دام الطفل يحصل على كميات معقولة من الحليب في الرضاعه .. جربي شراب الحلبة، فإنها تزيد من ادرار الحليب.
في المساء غالبا ما يرغب الاطفال فى الرضاعة لفترات طويلة، حاولي ارضاع الطفل وأنتي مستلقية على جانبك حتي يرضع الطفل وهو راقد على الفراش.
وختاما الرضاعه الطبيعيه هي اسلوب رائع لرعاية طفلك، وعندما تكون سلسة تزيد من دفء العلاقة وتعمق الرابطة بينكما.
ولكنها ليست الطريقة الوحيدة للتعبير عن عاطفة الامومة. وبطبيعة الحال، اذا لم تتمكنى من ارضاع طفلك ولجاتى لحليب الاطفال المجفف، فلا تشعري بأنك ام من الدرجة الثانية
حليب الأم.. غني بالعناصر الغذائية
- الحليب الرقيق الذى يفرز عند بدء الرضاعة يكون منخفض الدهون ومرتفع في اللاكتوز، السكر، والبروتينات، والفيتامينات والمعادن والماء؛ بينما الحليب الكثيف يعطي لطفلك سعرات حرارية ويكمل الوجبة.
- محتوي وكثافة وكمية لبن الام تتغير وفقا لوقت الرضاعة من اليوم وعمر الطفل.
- اللبأ غنية في السكر والبروتين والطاقة، وتحتوي على الهرمونات والأجسام المضادة التي تحفز عملية الهضم عند الطفل.
- طفلك يحصل على 90 من الحليب في اول 10 دقائق من الرضاعة. يبدأ الطفل فى مص اكبر كمية من اللبن الرقيق بسرعة كبيرة، ثم يتحول الى مص بطئ عندما يصل الى اللبن الكثيف.
من فوائد الرضاعه الطبيعية
- للأم لا تكلف شيئا ولا يأخذ الوقت للاعداد تساعد جسم الام للرجوع لطبيعته بسرعة اكبر بعد الولادة تقى الامهات من سرطاني الثدي تقلل خطر النزيف تزيد الرابطه بين الأم والطفل
- للطفل البروتينات في حليب الام سهلة الامتصاص يحتوى على مضادات حيوية تقى الطفل من الامراض والالتهابات يحتوي على الدهون الضرورية لنمو المخ وتطوره الحديد والكالسيوم في حليب الام يمتصها جسم الطفل بسهولة تحمي من بعض أمراض الحساسية

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:46 PM
استنساخ بروتينات السائل المنوي أحدث وسيلة لمعالجة العقم



في خطوة طبية هامة قد يكون لها كبير الأثر في نفوس الكثيرين من الأزواج الذي لم ينعموا بالإنجاب إلى الآن لأسباب متعلقة بالخصوبة، أعلن باحثون من جامعة مونتريال الكندية والمركز البحثي التابع لمستشفى ميزونيوف روزمونت أنهم قد تمكنوا بشكل كبير من تحديد سبل علاجية جديدة لمحاربة مشكلة العقم، وكشفوا النقاب عن أنهم نجحوا للمرة الأولى في استنساخ مجموعة من البروتينات الهامة المرتبطة بالسائل المنوي.
وقال الباحثون أن نجاحهم في إنتاج وتنقية أحد البروتينات الهامة بالنسبة لنضوج الحيوانات المنوية، الذي يطلق عليه البروتين المرتبط بالسائل المنوي، والذي يعرف اختصارًا بـ ( BSP ) ، وأزاحوا النقاب عن أن هذا البروتين بما يكون له مضامين عدة على أساليب معالجة الخصوبة وكذلك الأساليب الجديدة لمنع الحمل عند الذكور.
وأوضح دكتور بوتاسوامي مانجوناث، الباحث البارز والأستاذ في قسمي الطب والكيمياء الحيوية في جامعة مونتريال والعضو بالمركز البحثي التابع لمستشفي ميزونيوف- روزمونت :" لقد قمنا سابقًا بعزل وتمييز بروتينات الـ ( BSPs ) من كثير من الأنواع، من ضمنها الثيران والخنازير ".
وأضاف مانجوناث بقوله :" عرفنا من تلك الدراسات أنه في حالة فقدان هذا البروتين أو وجود عيب فيه لدى تلك الأنواع، فوقتها يتم الاشتباه في مسألة الخصوبة.
ونعتقد أيضًا أن هذا البروتين الذي يطلق عليه ( BSP ) يتمتع بنفس القدر الكبير من الأهمية لدى الإنسان ".
وأشار الباحثون إلى أن بروتينات الـ ( BSPs) عادة ما يتم إنتاجها لدي معظم الثدييات من الحويصلات الأصيلة، وتضاف إلى السائل المنوي عند حدوث عملية القذف. ومع هذا، فتلك ليست الحالة التي تحدث عند الإنسان، والثدييات والقوارض.
وهنا أوضح دكتور مانجوناث أن تلك الأنواع تنتج كميات صغيرة من بروتينات الـ ( BSPs) فقط في قناة البربخ، هذا الأنبوب الذي يربط الخصيتين بالإحليل.
وتابع مانجوناث حديثه بالقول :" على مدار بضعة سنوات قليلة، كنا نقوم بالبحث في المكان الخطأ.
وبالإضافة إلى ذلك، كانت تجعل الكميات الدقيقة لبروتين الـ ( BSP ) الذي يفرز لدى الإنسان من عملية فرز وتمييز البروتينات عملية مستحيلة الحدوث".
وأوضح الباحثون أنهم قاموا باستخدام تقنية البيولوجيا الجزيئية من أجل استنساخ الجين أو ( الحامض النووي) الذي يشفر بروتين ( BSP ) البشري، الذي يمكنهم من إنتاج وتنقية هذا البروتين.
وفي النهاية، قال دكتور مانجوناث :" بعد حل جميع المشكلات، أصبحنا قادرين الآن على إفراز بروتين ( BSP ) البشري الوظيفي. وستهتم خطواتنا المقبلة بالتأكيد على دور هذا البروتين الحيوي في الخصوبة البشرية "

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:46 PM
الرياضة للمرأة الحامل .. تعدل مزاجها وتمنحها الصفاء الذهني



- ممارسة الرياضة خلال فترة الحمل مفيدة جدا للأم وللجنين، وليس العكس كما هو الاعتقاد السائد بين النساء.
- يجب أخذ الحذر عند ممارسة الرياضة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو في حال تعرض الحامل لمشكلات صحية.
- ممارسة تمارين تقوية العضلات، مفيدة للمرأة خلال فترة الحمل وبعد الولادة، حيث تحافظ العضلات القوية على شكل الثدي وقوام الجسم من التغيرات التي تطرأ على الجسم بسبب زيادة الوزن.
- ممارسة تمارين المرونة والشد أثناء فترة الحمل تساعد على المحافظة على الجسم والقوام، كما تساعد تمارين الشد على تقوية عضلات الظهر، وبالتالي التقليل من الشعور بآلام الظهر المصاحبة للحمل.
- ممارسة تمارين القوة لعضلات البطن والأرداف، تساعد في تسهيل دفع الجنين أثناء عملية الولادة.
- ممارسة الرياضة الخفيفة كرياضة المشي تساعد على تخفيف الأعراض المزعجة المصاحبة للحمل كالإمساك والغثيان والقيء والشد العضلي وآلام ارتخاء أربطة الحوض وآلام الظهر، واضطرابات الأمعاء والدوالي.
- أثبتت الأبحاث الطبية أن المرأة التي تمارس التمارين الرياضية بصورة منتظمة، تقل نسبة احتياجها للولادة القيصرية.
- ممارسة الرياضة أثناء الحمل تعدل المزاج وتقلل نسبة الإصابة بالاكتئاب وتمنح المرأة الصفاء الذهني.
- كما أنها تساعد على ممارسة ومواجهة أعباء الحياة اليومية من دون الشعور بالتعب والإرهاق لرفعها معدل الطاقة في الجسم.
- وتساعد أيضا على فتح الشهية، والنوم براحة تامة من دون الإصابة بالأرق

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:46 PM
التدخين خلال الحمل قد يسبب الموت الفجائي للاطفال



قالت باحثتان أستراليتان إن الاطفال الذين يولدون لأمهاتٍ يدخنّ خلال فترة الحمل أبطأ من غيرهم في الاستيقاظ من النوم وهذا برأيهم قد يفسر سبب الموت الفجائي لهؤلاء في السرير. وقارنت الباحثتان روز ماري هورني وهايدي ريتشاردسون من جامعة موناش بين حالة الاطفال الذين ولدوا لأمهاتٍ دخنّ خلال فترة الحمل وبعدها وبين نظراء لهم لم تدخنّ أمهاتهم لا خلال فترة الحمل ولا بعدها.
وشملت الدراسة التي نشرت في مجلة "النوم" 12 طفلاً يتمتعون بصحة جيدة ولدوا بعد انقضاء اشهر الحمل كاملة ولكن المشكلة أن أمهاتهم كنّ يدخن خلال فترة الحمل نحو 15 سيجارة يومياً.
وقامت الباحثتان خلال الدراسة بتسجيل الاوقات التي كان هؤلاء يستيقظون منها في الصباح وقارنتا ذلك بالاوقات التي كان يستيقظ فيها أطفال أصحاء لم تدخنّ أمهاتهم خلال فترة الحمل.
وتبين للباحثتين أن تدخين الامهات يضعف استجابة الاطفال للتأثيرات الخارجية وهذا قد يفسر سبب الموت الفجائي لهم في السرير، وفي هذا السياق قال هورني "إن الامهات اللواتي دخنّ خلال الحمل وواصلن ذلك بعد الولادة ربما ساهمن بشكل كبير في خطر إصابة أطفالهن بتملازمة الموت الفجائي في السرير".
وعلى الرغم من أنه لا يزال من غير المعروف حتى الآن سبب الموت الفجائي للاطفال في السرير فإن الباحثين يميلون للاعتقاد بأن تدخين الامهات خلال وبعد فترة الحمل من بين الاسباب الرئيسية لوفاتهم في السرير

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:47 PM
أراء طبية تؤكد أن النظام الغذائي يؤثر علي جنس الجنين



مسألة اختيار الغذاء الخاص بك أثناء فترة الحمل لاختيار جنس المولود: هل هو في الواقع أو في الخيال العلمي؟ على أي حال فإن التقديرات تتباين .. وفقا للدكتور فرنسوا بابا الطبيب الأخصائي للتوليد والطبيب النسائي في الأمومة في "بور رويال" في باريس، يقول أنه من الممكن، من خلال تغيير النظام الغذائي للأم، "اختيار" جنس طفلها.
والحمية التي تهدف لإنجاب الإناث تقوم علي نظام غني بالكالسيوم والمغنيسيوم ومننخفض في الصوديوم وفي البوتاسيوم. وباختصار، فإنه من الأفضل .. التركيز علي منتجات الألبان، ويوصي أيضا بالخبز الجاف بدون ملح. وأخيرا، ينبغي أن تستبعد اللحوم، الأسماك المالحة والقشريات.
على العكس من ذلك، فالحمية التي تشجع علي إنجاب الذكور تقوم على نظام غذائي مملح ويتجنب منتجات الألبان. ولذلك يجب التتركيزعلى اللحوم،الأسماك والخبز والفاكهة، بينما تحظر الحليب والجبن والمعجنات.
هذه النظرية الخاصة بالحمية الغذائية كانت قبل عام موضوع لمقال نشر في مجلة Académie royale de Londres.
يبين أن وفرة السعرات الغذائية عند الحمل تعتبر عاملا مشجعا علي إنجاب الذكور، في حين أن النظام الغذائي مرتفع السعرات من شأنه أن يميل إلي اختيارالإناث. هذا الاكتشاف قد يفسر حقيقة أن النسبة بين الجنسين "sex-ratio قد تغيرت مؤخرا في البلدان الصناعية، مع قلة عدد المواليد الذكور. ويلعب هاجس إنقاص الوزن لدي الشابات دورا أيضا.
حمية منخفضة السعرات الحرارية
قامت جامعة أوكسفورد بدراسة 720 حالة بين السيدات الحوامل للمرة الأولي، واللاتي لا يعرفن جنس الجنين المنتظر. وكان ينبعي عليهن أن يتذكرن جميعا عاداتهن الغذائية في الأسابيع قبل وبعد الحمل بدقة بالغة.
وبعد الولادة، أتاحت العلاقات المتبادلة بين المدخول الغذائي وجنس الطفل تحديد أن 5٪ من الولادات كانت ذكورا بين مجموعة الأمهات اللائي استهلكن سعرات حرارية أكثر، في حين أن المعدل لم يتعدي 45٪ فقط من مجموعة الأمهات اللاتي استهلكن معدل أدنى من السعرات الحرارية في فترة الحمل.
بالإضافة إلي أن عدد أمهات الذكور اللاتي تناولن قدرا أكبر من السعرات الحرارية، قد تناولن طائفة متنوعة من الأغذية والعناصر الغذائية، بما في ذلك المزيد من البوتاسيوم والكالسيوم وفيتاميناتC ,و EوB12 وقد استطاع الباحثون أيضا إثبات وجود علاقة قوية بين استهلاك حبوب الإفطار وإنجاب الذكور.

والشمس الاستوائية تلعب دورا في إنجاب الإناث
في فرنسا هناك حوالي 105 من الذكور في مقابل 100 من الإناث عند الولادة، بينما في الصين تبلغ نسبة الذكور 120 في مقابل 100 فتاة.

أظهرت دراسة أمريكية أن عامل المناخ يلعب دورا كبيرا في تحديد جنس المواليد. كذلك الأزواج الذين يعيشون في المناطق المدارية هم أكثرعرضة من أولئك المقيمين في أوروبا على سبيل المثال، أن يكون أطفالهما من الإناث.
هذا ما تظهره دراسة طبية نشرت في المجلة البريطانية المتخصصة في علم لأحياء Biology Letters في مقال نشر في 1 أبريل الحالي، وهذه نتيجة لمسح أجرته طبيبة الغدد الصماء كريستين نافارا "بجامعة جورجيا (الولايات المتحدة) مؤكدة أن الأمر ليس طرفة.
قامت الباحثة بتجميع الإحصاءات التي قدمتها وكالة الـ (Central Intelligence Agency (CIA الذي عرض عدد المواليد من الأولاد والبنات المسجلين في الفترة بين عامي 1997 و 2006 في 202 بلدا. إذا كان في العالم يبلغ عدد الأولاد في المتوسط 51.3 ٪ من الولادات، هذا الرقم هو في الواقع يمثل اختلافا كبيرا تبعا للمناخ بين خطي العرض.
وهكذا في المناطق المدارية، فإن نسبة الذكور بلغت 51.1 ٪ من الولادات، وحتى إلى 50.8 ٪ في افريقيا جنوب الصحراء الكبرى، مقابل 51.4 ٪ في أوروبا. هذه الخلافات ما زالت قائمة حتى إذا ما اخذنا بعين الاعتبار التفضيلات "الثقافية" التي تفضل الذكور في الصين أو الهند، حيث تتم العديد من عمليات إجهاض الأجنة من الإناث. علما بأن هذا التفضيل للذكور لا يقتصر على آسيا فحسب، كما هو الحال أيضا في العديد من البلدان الأفريقية.
إن مسألة ما يسمى بـ "النسبة بين الجنسين" أو "sex-ratio" التي تشير إلي أن هذا المؤشر البيولوجي يشير إلى معدل المقارنة بين الذكور والإناث في قلب نوع واحد في الجيل، هذه المسألة أثارت شغف العلماء منذ عشرات السنين. في القرن التاسع عشر، قام عالم الفيزياء الفرنسي بيير سيمون لابلاس بمقارنة سجلات المواليد في باريس ولندن. في عام 1930 تناول البريطاني رونالد فيشر أيضا نفس المسألة.
في فرنسا، بلغ عدد الذكور عند الولادة نحو 105 والإناث 100 فتاة، في حين أن النسبة في الصين تصل إلي 120 بنين و100 بنات.
ويعتقد "برنار جيجو" المتخصص في الإنجاب في Inserm وجامعة Rennes-I أن هذه الدراسة البريطانية تمثل تحليلا مرحليا، بعبارة أخرى تجميع الكتابات الأدبية الموجودة. وأضاف "إن فكرة ربط هذه النتائج مع بيانات عن درجات الحرارة والضوء هي فكرة ذكية" علي حد قوله.
الغدة الصنوبرية
ويشير الباحث ألوحظ أن إنتاج الحيوانات المنوية لدي الحيوانات البرية في الصيف تزيد عن فصل الشتاء، كما هو الحال في المختبر، هذه الظاهرة ترتبط بفترة الاضاءة التي ترجع إلى الغدة صنوبرية الشكل الموجودة في الدماغ، والتي تلعب دورا أساسيا في تنظيم الإيقاع الحيوي، بما في ذلك انتاج الخلايا الجرثومية.
التي تفرزها هذه الغدة، والميلاتونين هو الوسيط الذي يستخدم ل"ترجمة" تأثيرات الضوء على الإنجاب.

"وهكذا، عندما تطول مدة الضوء، تكون الغدة الصنوبرية أكثر استنارة. في المختبرات، لوحظ أنه عند المناورة باستخدام عنصرالوقت بينما يظل الضوء مضاءا، وجد أن ذلك يعزز ولادة الذكور أو الإناث لدي اليرانب hamster.
ويقول "برنارد جيجو" كلما تركت المزيد من الضوء، هذا الأمر الذي يخلق فرقا كبير بين النهار والليل، كلما انجبت اليرانب الإناث كما هو الحال تماما لدي إنسان في المناطق المدارية

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:48 PM
الأمهات اكثر عرضة للأصابة بالهوس بعد الولادة



أثبت الدراسات الحديثة ان الامهات اكثر عرضة للأصابة بالهوس وخاصة بعد الولادة، فقد تصاب الام باكتئاب خفيف وخاصة أثناء الرضاعة.
وفى دراسة لمعهد كارولينسكا بالسويد أثبت الباحثون أن معدلات الهوس فى الامهات للمرة الاولى قد تصل الى 90 يوما بعد الولادة وربما تؤدى الامر الى الاصابة بمرض الذهان وهو عندما يكون الفرد غير قادر على التمييز بين الواقع والاوهام .. ولكن هذا امر نادر الحدوث.
وقد أشار الباحثون الى ان ثلاثة أرباع مليون من الامهات لأول مرة فى السويد قد تم تعرض 893 منهن للأصابة بمرض الهوس وخاصة فى غضون ال 90 يوما الاولى بعد الولادة.
وقد يتزايد خطر الهوس مع الوزن المرتفع ووصول الام لسن ال 35.
وعن اعراض هذا المرض فقد تشعر الام بحيوية أكثر تجعلها تبقى فى حركة مستمرة،تتحدث بصوت مرتفع وبشكل متواصل، لديها تصورات مبالغة عن نفسها ،تجد نفسها اكثر عرضة للتدخل فى شوؤن الاخرين، قلة النوم مثل الشعور بالراحة التامة بعد النوم ثلاث ساعات فقط.
اما التصرف الواجب اخذه اذا شعرت الام بهذه الاعرض سرعة التوجه الى الطبيب المختص ولكن عليها ألا تقلق بشأن هذا المرض لأنه يعتبر كما شخصه الاطباء بأنه حالة مؤقتة وان طالت مدته

pLiiiJI RoMeO
08-21-2011, 10:48 PM
6 خطوات للحصول على ولادة قيصرية ناجحة



بعض الأمهات قد تكون على دراية تامة بأنهن سوف يخضعن للولادة القيصرية أو ما تسمى بالولادة الجراحية، أليك سيدتى 6 طرق للوصول الى أفضل ولادة قيصرية، عندما تكون الولادة القيصرية هى أفضل الحلول لك ولمولودك.
1- كونى على علم:
يجب عليك سيدتى أن تكونى على علم جيدا بأجراءات الولادة القيصرية ومخاطرها ومن ثم الأستعداد لها. أيضا من الأمور الهامة هى ضرورة التحدث الى طبيبك قبل موعد الولادة أو ربما خلال الزيارات السابقة لها، وسؤاله عن سبب ترشيحه لكى بالخضوع للولادة القيصرية أو الى أى مدى هى مفيدة فى حالة تعقيدات الولادة الطبيعية.
أمر هام أيضا عليكى معرفته وهو نوع المخدر المستخدم أثناء العملية، والسؤال عن حلول وخيارات التعامل من الآلام الناتجة عنها.
2- ضرورة التخطيط للولادة:
عندما تقومين بالتخطيط المسبق لولادتك، فسوف تشعرين بلا شك بالسيطرة النسبية على الأمور. يمكنك تحديد من ترغبين أن يكون بجانبك أثناء الولادة، واذا كنتى تريدين وجود مرآة لرؤية العملية اذا أمكن.
اذا كنتى ترغبين فى سماع الموسيقى التى تفضلينها داخل غرفة العمليات فيمكنك طلب ذلك، وأيضا معرفة ما اذا يمكن وضع وليدك على صدرك بعد الولادة.
عليك سيدتى أن تسألى عن سياسة المستشفى فى التعامل مع عمليات الولادة، وهل سيتم تصويرها فتوغرافيا أم على أشرطة الفيديو.
3- لا تخافى من التحدث أثناء العملية:
اذا ما كان هناك شىء قد حدث بالطريقة التى لا تتوقعينها، فعليك فورا مخاطبة الطبيب أو الممرضة. على سبيل المثال عليك معرفة ما اذا كانت القسطرة البولية سوف توضع قبل العملية أو بعدها. واذا كانت يداك مكتفة أثناء الجراحة، يمكن أن تطلبى من الطبيب الأفراج عنها بعد العملية حتى تتمكنى من ملامسة وليدك.
أيضا اذا أردتى أن تلقى نظرة سريعة على طفلك بعد الولادة، فيمكنك أن تسألى الطبيب من وضع الطفل فى اتجاه مستوى نظرك أو أن تقوم الممرضة بحمله أليك.
4- أطلبى من طبيبك أن يخبرك عما يحدث خطوة بخطوة:
بعض الأطباء يكونوا فى قمة أنشغالهم أثناء العملية، ولكن أذا أردتى أن يخبرك طبيبك عما يحدث خطوة بخطوة خلال العملية فعليكى اخباره بذلك مسبقا، وبهذه الطريقة فسوف تشعرين أنك على دراية بكل لحظة أثناء الولادة.
5- أطلبى بأن تكونى مع طفلك بعد الولادة وأثناء الملاحظة:
فبعض المستشفيات لا تسمح بوضع الأطفال حديثى الولادة فى غرفة الملاحظة، والبعض الآخر يسمح بذلك بناءا على طلب الأم. لذا فعليك طلب أن يكون طفلك بجوارك، أو السماح لزوجك بالذهاب معه الى غرفة التمريض أثناء الملاحظة فهو لديه الفرصة لحمله والتحدث اليه.
6- الحصول على مساعدة مع الرضاعة الطبيعية:
عند بدء التعامل مع طفلك منذ اللحظات الاولى من رعاية ورضاعة وغيرها، عليك طلب المساعدة من الممرضة أو الأستشارى المتخصص اذا رغبتى فى ذلك. فهناك ثمة منحنى للتعلم تجاه الرضاعة الطبيعية للأمهات الجدد، ولكن الجمع بين التعافى من العملية الجراحية والرضاعة الطبيعية قد يكون أمرا شاقا على الأم الى حد ما.
أخيرا فأن بعد الأمهات اللاتى خضعن للولادة القيصرية يدخلن فى دوامة من الحزن لعدم قدرتهن على الولادة الطبيعية. لذا فأذا كنتى تشعرين بالحزن والأكتئاب بعد العملية، لذا عليك استشارة طبيبك الخاص فهو قادرعلى وصف الدواء والعلاج لكى للخروج من تلك الحالة السيئة.
على نحو آخر فأن بعض الأمهات اللاتى لم تتوقعن خضوعهن يوما ما للجراحة القيصرية، يزول لديهم الأحساس بالحزن والأكتئاب ويشعرن بالأرتياح والسرور عند الحصول على طفل صحى فى النهاية

البايع المتجول
08-22-2011, 07:20 AM
لا اله الا الله وحده لا شرك له له الملك له الثنا وهو علي كل شي قدير
بارك الله فيك و جعله الله في ميزان حسناتك

لبنى الجزائرية
08-22-2011, 11:49 PM
بارك الله فيك
ان الله في خلقه شؤون
سبحان الله وبحمده

بنت اللاذقية
08-23-2011, 12:06 AM
الله يعطيك الف عافيه وجعله الله في ميزان حسناتك

شهد العسل
08-23-2011, 12:55 AM
معلومات مفيدة

جزاك الله خيرا

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 01:51 PM
أشكر لكم توااااجدكم المميز والغاااااااااااااااااااااالي

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:34 PM
سيدتي .. كيف تنعمين بحمل سليم ؟



فرص حمل المرأة، وحملها طفلا سليما حتى موعد الولادة، من الممكن تحسينها بإتباع عادات غذائية سليمة قبل الحمل وبعد الولادة.
- التدخين: يؤثر التدخين على خصوبة الرجل والمرأة ويقللها، ويمكن أن يزيد من مشكلات الحمل، فقد يسبب الإجهاض، ومشكلات المشيمة، والولادة قبل الأوان، وصغر حجم المولود، وملازمة الوفاة المفاجئة للمواليد.
- زيادة الوزن: السمنة وزيادة الوزن ترفع من نسبة حدوث مشكلات في التبويض، وتزيد نسبة إصابة المرأة الحامل بسكر الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم أو الولادة القيصرية، كما تزيد نسبة الإصابة بالعدوى الجرثومية، وكبر حجم المواليد.
- نقص الوزن: وكما تؤدي السمنة إلي مشكلات في الخصوبة، فقد يعوق نقص الوزن عملية التبويض وحدوث الحمل، ويزيد من نسبة ولادة أطفال صغيري الحجم، والولادة المبكرة.
- العقاقير الطبية: إن تأثير معظم العقاقير الطبية على الخصوبة غير معروف.
وفي المقابل هناك العديد من الأدوية التي تعيق حدوث الحمل وتمنعه، كما يؤثر الكثير من الأدوية على الحمل ويسبب تأثيرات ضارة على الأجنة.
- حمض الفوليك: إن تناول حمض الفوليك قبل الحمل بفترة، ينشط الخصوبة، وتناوله بعد حدوث الحمل يقي من إصابة الجنين بتشوهات في الجهاز العصبي.
- الحالة النفسية: إن الاكتئاب والضغوط النفسية تؤثر على خصوبة المرأة وتؤخر حصول الحمل.
- الرياضة: تساعد الرياضة علي تحسين المزاج و تحضير الجسم للضغوط الناشئة من الحمل، وتهيئ الجسم إلى ولادة سهلة وسلسة.
- التغذية السليمة: تحسن فرص ولادة أطفال ذوي أوزان طبيعية وصحة مكتملة.
- اللقاح ضد الأمراض: إن أهم الأمراض المعدية التي تؤثر علي الحمل والجنين هما الحصبة الألمانية، والجديري المائي، لذا في حال لم تكن المرأة محصنة ضدهما، عليها تناول اللقاحات قبل الحمل بثلاثة أشهر.
- تناول الكحول: إن تناول الكحول يزيد نسبة الإصابة بالعقم والإجهاض، ويمكن أن يسبب تشوهات للجنين والإعاقة الذهنية وصغر حجم المواليد

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:35 PM
تفكرين في الإنجاب .. إليك 3 أسئلة الأجابة عنها ضرورية



بما أنك تفكرين بجدية في الإنجاب، فلا شك أنك تفكرين في الحمل والأطفال، ها هي 3 أسئلة عامة بخصوص الحمل والأطفال و الإجابة عليهم باستفاضة تساعدك في اكتشاف حملك
السؤال الأول: متى يجب أن أقول أنني حامل ؟
للحمل إشارات مبكرة جدا تتعرض لها معظم النساء وهي الأعرا ض المبدأية للحمل
- الصداع
- التعب
- رقة الثدي
معظم الإنساء يجرين إختبار الحمل في المنزل وهذا الإختبار المنزلي يُعتمد على نتائجه التي يتم التعرف عليها في غضون دقائق من إجرائه، أما في المعامل الطبية فيتم إستخدام اختبار تحليل البول للتعرف على إذا كان هناك حمل أم لا، أيضا طبيبك الخاص من الممكن أن يجري لك إختبار التحقق من الحمل عن طريق تحليل الدم، كل هذه الإختبارات والتحليلات للكشف عن هرمون معين في البول أو الدم، هذا الهرمون (إتش جي سي) يوجد فقط في دم المرأة أو بولها أثناء فترة الحمل فقط.
إختبارات الحمل في المنزل، نتائج في أقرب وقت بعد إجرائها:
يزداد مقدار هرمون (إتش جي سي) في البول مع مرور الوقت، من المستحب الانتظار لمدة ثلاثة أو أربعة أيام من وقت إجراء الإختبار للحصول على أدق النتائج، فإذا كانت النتائج سلبية، فمن الممكن إجراء الاختبار بعد إسبوع مرة أخرى، فلا شك أن أختبارات الحمل في المنزل هي من أدق الاختبارات في حالة إستخدامها بطريقة صحيحة، ولا شك أنه يجب إتباع التعليمات أثناء الاختبار، فإن كانت النتيجة سلبية، وأنتي في نفس الوقت تعانين من الألم، فيجب عليك الإتصال بالطبيب.
إختبارات تحليل الدم، نتائج في أقرب وقت
عادة ما تجري تلك الاختبارات في المعامل الطبية من 10 إلى 12 يوما بعد التبويض، وتظهر نتائج تلك الاختبارت في وقت مبكر مقارنة بإختبار الحمل المنزلي، ويستخدم الأطباء نوعين من التجارب هما:
- تجربة التحليل الكمي لهرمون (إتش جي سي) في الدم لمعرفة إذا ما كان هناك وجود للهرمون في الدم أم لا
- التحليل الكمي للدم و هو يقدر كمية هرمون (إتش جي سي ) بالظبط، و يُستخدم هذا التحليل في تحديد صحة الحمل.
السؤال الثاني: إذا كنت حامل، متى يتوجب علي أن أذهب للمتابعة مع الطبيب؟
إذا قال إختبار الحمل المنزلي بأنك حامل، فعليك الاتصال بأقرب طبيب فوراً، رجلا كان أم امرأة، يمكنهما أن يؤكدان الحمل أم لا. فرؤية الطبيب في أقرب وقت وبشكل منتظم يساعد على أن تكوني أنتي وطفلك في صحة جيدة.
وتشمل أول زيارة للطبيب الآتي :
- تقرير مفصل عن الحالة الصحبة للأسرة كلها وليست للمرأة فقط .
-إختبار بدني
-احتساب المدة الخاصة بك من الموعد المقرر
-جدول الرعاية الزمني الخاص بك قبل الولادة
- خطة محددة للأكل الصحي و الفيتامينات
السؤال الثالث: كيف يتم تحديد نوع الجنين؟
يتم تحديد نوع الجنين عندما يخصب الحيوان المنوي البويضة، والأشخاص الأصحاء لديهم 46 صبغي يتمون من 23 زوجاً، تحتوي خلية الحيوان المنوي وخلية البيضة على 23 من الكروموسومات يكون واحد منهم عادة هو الكروموسوم الجنسي، الكروموسوم الجنسي في البيضة هو أنثى، أما في الذكر فهو ذكر وانثى، لذلك فتحديد الجنس يكون من الرجل لا المرأة.
ورغم أن نوع الجنين قد تقرر عند الحمل، فسيكون علينا الإنتظار بعض الوقت قبل أن تتمكني من اختيار ملابس وردية كانت او زرقاء، وفي خلال 18 إلى 20 أسبوع يكون هناك موجات صوتية كافية الحالة الصحية للجنين وما إذا كان الجنين ذكر أو انثى ولكن كل هذا يتوقف على حالة الطفل وعلى حالتك الصحية أيضا.
من الممكن ان نتعرف على نوع الجنين من خلال عينة من غشاء السلي، و من خلال عينة من السائل الذي يحيط بالجنين واجراء اختبار له مع المشيمة، وهذه الاختبارات عامة ما تجري مع النساء اللواتي هن فوق 36 سنة واللائي يعانين من مشاكل ومخاطر جينية، هذه الاختبارات ليست فقط للتعرف على نوع الجنين فقط ولكن إذا كان نوع الطفل أيضا قد يودي بك وبه إلى خطر ما

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:36 PM
وسائل طبية لتخفيف آلام أسنان المرأة الحامل



التغيرات الهرمونية اثناء الحمل تجعل اللثة والأسنان أكثر عرضة للبكتيريا والالتهابات فترة الحمل من الفترات العصيبه التي تمر على المرأة، وذلك بسبب ما تواجهه فيها من متاعب وآلام ومشاكل نفسية قد تعكر جو الحامل لفترة طويلة وقد تجعلها تفكر كثيرا قبل الشروع في هذه التجربة مرة أخرى، الطب الحديث يحاول جاهدا في تخفيف وطأة الحمل على الحامل وذلك باتباع أساليب حديثة واقيه من كثير من الالتهابات والآلام التي يمكن حدوثها خلال هذه الفترة، ومنها الزياره المنتظمه للطبيب المختص واتباع نظام غذائي معين وعمل تمارين رياضيه خاصة بالحوامل.
ومن الأمور التي قد تعكر صفو هذه الفترة آلام الأسنان والتهابات اللثة، التي ان لم تتم الوقاية منها ستكون سببا في تعاسة الحامل.
ان تسوسات الأسنان والتهابات اللثة تتطلب استخدام كثير من العلاجات والتي لا يمكن استخدامها في فترة الحمل.
ولذلك من المهم جدا ان تعتني المرأة الحامل بصحة فمها وأسنانها خلال هذه الفترة وان تنخرط في برنامج صحي خاص بصحة الفم والأسنان خلال فترة الحمل.
والامر الذي يزيد الأمور تعقيدا ان التغيرات الهرمونيه المصاحبه للحمل تجعل من اللثة والأسنان أكثر حساسية للبكتيريا وعرضة للالتهابات والتي تؤثر على صحة المرأة الحامل وعلى الجنين أيضا .
مضاعفات الفم المصاحبة للحمل
من أهم المشاكل التي قد تعكر صفو الحامل خلال هذه الفترة التهابات اللثة (Pregnancy gingivitis) ، التي قد تتطور لتصبح أكثر خطورة عندما تصبح على شكل تورمات لثوية (Pregnancy tumors) أو تمتد للأنسجة المحيطة بالأسنان(Periodontal disease).
وتصيب التهابات اللثة أكثر من 50% من النساء الحوامل وتكون على شكل احمرار وانتفاخ في اللثة مصاحب بنزيف لثوي عند تفريش الأسنان.
والمرأة الحامل أكثر عرضة للاصابة بها بسبب زيادة هرمونات الحمل والتي تزيد من كمية الدم المتدفقه للأنسجة وخاصة اللثة مما يجعلها حساسة لأي جير أو كلس متراكم على الأسنان ومليء بالباكتيريا.
واذا تم اهمال التهاب اللثة فقد يزداد الالتهاب شراسة ويصيب الأربطة والعظم المحيطين بالأسنان.
وقد يسبب ذلك التهابات عميقة في اللثة مما يؤدي الى تكون اتنفاخات لثوية مليئة بالصديد. كما يؤدي ذلك الى خلخلة الأسنان وتآكل العظم المحيط وانحسار شديد في اللثة ونزيف لثوي ورائحة كريهة مزمنة.
التهابات اللثة والجنين
والمدهش أيضا ان دراسات حديثه أثبتت ان التهابات اللثة العميقه تزيد من نسبة الولادة المبكرة للجنين وصغر أوزان حديثي الولاده وذلك بسبب زيادة معدل هرمون البروستاجلاندين وزيادة عدد البكتيريا المنتقله للجنين عبر المشيمة .
وهذا مؤشر خطير يدل على أهمية محافظة المرأة الحامل على صحة فمها.
وأخيرا قد تكون هناك بعض التورمات الحميدة التي قد تظهر على اللثة وبين الأسنان والتي تزيد الأمور سوءا عند الحامل كونها تؤثر على الكلام والبلع والأكل وتكون مصاحبة ببعض الآلام. كل هذه المضاعفات تجعل من الضروري الأهتمام بصحة الفم والأسنان.
وأخيرا سيدتي بامكانك ان تجعلي من هذه الفترة رحلة سعيدة مليئة بالمتعة اذا بذلت قليلا من الاهتمام للحفاظ على صحتك وصحة الجنين وما يخصنا اليوم هو الأهتمام بصحة فمك وأسنانك. فلا تنتظري الشعور بالألم، بل ان الوقاية خير من العلاج.
نصائح وارشادات للمرأة الحامل
- اذا كنت سيدتي تخططين للانجاب فيجب عليك قبل البدء في هذا المشروع الجبار زيارة طبيب الأسنان وذلك للكشف على الأسنان وتنظيفها وعلاج أي التهاب لثوي أو تسوس وأخذ الارشادات الهامة لفترة الحمل ولاجابة أي استفسار لديك.
كما ان الانخراط في برنامج صحي متكامل لصحة الفم والأسنان خلال هذه الفترة يضمن لك التقليل من متاعب الحمل.
- الأفضل ان يتم عمل أي علاج غير طارئ للأسنان واللثة اما قبل أو بعد فترة الحمل. أما العلاجات الروتينيه والمهمة فيستحسن ان يتم عملها في الثلث الثاني من الحمل والابتعاد عن الثلث الأول والنصف الأخير من الثلث الثالث وذلك لأن هذه المراحل حرجة لصحة الطفل ونموه.
- لا تتهاوني في زيارة طبيب الأسنان بانتظام حتى لو لم تشعرين بأي آلام. وتنظيف الأسنان من أي جير أو كلس قد يحميك من التهابات اللثة وتسوسات، انت في غنى عنها.
وطبعا يتم تحديد المواعيد حسب ارشادات الطبيب. حافظي على نظافة أسنانك باستمرار وباهتمام أكثر من المعهود ويمكن ذلك عن طريق تفريش الأسنان مرتين الى ثلاث مرات يوميا واستخدام فرشة ناعمة الشعيرات .
وعند التفريش يجب عليك سيدتي النظر الى المرآة والتأكد من تفريش جميع أجزاء الأسنان وخاصة منطقة التقاء اللثة بأسطح الأسنان.
كما ان استخدام الخيط السني مهم جدا وذلك لتنظيف الأسطح الجانبيه للأسنان. كما استخدام معجون أسنان مناسب يحتوي على الفلوريد مهم جدا.
- أذا شعرت بالقيء أو الغثيان من معجون الأسنان فيمكنك تغييره واستخدام معجون بنكهة مختلفة ورغوة أقل.
أسألي الطبيب المختص عن المعجون المناسب. وفي بعض الأحيان ينصح بعدم استخدام معجون الأسنان والاعتماد على بعض انواع غسول الفم والتفريش من دون معجون.
- اذا شعرت بأي أعراض لالتهابات اللثة أو تسوسات الأسنان فيجب عليك عند زيارة طبيب الأسنان أخباره بأنك حامل وعدم التعرض للأشعة التشخيصيه وذلك لما لها من أضرار على نمو الجنين.
وأحيانا وللضرورة القصوى وفي الوقت المناسب خلال فترة الحمل يمكن أخذ أنواع من الأشعة الخاصة بالأسنان وذلك بعد أخذ الاحتياطات اللازمة من قبل طبيب الأسنان.
- وكذلك فان استخدام الأدوية من مسكنات ومضادات حيوية، يجب ان يتم تحت اشراف طبيب الأسنان وبالتنسيق مع طبيب النساء والولاده.
وخير دليل على ذلك المضاد الحيوي المعروف بالتيتراسايكلين والذي يؤدي استخدامه الى التأثير على تكوين عظام وأسنان الجنين.
- اذا كنت سيدتي تعانين من الغثيان المستمر فيجب عليك معرفة ان تعريض الفم للأحماض الناتجة عن القيء باستمرار يؤدي الى تآكل طبقة المينا الصلبه وجعلها هشة بسبب خروج الكالسيوم منها مما يؤدي الى زيادة حساسية وتسوسات الأسنان.
فلذلك يجب عليك ان تعادلي الوسط الحامضي المتكون بعد القيء وذلك باستخدام محاليل الفلوريد أوالمضمضه المستمره بالماء الدافئ وعدم تفريش الأسنان بعد القيء مباشرة.
والانتظار حتى تتم معادلة الوسط الحامضي ومن ثم الشروع في تفريش الأسنان بفرشة ناعمة الشعيرات.
- يجب التقليل من الأغذيه المليئة بالسكريات وذلك للتقليل من نسبة حدوث تسوسات الأسنان خلال هذه الفترة الحرجة.
- يجب الاهتمام بتناول غذاء صحي غني بالكالسيوم والفيتامينات المهمة لصحة الفم والأسنان .
مفاهيم خاطئة
- تعتقد المرأة الحامل ان زياة طبيب الأسنان في هذه الفترة خطيرة وغير ضرورية والعكس صحيح ولكن يجب اختيار الطبيب المناسب ذو الكفاءة والمعرفة والتنسيق مع طبيب النساء والولاده
- يعتقد البعض ان الجنين هو المسؤل عن تساقط أسنان المرأة الحامل وذلك بسبب امتصاص الجنين للكالسيوم من اسنانها وهذا خطأ شائع.
والصحيح ان الغذاء السليم هو الذي يساعد على امداد الطفل بالكالسيوم المطلوب، وهذا الغذاء في متناول الجميع هذه الأيام ولسنا في عصر المجاعات لكي يؤدي نمو الجنين الى تآكل الأم.
كما ان الأسنان لا يمكن ان تمتص بعد كمال نموها على عكس العظام والتي تمثل مخزنا للكالسيوم للجسم يتم أخذ الكالسيوم منها عند الضرورة ومن ثم تخزينها بالكالسيوم عند وجود فائض في الدم وذلك في ظل وجود التغذية السليمه, وسبب تآكل الأسنان وسقوطها كما ذكرنا سابقا هو تعرض المرأة الحامل الى أمراض اللثة، واهمالها لعلاجها والغثيان المستمروالذي يؤدي الى تآكل الأسنان والحساسية المفرطه.
- يعتقد البعض ان جميع العلاجات المستخدمة في فترة الحمل ضارة جدا وخاصة المضادات الحيوية.
هذا الكلام صحيح الى حد كبير ولكن هناك بعض الأدوية المسموح باستخدامها في هذه الفترة وعند الضرورة. ولاستخدامها يجب مراجعة الطبيب المختص الا وهو طبيب النساء والولاده.

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:37 PM
الحمل العنقودي ، حمل عنقودي





http://www.tbeeb.com/pic/uploads/56ca9e0bab.jpg
يعتبر الحمل العنقودي احد مضاعفات الحمل قليلة الحدوث لكنها خطيرة ، وهو عبارة عن خلل في تكوين المشيمة يحدث مباشرة بعد تلقيح البويضة بالحيوان المنوي .

انواع الحمل العنقودي :

النوع الاول : حمل عنقودي كامل :

يحدث الحمل العنقودي الكامل عندما يلقح حيوانان منويان بويضة فارغة ، فينتج عن ذل بويضة ملقحة تحوي 46 كروموسوماً من الاب فقط ( تحوي البويضة الملقحة الطبيعية 46 كروموسوم نصفها من الاب و النصف الآخر من الام ) ، وبسبب هذا الخلل تتكون المشيمة دون جنين ، تنتج المشيمة النامية هرموناً يسمى ( HCG ) وهو الهرمون الذي تفرزه المشيمة عادة في الحمل الطبيعي ، ولذلك يكون تحليل الحمل ايجابياً ، لكن لا يظهر الجنين عند عمل أشعة صوتية للرحم .

النوع الثاني : حمل عنقودي جزئي :

يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما تتلقح البويضة الطبيعية بحيوانين منويين ، فينتج عن ذلك بويضة تحمل 69 كروموسوماً وعندها يتكون جنين و مشيمة مشوهان . وبسبب التشوه الحاصل لا يتمكن الجنين من الحياة ، ويموت في بداية الحمل ، اما المشيمة فتستمر بالنمو و الانقسام و تفرز كميات كبيرة من هرمون ( HCG ) ، ولذلك تشتكي السيدة الحامل بالحمل العنقودي الجزئي من زيادة اعراض الوحم ( الغثيان و القيء ) ، ويكون حجم الرحم اكبر من المتوقع لعمر الحمل .

الاعراض :
• تأخر الدورة الشهرية .
• نزيف مهبلي ، يكون احياناً مصحوباً بنسيج يشبه عنقود العنب .
• غثيان وقيء اكثر من الطبيعي في اغلب الحالات .
• يكون حجم الرحم اكبر او اصغر من المتوقع لعمر الجنين .
• تظهر المشيمة على شكل مميز اثناء إجراء الاشعة الصوتية يسمى ( العاصفة الثلجية ) في اغلب الاحيان .
• لا يتمكن الطبيب من رؤية الجنين عند إجراء الاشعة الصوتية في حالة الحمل العنقودي الكامل ، اما في حالة الحمل العنقودي الجزئي فقد يظهر الجنين ولكنه يكون في اغلب الاحوال غير طبيعي .
• يكون مستوى هرمون ( BHCG ) في الدم اكثر من المتوقع لعمر الجنين .
• يمكن ان تصاب السيدة الحامل بمقدمة الارتعاج النفاسي ( Pre – eclampsia ) اي قبل الاسبوع العشرين من الحمل .
• تصاب بعض السيدات بأعراض فرط إفراز الغدة الدرقية .

العلاج :

تحتاج السيدة المصابة بالحمل العنقودي للتخلص من الحمل بعد توسيع عنق الرحم ، ويكون ذلك بتفريغ الرحم بواسطة الشفط ، ولا بد من الحذر أثناء التفريغ و التأكد من عدم بقاء مخلفات للحمل لأنها يمكن ان تنمو و تغزو الانسجة الاخرى مثل الدم و العظم و الرئتين .

يلجأ الطبيب احيانا لاستئصال الرحم وذلك عندما تكون المريضة متقدمة بالعمر او لا ترغب بإنجاب مزيد من الاطفال .
تحتاج المريضة بعد ذلك للمتابعة المستمرة للعيادة لفحص البطن و الرحم و التأكد من رجوعه لحجمه الطبيعي ، وذلك كل اسبوعين ، ثم كل ثلاثة اشهر بعد ذلك ، ولا بد من متابعة مستوى هرمون (BHCG ) اسبوعياً حتى يصل الى الصفر ، ثم شهرياً لمدة سنة .

يحدث في بعض الاحيان ان يرتفع مستوى الهرمون بعد انخفاضه وهذا يعني ان بقايا الحمل العنقودي التي تُركت في الرحم عادت للنمو و تكاثرت مسببة ارتفاع الهرمون ، او ان بعض الخلايا تكاثرت بشكل خبيث قبل عملية التنظيف و غزت الانسجة المجاورة ، وهنا لا بد من العلاج الكيميائي بواسطة عقار الميثوتريسكات الذي يعطى بواسطة إبر عضلية مرة واحدة او عدة مرات حسب الحالة و حسب تقدير الطبيب المعالج .

يحدث احياناً ان تنتشر الخلايا العنقودية عن طريق الدم الى بعض الاعضاء الاخرى مثل الرئتين و العظم ، ولهذا فلا بد من عمل صورة اشعة سينية للصدر و الرئتين لكل مريضة مصابة بالحمل العنقودي بالإضافة الى الفحوصات الاخرى .

اما بالنسبة للحمل في المستقبل فيفضل منعه لمدة سنة بعد استئصال الحمل العنقودي ، وذلك منعاً لاختلاط الامور وعدم تمييز سبب ارتفاع هرمون ( BHCG ) وهل هو بسبب الحمل الطبيعي او بسبب عودة الخلايا العنقودية للنمو و التكاثر .

ما هو المتوقع للسيدة التي حملت حملاً عنقودياً في المستقبل ؟

إن نسبة تكرر حدوث الحمل العنقودي في المستقبل هي حوالي 1% ولذلك يطلب الطبيب المعالج إجراء فحص بالأشعة الصوتية للسيدة الحامل منذ البداية للتأكد من سلامة الحمل .

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:38 PM
دراسة جديدة .. لا علاقة بين الحمل وسرطان الثدي



نحن نعلم جميعا أن الحمل هي فترة ممتعة ومؤلمة في نفس الوقت في حياة المرأة دون وجود أي عوائق مثل الإصابة بالسرطان ومع ذلك قد يكون هناك أمل للنساء الحوامل المصابات بسرطان الثدي أثناء فترة الحمل.
جاءت دراسة جديدة تقول أن النساء الحوامل المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن أي مخاطر للوفاة أكثر من الشابات المصابات بسرطان الثدي.
تُعتبر تلك الدراسة المتعلقة بسرطان الثدي من أكبر الدراسات المتعلقة بموضوع ما إذا كان سرطان الثدي يؤثر على النساء الحوامل أم لا ، فهي تتعارض مع دراسات تم إجرائها من قبل و جاء في تلك الدراسات السابقة أن أمومة النساء المصابات بسرطان الثدي تزيد الأمور سوء.
يقول الدكتور بيت بيدل من جامعة تكساس "مركز أندرسون للسرطان" ، والمعد الرئيسي للدراسة " لو تمكنا من اكتشاف المرض في الشهور الأولى من الحمل، فسوف نتعامل معه بطريقة خاصة مما تجعلنا نعد الأم بصحة جيدة و طفل صحي بعد الحمل " وفي مستشفى هيوستن أكبر سجل في العالم للنساء الحوامل المصابات بسرطان الثدي وأطفالهن.
على الرغم من أن سرطان الثدي مرض مخيف بالنسبة لأي مرأة، وتشخيص المرض أيضا مخيف جدا خصوصا بالنسبة للمرأة الحامل، فإنه يتم اتخاذ قرارات معقدة يتم من خلالها التعامل مع المرض عند المرأة الحامل بطريقة لا تضر الجنين، وبعض الأطباء أوصوا بالإجهاض حتى يتمكنوا من التركيز فقط على علاج الأم.
ففي هذه الدراسة ، قام الباحثون بتحليل بيانات نحو 652 إمرأة من النساء اللواتي تتراوح اعمارهن من بين 35 و أصغر اللائي تم علاجهن في مركز اندرسون للسرطان من عام 1973 إلى 2006، وشملت هذه المجموعة 104 إمرأة تعاني من وجود ارتباط بين الحمل و امراض السرطان ، 51 إمرأة تعاني من سرطان الثدي مع الحمل ، 53 إمرأة مصابة بالسرطان بعد الحمل مباشرة.
ووجد الباحثون أن معدلات الإصابة بسرطان الثدي وإنتشاره متساوية بين جميع النساء، ولكن بالنسبة للمرأة الحامل فهي من الممكن ان تكتشف المرض في مراحله المتأخرة، فعند الذهاب للطبيب وملاحظة اي تغير على الثدي فيكون التبرير حدوث تغييرات في الثدي بسبب الحمل و الرضاعة الطبيعية.
بصفة عامة فإن سرطان الثدي منتشر بشدة بين النساء الشابات وتكون معدلات البقاء على قيد الحياة قليلة جدا، ومن الممكن أن يكون العمر عاملاً ايجابيا ولكن ليس من الواضح ان الحمل ايجابي ويقول بيدل " لا يوجد اي دليل في تلك الدراسة على نمو الأورام بشكل خطير عند النساء الحوامل ".
إن الإشعاع – والذي يشكل خطر كبير على حياة الجنين- وتُستخدم في التصوير الإشعاعي للثدي ولعلاجه أيضاً ، ومع ذلك يمكن استخدام الموجات الفوق صوتية لتصوير الثدي بدل من الإشعاع .
أيضا يمكن استخدام الوسائل الجراحية او الادوية الكيميائية في العلاج والتي لا تؤثر بالسلب على الرحم، ومع ذلك فإن الحالةالطبية معقدة جدا فهي قد تعتمد على مرحلة المرض وتعتمد ايضا على تقدم فترات الحمل، وتقول الدكتورة روث أورغان "أستاذ مساعد في جامعة إيموري " ومعهد السرطان في اتلانتا " لقد تمكنا من علاج النساء الحوامل بنجاح ولكن المسألة معقدة جدا ".
ومع ذلك لم تقدم أي بيانات عن أحوال الأطفال بعد الولادة في تلك الدراسة ولكن جاء باحثين آخرين من مركز آندرسون للسرطان أنهم لم يجدوا أي مشاكل في نموا هؤلاء الأطفال

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:38 PM
كيف تتأكدين من حدوث الحمل؟






" هل أنا حامل؟" لعل هذا السؤال هو الأكثر شيوعا بين بين النساء خاصة حديثي الزواج، يمكن التعرف علي علامات حدوث الحمل بكل سهولة ويسر خاصة إذا لم يكن الحمل الأول، ولكن إعلمي أنه لا يهم عدد المرات التي حملت فيها، فالعلامات الأولي لحدوث الحمل هي نفسها في كل مرة ولكن الطريقة قد تختلف، فمثلا قد تشعرين بألم شديد في حلمات الثدي أو الرغبة في القيء في الحمل الاول ولا تتعرضين لهذه العلامات في الحمل الثاني، ولذلك يختلف الحمل من مرة لأخري فلا تعتمدي علي الشعور بنفس الأعراض وبنفس القوة في كل حمل.
•الأعراض الأولية للحمل

o التورم – المزاج السيء- ألم في حلمات الثدي : عادة ما تكون هذه هي العلامات الجسدية الأولية للحمل فقد تعرف المرأة الحامل بهذه العلامات ويرجع السبب في تورم الثدي والتهاب الحلمات إلي استعداد الثديين للقيام بوظيفتهما الأساسية وهي إطعام الطفل وذلك بسبب زيادة إفراز هرموني البروجسترون والاستروجين .

• الشعور بالتعب والميل للنوم : تعتبر فترة الحمل الأولي هي الفترة التي يقوم فيها جسم المرأة بعمل شاق للتألقم مع التغييرات الجديدة وذلك عن طريق إفراز كميات كبيرة من الهرمونات، كما أن القلب يقوم بضخ الدم بمعدل وسرعة أكبر لضمان وصول الغذاء للجنين، ويرجع السبب الرئيسي وراء شعور الحوامل بالتعب في بداية الحمل إلي زيادة إفراز هرموني البرجسترون والاستروجين مما قد يؤدي إلي شعور الحامل بالرغبة في النوم وحدوث اضطرابات في الجهاز العصبي، كما أن هناك سبب آخر للشعور بالتعب وهو التعرض لبعض المشاكل النفسية فقد تجد المرأة الحامل تنخرط في البكاء بدون سبب ولكن السبب الحقيقي وراء ذلك هو الإضطرابات في الإفرازات الهرمونية وبالتالي الرغبة أكثر في النوم إنتظارا لقدوم أطفالهن حيث يحتجن القوة والعافية للإهتمام بهم ورعايتهم.
تأخرت فترة الطمث .. هل أنا حامل؟
يعتبر السبب الشائع لتأخر فترة الطمث هو حدوث الحمل والسبب الرئيسي في توقع المرأة ببدء حدوث الحمل ولكن يمكن التأكد من الحمل بشكل أكيد من خلال إختبارات الحمل .
• حدوث نزيف خفيف أو تشنجات : يرجع السسبب الرئيسي وراء حدوث بعض النزيف الخفيف إلي قيام البويضة بزرع نفسها في جدار الرحم بعد 10 إلي 14 يوم من بداية الحمل ولكنه يكون نزيف خفيف جدا وقد لا تلاحظينه فقد يكون نقطة واحدة فقط مما يعني حدوث عملية زرع البويضة في جدار الرحم..
وفيما يخص التشنج الذي يشبه تلك التشنجات التي تحدث في فترة الطمث فالسبب وراء ذلك هو حدوث تمدد للرحم ليصبح بحجم أكبر لاسيتعاب الجنين الجديد الذي سيستمر في زيادة حجمة لمدة 40أسبوعا إلي أن تتم ولادته في النهاية..
• الشعور بالغثيان في الصباح : قد يحدث الغثيان في الصباح مصحوبا أو غير مصحوب بالقيء، ويعتبر الغثيان شيئا متعارف عليه بين الحوامل في الفترة الأولي من الحمل ما بين الأسبوع الرابع والأسبوع الثامن من الحمل وتتعرض الكثير من الحوامل الجدد لهذا العرض في الأسبوعين الأولين من حدوث التخصيب.
ويعتبر مصطلح الغثيان إسم مغلوط حيث يمكن أن يحدث هذا الغثيان في أي فترة من النهار أو الليل ويرجع السبب الرئيسي وراء هذا الغثيان هو الإفراز الزائد في هرموني الاستروجين والبرجسترون من قبل الرحم والمشيمة وقد تسبب الروائح المنزلية من طعام أو عطر أو دخان في حدوث الغثيان، ومن بين الأطعمة والأكلات التي تسبب الغثيان؛ اللحم بالإضافة للقهوة ومنتجات الألبان والأكلات الحراقة ولكن يجب العلم أن أي شيء يمكن أن يكون سببا في حدوث الغثيان والقيء في فترة الحمل الأولي ، حتي أن هناك حامل قد تصاب الغثيان والقيء في كل مرة تشغل فيها الميكرويف.
الإسراع بالذهاب لدورة المياه خلال الثلاث شهور الأولي:
من الطبيعي ذهابك لدورة المياه مرات كثيرة حيث يقوم الرحم (المتنامي في الحجم) بتحفيز إنتاج كميات أكبر من البول.

وهناك بعض الأعراض المحتمل التعرض لها في فترات الحمل المبكر منها:
• الصداع: قد تصاب الحامل بالصداع وذلك بسبب إرتفاع نسب الهرمونات في الدم.
• تقلب المزاج: لا تظني انك مجنونة، إذا وجدت نفسك تتقلبين بين مزاج وآخر آو وجدت نفسك تدخلين في حالة نفسية وتخرجن منها وتدخلين في حالة أخري وهكذا فهذه ردود أفعال طبيعية جدا أثناء فترة الحمل الأولي ويرجع ذلك للتغير في نسب الهرومونات زيادة ونقصان.
• زيادة في درجة حرارة الجسم: من الطبيعي زيادة درجة حرارة الجسم في فترة الصباح كما أنه من الطبيعي زيادة درجة حرارة جسم الحامل في فترة التبويض وإنخفاضها بعد حدوث التخصيب، وتميل للزيادة في حالة تأخر التخصيب .
• الإصابة بالإمساك: يكون هضم الأكل أقل في السرعة أثناء فترة الحمل بسبب زيادة إفزازات الهرمونات مما قد يسبب الإمساك.
أشعر ببعض هذه الأعراض .. هل أنا حامل ؟
ليس شرطا .. فقد يعني الشعور ببعض هذه الأعراض أنك مريضة أو أن فترة الطمث علي وشك البدء، كما أن هناك نقطة مهمة يجب الإنتباه إليها وهي أنه بالرغم من أن هذه الأعراض شائعة عند بداية الحمل إلا أنها قد لا تحدث، والحل هو عند تعرضك لهذه الأعراض قومي بشراء جهاز منزلي لاختبار الحمل في المنزل أو قومي بزيارة الطبيب للتأكد من حدوث الحمل أو التعرف علي سبب التعب والعلاج في حالة ما إذا كنت مريضة.

نصيحة : تعقبي فترة الطمث من اليوم الأول إلي اليوم الأخير من خلال أجندة خاصة وبذلك يمكنك حساب يوم التبويض وبداية حدوث الحمل بسهولة.

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:40 PM
الأمراض التي يتعرض لها حديثو الولادة .. قد تشمل الدماغ والاعصاب



يمكن تقسيم المشاكل الصحية التي يتعرض لها أو يولد بها الطفل الى الأجزاء والأجهزة التي يصيبها الضرر أو الحالة ومنها ما تكون جنينية أي أثناء تكون ونمو الجنين في داخل الرحم سواء لأسباب ألتهابية (كالعدوى الفيروسية، والبكتيرية) أو لأسباب وراثية أو لأسباب تعود للحمل نفسه وهناك أسباب أخرى تتعلق بأجراءات الولادة أثناء خروج الوليد من قناة الولادة وغير ذلك. ويمكن لهذه الأضرار أن تصيب أي جزء في الجهاز العصبي:
1- الدماغ
مواه الرأس (أستقساء الرأس/ تجمع السائل الشوكي)
وأسباب ذلك هو الخلل في نمو الدماغ أثناء الأدوار الجنينية التي تصيب الأنبوب العصبي(وهو جزء تشريحي خاص بالجهاز العصبي للأجنة)والأكثر شيوعاً هو الماء الموجود في الرأس الناتج عن أنسداد في مجرى السائل النخاعي في الدماغ، هذا الأنسداد يؤدي الى تجمعه وبالتالي يدفع عظام الرأس بكل الأتجاهات فتكبر الجمجمة بشكل ملحوظ وهذا يعني زيادة في الضغط في داخل الدماغ مؤدياً الى آلام وأرتفاع بالحرارة،تقيؤ، تشنجات عصبية،حالات من نوبات الصرع وتخلف عقلي وغير ذلك والتي تؤدي مجتمعة الى خلل واضع بكل الأفعال الفسيولوجية للطفل المصاب.
الرأس الصغير الناتج عن عدم نمو الدماغ
يولد الطفل ورأسه صغير بشكل ملحوط جداً بالمقارنة مع الحالات الطبيعية والحالة ناتجة عن توقف نمو الدماغ، وأسباب عدم نمو الدماغ كثيرة ولكن أهمها أصابة الأم بالحصبة الألمانية اثناء الحمل، أو أصابتها بفايروس (سايتوميكالو)، أو داء القطط، أو متلازمة داون، كروموسوم 13 زائد، كروموسوم 18 زائد، أو نتيجة أستخدام أدوية مظرّة أثناء الحمل، وغير ذلك ويعاني الطفل من:
- تأخر بالقدرات العقلية
- مشاكل في الحركة والوظائف الحركية
- مشاكل في الكلام والتواصل
- تشوهات في الوجه
- تقزّم أَو قصر القوام
- النوبات و التشنجات
- صعوبات بالتنسيق والتوازن
- شذوذ في نمو الدماغ و الأعصاب
2.الأعصاب المحيطة بالعمود الفقري وأهمها:
- شلل الضفيرة العضدية:
الضفيرة العضدية هي مجموعة الأعصاب (تخرج من بين الفقرات العنقية) تغذي العضد، الشلل غالباً ما يحصل لدى حديثي الولادة ذوي الأوزان العالية (وليد ضخم) بسبب سحب قوي من الرأس أو العنق أثناء ولادة الكتف، ربما يصاحب هذا الشلل كسر في عظم الترقوة.
هذه الأصابة تحصل بنسبة 1ـ2/ ألف ولادة، وهي نوعان:
أ‌) أما أن تكون في العصبين العنقيين الخامس والسادس حيث لايستطيع الطفل من أبعاد ذراعه عن كتفه وكذلك لايمتلك القدرة على تدوير ذراعه او مدّ الساعد،إن هذه الأصابة ربما تكون بليغة فتشمل الحجاب الحاجز.
ب‌) أصابة العصبين العنقيين السابع والثامن وكذلك العصب الصدري الأول فيصاب الوليد بشلل اليد اضافة الى أنقباض حدقة العين في الجهة نفسها.
أذا كانت الأصابة بسيطة فيمكن أن يشفى الوليد خلال شهر أما أذا كانت الأصابة شديدة فربما تحتاج الى تداخلات جراحية وتأهيل طبي يستغرق وقتاً وحسب تقدير الطبيب المعالج.
شلل العصب الحجابي
وهي من الأصابات غير المرغوب بها وتحدث أثناء الولادة وتشمل الأعصاب العنقية الثالث والرابع والخامس،يعاني الوليد من أزرقاق وتنفس غير منتظم ومن أجهاد أثناء عملية التنفس فلاتشترك العضلات البطنية (كما هو الأمر الطبيعي)بعملية الشهيق وأنما تقوم بها العضلات الصدرية فقط، وعادة ما يصاحب شلل الضفيرة العضدية وبنفس الجانب. عادةً ما يسعف الوليد بالأوكسجين وغالباً ما يكتسب الشفاء الطبيعي التدريجي خلال 1ـ3 أشهر.
شلل العصب الوجهي
الوليد لايستطيع أقفال العين مع هبوط زاوية الفم أضافة الى تجعد الجبهة للجانب المصاب، إن عدم أغلاق العين يؤدي الى ألألتهابات المزمنة بها، أضافة الى صعوبة الرضاعة جراء تهطل زاوية الفم.
الشرم (الأنقسام النصفي) الشوكي
الطفل الطبيعي يولد و يكون العمود الفقري(الذي يحيط بالحبل الشوكي )كامل الألتحام بعد الأدوار الجنينية التي يمر خلالها في الأسابيع الأولى من الحمل وبذلك يولد وعاموده الفقري أعتيادي كما نراه جميعاً ولكن في حالة الشرم الشوكي فهناك عدم نمو كامل للأنبوب العصبي(في الأدوار الجنينية) أضافة الى عدم أكتمال نمو الفقرات التي تحيط بالحبل الشوكي وهذا ما يؤدي الى بروز جزء من الحبل الشوكي على الظهر ويكون على شكل كيس ربما فيه سائل شوكي وأحياناً لايحيطه السائل.
إن الأنشرام الشوكي أربعة أنواع والأكثر شيوعاً هو النوع الذي يصيب الفقرات القطنية والعصعصية. ونتيجة لذلك فالطفل يولد وهو يعاني من عدم القدرة على حركة الأطراف السفلى مع ضعف تام بأعصاب المثانة والأمعاء وبالتالي مع تقدم العمر لايمكن أن يسيطر على الأخراج والتبول، إن التداخلات الجراحية هي التي تمكن الطفل من العيش فترة أطول

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:41 PM
نصائح طبية جديدة حول تغيرات الوزن خلال فترة الحمل



أصدر الخبراء في «مؤسسة الصحة» (Institute of Medicine (IOM بالولايات المتحدة الإرشادات الجديدة حول التغيرات الطبيعية المتوقعة لوزن جسم الحامل، وضمت لجنة الخبراء أطباء وأخصائي تغذية وباحثين في الصحة العامة، وكانت النسخة القديمة من الإرشادات حول هذا الأمر قد صدرت في عام 1990، أي قبل 19 عاما، حينما لم تكن مشكلة السمنة واسعة الانتشار بين النساء، كما هو عليه الحال اليوم في المجتمع الأميركي والعالمي، والإرشادات الجديدة، التي صدرت في 28 مايو الماضي، لم تكن موجهة فقط نحو النساء البدينات بالأصل قبيل حملهن، بل هي لجميع النساء وبكافة الأوزان، وركزت على مناقشة وضع المرأة البدينة في مرحلة ما قبل الحمل وأهمية بدئها بالاهتمام بالوزن وممارسة الرياضة وتناول الأطعمة الصحية واستخدام حبوب منع الحمل، وذلك في محاولة جادة لخفض الوزن إلى المعدلات الطبيعية قبل حصول الحمل، وقالت الدكتورة كاثلين راسميسين، رئيسة اللجنة وبروفسورة التغذية بجامعة كورنل: خلال فترة الحمل يزيد وزن الكثير من النساء بشكل يفوق ما يجب. وأضافت، من المهم أن يزيد وزنها خلال الحمل، ولو أمكن، فإن من المهم أن يكون وزن المرأة جيدا قبل حملها.
معلومات تفصيلية
وبنيت عناصر الإرشادات الجديدة على حساب مقدار نسبة «مؤشر كتلة الجسم» للمرأة قبل حملها.
وعليه أعطيت النصائح حول الزيادة الطبيعية المتوقعة في وزن الجسم خلال مرحلة الحمل. ويتم حساب مقدار نسبة «مؤشر كتلة الجسم» (BMI) **** mass index للإنسان عبر عملية حسابية بسيطة، وهي قسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر.
ومثلا لو كان وزن الشخص 65 كيلوغراما، وطوله 1.7 متر، فإن نتيجة الحساب هي 22.
وتقريبا، فإن كانت قيمة المؤشر أقل من 20 فإن هذا هو «نقص في الوزن» عن المستوى الطبيعي Underweight، وما كان بين 20 إلى 25 فهو نطاق «وزن طبيعي»Normal weight، وما كان فوق 25 إلى حد 30 فهو «زيادة في الوزن» Overweight، وما كان فوق 30 إلى حد 40 هو «سمنة». وما فوق 40 فهو «سمنة مفرطة».
وتنص الإرشادات الجديدة، بالنسبة للنساء اللواتي يحملن جنينا واحدا، على:
- اللواتي لديهن «نقص في الوزن»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 12.7 كيلوغرام إلى 18 كيلوغراما.
- اللواتي لديهن «وزن طبيعي»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 11.3 كيلوغرام إلى 15.8 كيلوغرام.
- اللواتي لديهن «زيادة في الوزن»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 6.8 كيلوغرام إلى 11.3 كيلوغرام.
- اللواتي لديهن «سمنة»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 4.9 كيلوغرام إلى 9 كيلوغرامات.
وبالنسبة للمرأة الحامل بتوأم، أي جنينين، تنص الإرشادات على:
- اللواتي لديهن «نقص في الوزن»: لا توجد نصيحة حول المتوقع في زيادة الوزن خلال فترة الحمل، نظرا لعدم توفر الأدلة.
- اللواتي لديهن «وزن طبيعي»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 16.7 كيلوغرام إلى 24.5 كيلوغرام.
- اللواتي لديهن «زيادة في الوزن»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 14 كيلوغراما إلى 22.6 كيلوغرام.
- اللواتي لديهن «سمنة»: المتوقع الطبيعي زيادة ما بين 11.3 كيلوغرام إلى 19 كيلوغراما، وعلقت البروفسورة راسميسين بالقول: «كي تحقق النساء هذه الأهداف، عليهن تلقي الاهتمام الشخصي قبل وخلال وما بعد فترة الحمل، وبالدعم من أطبائهن وأسرهن».
الزيادة خلال الحمل
المطلوب، والمهم حصوله، هو تحقيق زيادة في وزن جسم المرأة الحامل. ولكن الزيادة المفرطة، فوق ما هو متوقع كشيء طبيعي، قد تحمل في طياتها مخاطر على صحة الأم وصحة الجنين.
وتوضح البروفسورة راسميسين ذلك بقولها ما ملخصه: «خطورة هذه الزيادة المفرطة على صحة الجنين والأم، هي ولادة طفل كبير جدا في وزنه وحجمه، مما قد يؤدي إلى إصابات في الجنين، أو في الأم، خلال عملية خروجه من الرحم عبر الطريق الطبيعي للولادة، أو قد يؤدي إلى الاضطرار لإجراء عملية ولادة قيصرية، أو نشوء مشكلة زيادة الوزن والسمنة لدى المرأة بعد الولادة.
وذكرت البروفسورة راسميسين بأمر مهم، وهو أن فترة الحمل نفسها ليست هي الوقت لتفكير المرأة بمشاريع وبرامج إنقاص الوزن، أي ليست مجالا للقيام بالـ«رجيم».
وعلى العكس، أكدت أن على المرأة أن يزيد وزنها، ولكن هذه الزيادة يجب أن لا تكون بلا حد نهائي طبيعي لها.
وإضافة إلى المخاطر على الجنين وصحة الأم خلال الحمل ولادة، أشارت إلى حقيقة وهي أن من الصعب ربما بعد الولادة، فقد وإزالة تلك الزيادات الكبيرة في الوزن.
وأبدت البروفسورة ليندا باربور، المتخصصة في الطب الباطني وفي أمراض النساء والتوليد بجامعة كولورادو في دينفر بولاية كولورادو، اعتراضها على عنصر واحد في الإرشادات الجديدة، وهي بخصوص زيادة الوزن خلال مرحلة الحمل بالنسبة للنساء البدينات بالأصل، أي اللواتي لديهن سمنة.
وقالت إن لدينا كثير من الأدلة العلمية الطبية على أن ليس من الضروري أن يزداد وزن هؤلاء النسوة خلال فترة الحمل، وأن من الممكن جدا أن يحملن ويلدن أطفالا أصحاء دون أن يزيد وزنهن خلال فترة الحمل.
ومن جانبها قالت الدكتورة ميليسا غويست، طبيبة النساء والتوليد بالمركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو الأميركية، أن أحد الأمور الصعبة هي الحديث حول الزيادة في وزن المرأة خلال الحمل، وكثير من الناس لا يدركون أن ثمة حدود للزيادة الصحية في وزن الجسم خلال الحمل.
وما تحتاجه المرأة خلال أيام فترة الحمل، هو تناول حوالي 300 كالورى (سعر حراري) إضافي فوق ما تتناوله عادة للحفاظ على وزنها خارج فترة الحمل.
ولكن البعض يسيء فهم مقولة إن الحمل عليها أن تتناول طعام شخصين، في إشارة منها إلى أن الشخص الأخر، أي الجنين، هو مخلوق ذا حجم صغير بالأصل.
وطرحت الدكتورة غويست مشكلة أخرى تحتاج إلى اهتمام جدي لحلها، وهي أن حوالي 10% فقط من النساء اللواتي يراجعنها في العيادة، يسألنها بالفعل عما يجب عليهن فعله لكي يصبحن في وضع صحي أفضل قبل الشروع في الحمل.
وأن أقل من 1% من النساء البدينات يبدين اهتماما جديا بإنقاص وزن أجسامهن إلى الحد الطبيعي قبل بدء الحمل

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:42 PM
5 علامات تخبرك بأنك حامل فى توأم



فى المجتمع الأمريكى توجد 3 من النساء يحملن فى توأم من بين كل 100امرأة، واذا كنتى حامل الآن، فعليك النظر فى بعض العلامات التى تخبرك بأنك حامل فى توأم، واذ لم تستطيعين تحديد تلك العلامات بوضوح، فيمكنك استشارة طبيبك فى ذلك.
وأليك سيدتى بعض العلامات التى تخبرك بأنك حامل فى أكثر من طفل واحد:
1- زيادة أعراض الحمل: ويمكن أن تكون آلام الصباح والقيء اسوأ مما هم عليه فى الحمل العادى، عسر الهضم والأنتفاخ والأرهاق يمكن أن يكون أكثر حدة أيضا، وبالرغم من أن تلك الأعراض يمكن أن تشير الى وجود توأم، ولكن عليك الأنتباه فربما تكون أعراض حمل غير طبيعى ليس أكثر.
2- زيادة الوزن فى الأشهر الثلاثة الأولى: ففى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حملك فى توأم، يمكن أن تكتسبى وزنا هائلا مقارنة ما اذا كنتى حامل فى طفل واحد.
3- زيادة حجم الرحم: فمن خلال زيادة حجم الرحم عن موعده المحدد يمكن لطبيبك أن يخبرك بأنك حامل فى توأم، وهذا لا يعنى بالتأكيد أنك حامل فى توأم ولكن ربما يكون علامة لذلك، واذا لم يكن هذا هو حملك الأول، فربما تجدين تلك العلامات فى موعد مبكر عن حملك الأول.
4- زيادة ضربات القلب: ويمكن لطبيبك أن يكتشف ذلك أثناء اختبار ما قبل الحمل.
5- زيادة حركة الجنين: فأذ لم يكن هذا هو حملك الأول، فستشعرين بازدياد حركات الجنين عن حملك الأول.
كيف يمكن من المحتمل أن تكونى حامل فى توأم؟
لا توجد امرأة يمكنها التحكم فى عملية انجاب توأم متماثل، وهذا لأن تلك العملية تتكون عندما تنقصم تلقائيا البويضة المخصبة الى النصف، والتوأم المتماثل يحدث عندما تلقح بويضتان من مختلف الحيوانات المنوية فى نفس الوقت.
وهناك بعض العوامل التى تحدد استعدادك لأنجاب توائم متماثلة من عدمه:
- استخدام أدوية الخصوبة أو التخصيب فى المختبر: فأدوية الخصوبة تساعد المبايض لأن تفرز أكثر من بويضة. أما عن التخصيب فى المختبر فتشمل وضع أكثر من جنين فى الرحم.
- التقدم فى العمر: فالنساء من هن فوق ال 30 عاما لديهن القدرة للأفراج عن العديد من البيض خلال الأباضة.
- الأحمال السابقة أو الحمل المتعدد: فأذا كان لديك طفل أو تعرضتى للحمل المتعدد، فهذا يزيد من نسبة انجابك لتوأم.
- التاريخ العائلى: فيمكن أن تزيد نسبة حصولك على توأم، اذا تعرضت أحدى نساء عائلتك لأنجاب توأم متماثل.
- العرق: فالنساء السود أكثر عرضة من النساء البيض لتعدد المواليد. أيضا فأن نساء آسيا وأمريكا اللاتينية أقل عرضة للتعرض لمثل هذا النوع من الحمل.
الموجات فوق السمعية:
أذا توقع طبيبك أنك حامل فى توأم، فسوف يقوم بعمل الأشعة فوق السمعية، فالحمل المتعدد يمكن أكتشافه فى وقت مبكر من الشهر الثانى للحمل.
كما أن تلك الموجات يمكنها تحديد وجود توأم حتى لو كان أحد التوائم مختبئا خلف الآخر، واذا اكتشف الطبيب ذلك، فيستطيع عندها أخبارك ما اذا كانوا متماثلين أم لا.
وفى بعض الأحيان يمكن أن يختفى أحد التوأمين وهى الحالة التى تسمى متلازمة التوأم ليصل الى درجة التلاشى، وهذا قد يكون ناجما عن شذوذ الكروموسومات، ولكن العلماء ليسوا متأكدين من ذلك حتى الآن.
واذا حدث ذلك فى بداية الحمل، فربما لا يكون هناك خطرا على التوأم الذى مازال على قيد الحياة.
رعاية ما قبل الولادة:
أذا حملتي فى توأم، فعليك زيارة طبيب الولادة أكثر من زيارتك المعتادة له فى حالة الحمل فى طفل واحد، ويرجع ذلك الى زيادة المخاطر الصحية الناجمة عن الحمل المتعدد، ومن هنا فتساعدك زيارات ما قبل الولادة المتكررة فى تجنب تلك المضاعفات التى قد تظهر أثناء حملك.

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:42 PM
السائل الأميوني وأهميته للمرأة الحامل



السائل الاميوني amniotic fluid سائل شفاف، ذو لون خفيف الصفرة، يُحيط بالجنين داخل الرحم خلال الحمل، ويُوجد هذا السائل داخل كيس يُدعى الغشاء الأميوني، وعليه فإن الغشاء الأميوني يُحيط بالجنين السابح في السائل الاميوني.
وبتدرج مراحل الحمل وكبر حجم الجنين، تزداد كمية السائل الأميوني، وتبلغ أعلى كمية لهذا السائل في الأسبوع 34 من عمر الحمل، بمعدل حوالي 800 مليلتر، وتقل الكمية عند اكتمال الحمل، أي في الأسبوع 40 إلى حوالي 600 مليلتر.
وهذا السائل متحرك، ويسبح فيه الجنين، بل ويبتلعه ويستنشقه. كما ويُسهم الجنين في تكوينه عبر تبوله وإخراجه للسوائل عن طريق الأنف! وللسائل الأميوني وظائف متعددة، منها حماية الجنين من التأثر بأي إصابات تتعرض لها الأم، خاصة عند ارتطام أي شي ببطنها أو تقلبها أو سقوطها، أي أنه وسادة يتنعم الجنين بها، كما أنه سائل ضروري ليسبح الجنين فيه ويتحرك، وكي يُكون حجرة ينمو جسم الجنين فيها بحرّية.
هذا ويعمل السائل الأميوني على حفظ توازن لدرجة حرارة المحيط الذي ينمو ويتواجد فيه الجنين، ويحفظه من انخفاض درجة حرارة جسمه، وثمة دور أساسي للسائل الأميوني في نمو تراكيب الرئة وخلايا.
وهناك حالات يقل فيها حجم السائل الأميوني oligohydramnios ، خاصة حينما يطول أمد الحمل، أو في حال تمزق الأغشية وخروج ماء الحمل عبر المهبل، أو في حال ضعف نشاط وعمل المشيمة، أو في حال وجود اضطرابات في نمو الجنين واكتمال بناء أعضاء جسمه. وتتطلب الحالة متابعة من قبل طبيب الحمل.
وثمة بالمقابل حالات يزداد فيها حجم هذا السائل الاميوني Polyhydramnios. وقد تصطحب حالات الحمل بأكثر من جنين، أو إصابة الأم بسكري الحمل، وقد تكون الحالة ناجمة عن اضطرابات في الجنين، مثل عدم قدرته على ابتلاع السائل نتيجة لضيق أو سدد في المريء أو الإثنا عشر لديه، أو وجود اضطرابات في نمو جهازه العصبي، كما أن وجود اضطرابات في نمو رئة الطفل قد يزيد من إنتاج السائل وزيادة حجمه.
ولدواع طبية عدة، قد يطلب الطبيب إجراء فحص للسائل الأميوني من خلال أخذ عينة منه، ومن نتائج فحص السائل معرفة جنس الجنين ومستوى صحته ومدى نضج نموه

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:43 PM
الحوامل اكثر عرضة للاصابة بمضاعفات اكبر جراء انفلونزا الخنازير




اوتاوا (ا ف ب) - حذرت كندا من ان النساء الحوامل هم اكثر عرضة للاصابة بمضاعفات اخطر بسبب فيروس انفلونزا الخنازير "ايه اتش1 ان1".
واعلنت وزيرة الصحة الكندية ليونا اغلوكاك ان "اكثرية الاشخاص المصابين بفيروس انفلونزا +ايه اتش1 ان1+ في كندا التقطوا لحسن الحظ شكلا طفيفا من المرض، الا اننا لاحظنا ان النساء الحوامل هم اكثر عرضة للاصابة بشكل اخطر منه وبمضاعفات اكبر
وقال الدكتور ديفيد باتلر-جونز مدير عام الصحة في الوزارة ان هذه المضاعفات يمكن ان تؤدي لدى الحوامل الى حالات انجاب مبكرة او اجهاض
واظهرت الابحاث ان النساء الحوامل لسن اكثر عرضة لالتقاط فيروس انفلونزا "ايه اتش1 ان1" من باقي الاشخاص، وانما هن اكثر قبولا للاصابة بمضاعفات اخطر في حال اصبن بالفيروس، على ما اوضح باتلر-جونز. ونصح النساء الحوامل باتباع التعليمات المتعلقة بالنظافة و"تجنب الاختلاط بالحشود".
وقالت مسؤولة اخرى في وزارة الصحة الطبيبة دانيال غروندين ان في احدى المقاطعات التي رفضت تحديدها هناك ثلاث نساء حوامل من بين ستة اشخاص ادخلوا قسم العناية الفائقة جراء التقاطهم لعدوى انفلونزا "ايه اتش1 ان1".
وقد نشرت السلطات الصحية الكندية الجمعة تعليمات موجهة الى العاملين في قصاع الصحة في ما يتعلق بالتدابير الواجب اتخاذها حيال النساء الحوامل، اضافة الى تعليمات موجهة الى النساء انفسهن.
وتمتلك كندا احتياطيا وطنيا من مضادات الفيروسات يحتوي على 55 مليون جرعة من التاميفلو والريلينزا. وهما دواءان فعالان في مكافحة فيروس انفلونزا "ايه اتش1 ان1" ولا يشكلان خطرا على الحوامل، على ما اكدت السلطات
من جهة اخرى، تجري حاليا دراسة لمحاولة معرفة اسباب تطور اشكال اخطر من المرض لدى بعض المرضى
وقد بلغت الحصيلة الاخيرة للمصابين بفيروس "ايه اتش1 ان1" في كندا 9700 مصاب، على ما اعلنت الجمعة وكالة الصحة العامة. وحتى اليوم، توفي 39 كنديا جراء المرض وادخل 894 مصابا المستشفى للعلاج من اعارض متطورة للفيروس

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:44 PM
نصف مليون امرأة حامل تموت سنويا


http://www.aljazeera.net/mritems/images/2008/2/3/1_760699_1_34.jpg

99% من وفيات النساء الحوامل هي في الدول النامية (رويترز-أرشيف)



أفادت إحصائيات منظمة الصحة العالمية لعام 2009 بأن أكثر من نصف مليون امرأة تموت سنوياً أثناء الحمل أو نتيجة مضاعفات الولادة، 99% منهن في الدول النامية، بينما يموت نحو تسعة ملايين طفل في العالم قبل بلوغهم سن الخامسة.

كما أظهرت الإحصائيات أن معدل الوفيات النفاسية في أفغانستان والنيجر وصل في عام 2004 إلى 1800 وفاة لكل 100 ألف ولادة حية، وأن نسبة إشراف موظفين صحيين مدربين على الولادة في هذين البلدين وصلت إلى 14% و18% على التوالي.

وتشير الإحصائيات التي تم جمعها من 193 بلداً وتعود جميعها لعام 2007 -إلا إذا ذكر غير ذلك- إلى أن 40% من وفيات الأطفال في أفريقيا في عام 2004 كانت خلال الـ28 يوماً الأولى من حياتهم، ومعظمها خلال الأسبوع الأول.

ومن أبرز ما جاءت به الإحصائيات كذلك أن الطفل المولود في أفريقيا عام 2007 قد يعيش لمدة 52 عاماً في حين أنه لو ولد في الأميركيتين كان سيعيش 25 عاماً إضافية.

وتقول الإحصائيات كذلك إن هناك 112 مليون طفل في العالم يعانون من نقص الوزن، وأن 25% من المواطنين الشباب في 36 بلداً يدخنون، وأن طبيبين فقط يتوليان رعاية كل عشرة آلاف شخص في أفريقيا، في حين يقوم 32 طبيباً بنفس المهمة في أوروبا.

وفي الإطار ذاته تقول الإحصائيات إن أفقر الفقراء دفعوا 85% من تكاليف الرعاية الصحية التي حصلوا عليها عام 2006 من جيوبهم، كما أن 60% من الأدوية في البلدان ذات الدخل المنخفض متوفرة خلال القطاع الخاص فقط، وأن تكلفتها ترتفع إلى أكثر من ستة أضعاف سعرها في الأسواق الدولية.

كما وصلت –حسب الإحصائيات- أعداد المعرضين لخطر الإصابة بالملاريا عام 2006 إلى أكثر من ثلاثة مليارات شخص، في الوقت الذي أبلغت فيه 54 دولة أن أقل من نصف سكانها فقط هم الذين يستخدمون مرافق صرف صحي مأمونة....

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:45 PM
تشوهات الآجنة .. كيف تتجنبين حدوثها ؟

http://www.algamal.net/Images/Articles/Images/Large_5902.jpg



يعتبرانتظارالوالدين لطفل من أكثر اللحظات قلقا في حياة الزوجين، فهي فترة لا تخلو من القلق والخوف من جانب الوالدين من أن ينجبا للعالم طفلاً يعاني من تشوهات وراثية أو مورفولوجية ( تشكيلية ).
ومنذ طفولة المرأة المبكرة، يظل حلم الأمومة وإنجاب طفلاً للدنيا يراودها، وقبل الزواج تداعب الفتاة غريزة الأمومة حيث تجد نفسها منجذبة إلي مداعبة الأطفال ومصاحبتهم.
ولكن... يالها من صدمة حين تنجب الأم للحياة طفلاً مشوها أو يعاني من نقص في نموه أو عجز بأحد أعضائه.... بالطبع إنها مأساة صادمة تبدأ فصولها منذ قدوم الطفل للحياة يصاحبه حزن الأبوين لحالة طفلهما التي لا تمنعهمها من محبته وإيلائه الرعاية ، مع الشعور بالأسي لما يعانيه طفلهما الذي انتظراه طويلاً


أهمية الثلاثة أشهر الأولي :تعلمي كيف تقللين المخاطر

الأشهر الثلاثة الأولى... فترة حاسمة لتكوين الطفل

تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وقتاً حساساً بصفة خاصة لبناء الطفل حيث تبدأ الأجهزة الرئيسية للجسم في التكون.
وذلك لأنها تحتاج في هذه المرحلة إلي تكاثر الخلايا بشكل مكثف، وتحتاج أيضا إلي كمية كبيرة من الطاقة وبأعداد كبيرة. والآن نسلط الضوء على هذه الفترة الحاسمة.
تبدأ الفترة التي تسبق الحمل بالتعبير عن الرغبة في إنجاب الطفل وتنتهي في نهاية الربع الأول من الحمل

ما السلوكيات التي يجب مراعاتها خلال هذه الأشهر القليلة ؟

كيف تتجنب المرأة حدوث تشوه لطفلها؟

أولا الغذاء : تغذي جيداً قبل الحمل :تجنبي القصور الغذائي

لكي تنجبي طفلاً سليماً، عليك أن تتيقني من عدم افتقارك لأحد العناصر الغذائية الضرورية ! لأنه خلال فترة الحمل، تزيد الاحتياجات إلي الغذاء والفيتامينات والمعادن . ولكن الأحتياطيات الغذائية للأم مطلوبة علي نطاق واسع.
إليك بعض مقاييس العناصر الرئيسية وكيفية التعرف على تفادي أوجه القصور قبل الشروع في الحمل:خلال الأشهر الأولى من الحمل، هناك احتمالات كبيرة لمخاطر حدوث تشوهات للأجنة، لمنعها، يجب تجنب حدوث نقص في الغذاء وإيلاء التغذية أهمية كبري، لذا يجب أن يكون الغذاء غنيا بعناصرغذائية كثيرة

أولا :الفولات أو فيتامين ب 9

ويأتي الفولات علي رأس قائمة الأولويات بالنسبة للمرأة التي ترغب في مشروع حمل، لأن الفولات يحتوي علي عناصر غذائية ضرورية لنمو الجنين بشكل أساسي.
إليك نصائح الدكتور فلورنسا كومبيتو بخدمة المواليد من مستشفى سانت فنسنت دي بول (باريس):
هناك مشاكل قصور( نقص) غذائي تتعرض له المرأة التي ترغب في إنجاب أطفال، وهذا القصوريمثل المشكلة الحقيقية ويكمن في نقص فيتامين B9 أو الفولات.
العديد من النساء في سن الإنجاب يعانين من نقص هذا الفيتامين الأساسي للحمل. عند بعض الناس، يكون القصور في هذا الفيتامين كبيراً (المرأة التي تأخذ بعض الأدوية على وجه الخصوص) ولكن بصفة عامة، الأمر يعني جميع النساء. والمخاطر المرتبطة بهذا النقص هي تشوهات الأجنة.
في الواقع، إن الفولات ضروري لنمو الطفل لكن الجسم لايركبه ذاتيا .ولنتحدث بشكل أكثر دقة عن هذه التشوهات التي تحدث بسبب نقص الفولات، فالخطر الرئيسي يكمن في وجود عيب في إغلاق الأنبوب العصبي.
وبصورة أوضح، هو أن العمود الفقري لا يغلق تماما. وهذا ما نطلق عليه Spina Bifida أو " السنسنة المشقوقة". ومشكلة الإغلاق هذه قد تكون أكثر أو أقل خطورة.
ويتوقف ذلك على مدى اتساع الأنبوب العصبي ذاته، وهذا العيب قد يؤدي إلى مشاكل حركية في الأعضاء السفلية (تصل إلي الشلل أو كساح الجزء السفلي) وسلس البول والبراز.
في نصف الحالات، تكون هناك مشاكل في تكوين الدماغ المعروفة بالـ anencephaly وهذا يعني أن الدماغ لا يمكن أن يتشكل وبالتالي يكون الجنين غير قابل للحياة.
وربما يكون نقص الفولات أيضا مسؤولا عن هذه التشوهات : شق الشفة والحنك (وجود شق في الشفة العليا). هذا ويمكن أيضا أن يتسبب نقص الفولات في حدوث خلل في القلب وخطرالولادة قبل الأوان.
ويتسائل البعض .. هل يمكن تصحيح أو علاج هذه المشاكل عند ظهورها؟ الإجاية : لا، لا يمكن تعويض تأثير نقص حمض الفوليك الذي يحدث في وقت مبكر من نمو الجنين.
وحسب حجم التشوه، يمكن إجراء جراحة لتصحيح هذه المشكلة، لا سيما بالنسبة لشق الشفة أو مشاكل القلب. ولكن يمكن دائما أن تكون هناك عواقب وخيمة للمرض . والإجراء الوحيد الفعال هو الوقاية لمنع حدوث هذه المشاكل

لكن كيف يمكن الحد من انتشار خطر تشوه الأجنة؟

يجب إعطاء الفولات لأي امرأة لديها الرغبة في الحمل حتي قبل بدء الحمل. ومن الناحية المثالية، ينبغي للمرأة أن تبدأ في تناول الأغذية التكميلية قبل شهرين من الحمل وتستمر طوال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .
ولهذا السبب أوصت الهيئة العليا للصحة بتناول 0.4 ملليجرام يوميا من الفولات قبل شهر من الحمل وحتى الربع الثاني أو الثالث أو 5 مللي جرام يوميا في حالة وجود عيب سابق في إقفال الأنبوب العصبي في الأسرة، أو تناول عقاقير مضادة للصرع، البدانة، أوعلاج مرض السكري بواسطة الانسولين بشكل غير متوازن، التدخين، والكحول ، الخ..

بعض السيدات يتسائلن إن كانت هذه المكملات ضرورية، أو إذا كان يمكن العثورعلى الفولات في الغذاء؟

قد يتسبب النظام الغذائي للمرأة أن يعرضها للقصور. لذا فقد اختارت السلطات الصحية في كثير من الدول إثراء جميع المحاصيل بالفولات بشكل منتظم، الأمر الذي ساهم في الحد من حدوث تشوهات لكن هذا الأمر لم يتم تعميمه في جميع الدول لاسيما النامية منها.
والمكملات ضرورية لمنع حدوث أي قصور أو فقرغذائي، حتى لو كانت المرأة تتبع نظاما غذائيا متوازنا بشكل مسبق. هذه هي توصية رسمية.
ولكن اليوم ، 3 ? فقط من النساء في فرنسا يتناولن الفولات من أجل الوقاية. وللحصول علي جرعة كافية أيضا من فيتامين B9 من مصادر طبيعية ( يوجد في الفواكه والخضروات الورقية)، عليك بتناول 5 أنواع من الفواكه والخضروات يوميا: السبانخ، السلطة الخضراء، الكرنب، والشمام والحمضيات، حيث تعد من بين الفواكه الأكثر ثراءاً بفيتامين B9، وهو موجود أيضا في الجبن الأبيض، والجوز والحمص

ثانيا:الآوميجا 3 لزيادة ذكاء الجنين

طوال فترة الحمل، تعتبر بعض الأنواع من الأوميجا 3 أساسية، وحامض الـ docosahexaénoïque (DHA) و حامض الـ eicosapentaenoic ( EPA)، وهي ضرورية بنسبة كبيرة لتكوين خلايا شبكية العين والدماغ لدي الجنين.
وقد أظهرت تجارب أجريت على الأطفال الصغار أن وجود مقداراً جيداً من الأوميجا 3 عند الولادة يسرع من نضوج البصر، بل ويمكن أن يزيد من معدل الذكاء. كما أشارت الدراسات إلى أن المرأة التي تستهلك قدراً أقل من الأوميغا 3، أكثر تعرضا للإصابة بحالات الأكتئاب بعد الولادة "بيبي بلوز"

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:57 PM
تشوهات الآجنة .. كيف تتجنبين حدوثها ؟

http://www.algamal.net/Images/Articles/Images/Large_5902.jpg



يعتبرانتظارالوالدين لطفل من أكثر اللحظات قلقا في حياة الزوجين، فهي فترة لا تخلو من القلق والخوف من جانب الوالدين من أن ينجبا للعالم طفلاً يعاني من تشوهات وراثية أو مورفولوجية ( تشكيلية ).
ومنذ طفولة المرأة المبكرة، يظل حلم الأمومة وإنجاب طفلاً للدنيا يراودها، وقبل الزواج تداعب الفتاة غريزة الأمومة حيث تجد نفسها منجذبة إلي مداعبة الأطفال ومصاحبتهم.
ولكن... يالها من صدمة حين تنجب الأم للحياة طفلاً مشوها أو يعاني من نقص في نموه أو عجز بأحد أعضائه.... بالطبع إنها مأساة صادمة تبدأ فصولها منذ قدوم الطفل للحياة يصاحبه حزن الأبوين لحالة طفلهما التي لا تمنعهمها من محبته وإيلائه الرعاية ، مع الشعور بالأسي لما يعانيه طفلهما الذي انتظراه طويلاً


أهمية الثلاثة أشهر الأولي :تعلمي كيف تقللين المخاطر

الأشهر الثلاثة الأولى... فترة حاسمة لتكوين الطفل

تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وقتاً حساساً بصفة خاصة لبناء الطفل حيث تبدأ الأجهزة الرئيسية للجسم في التكون.
وذلك لأنها تحتاج في هذه المرحلة إلي تكاثر الخلايا بشكل مكثف، وتحتاج أيضا إلي كمية كبيرة من الطاقة وبأعداد كبيرة. والآن نسلط الضوء على هذه الفترة الحاسمة.
تبدأ الفترة التي تسبق الحمل بالتعبير عن الرغبة في إنجاب الطفل وتنتهي في نهاية الربع الأول من الحمل

ما السلوكيات التي يجب مراعاتها خلال هذه الأشهر القليلة ؟

كيف تتجنب المرأة حدوث تشوه لطفلها؟

أولا الغذاء : تغذي جيداً قبل الحمل :تجنبي القصور الغذائي

لكي تنجبي طفلاً سليماً، عليك أن تتيقني من عدم افتقارك لأحد العناصر الغذائية الضرورية ! لأنه خلال فترة الحمل، تزيد الاحتياجات إلي الغذاء والفيتامينات والمعادن . ولكن الأحتياطيات الغذائية للأم مطلوبة علي نطاق واسع.
إليك بعض مقاييس العناصر الرئيسية وكيفية التعرف على تفادي أوجه القصور قبل الشروع في الحمل:خلال الأشهر الأولى من الحمل، هناك احتمالات كبيرة لمخاطر حدوث تشوهات للأجنة، لمنعها، يجب تجنب حدوث نقص في الغذاء وإيلاء التغذية أهمية كبري، لذا يجب أن يكون الغذاء غنيا بعناصرغذائية كثيرة

أولا :الفولات أو فيتامين ب 9

ويأتي الفولات علي رأس قائمة الأولويات بالنسبة للمرأة التي ترغب في مشروع حمل، لأن الفولات يحتوي علي عناصر غذائية ضرورية لنمو الجنين بشكل أساسي.
إليك نصائح الدكتور فلورنسا كومبيتو بخدمة المواليد من مستشفى سانت فنسنت دي بول (باريس):
هناك مشاكل قصور( نقص) غذائي تتعرض له المرأة التي ترغب في إنجاب أطفال، وهذا القصوريمثل المشكلة الحقيقية ويكمن في نقص فيتامين B9 أو الفولات.
العديد من النساء في سن الإنجاب يعانين من نقص هذا الفيتامين الأساسي للحمل. عند بعض الناس، يكون القصور في هذا الفيتامين كبيراً (المرأة التي تأخذ بعض الأدوية على وجه الخصوص) ولكن بصفة عامة، الأمر يعني جميع النساء. والمخاطر المرتبطة بهذا النقص هي تشوهات الأجنة.
في الواقع، إن الفولات ضروري لنمو الطفل لكن الجسم لايركبه ذاتيا .ولنتحدث بشكل أكثر دقة عن هذه التشوهات التي تحدث بسبب نقص الفولات، فالخطر الرئيسي يكمن في وجود عيب في إغلاق الأنبوب العصبي.
وبصورة أوضح، هو أن العمود الفقري لا يغلق تماما. وهذا ما نطلق عليه Spina Bifida أو " السنسنة المشقوقة". ومشكلة الإغلاق هذه قد تكون أكثر أو أقل خطورة.
ويتوقف ذلك على مدى اتساع الأنبوب العصبي ذاته، وهذا العيب قد يؤدي إلى مشاكل حركية في الأعضاء السفلية (تصل إلي الشلل أو كساح الجزء السفلي) وسلس البول والبراز.
في نصف الحالات، تكون هناك مشاكل في تكوين الدماغ المعروفة بالـ anencephaly وهذا يعني أن الدماغ لا يمكن أن يتشكل وبالتالي يكون الجنين غير قابل للحياة.
وربما يكون نقص الفولات أيضا مسؤولا عن هذه التشوهات : شق الشفة والحنك (وجود شق في الشفة العليا). هذا ويمكن أيضا أن يتسبب نقص الفولات في حدوث خلل في القلب وخطرالولادة قبل الأوان.
ويتسائل البعض .. هل يمكن تصحيح أو علاج هذه المشاكل عند ظهورها؟ الإجاية : لا، لا يمكن تعويض تأثير نقص حمض الفوليك الذي يحدث في وقت مبكر من نمو الجنين.
وحسب حجم التشوه، يمكن إجراء جراحة لتصحيح هذه المشكلة، لا سيما بالنسبة لشق الشفة أو مشاكل القلب. ولكن يمكن دائما أن تكون هناك عواقب وخيمة للمرض . والإجراء الوحيد الفعال هو الوقاية لمنع حدوث هذه المشاكل

لكن كيف يمكن الحد من انتشار خطر تشوه الأجنة؟

يجب إعطاء الفولات لأي امرأة لديها الرغبة في الحمل حتي قبل بدء الحمل. ومن الناحية المثالية، ينبغي للمرأة أن تبدأ في تناول الأغذية التكميلية قبل شهرين من الحمل وتستمر طوال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .
ولهذا السبب أوصت الهيئة العليا للصحة بتناول 0.4 ملليجرام يوميا من الفولات قبل شهر من الحمل وحتى الربع الثاني أو الثالث أو 5 مللي جرام يوميا في حالة وجود عيب سابق في إقفال الأنبوب العصبي في الأسرة، أو تناول عقاقير مضادة للصرع، البدانة، أوعلاج مرض السكري بواسطة الانسولين بشكل غير متوازن، التدخين، والكحول ، الخ..

بعض السيدات يتسائلن إن كانت هذه المكملات ضرورية، أو إذا كان يمكن العثورعلى الفولات في الغذاء؟

قد يتسبب النظام الغذائي للمرأة أن يعرضها للقصور. لذا فقد اختارت السلطات الصحية في كثير من الدول إثراء جميع المحاصيل بالفولات بشكل منتظم، الأمر الذي ساهم في الحد من حدوث تشوهات لكن هذا الأمر لم يتم تعميمه في جميع الدول لاسيما النامية منها.
والمكملات ضرورية لمنع حدوث أي قصور أو فقرغذائي، حتى لو كانت المرأة تتبع نظاما غذائيا متوازنا بشكل مسبق. هذه هي توصية رسمية.
ولكن اليوم ، 3 ? فقط من النساء في فرنسا يتناولن الفولات من أجل الوقاية. وللحصول علي جرعة كافية أيضا من فيتامين B9 من مصادر طبيعية ( يوجد في الفواكه والخضروات الورقية)، عليك بتناول 5 أنواع من الفواكه والخضروات يوميا: السبانخ، السلطة الخضراء، الكرنب، والشمام والحمضيات، حيث تعد من بين الفواكه الأكثر ثراءاً بفيتامين B9، وهو موجود أيضا في الجبن الأبيض، والجوز والحمص

ثانيا:الآوميجا 3 لزيادة ذكاء الجنين

طوال فترة الحمل، تعتبر بعض الأنواع من الأوميجا 3 أساسية، وحامض الـ docosahexaénoïque (DHA) و حامض الـ eicosapentaenoic ( EPA)، وهي ضرورية بنسبة كبيرة لتكوين خلايا شبكية العين والدماغ لدي الجنين.
وقد أظهرت تجارب أجريت على الأطفال الصغار أن وجود مقداراً جيداً من الأوميجا 3 عند الولادة يسرع من نضوج البصر، بل ويمكن أن يزيد من معدل الذكاء. كما أشارت الدراسات إلى أن المرأة التي تستهلك قدراً أقل من الأوميغا 3، أكثر تعرضا للإصابة بحالات الأكتئاب بعد الولادة "بيبي بلوز"

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:58 PM
الكشف عن وجود قصور في أوميغا 3

تعتبر فحوص الأوميغا 3 في الدم ممكنة لكنها معقدة ومكلفة إلي حد ما. فهي لا تجري بشكل نمطي.
لكن من السهل التعرف على أوجه القصور : للحصول علي احتياطيات جيدة من الأوميجا 3، يجب تناول الأسماك الدهنية مرتين في الأسبوع (التونة والسلمون والرنجة، الانشوجة والماكريل والسردين).
إذا كنت تأكلين مقدارا قليلا من المأكولات البحرية والأسماك، فأنت بالضرورة تعانين من القصور في الأوميجا DHA و EPA
والواقع أن الأوميجا 3 الموجودة في زيوت الجوز، والكانولا وفول الصويا، والأطعمة الغنية (حامض ألفا لينولينيك)، تتحول جزئيا إلي DHA وEPA .
ولذلك من الضروري إدراج الأسماك في كثير من الأحيان ضمن قوائم الغذاء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يمكنك استخدام كبسولات تحتوي علي زيت السمك بجرعة معقولة يوميا من 200 إلى 500 ملج من السمك أوميجا 3 تحتوي علي 100 إلى 250 ملج DHA

ثالثا :الحديد للمحافظة علي الصحة بعد الولادة

نقص الحديد شائع بين النساء. بما أن الحديد يعتبر من مكونات خلايا الدم الحمراء، فهناك خسائر في الحديد تحدث أثناء الطمث (الدورة الشهرية) والتي لا يعوضها الغذاء بالضرورة .
ويمكن أن يتسبب نقص الحديد خلال فترة الحمل في إنجاب طفل صغير الحجم (hypotrophy) أو الولادة المبكرة. وبعد الحمل، يتسبب نقص الحديد أيضا في حدوث فقر دم للأم (نقص خلايا الدم الحمراء) والتعب

اختبار نقص الحديد (عادة بدءاً من الشهر الخامس)

يمكن تقييم احتياطي الحديد باستخدام جرعة بسيطة من مصل الفيريتين ferritin ( بروتين مخزون الحديد ) تحت الإشراف الطبي. وتقل الجرعة عندما تكون المرأة قد انجبت طفلا واحد أو أكثر من قبل . عند الحاجة، يصف الطبيب النسائي دواء يحتوي علي الحديد خلال فترة الحمل (عادة بدءا من الشهر الخامس).
في غضون ذلك، عليك بتناول اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية (إذا استطعت أن تكون حاملاً في وقت قريب، تجنبي اللحوم النيئة مثل الكبد والمأكولات البحرية مثل المحار). واستعيضي من خلال الحديد النباتي والفواكه والخضروات الطازجة الجافة

رابعا : تذكري اليود

في الربع الأول من الحمل، بسبب جود قصور في وظيفة الغدة الدرقية، يمتص الجنين اليود من الأم حيث تعتمد سلامة المخ عليه. للتغلب علي نسبة نقص اليود عند الامهات في فرنسا، اقترح الخبراء تناول 100 ميكروجرام يوميا، وهي الجرعة التي أدرجتها بعض الشركات المصنعة في المكملات الغذائية المتخصصة.
وغالبا ما يشير خبراء التغذية إلي نقص اليود لدى الحوامل. هذا المعدن ضروري لنمو دماغ الجنين، ويعتبر عنصراً أساسيا من العناصر المكونة لهرمونات الغدة الدرقية.
اختبار نقص اليود :
يؤدي افتقار الأم لليود إلى اضطراب توازن الغدة الدرقية في الدم ( زيادة في هرمون T3و قصور في T4)، ويمكن فحص اليود عن طريق أخذ عينة بسيطة من البول. في جميع الحالات يوصى بأدوية اليود التكميلية لجميع النساء الحوامل

خامسا: تجنبي أي نظام غذائي صارم

بطبيعة الحال، يعتبربدء الحمل مع وزن نموذجي هو الأفضل. ولكن اتباع نظام غذائي صارم للغاية قبل وقت قصيرمن الحمل يحتوي علي الكثير من المخاطر.
فقد تتعرض المرأة الحامل للقصور الغذائي، وبالإضافة إلى ذلك، وبسبب الحمل، تكتسب المرأة الكثير من الوزن خلال الربع الأول من الحمل.
إذا كنت تريدين أن تفقدي بعض الكيلوجرامات، فمن الأفضل أن تتبعي معايير الـ PNNS مع اختيار الأغذية الغنية جدا.
على سبيل المثال، تناولي 3 منتجات ألبان يوميا للحفاظ على عظامك، يفضل الزبادي الطبيعي بالقشدة المحلاة والدهون المسكرة

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 08:59 PM
أهم معايير الـ PNNS :

كل يوم تناولي 3 منتجات ألبان، 5 ثمارفواكه وخضروات، تناولي اللحم أو السمك أو البيض مرة واحدة على الأقل يوميا، وما بين 1 و 2 ملعقة طعام زيت الكانولا،المكسرات أو الصويا.
وفي كل وجبة، تناولي الخبز أو النشويات : معكرونة، الخضراوات المجففة والبطاطس

تشوهات الجنين وتقدم الفحص

تقنية جديدة للكشف عن تشوهات الجنين
اكتشف باحثون في جامعة ولاية أوهايو الأميركية نوعاً جديداً من تقنية تصوير جديدة بالأشعة لتقييم تكون الجنين من خلال فحص عظام أنفه.
ويشرح الباحثون بالمركز الطبي بالجامعة أن فحص عظام الأنف عند الأجنة الأقل من ثلاثة أشهرعن طريق الموجات فوق الصوتية يساعد على تشخيص تشوهات الجنين المحتملة.
وفقا لهذا الأسلوب الجديد، سيكون من الممكن الكشف عن حالات التشوهات المختلفة من خلال الفحوصات التي أجريت علي منطقة الأنف عند الجنين.
ويقول الخبراء بهذا المركز أن النمو الغير مكتمل لعظام الانف في الفترة ما بين 11 و 14 أسبوعا تعتبر نادرة ولاتمثل سوي حالة واحدة من بين مئتي حالة، وأن نصف الحالات تتعلق بمشكلة في الكروموزومات.
وكما يقول الباحثين، هذا النوع من التكنولوجيا يتميز بنتائج واضحة، وخاصة إذا كان هذا الأسلوب يعتمد على الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يجري للمرأة أثناء حملها.
ويوضح الدكتور ريتشارد المتخصص بالمركز أن معظم الأطفال ينمون بصورة طبيعية، مما يعني أن هذا الأسلوب لن يؤدي إلى طمأنة الآباء والأمهات علي الطفل المنتظرفحسب، ولكن أيضا يضمن توفير الحماية الكافية في الوقت المناسب في حال اكتشاف تشوه من أجل توفير العلاج المناسب.
وفقا لسجل التشوهات الخلقية في باريس، تعدي معدل اكتشاف حالات التشوهات قبل الولادة من 16.2 ? في 1981 إلى 69.1 ? في عام 2005.
وقد ساهم التقدم في الموجات فوق الصوتية والفحص الجيني على زيادة كبيرة في اكتشاف نسبة التشوهات خلال العشرين سنة الماضية قبل الولادة. نشرت مجلة Mardi le Bulletin الأسبوعية (BEH) نتائج عمل سجل التشوهات في باريس بين عامي 1981 و 2005، والذي يسلط الضوء على ثورة غير عادية في هذا المجال.
وتؤثرالعيوب الخلقية في كل عام علي ما بين 3 و 4 ? من حالات الحمل في فرنسا. وهذا هو السبب الرئيسي . وأنشئ سجل التشوهات في باريس في عام 1981 وسجل جميع حالات التشوهات الجنينية التي ظهرت بين سكان باريس بشكل مستمر.
وهذا التسجيل تم تحت رعاية الوحدة 149 للمعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية (Inserm)، ويهدف إلى توفير المراقبة الوبائية لتوفير الإنذار المبكر ضد العوامل البيئة المحتملة و التي من شأنها أن تزيد من مخاطر تشوهات الأجنة، لتقييم أثر فحص ما قبل الولادة (عن طريق الموجات فوق الصوتية أو البحث عن علامات) وآثار التدابير الوقائية (مثل إضافة حمض الفوليك إلى النظم الغذائية للمرأة الحامل لتجنب خطر السنسنة المشقوقة)

علاجات أكثر فعالية

تختص نتائج العشرين سنة من عمل سجل باريس والإدارات المجاورة (92 و 93 و 94) بالنساء اللاتي انجبن وأولئك اللأتي تعرض لعدم استمرار الحمل لأسباب طبية في آن واحد. ,وقد سمح السجل الذي شمل ما 830 932 كعدد إجمالي للمواليد بين عامي 1981 و 2005، سمح بمراقبة تطور سن الأمهات، وعدد المواليد من بين أكثر من 35 عاما ارتفع من 11% في عام 1981 إلى 29 % في عام 2005، في حين أن النساء اللاتي يقل عمرهن عن 20 عاما قد تعرضن لفشل الحمل بنسبة 3 %.
خلال هذه الفترة، تم تحديد 510 30 حالة تشوه، وهو ما يمثل 3.3 % من الولادات. وخاصة، إنه التغير في النسبة المئوية للتشوهات التي اكتشفت والتي تعتبر مثيرة للدهشة خلال هذه الفترة.
في عام 1983، 16.2 ? من الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية قد أستفادوا من التشخيص قبل الولادة في مقابل %69.1 في عام 2005.
وتغير معدل اللجوء إلي إنهاء الحمل بوسائل طبية في خلال عشرين سنة، ولكن إلى حد أقل : 8.8% من حالات تشوهات الأجنة خضعت لعمليات إنهاء الحمل في عام 1983 مقابل 35.4 % في عام 2005.
هذا التناقض بين زيادة معدل تشوهات الأجنة المكتشف وبين انخفاض حالات إنهاء الحمل الطبية يرجع إلى أن بعض الحالات الشاذة تنسجم مع الحياة الطبيعية وأن العلاج يمكن أن يكون أكثر كفاءة حيث يمكن أن يقترح عند الولادة في بعض الحالات.

خفض وفيات المواليد

بالنسبة لحالات التشوه trisomy 21 ( تشوه خلقي يرجع لأسباب كروموزومية)، خلال عشرين عاما، ارتفع عدد الحالات بنسبة 5 % وخاصة بسبب زيادة عمر الأم. عدد الحالات التي تم الكشف عنها قبل الولادة لدي الأمهات اللاتي تقل أعمارهن عن 38 عاما ارتفع من 9.5 ? في عام 1983 إلى 84.5 ? بعد عشرين عاما. وفي الوقت الراهن، 90 %من حالات ال trisomies 21 تم اكتشافها قبل الولادة في الغالبية العظمى من الحالات تم إنهاء الحمل.
ويكتب واضعي الدراسة :" يبدو أن معدل التشخيص لحالات التشوه قبل الولادة قد ارتفع جدا في أواخر 1990، ولكنه لا يمكن أن يزيد كثيراً لأنه يعكس تقنيات الكشف الحالية، وكذلك حقيقة أن بعض النساء لا يرغبن إجراء أي تشخيص قبل الولادة ".
وثمة مثال آخر، هو الكشف عن تشوهات القلب، الذي يصيب 1 % من المواليد قد تحسن بشكل كبير بفضل الموجات فوق الصوتية، حيث قفز من 23% من حالات التشوه قبل الولادة في عام 1980 إلى 47.3% في أواخر 1990.
على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات المرتبطة بالتشوهات الخلقية للقلب بنسبة 50 %، إلا أن هذا الفحص قد ساعد على تحسين العمليات الجراحية الطبية عند الولادة والحد من وفيات المواليد المبكرة المتعلقة بهذه الاضطرابات.
المزيد من الأحتياطات

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:00 PM
التلوث يكسر قلب الجنين

علي السيدات الحوامل أن يحذرن من التلوث الحضري الزائد جدا خلال فترة الحمل ( كدخان المصانع، الإشعاعات، التدخين، استنشاق المواد الكيميائية الضارة ... ) فارتفاع مستويات الأوزون وأول أكسيد الكربون من شأنهما أن يزيدا من خطر تشوهات الأجنة، خصوصا في نظام القلب والأوعية الدموية .
قام فريق الدكتور ريتز بجامعة لوس انجليس بتحليل التشوهات الموجودة لدي ما يقرب من 000 2 طفل ولدوا بين عامي 1987 و 1993 في أربع مناطق بولاية كاليفورنيا.
من خلال قياس معدل أول أكسيد الكربون، وثاني أكسيد الأزوت والأوزون والجزيئات المتقلبة التي جمعت بواسطة مختلف المحطات المحلية، وقام العلماء برصد مستوى التعرض الشهري لكل حامل لمختلف المواد الملوثة .
سلطت النتائج الضوء على العلاقة بين التعرض لأول أكسيد الكربون وحدوث تشوهات القلب عند الأجنة.
وأن وجود أطفال الأمهات اللاتي يعشن في المناطق الأكثرعرضة للتلوث (القريبة من الطرق السريعة) أكثرعرضة ثلاث مرات لتشوهات القلب مما يؤدي إلى ضعف الاتصال بين البطينين.
وكانت مستويات الأوزون مسؤولة أيضا عن حدوث أمراض الشريان الأورطى والصمام. ويبدو أن التعرض للملوثات خلال الشهر الثاني من الحمل تعبر من أشد الأمور خطرورة.
هذه المرحلة يمكن أن تمثل مرحلة حرجة لتمايز الخلايا الجذعية الجنينية. مع ذلك، لم يتمكن الباحثون من توضيح هذه الآليات المسؤولة عن التشوهات.
وأخيرا، فهذين الملوثين من الممكن أن يكونا بمثابة "المؤشرات" للسبب الحقيقي الذي لايزال غير معروف حتى الآن. وينبغي إجراء المزيد من الدراسات للإجابة على هذه الأسئلة.

تجنبي تلوث الهواء في الأماكن المغلقة

يختلف تكوين الهواء في المنزل أو المكتب عن الهواء خارجي. ولكن هل هذا الجو صحي بصورة دائمة ؟ ليس بالضرورة، فاستخدام بعض المنتجات والمعدات أو مجرد وجود مسببات الحساسية( كفراء الحيوانات- بعض المستحضرات الكيميائية ) قد يكون لها تأثيرا ضارا على الصحة.
قامت حملة وطنية جديدة تهدف إلى تحسين معرفة الفرنسيين بالعوامل التي يمكن أن تضر بالهواء الداخلي، وبيان تدابيربسيطة لضمان توفيرهواءا صحيا : إننا نقضي في المتوسط 14ساعة يوميا في منازلنا.
ويمكن لجودة الهواء الذي نتنفسه أن تتدهور بسبب مصادر مختلفة مثل التدخين، مواد التنظيف والعدد، أو الاحتراق الضار لأجهزة التدفئة أو تسخين الماء والحيوانات،العث والغبار.
كل هذه الملوثات من شأنها أن تتسبب في آثار صحية لمجموعة من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي في المقام الأول : كالصداع، تهيج الجهاز التنفسي والحساسية... ومع ذلك، باتخاذ بعض التدابير اليومية البسيطة يمكن أن نتنفس هواءا نظيفا :
- كل يوم، في الصيف أو الشتاء، تسمح التهوية لمدة 10 دقائق بتجديد الهواء في المسكن. وكذلك التهوية باستخدام المراوح تعتبر وسيلة جيدة لتجديد الهواء الداخلي.
إذا كانت جميع المنازل ليست مجهزة بنظم التهوية الميكانيكية (cmv)، يمكن اللجوء إلي التهوية "الطبيعية" باستخدام المراوح، مما يسمح بتدفق الهواء داخل المساكن.
لذلك لا يجب سد منافذ الهواء، المشاوي أو فتحات التهوية ومن الضروري العمل علي صيانتها من وقت لآخر

احذري من الميكروبات

بالطبع، خلال الأشهر الثلاثة الأولي من الحمل، فإن البكتريا والفيروسات والطفيليات لها أكبرالآثارالضارة علي الجنين .
ولذلك من الأفضل أن تتخذ ي التدابير الوقائية لغلق المنافذ أمام تكاثر البكتيريا الضارة أو ماشابهها، ولا سيما في بداية الحمل، يجب تجنب الأحتفالات الأسرية (لوجود عدد كبير من الأطفال) أو الحضانة، وإذا لم يتم إعطاء تحصين سابق أو لقاح ضد جرثومة معنية للأم.
وهناك إمكانية تسرب فيروس الجديري الذي يمكن أن يسبب نقص في نمو الطفل أوتشوهات مختلفة قد تؤثرعلى الدماغ،العين،العظم أو الجلد.
كذلك في الربع الأول، حيث تيم تكوين أجهزة الجنين، فإن فيروس الحصبة أو الحصبة الألمانية، وداء المقوسات، بكتيريا الليستيريا أو الطفيليات هي الأكثر ضررا علي الجنين.
هذا الأمر يعني أن وسائل منع التلوث تعتمد علي طريقة انتقال العدوى، إذا كان المرض معدى، وليس في مرحلة الحضانة (مثل الحصبة أو الجديري) : فيجب مراقبة دورة الجراثيم والحد من الأحتكاك بالفيروسات ... عليك تجنب الحليب الخام وتجنب لحم الخنزير بسبب بكتيريا الليستيريا، والأهتمام بطهي اللحم لتفادي داء المقوسات، الخ. مع اتباع بعض الاحتياطات البسيطة، يمر الحمل بسلام


مشكلات الغدة الدرقية تزيد من مخاطر تشوهات المواليد

النساء اللاتيى يعانين من مرض الغدة الدرقية هن أكثرعرضة لانجاب أطفال يعانون من التشوهات.
وهذه هي نتيجة دراسة قام بها الخبراء البريطانيين. حيث قام الباحثون بمتابعة مائة سيدة (64 يعانين من قصورالغدة الدرقبة و50 يعهانين من فرط نشاط الدرق) انجبن بين ديسمبر 1994 ويونيو 1999، هؤلاء النسوة في الثلاثين من العمر ولا يمثلن حالات الاستهلاك المفرط للكحول والتبغ والمخدرات.
وقام الفريق بتسجيل أي مشاكل طبية خلال الفترة التي تلت الولادة مباشرة . النتائج : 21 رضيعا (18 ? من حالات الولادة) يمثلون تشوهات خلقية، عيوب في القلب والدماغ والكلى والحنك، وشق بالشفاه العلية أو زيادة في الأصابع .
ولوحظ حدوث حالتي إجهاض. هذا الخطر يعد الأكثر انتشارا بين عامة السكان، وخاصة بين النساء اللاتي يعانين من قصور الغدة الدرقية. هذا ويعتقد الباحثون أن الأجسام المضادة لهذا المرض يمكن أن تسبب تشوهات.
هذا البحث يتعارض مع النتائج السابقة، ولكن وفقا لديفيد ناجي(المؤلف المشارك للدراسة)، " هذا البحث يعتمد على تكنولوجيا أقل تطورا للكشف عن المشاكل الخلقية".
ويقول ناجي :"إننا نعلم بالفعل أن هناك خطرا متزايدا من المشاكل، ولا سيما التشوهات العقلية لدي الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من قصور الغدة الدرقية، ولكن خطر العيوب الخلقية جديد وغير متوقع."
إذا ما تأكدت هذه النتائج، يمكننا النظر في إمكانية وضع اختبارات روتينية على الغدة الدرقية قبل الحمل، وإمكانية الكشف عن تشوهات الجنين القلبية لدى النساء المرضى بواسطة الموجات فوق الصوتية في الأسبوع ال 20 من الحمل

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:01 PM
مضادات الاكتئاب ومخاطر التشوهات

العديد من النساء اليوم يلجأن لتناول العقاقير المضادة الاكتئاب وعلي رأسها ال paroxetine. هذا العقار المضاد للاكتئاب، والذي أثير حوله جدلا واسعا إزاء تسببه في إقدام الأطفال والمراهقين علي الانتحار قبل بضعة أشهر، ويبدو أنه قد تكشفت عنه عيوب أخري .
فقد أظهرت دراسة أجرها مختبر GSK أظهرت وجود خطر طفيف يكمن في وحدوث عيب خلقي في القلب لدي المواليد الجدد الذين تتعاطي أمهاتهم ال Paroxetineفي الربع الأول من الحمل بشكل أكبر من أولئك اللاتي يتناولن عقاقير أخري من نفس العائلة.
مع ذلك،لا يمكننا أن نخلص إلى أنه يجب علي السيدات اللاتي مررن بحالات اكتئاب ألا يقدمن علي الحمل! بداية، تشير الوكالة الفرنسية لسلامة المنتجات الصحية ((AFSSAPS إلي أن الأمر يتعلق بتشوهات طفيفة لاتستلزم إجراء عمليات جراحية، من المهم استشارة الطبيب لتحديد كل خيارات العلاج الممكنة، هذا الدواء يجب أن يستخدم بإرشادات معينة ومراعة تعليمات الأستخدام، وأهم شيء هو عدم التوقف الفجائي عن تناول الدواء تحت أي ظرف من الظروف .
إن افضل شيء نفعله هو أن نرى كيف يقوم الطبيب بملائمة العلاج وفقا لسلامة الجنين وعدم تالتسبب في الإضرار به

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:01 PM
عمليات الولادة القيصرية بدون داع .. تضاعف حالات وفيات الأطفال





يحذر الأطباء السويسريون دائما من مخاطر العمليات القيصرية المخطط لها، التي لا مبرر طبيا لها، على الأطفال حديثي الولادة، وتوصلت دراسة جديدة من جامعة جنيف، ونشرت في مجلة الطبيب الألماني، إلى أن مخاطر وفاة الوليد في هذه العمليات يبلغ تماما ضعف مخاطر وفاة الوليد طبيعي الولادة.
وجاء في الدراسة أن نسبة الوفيات بين الأطفال، الذين يولدون بشكل طبيعي، تبلغ حالة واحدة لكل ألف ولادة، في حين أن العمليات القيصرية المبرمجة ترفع هذه النسبة إلى حالتين من كل ألف، وأكد أطباء جامعة جنيف أن الولادة الطبيعية توفر أفضل فرص الحياة والنمو والتطور للطفل.
دراسة متابعة ووصف البروفسور ريكاردو بفيستر الدراسة بأنها الأكبر من نوعها من ناحية عدد حالات الحمل التي تابعتها والمقارنات الكبيرة بين الولادات الطبيعية والولادات الجراحية.
إذ تابعت عيادة الولادة في جامعة جنيف، بين عامي 1982 و2004، تفاصيل ومضاعفات ومصائر 56549 حالة ولادة ولاحظت، قبل كل شيء، أن نسبة العمليات القيصرية قد زادت بنسبة 20 في المائة خلال هذه السنين الـ22.
واتضح من دراسة أسباب الوفيات أن العمليات القيصرية، التي لا دواعي طبية لإجرائها، كانت مسؤولة بنسبة 5.7 في المائة عن الوفيات.
وفي حين يموت طفل واحد من كل ألف ولادة طبيعية يموت 2.1 طفل كمعدل بين حديثي الولادة الذين أخرجتهم مباضع الجراحين إلى النور لمختلف الأسباب، وتوصل الباحثون إلى علاقة مباشرة بين عمليات الجراحة القيصرية وحالات وفيات الأطفال بسبب المضاعفات على الجهاز التنفسي.
عمليات «حسب الطلب» وعلى هذا الأساس كانت معاناة حديثي الولادة من أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة بين أطفال العمليات القيصرية أكثر 1.8 مرة منها بين الولادات الطبيعية، كما كان الاضطرار إلى نقل أطفال العمليات القيصرية إلى مستشفيات الطوارئ، وإعانتهم بواسطة أجهزة التنفس، تعادل 1.4 مرة ما يحدث بين الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي.
وهاجم الأطباء السويسريون العمليات القيصرية المبرمجة والمبكرة التي تجري لأسباب تتعلق بالرغبة بالتخلص من الألم أو الحفاظ على الجمال والرشاقة وغيرها من الأسباب.
وأشار الأطباء إلى أن الدراسة الأخيرة تشي بأن نسبة المخاطر على الوليد لا تقل في حالة العمليات القيصرية الطارئة عنها في العمليات المبرمج لها مسبقا، ولا تقلل العمليات القيصرية، التي يتم توقيتها مع اليوم الموعود للولادة، من مخاطر موت الطفل إلا قليلا، وتزداد هذه المخاطر كثيرا حينما تجري العملية القيصرية قبل أسبوعين أو أكثر من موعد الولادة.
«موضة» الولادة القيصرية حول نتائج الدراسة السويسرية حذرت مجلة «طب الأطفال» الألمانية من شيوع «موضة» الولادة القيصرية لأسباب غير طبية، وأوردت المجلة نتائج دراسة ألمانية تقول إن طفلا من كل 10 أطفال ألمان (10 في المائة) كان يولد في الثمانينات من خلال عملية قيصرية، في حين يرتفع هذا الرقم اليوم إلى أربعة أطفال من 10 (40 في المائة).
وتختلف الصورة بالطبع بين الولايات الألمانية فنسبة العمليات القيصرية «حسب الطلب» ترتفع في ولاية الراين الشمالي فيستفاليا (نحو 20 مليون نسمة) إلى 40 في المائة حسب تقدير البروفسور سيربان داتن كوستا من جامعة ماغدبورغ الطبية، في حين أنها 25 في المائة فقط في الولايات الشرقية.
وجاء في إحصائية لجمعية الأمراض النسائية والولادة الألمانية نشرت يوم 10 يوليو (تموز) الماضي أن معدل العمليات القيصرية في ألمانيا يبلغ 30 في المائة من مجموع الولادات.
وعممت الجمعية بلاغا صحافيا يقول إن الأسباب الموجبة للعمليات القيصرية زادت أيضا، بفعل ظاهرة البدانة بين الأمهات والأجنة على حد سواء، إلا أن نسبة الولادة القيصرية حسب الطلب زادت أيضا. وأعلنت شركة التأمين الصحي التقنية (تي.كي)، العاملة في ولاية بافاريا التي يسكنها 11 مليون نسمة، يوم الأول من هذا الشهر أن نسبة الولادات «حسب الطلب» ارتفعت من 17 في المائة عام 2001 إلى 31 في المائة عام 2005. مع وجود مؤشرات على ارتفاع سريع أكبر خلال السنوات الأربع السابقة.
وانتقدت مجلة «طب الأطفال» الأطباء الأميركيين الذين يشجعون النساء على الولادة «حسب الطلب» رغبة في الحفاظ على الجمال، وإذ يبرر الأميركيون تفضيلهم للعمليات القيصرية على الولادة الطبيعية بالقول إن الخطر على الأم في الحالتين واحد، يقول الأطباء الأوروبيون إن المخاطر على الطفل تزيد، وهو ما تؤكده الدراسة السويسرية.
وكتبت الدكتورة زابينة انتوبرن، رئيسة أطباء الولادة في جامعة ميونيخ ـ غروسهادرن، أن عملية الولادة حسب الطلب تبرمج قبل 10 ـ 14 يوما من موعد الولادة الذي تم تقديره، وتم تقليل الوفيات بين النساء من خلال اعتماد التخدير الموضعي في العمليات القيصرية، إلا أن الوفيات بين النساء جراء مضاعفات التخدير الكامل لا تزال ضعف الوفيات بسبب الولادة الطبيعية

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:03 PM
الرضاعة الطبيعية لها القدرة على الوقاية من تصلب الانسجة المتعددة



من المعروف جدا أن أي أم تريد أن تقوم بأفضل الأشياء لأطفالها الرضع ومع ذلك فإن الامهات المصابة بتصلب الانسجة المتعددة لديها خيارات صعبة جدا.
إن الرضاعة الطبيعية وهو المصدر الاساسي لتغذية الطفل قد لا يكون ممكنا ً في بعض الاحيان بسبب الأدوية التي تؤخذ للسيطرة على اعراض تصلب الانسجة المتعددة، ومع ذلك فقد تبين أن اعتماد الأم في تغذية طفلها على الرضاعة الطبيعية قد تحمي المرأة المصابة بهذا المرض من انتكاساته و من طرق الحماية من انتكاسات المرض تأخير العودة للدورة الشهرية بعد الحمل مباشرة.
وجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من تصلب الانسجة المتعددة واللائي يقمن برعاية اطفالهن نوعان النساء اللائي يقمن بإرضاع الطفل رضاعة طبيعية لديهم خطر الوقاية من انتكاسات المرض لمدة سنة، وفي المقابل النساء اللائي لم يخترن الرضاعة الطبيعية لديهم فرص الاصابة بالانتكاسات في غضون شهرين من بعد الولادة.
وكتب الباحثون في دورية الجهاز العصبي على الانترنت "من المعروف أن المرأة في فترة الحمل أقل تعرضاً لإنتكاسات المرض منها في فترة ما بعد الحمل".
أيضا يتم نصح المرأة بعد اخذ الدواء أثناء فترة الحمل وأثناء عملية الرضاعة الطبيعية أيضا ً ولذلك يجب على المرضى أن يختاروا بين اخذ الدواء أو القيام بالرضاعة الطبيعية للأطفال.
قام بعض الباحثون برئاسة الدكتورة أنيت انجر جولد و زملاؤها بدراسة للتحقيق في هذا الموضوع ووضعوا تحت الدراسة 32 إمرأة مصابة بتصلب الانسجة المتعددة و 29 إمرأة سليمة وكلهن حوامل.
كانت النتيجة أنه ما يقرب من 96% من النساء اللائي يتمتعن بصحة جيدة يقومون بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية في مقابل 69% من النساء اللائي يعانين من المرض في صحة جيدة فيما وجد الباحثون أن النساء اللائي تخطوا الحمل ولا يقومون بالرضاعة الطبيعية اُصيبوا بإنتكاسة المرض بعد الولادة بشهرين فقط و ذلك بالمقارنة بالنساء اللائي أرضعن أطفالهن لمدة شهرين على الاقل بعد الحمل.
لاحظ الباحثون أن الرضاعة الطبيعية أيضاً تؤدي إلى تأخر عودة الدورة الشهرية إلى طبيعتها، فأحيانا قد تظل المرأة تتأخر عن الدورة شهراً كاملاً بتأثير الرضاعة الطبيعية وقد يؤدي ذلك إلى أن اعراض المرض قد لا تعود مرة أخرى.
وقال الباحثون "دراسات المناعة و الرضاعة الطبيعية تقول إن كانت الرضاعة الطبيعية وفيرة فهي تركز على مضمون حليب الثدي مما له من فوائد صحية للطفل أما بالنسبة للأم فلم يتم التأكد ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية لها تأثير إيجابي على الأم ام لا".
والتصلب المتعدد يحدث عادة عندما يهاجم الجهاز المناعي مادة الميلين التي تقوم بحماية الخلايا العصبية ، و التصلب المتعدد يصيب 2.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم و هو غير متناسب مع النساء اللائي في سن الانجاب، والمرض قد يسبب ألم بسيط في بعض المناطق و العجز الدائم في مناطق أخرى وتشمل أعراض المرض تخدر أو ضعف في الأطراف وفقدان الرؤية والمشي بطريقة متقلبة.

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:04 PM
شرب الحامل للخمر يضر نوم الأطفال



خلص باحثون بريطانيون إلى أن احتساء الأمهات للكحول خلال الحمل يؤثر على نوم أطفالهن لعدة سنوات فيما بعد.

وأظهرت الدراسة التي نشرتها مجلة النوم، والتي تعدّ الأولى من نوعها في الربط بين شرب الكحول والحمل، أن المدة التي ينامها هؤلاء الأطفال تكون أقصر من تلك التي ينامها نظراؤهم الذين يولدون لأمهات لم تشرب الكحول خلال مدة الحمل، بحوالي مرتين ونصف.

كما بينّت الدراسة التي نشرت صحيفة الدايلي ميل مقتطفات منها، أن الأطفال أبناء الأمهات اللواتي شربن الكحول خلال الحمل لا ينامون أكثر من 7.7 ساعات في الليلة، وأن ذلك يؤثر على أوزانهم عند الولادة وعلى نموهم.

وأوضح الباحث في علم النفس كاتري رايلكونين من جامعة هلسنكي، الذي تابع حالة 289 طفلا في الثامنة من العمر، أن تناول الأم الكحول -ولو كان قليلا- خلال الحمل يؤثر على نوم الأطفال.

كما أشار إلى إمكانية الربط بين قلة النوم واضطرابات النوم والبدانة والكآبة وفقدان التركيز وفرط النشاط غير الاعتيادي والمشاكل السلوكية عند الأطفال.
وأشار رايلكونين إلى أنه من المعروف أن شرب الأمهات للكحول خلال الحمل قد يكون له تأثير خطير على نمو الجنين ودماغه.

وتطرق إلى إحصاءات تشير إلى أن الأمهات اللواتي يشربن الكحول خلال الحمل يلدن أطفالهن بواسطة العملية القيصرية أكثر من غيرهن بثلاثة أضعاف

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:04 PM
تقنية تنقذ آلاف الأجنة قبل الولادة


http://www.aljazeera.net/mritems/images/2008/9/10/1_842595_1_23.jpg

فحص دم مبكر للحامل ينقذ المواليد من أمراض وراثية


تعكف الخدمات الصحية البريطانية حاليا على تطوير فحص دموي يمكن أن ينقذ أرواح آلاف الأطفال، قبل الولادة، الذين يتعرضون لخطر قيام الأطباء بمحاولة تحديد ما إذا كان هؤلاء الأطفال ينمون بطريقة سليمة في الرحم.

وقالت غارديان إن الخدمات الصحية خصصت مليوني جنيه إسترليني لتقنية جديدة إذا نجحت فإنها ستفيد آلاف النسوة، كل عام، اللائي يتم تشخيص أطفالهن بأنهم عرضة لخطر كبير إذا ما ولدوا بحالة مثل ما يعرف بالتليف الكيسي أو متلازمة داون أو انحراف دوشين العضلي.

والنتائج الأولية مبشرة جدا لدرجة أن البروفيسور رئيس البحث يقول بإمكانية أن يصير الفحص الآمن نموذجا قياسيا لتحديد المواليد الذين يعانون من بعض الحالات الجينية الموروثة من الأب خلال عامين إلى ثلاثة وأولئك المصابين بمتلازمة داون خلال خمسة أعوام وفي غضون ذلك سيتم إنقاذ أرواح نحو 265 وليدا سنويا.

ويمول المعهد الوطني لبحوث الصحة، التابع للخدمات الصحية البريطانية، بحثا في وسائل بديلة لتقييم المخاطر الجنينية للمعاقين باستخدام عينة من دم الأم فقط، والتي يأمل كبار الأطباء أن تحل محل الاختبارات الحالية في النهاية.

وقد طور علماء وسائل جديدة لتحليل الحمض النووي الجنيني الذي يدور في دم الأم أثناء الحمل. والأمل هو أن اختبار دم الأم خلال أسابيع من الحمل قد يفضي بمعلومات جينية حيوية عن الطفل قبل ولادته. ومن فوائد هذا الاختبار أنه أسهل من اختبارات أخرى غير آمنة ويعطي نتائج أسرع في المراحل الأولى للحمل

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:05 PM
تونسية تحمل في رحمها 12 جنيناً بعدما أجهضت مرتين

http://www.lifenet-sy.com/vb/



في حالة حمل فريدة من نوعها اكتشف الأطباء أن امرأة تحمل في بطنها 12 جنيناً دفعة واحدة، وكانت تأكيدات الأطباء واضحة بعد تكرار عمليات الفحص التي خضعت لها المرأة، فلم يكن أمام الأطباء سوى الإعلان عن هذا العدد من الأجنة في أحشاء الأم.

وقد بدا الخبر منذ الوهلة الأولى غريباً وفي حاجة للتثبت، ولكن التأكيدات كانت واضحة من الأطباء، بحسب ما أفادت صحيفة "الشروق" التونسية اليوم الجمعة 14-8-2009.

فالأستاذة (ع ـ ف)، أصيلة ولاية المهدية والقاطنة بقفصة، تزوجت خلال شهر يوليو 2007 من زميل لها، وقد حدث أن أجهضت مرتين في وقت سابق، ولكن شاءت إرادة اللّه أن تعوضها أضعافاً مضاعفة، فإثر حصول حملها الأخير زارت أحد الأطباء المختصين فأكد لها بعد التثبت والتدقيق أنها حامل بعدد كبير من الأبناء قد يصل إلى 12 جنيناً، نصفهم ذكوراً والنصف الثاني إناثاً، وهو ما فرض إخضاع هذه السيدة إلى مراقبة طبية مستمرة أمّنها لها ثلاثة أطباء تناوبوا على متابعة حالتها على مدار الساعة.

وزارت "الشروق" هذه السيدة في منزلها، وهي تتمتع بصحة جيدة وتنتظر موعد الولادة بعد أن بلغت شهرها التاسع، وقد حدثتنا أنها تشعر بسعادة غامرة وتتمنى من اللّه أن يتمتع أبناؤها جميعاً بالصحة والعافية وهي تنتظر بشوق وبفارع الصبر اليوم الذي تراهم بعينيها وتضمهم جميعاً إلى صدرها.

وأضافت الصحيفة: خرجنا من عندها بعد أن تمنينا لها ولادة يسيرة وشفاء عاجلاً ووعدناها بمتابعة أطوار ولادتها قريباً، ولعل من الواجب الاشارة إلى أن هذه الحالة تتطلب تظافر جهود كل الجهات المعنية والمسؤولة لمساعدة هذه السيدة في هذا الموقف الدقيق


سبحان الله

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:06 PM
اخضاع التونسية الحامل ب12 توأما لفحوص طبية للتاكد من صحة حملها




تخضع السيدة التونسية التي ذكرت الصحف المحلية انها حامل ب12 جنينا، الخميس لفحوص طبية دقيقة في احد مستشفيات العاصمة التونسية للتاكد من حملها المثيل للجدل.
وقال المدير الجهوي للصحة في قفصة حيث تقيم المرأة لوكالة فرانس برس انه "تم فجر الخميس نقل المرأة التونسية من قفصة الى تونس لاجراء الفحوص الطبية اللازمة للتاكد من صحة حملها ب12 جنينا دفعة واحدة".
ونقلت المرأة التي تم كشف الاحرف الاولى فقط من اسمها ع. ف. على متن سيارة اسعاف خاصة. كما خصصت قاعة طبية مجهزة باحدث التقنيات ووسائل الكشف بالرنين المعناطيسي فضلا عن فريق طبي لفحصها.
وفي حال تأكد حملها، ستبقى المرأة في مركز التوليد حتى ولادتها.
واثار هذا الحدث الذي اعتبر "استثنائيا وفريدا من نوعه في تونس والعالم"، جدلا كبيرا في تونس.
فقد تضاربت الانباء بشأن هذه الحالة بينما التزمت السيدة التونسية الحامل الصمت وفي غياب عدم توفر ملف طبي خاص بها يؤكد حملها هذا. كما رفضت الخضوع لاي فحص الطبي دعاها الى اجرائه عدد من الاطراف.
وكانت الصحف التونسية ذكرت ان امرأة تونسية حامل ب12 توأما في اول حالة من نوعها في البلاد. واوضحت ان "الاطباء الذين يتابعون حالتها اعلنوا انها حامل وفي بطنها 12 جنينا دفعة واحدة".
واكدوا انها "حالة فريدة في تونس" ما استلزم "خضوعها لمراقبة طبية مستمرة".
واوضحت الصحيفة الشروق ان "المرأة التي بلغت شهرها التاسع تتمتع بصحة جيدة (...) وتنتظر بفارغ الصبر اليوم الذي تراهم بعينيها وتضمهم جميعا الى صدرها"، على حد قولها.
وقالت الصحيفة ان المرأة مدرسة للمرحلة الثانوية وتقطن في مدينة قفصة جنوب تونس، وهي حامل بست اناث وستة ذكور

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:09 PM
شأنك عزيزتى شأن كل النساء الحوامل اللاتى تحلم بمولودها أن يكون فى صحة جيدة، وبالرغم من وجود بعض العيوب الخلقية التى تقع خارج دائرة استطاعتك، يمكنك تجنب الآخرين من خلال العمل ببعض الأحتياطات.
فهناك ما يقرب من 150.000 طفل يولدون كل سنة وهم حاملون لعيب خلقى واحد على الأقل، فبعض العيوب الخلقية تكن أما جينية أى موروثة من أحد الوالدين أو كليهما، والبعض الآخر يمكن تجنبه من خلال اتباع أسلوب الحياة والعادات الجيدة.


يوجد نوعان من العيوب الخلقية:

1- الشكلية: وتشمل هذه العيوب فقدان أو تشوه جزء من أجزاء الجسم، فتشوهات القلب واحدة من أكثر العيوب الشكلية شيوعا، والتى تحدث فى واحد من أصل 125 طفل، ومن العيوب الشكلية أيضا السنسنة المشقوقة أو الصلب المشقوق أو شق العمود الفقرى وهو مصطلح طبى لعيب خلقى يحدث نتيجة عدم انغلاق قوس فقرة أو فقرات من العمود الفقرى، وهى تؤثر على واحد من أصل 2.000 طفل.
كما يوجد أيضا عيب القدم الحنفاء وهى حالة ولادية تنتج عن وجود عيب في النمو الجنيني، وتكون النسج الرخوة على الوجه الإنسي للقدم ناقصة، وكذلك شق الحنك cleft palate هو عبارة عن انشقاق في سقف الفم.
2- الوظيفية: وتؤثر هذه العيوب على جزء أو نظام من أنظمة الجسم، وهى تشمل:
- مشاكل الجهاز العصبى: ومنها التخلف العقلى وغيرها من أعراض تأخر النمو، وكذلك متلازمة داون Down syndrome التى تعد من أكثر العيوب الخلقية مؤثرة على الجهاز العصبى.
وبالرغم من أن 75% من الأجنة التي لديها متلازمة داون (متلازمة كروموسوم 21 الثلاثي)تنتهي باجهاض تلقائي من دون أي تدخل طبي ،إلا انه يولد طفل لديه متلازمة داون لكل 800 ولادة لأطفال أحياء، كما أن 80% من الأطفال الذين لديهم متلازمة داون يولدون لأمهات أعمارهن لا تتجاوز 35 سنة.
- المشاكل الحسية: مثل العمى وفقدان السمع
- أمراض التمثيل الغذائى: بما فى ذلك الغدة الدرقية ومرض الفينايل كيتون يوريا PKU (phenylketonuria)،وأيضا اضطرابات التمثيل الغذائى التى يمكن أن تسبب تلفا للمخ.
- الأمراض التنكسية: التى لا يمكن اكتشافها عند الولادة ولكن يتم ملاحظتها على المدى البعيد، ومن أمثلتها متلازمة ريت Rett syndrome والضمور العضلى.
وقبل الحمل عليك التحدث مع الطبيب اذا كنت قلقة بشأن انتقال بعض الأمراض الموروثة الى طفلك، وربما بسبب تاريخ عائلتك الصحى أو السن والعرق وبعض العوامل الأخرى، فالطبيب هو الشخص الوحيد القادر على اخبارك ما اذا كنتى ستحملين فى طفل صحى أم لا.


بعض العوامل المؤدية للتشوه الخلقى للمولد تكن بيئية، ويمكن تجنبها:

- تعاطى الكحول والمخدرات، فشرب الكحول أثناء الحمل يمكن أن يؤدى الى متلازمة الكحول الجينية، والتى تسبب التشوه العقلى والبدنى للطفل.
- العدوى
- تناول بعض الأدوية والعقاقير
- التعرض لبعض المواد الكيميائية


كيف يمكن تجنب التشوه الخلقى للمولود؟

فأذا كنتى حامل أو تفكرين فى الحمل، يمكنك الأخذ بتلك الناصائح لتجنب حدوث تشوه خلقى لطفلك .. وتشمل:
- يجب التأكد من الأدوية التى تتناولينها،هل هى آمنة لك أثناء الحمل أم لا.
- اسألى طبيبك عن الفيتامينات التى يمكن أخذها قبل الحمل .
- عليك تناول حمض الفوليك لتجنب العيوب الخلقية الخاصة بالمخ والعمود الفقرى.
- تأكدى من أخذك لكافة التطعيمات اللازمة قبل الحمل، وعليك استشارة طبيبك عن التطعيمات التى ينبغى أخذها، والى أى مدى يجب الأنتظار حتى يحدث حمل بعد تناولها.
- أخبرى طبيبك اذا كنت انتى أو زوجك لديكما أى من التشوهات الخلقية أو على مستوى عائلتكما.
- تجنبى التعرض للمبيدات الحشرية أو أى من المواد الكيميائية الضارة.
- عند حدوث الحمل اهتمى بالرعاية السابقة للولادة، مع المزيد من الأختبارات والأشاعات.
- غسل اليدين بشكل متكرر.
- اذا كان لديك قطة اجعلى شخص آخر يوم بتنظيف الفضلات، فأن التعرض لها يمكن أن يتسبب فى داء المقوسات والعدوى الطفيلية الخاصة بك والتى قد تضر بالجنين.
- تجنبى التدخين وشرب الكحوليات أو غيرها المواد المخدرة.
- اعملى على طهى اللحوم جيدا.
- لا تستخدمى حمام البخار الساخن أو الساونا اذا كنتى حامل.
- تجنبى الأشخاص المصابون بالأمراض المعدية.
- غسل اليدين جيدا قبل وبعد اعداد الطعام، خصوصا اذا كنتى تتعاملين مع اللحوم النيئة.
وأخيرا سيدتى فلا تجازفى بحياة مولودك، فربما تعتقدين أنك تفرطين فى الحذر، ولكن ستسعدين كثيرا اذا رزقتى بمولود صحى ومعافى من الأمراض

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:10 PM
علاج جيني قبل الولادة يقضي على أمراض وراثية بعد الولادة



أصبح العلماء قاب قوسين من القضاء على الأمراض الوراثية في أجيال المستقبل باستخدام تقنية جديدة لتبادل الجينات بين البويضات البشرية غير المخصبة قبل زرع الأجنة المخصبة صناعيا في الرحم.

فقد تم تجربة التقنية بنجاح على القرود المخبرية، ويعتقد الباحثون أن الوضع آمن الآن بما يكفي لتطبيق التجارب السريرية على آلاف النساء المعرضات لخطر ولادة أطفال مصابين بأوهن الأدواء الوراثية.

ومثل هذا الإجراء -بحسب إندبندنت- يمكن أن يشق طريقا جديدا ويثير مخاوف أخلاقية جديدة حول توجه أبحاث التلقيح الصناعي لأنه قد يقود إلى تغيرات دائمة في التركيبة الوراثية للأطفال التي يمكن أن تمرر إلى الأجيال اللاحقة لنفس الأسر.

ويقوم هذا النوع من العلاج الجيني بتغيير الحمض النووي للسائل المنوي أو البويضة وهو محظور في بريطانيا بسبب مخاوف من سلامته واحتمال أن يؤدي إلى تخليق "أطفال حسب التصميم".
لكن فقرة في قانون التخصيب وعلم الأجنة البشرية الجديد، المقرر تطبيقه في الأول من أكتوبر، يمكن أن تسمح لنوع من العلاج الجيني المتضمن للحمض النووي لما يعرف طبيا بالمتقدرات، الموجودة خارج الكروموسومات، دون الحاجة إلى تغييرات في التشريع الأولي وتصويت برلماني.

والمتقدرات، وهي أشبه بمحطات طاقة دقيقة للخلايا وحمضها النووي، الموجودة خارج النواة، تورث وحدها مع الخط الأمومي.
ومن المقدر أن طفلا لكل مائتي طفل يولدون بتحولات في المتقدرات، البعض منها يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة دائمة، مثل أمراض العضلات والأعصاب وكذلك السكري والسرطان.

وتضمنت الدراسة التي أجريت على قرود الماكاك الآسيوية تجديد متقدرات بويضاتها بواسطة النقل الإجمالي لكروموسومات واحدة من بويضاتها إلى بويضة أنثى متبرعة أزيلت كروموسوماتها لكي يبقى فقط حمضها النووي المتقدر.
وكان الهدف، كما أشارت الصحيفة، هو اختبار جدوى أخذ بويضات من النساء المصابات بواحدة من الـ150 اضطرابا في الحمض النووي المتقدر واستخدامها لتخليق بويضات سليمة بنقل كروموسوماتها إلى بويضات المتبرعة التي ليس لديها كروموسومات لنفسها.
والبويضة الناتجة يمكن أن يكون لها حمض نووي من امرأتين ويمكن أن ينجم عنها جنين له ثلاثة أصول وراثية، عندما تخصب بسائل منوي.

وفي هذه الدراسة الحديثة تم ولادة أربعة قرود أصحاء باستخدام التقنية المذكورة، وقال العلماء بعدم وجود دليل على أن الإجراء غير آمن وإنهم يخططون للمضي في التجارب السريرية على البشر خلال سنوات قليلة.

وقال أحد الباحثين اللذين شاركا في الدراسة، في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بيفرتون بولاية أوريغون الأميركية، إن "هذا البحث من الناحية النظرية قد بين إمكانية تطبيق هذا العلاج على الأمهات الحاملات أمراض الحمض النووي المتقدر كي نتمكن من منع هذه الأمراض من الانتقال إلى ذرياتهن".

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:11 PM
وهي كمان للمتزوجون الجدد

الحمل والحياة الجنسية .. بين الإباحة والمنع





لايزال النشاط الجنسي أثناء فترة الحمل موضوعا محرما، حيث يشعر الكثير من الأزواج بالحيرة حيال بعض الأفكار المثيرة للقلق، ويشهد البعض انخفاضا في وتيرة الجماع مما قد ينعكس سلبا علي العلاقة النفسية بين الأزواج قد يمتد أثرها لما بعد الوضع حيث أنه معروفا ان هذه العلاقة توطد أواصر الوئام والألفة بين الزوجين.
ويتبادر إلي الأذهان سؤلا هاما .. هل ممارسة الجماع يشكل خطورة أثناء الحمل؟
لا، بل على العكس تماما .. إلا إذا كانت هناك سلبيات أو محاذيرا من جانب الطبيب، والجنس لا يشكل أي خطورة على الأم ولا علي الجنين.


- الأفكار القديمة غالبا ما يثبت زيفها

وبالتالي فإنه من المستحيل أن تصيبي طفلك بأذى، حيث أنه يقبع داخل حماية الرحم بشكل جيد كما أنه محاط بالسائل المخاطي الذي يحيط بالجنين، ويحميه عنق الرحم الذي هو بحد ذاته مغلق بسدادة المخاط، بفضل هذه الحماية، لن يضار طفلك بممارسة العملية الجنسية كما قد يظن بعض الأزواج.
خلال الربع الأول من الحمل، قد يرفض بعض الآباء ممارسة الجنس خشية التسبب في الإجهاض، ولكن هذه أيضا فكرة غير صالحة، ذلك لأن الإجهاض يحدث بسبب التشوهات الكروموزومية في النطفة وليس بسبب النشاط الجنسي!
أخيرا، فالتقلصات التي تسببها النشوة لن تسبب أي تأثير علي الطفل الذي ينعم بالحماية الجيدة داخل الرحم.


- الآثار المفيدة لممارسة الجنس أثناء الحمل

بالإضافة إلى استرخاء الأم وحصولها على الرعاية نشعر أيضا بذلك الأثرعلي الجنين، حيث يتقارب الزوجان ويحافظون على الوئام بينهما، ممارسة الجنس تبعث على الاطمئنان لأن الأب والأم معا يدركون أنهم ما زالوا عشاقا، وأنهم سيصبحون آباء.
بالنسبة لأولئك الذين لا يزال لديهم بعض المخاوف، عليهم أن يعلموا أن هناك آلاف الطرق لممارسة الحب عبر العلاقات الحانية والعطاء بلطف، أؤكد لكم أن ذلك يمكن أن يكون مطمئنا أكثر من ممارسة الحب بالغريزة البحتة.


- التحذيرات الطبية

سوف يتم توجيه المحاذير بشكل صريح من قبل الطبيب، على سبيل المثال في حالات خطورة حدوث ولادة مبكرة، انزياح المشيمة (التي تغطي عنق الرحم) أو تكسير الكيس المائي.
إذا كان زوجك يخشي من مخاطر محتملة أو حدوث ظواهر غير طبيعية، لا تواصلي العلاقة قبل الحصول علي استشارة الطبيب. إذا سارت الامور بشكل جيد، بإمكانكما ممارسة الحب


- الرغبة أثناء الحمل

عند تكون المرأة حاملا، فإنها تعاني من تغيرات جسدية ونفسية بسبب الاضطراب في الهرمونات.
إذا كانت بعض النساء لا يرين تغييرا كبيرا في حياتها الجنسية، فنساء أخريات يريدن ممارسة الحب باستمرار، أو علي عكس ذلك، البعض ينغلقن علي أنفسهن ويجعلن مسافة بينهن وبين أزواجهن.
كل امرأة تعيش حياتها الجنسية بطريقتها، وإذا كانت الرغبة الجنسية قد انخفضت عند الأم، فالأمر ليس مأساة، قد تتغير الأمورخلال فترة الحمل.


- قد تتغير الرغبة أيضا عند الآباء

بعض الأزواج يرين نسائهن جميلات وتكون لديهم رغبة أكثر في ممارسة الجنس معهن، ولكن البعض الآخر قد يكون مضطربا بسبب التحول في أجسام زوجاتهم، وفكرة أنها تحمل رضيعا.
عموما، هناك ثلاثة مراحل في تطور الرغبة الجنسية عند الأزواج تتغاير علي مدار أثلاث الحمل الثلاثة.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يحدث الغثيان والتعب وخوف لا أساس له من وقوع إجهاض، كل هذه عوامل يمكن أن تكبح رغبة المرأة.
بالنسبة للرجال، يشعر الكثيرون منهم بانخفاض في الرغبة بسبب الصورة الجديدة لزوجاتهم، والتي ستصبح أما مستقبلا، وبعض الرجال قد يصبحوا أقل إلحاحا واينتظروا حتى تأتي زوجاتهم إليهم.


- زوجتك تتغير

الربع الثالث أكثر حساسية، الأم الحامل تعاني من آلام في الظهر وثقل بالساقين، لذا يجب تكييف الأوضاع الجنسية بسبب البطن المستديرة جدا، ولكن الناحية النفسية تحتل مكانا هاما أيضا ، يوم الوضع يقترب والقلق قد يكبح من رغبة الرجل أكثر من المرأة على الرغم من أن بعض الأزواج يمارسون الجماع دون أي مشكلة حتى نهاية الحمل.


- الأوضاع الجيدة

مع مرور شهور الحمل، تأخذ بطن زوجتك في الأنتفاخ، وقريبا سوف تجد أن بعض الأوضاع ليست مريحة سواء لزوجتك أو لك، من ثم يجب ضبط الأوضاع لتكون ملائمة للحصول علي المتعة لطرفين.


- أوضاع تتناسب مع الحمل

سرعان ما يصبح الوضع التقليدي حيث يكون الرجل فوق المرأة غير مريحا لأن الرجل يجب أن يتجنب سحق بطن زوجته وثدييها الذين غالبا ما يؤلماها أثناء الحمل ولذا عليه أن يحمل الوزن بالكامل على ذراعيه وحدهما.
اذا كنت لا تزال تريد أن تستلقي زوجتك علي ظهرها، يمكنك استخدام الوضع المعروف بالمربع أو المقص، حيث تقوم بطي ساقيك ووضع جسمك على الجانب، بحيث تكون عمودي على حوض زوجتك.
إذا كان هذا الوضع له ميزة أن يتيح لك مداعبة جسد زوجتك، أعلم أن بعض الأمهات لا يمكنها أن تظل مستلقية على ظهره دون شعور بالتعب.


- الأوضاع الجانبية ملائمة تماما للحمل

على الجانب، وجها لوجه، ثم يكون الرجل وراء المرأة عندما تصبح البطن أكثر استدارة، وضع الملعقة يحد من عمق الاختراق، ويقلل من الحركة ذهابا وإيابا مما قد ييثير ضيق المرأة و ويسبب ايذاءا كثيرا لثدييها اللذان يؤلماها.
وفقا لتضخم البطن، يمكنك تكييف هذا الوضع عن طريق تغيير زاوية ميل جسدك كما يسمح لك بمداعبة زوجتك.
الوضع الخلفي حيث ترتكز المرأة علي أطرافها الأربع، والرجل يقف خلفها، هو أيضا مريح جدا بالنسبة للنساء الحوامل.
الوضع حيث تكون المرأة أعلي الرجل مفضل كثيرا لأنه يسمح بالتحكم وضبط عمق الاختراق والإيقاع والحركة جيئة وذهابا.
لعناق شريكتك، يمكنك عكس هذا الوضع، بحيث تدير ظهرك.

هكذا يتبين لك أنه يمكنك ايجاد أوضاع أخرى مع قليل من المخيلة، يمكنك بسهولة إعادة اختراع الحياة الجنسية الخاصة بك وبزوجتك .


ماذا تفعل في حالة عدم ممارسة الجنس؟

كل زوجين يعيشون حياتهم الجنسية بطريقتهما الخاصة، إذا كا أحدهما لا يشعر بأي رغبة، إذا كانت زوجتك تشعر بحرج شديد من ممارسة الحب يجب حينئذ أن تتحاورا وأن تستمعا إلى بعضكا، والاطمئنان فوق كل شيء والبعد عن الشعور بالذنب أو التأنيب.
بعد كل شيء، فإن جسد الأم يتغير، وبالتالي يتغير هيكل الزوجين أيضا بسبب وصول شخص ثالث، وبالتالي الأسرة ستتغير، من ثم فمن الطبيعي أن نحتاج إلى وقت للتكيف.


- المداعبات أثناء الحمل

الحوار قبل كل شيء، بعض الأحيان قد تزيد الرغبة الجنسية في فترة الحمل بعد أن يكون قد غلب عليها الفتور، بعض الأزواج يكتشفون حياة جنسية جديدة في تلك الفترة مع قليل من الخيال ...
والحوارهو أحد مفاتيح النجاح في الحياة الجنسية خلال فترة الحمل، كن منتبها لشريكة حياتك ولا تكن خشنا معها لأنها قد تتعرض للصدمة.
عبر لها عن رغباتك بلطف وإذا كانت غير متقبلة تحدث معها مرة أخرى في وقت أفضل، الصبر واللباقة هما أفضل الحلفاء


المزيد من القبلات

أثداء النساء الحوامل تعاني من الحساسية بل وحتى الألم، تذكر أن تكون لطيفا معها بأقصي قدر ممكن!
إن عدم ممارسة الجنس أثناء الحمل لا يعني أن الزوجين في حالة من الفشل، إن الامر يحتاج فقط ليجد مكانه في هذه الحياة الجديدة التي هي في طور الحدوث


- وسائل أخرى غير الأيلاج أثناء الجماع

الملاطفة الحميمة، التقبيل في جميع أنحاء الجسد، وألعاب الحب المثيرة .. فمن الممكن تماما ممارسة الجنس دون اختراق.
إذا كانت الرغبة منخفضة بحيث لم يكن لديك أي رغبة في الأستمتاع، هنا أيضا ثمة طرقا للحب، الحنو، القبلات الطويلة، التدليك، عبارات "أنا أحبك" والهمس بعبارات حلوة في أذنها، سوف تدرك أن الرغبة الطبيعية المكبوحة هي الحائل، وليس هناك خللا في الحب أو المشاعر.


- الجنس بعد الولادة

يجب ألا تٌستأنف العلاقة الجنس فور الأنجاب لأنه من جهة، إذا كان هناك شق في المهبل فإنه يستغرق حوالي 5 أيام ليلتئم، ومن جهة أخري الرعاية مطلوبة في بعض الأحيان حتى أسبوعين بعد الولادة.
الولادة هي عملية مرهقة جدا بالنسبة للأم، وإذا كانت ترضع سيزداد وهنها بشكل أعظم، يجب أن نتيح لها الوقت لاسترداد صحتها ببطء.
لا توجد موانع جسمانية من استئناف الجماع بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد الولادة، بما أن المهبل يستعيد مرونته في أسرع وقت.


ماذا إذا لم تُستأنف العلاقة الجنسية؟

قد تكون الأم مكرسة جدا لطفلها، لجذب اهتمامها، اجعلها تشعر برغبتك بها من خلال مداعبتها أو عن طريق الهمس بكلمات عذبة في أذنها.
بعض النساء أيضا قد يكن أقل ثقة في قدرتهن على الإثارة، لذا ينبغي علي الزوج أن يطمأنها ويقول لها كم يراها جميلة وأن يظهر لها إلي أي مدي لديه رغبة فيها، لأن ذلك الأمر يعيد لها ثقتها، على عكس الرجال الذين يشعرون برغبة فورية، المرأة في حاجة الى الشعور الجميل وأنها محبوبة لكي تمارس العلاقة الجنسية.
وأخيرا، ضع خطة زمنية لزواجك: الذهاب الى مطعم، السينما أو مجرد المشي أو المحادثة اللطيفة.

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:12 PM
الرياضة تنقص وزنك بعد الولادة .. وتخلصك من الأكتئاب






تصاب نسبة كبيرة من السيدات ( 8 إلى 10%) بعد حوالي عشرة أيام من الولادة بنوع من الاكتئاب ، يطلق عليها (كآبة ما بعد الولادة) .. ويعلل ذلك بالهبوط المفاجئ لمستوى الهرمونات بعد الولادة .. حيث إن نسبة هرمون الإستروجين ترتفع خلال الحمل، وهذا ما يفسر تحسن المزاج والشعور بالسعادة لدى السيدات الحوامل ابتداء من منتصف الحمل.
وقد يتطور الاكتئاب خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة وقد يستمر لمدة عام في نصف الحالات، وفي بعض الحالات يستمر لنحو ثلاث سنوات، مما يحول الأمومة إلى تجربة حزينة تؤثر سلباً في العلاقة الزوجية.

الرياضة تزيد من هرمون السعادة

ويؤكد استشاريو أمراض النساء والولادة، أن الرياضة تساعد على زيادة إفراز هرمون السعادة (الأندورفين)، وبالتالي فهي علاج مفيد لحالات اكتئاب ما بعد الولادة (Post-Natal Depression)، التي تصيب نسبة من الأمهات الجدد.
كما أن من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة القلق، الحزن، الإرهاق، التوتر، الخوف، عدم انتظام النوم والأرق.
وتشير الكثير من الأبحاث التي تناولت الفوائد النفسية لممارسة التمارين الرياضية وتأثيرها الإيجابى في مشاعر الاكتئاب والإرهاق والتوتر.
ويمكن تفسير التأثير المهدئ للتمارين بأنها تساعد على الإسراع من تخلص الجسم من المواد السامة، ويمكن قياس انخفاض القلق من خلال مراقبة هبوط ضغط الدم وخفقان القلب وسرعة التنفس وإفراز هرمونين في البول، هما (الأدرينالين والنور أدرينالين).

تأثيرات الرياضة على الصحة

من المؤكد أن التمارين الرياضية تساعد على الشعور بالأرتياح بسبب تأثيراتها الصحية طويلة الأمد، فهي (تحسن الدورة الدموية ، وتقوي القلب والرئتين والعظام والعضلات، وتتحكم في ضغط الدم ودهون الجسم وسكر الدم ، وتساعد على الهضم والتخلص من الإمساك)، كما أنها تحسن من المظهر الخارجي للجسم وتمنحه الشكل السليم والمرونة والقدرة على التحمل، وكل هذا يعمل علي رفع الروح المعنوية للسيدة.
وينصح في الأسابيع الأولى بعد الولادة بتمارين خفيفة لشد عضلات البطن الداخلية لكي تستعيد قوتها، والمشي في أنحاء المنزل أو الحديقة مما يساعد على تحريك الدورة الدموية في الجسم.

متى يمكن البدء فى ممارسة الرياضة بعد الولادة؟

وبعد ستة أسابيع من الولادة يكون الجسم قد استعاد نشاطه الطبيعي، ويمكن البدء ببرنامج رياضي يوافق عليه الطبيب، يكون شاملاً لجميع عضلات الجسم مع التركيز على عضلات البطن، وكذلك العضلات السفلى لمنطقة الظهر.
وقد لوحظ أن الكثير من السيدات يعانين من ألم في منطقة أسفل الظهر أثناء فترة الحمل وبعد الولادة، وهذا يرجع لزيادة الوزن في منطقة البطن مما يضع عبئاً على عضلات الظهر، كما أن السيدات المرضعات يعانين من آلام في منطقة الكتفين ويعود هذا لزيادة كمية الحليب في الصدر، مما يشد عضلات الكتفين إلى الأمام ويرهقها، فمزاولة تمارين لتقوية عضلات الكتفين يخفف من الألم في تلك المنطقة ويريحها.

استعادة اللياقة الصحية للمرأة .. بعد الولادة

من الأخطاء الشائعة لدى معظم الأمهات أن ينصرفن بشكل كامل بعد الولادة إلى العناية بأطفالهن فقط، ولا يعرن أنفسهن بعض الاهتمام، خاصة في ما يخص زيادة الوزن التي اكتسبنها خلال شهور الحمل، فإن كان تطبيق برامج التخسيس بعد الولادة مباشرة سهلا، فلن يكون كذلك بعد مرور وقت طويل.
من الطبيعي أن يزداد وزن الحامل أثناء الحمل بسبب نمو الجنين الذي يصل وزنه مع نهاية الحمل إلى نحو 3.2 كيلوغرام، والمشيمة التي تزن نحو نصف كيلوغرام، وزيادة وزن الرحم التي تصل إلى نحو كيلوغرام، يضاف إليها الزيادة الحاصلة في وزن الثديين وفي سوائل الجسم، وعليه فإن نحو 70 ـ 90 في المائة من النساء تعانين من زيادة الوزن بعد الولادة، وذلك لأسباب كثيرة، يأتي في مقدمتها عدم الاعتدال في تناول وجباتهن اليومية، وعدم ممارسة أي نوع من الرياضة المتخصصة أثناء الحمل، وبعد الولادة تعيش المرأة في قلق وتحتار في كيفية التخلص من الكيلوغرامات الإضافية التي اكتسبتها خلال فترة الحمل.
أطباء النساء والتوليد ينصحون، عادة، بالبدء في تطبيق برامج التخسيس بعد الولادة مباشرة، وأن يتم استشارة الطبيب وأخصائي التغذية أولا، قبل الشروع في استئناف تلك البرامج، ويضعون الخطوات التالية:
- يستحسن البحث عن برنامج تمارين ولياقة بدنية في مركز لياقة قريب من المنزل حتى يتاح للمرأة المرضعة الذهاب والعودة بسهولة.
- يفضل أن تكون ممارسة الرياضة بعد الولادة بوتيرة بطيئة وبالتدريج، خاصة إذا لم يسبق للمرأة أن مارست الرياضة أثناء الحمل.
- ارتداء حمالة رياضية خاصة بدعم صدر المرضعة.
- أن تبدأ التدريبات دائما بدقائق من التسخين والإحماء، ثم بالمشي العادي، ثم تتدرج إلى تمارين أكثر صعوبة وإجهاد، وتنهيها أيضا بدقائق أخرى من التبريد البطيء.
- أن تكون التمارين وبرامج التنظيم الغذائي ضمن برنامج مصمم لتدريب الأمهات المرضعات.

تمارين ما بعد الولادة

وإليك بعض التمارين التي سوف تساعدك على استعادة لياقتك الجسمية: ابدئى دائماً بتمارين التسخين لمدة خمس دقائق، وذلك لتمديد العضلات وتهيئة الجسم ورفع حرارته ليصبح جاهزاً للعمل .. مثلاً:
- قفي مستقيمة وحركي كتفيك بشكل دائري في الاتجاهين.
- لوحي بذراعيك بشكل دوائر كبيرة.
- ارفعي ركبتيك إلى المرفق المعاكس.
- امشي أو اركضي في مكانك حتى تشعري بحرارة تكفي للبدء بالتمارين.

المشي لعلاج الأكتئاب

تعتبر رياضة المشي من أسهل أنواع الرياضة ، ويمكنك البدء بخطوات بطيئة، ثم زيادة السرعة تدريجياً مع مراعاة شد عضلات البطن إلى الداخل ورفع الصدر لأعلى وفتح الكتفين مع استقامة الظهر.
ابدئى بالمشي لمدة 15 دقيقة، ويمكنك زيادة المدة والسرعة عندما تشعرين بأن جسمك استعاد قوته ونشاطه.
والمشي السريع لمدة 15 إلى 45 دقيقة يومياً يحسن المزاج على الفور، وإذا كنت حديثة العهد بالتمارين الرياضية فقد تحتاجين إلى بعض الوقت قبل الشعور بتحسن المزاج والحيوية.
وتشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتمرنون بشكل دوري يحصدون النتائج التالية:
- الشعور بالاسترخاء الجسدي والعاطفي.
- التخفيف من الصداع وآلام المعدة وصعوبة التركيز.
- التحسن في النوم والتخفيف من حالات القلق.
- ازدياد الشعور بالثقة بالنفس.
- تحسن العلاقات بالغير.

السباحة تريح المفاصل

أن السباحة تعتبر من أفضل الرياضات أيضاً ، لأنها لا تجهد المفاصل وتساعد على شد جميع عضلات الجسم، ويمكنك البدء بـ (20 دقيقة) ليستعيد جسمك نشاطه وقوته وبعد عدة أسابيع يمكنك زيادة المدة

الأمومة والحمل

تستمر فترة الحمل 280 بوما أو 40 أسبوعا من اليوم الأول لبداية آخر دورة شهرية، وقد تحدث الولادة قبل أو بعد الموعد بأسبوعين.

كيف تحافظ الأم على صحتها وصحة جنينها؟

1- تحتاج الأم الحامل الى غذاء متوازن غني بالفيتامينات والأملاح المعدنية وخاصة الحديد.
2- يمكنها ممارسة الرياضة من خلال القيام بأعمالها المنزلية والوظيفية اليومية وممارسة تمارين رياضية بسيطة دون إرهاق.
3- يفضل أن ترتدي ملابس فضفاضة وأحذية مريحة، واختيار ملابس داخلية قطنية.
4- النوم المبكر واخذ قسطا من الراحة خلال النهار.
5- المحافظة على النظافة الشخصية في جميع الأوقات واخذ حمامات الماء الدافئ، وإذا كان الجلد يميل الى الجفاف فيفضل استعمال الكريمات المطرية بعد الأستعمال
6- مراجعة الطبيب مرتين على الأقل خلال فترة الحمل ، وتنظيف الأسنان يوميا.
7- عدم تناول أي دواء بدون استشارة الطبيب، وعدم التعرض لصور الأشعة وخاصة خلال الأشهر الأولى من الحمل.
8- اخذ تطعيم الكزاز (مرتين بينهما شهر، وجرعة مدعمة).
9- الأمتناع عن التدخين وتجنب الأماكن التي يتواجد فيها المدخنين.
10- الابتعاد عن الأطفال المرض بالحصبة الألمانية وجدري الماء.
11- مراجعة الطبيب شهريا خلال فترة الحمل أو مراكز الأمومة والطفولة للتأكد من سلامة الأم والطفل.

المتاعب البسيطة أثناء الحمل (أعراض تصاحب الحمل)

1- الغثيان والقيء: مع بداية الحمل ولكنهما لا يستمران اكثر من الشهر الثالث، وللتغلب على ذلك يمكن تناول قطعة من الخبز الجاف أو القراقيش أو البسكويت، وتناول وجبات صغيرة ومتعددة مع تجنب الوجبات الدسمة.
2- حرقان المعدة (الحموضة): وتكثر في الشهور الأخيرة من الحمل بسبب ضعف عضلات المعدة أثناء الحمل وبطؤ مرور الطعام الى الأمعاء أو رجوعه الى أعلى، ويفيد شرب الحليب البارد وتجنب الأطعمة التي تسبب الحموضة
3- ورم القدمين: بسبب ضغط الجنين على الأوردة الدموية الصاعدة من الساقين وخاصة أثناء الشهور الأخيرة من الحمل، ولتلافي هذه المشكلة على الحامل أن تقل من تناول ملح الطعام وتجنب المخللات، واخذ قسط من الراحة أثناء النهار مع رفع القدمين الى أعلى.
4- الآم الظهر: وتحدث عادة مع الحمل، ولتخفيف هذه الآلام يُفضل القيام ببعض التمرينات البسيطة والوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم، واستعمال الأحذية المريحة، ومراعاة عدم حمل أل أشياء الثقيلة.
5- فقر الدم (الأنيميا): إن الحمل يزيد من فقر الدم وسوء التغذية إذا كانا موجودين قبل الحمل، وذلك بسبب احتياجات تكوين الجنين.
6- تورم الأوردة بالساقين وانتفاخها (الدوالي): وذلك بسبب ضغط الجنين على الأوردة الصاعدة من الساقين، لذا يجب رفع الساقين لأعلى لفترات أثناء النهار وتجنب استخدام الأحزمة الضيقة أو رباط الجوارب الضيق، أما في حالة زيادة الورم والألم فيمكن ربط الساق برباط مطاط يُنزع قبل النوم.
7- الإمساك : وهي من الإعراض الشائعة في الحمل، ولتلافيه يجب شرب كميات كافية من الماء وتناول الفواكه والأطعمة الغنية بالألياف كالخضراوات والنخالة وممارسة الرياضة المناسبة.

العلامات المرضية أثناء الحمل والتي تستدعي تدخّل الطبيب

1- النزف ولو بكمية بسيطة أثناء الحمل، وهذا يتوجب راحة في السرير واستدعاء الطبيب أو القابلة.
2- فقر الدم الشديد وأعراضه الشعور بالضعف الشديد وشحوب الوجه
3- تسمم الحمل ويحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وأعراضه تورم في القدمين واليدين والوجه مع صداع ودوار، عدم وضوح الرؤيا، زيادة سريعة في الوزن مع ارتفاع في ضغط الدم وظهور زلال في البول.
فإذا ظهرت هذه الأعراض وجب عليها الراحة، تناول الأطعمة الخالية من الملح، واستشارة الطبيب.

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:14 PM
الدليل الكامل لجمال المرأة الحامل .. قبل وأثناء وبعد الحمل





اختصاصية الجراحة التجميلية، الدكتورة أنجليكا كافوني Dr. Angelica Kavouni، تجيب عن كل أسئلة المرأة الحامل في ما يخص طرق اعتنائها ببشرتها وطرق شدها بعد الحمل. من تبقع البشرة إلى تشققاتها ومن ترهل الثدي إلى طريقة شد البطن وغيرها من عمليات الوجه التجميلية الشائعة، التي تمارسها كلها في عيادتها الموجودة بشارع "هارلي ستريت" في لندن.
تخرجت الدكتورة أنجيليكا كافوني Dr. Angilica Kavouni، في جامعة الطب Medical School of Thessalonika، باليونان، ثم تابعت دراساتها العليا في لندن، وتخصصت في الجراحة التجميلية بمعهد Istitute of Aesthetic Plastic Surgery في مستشفى Stamford Hospital، كما شاركت في العديد من الندوات العالمية للجراحة التجميلية.
عندما زرنا الدكتورة أنجليكا كافوني Dr. Angelica Kavouni، في مكتبها، كانت حاملا في شهرها السادس، وتستعد لأخذ عطلتها تهيؤا لموعد الولادة. وكونها متخصصة في مجال الجراحة التجميلية، اغتنمنا الفرصة للتعرف على تجربتها الشخصية مع الحمل وطرقها للحفاظ على نضارة بشرتها ورشاقة جسمها وعلاجاتها للمرأة بعد الحمل، وكان لنا معها هذا الحوار:

كيف يمكن للمرأة الحامل أن تهيئ بشرتها لفترة الحمل؟
قالت الدكتورة أنجليكا كافوني Dr. Angelica Kavouni:
ـ لا بد أن تعتني المرأة الحامل بغذائها وأن تتمرن بانتظام وتقبل على علاجات التدليك بالزيوت المعالجة، إلا أن ثمة مشكلات لا يمكن تفاديها بعد الحمل نتيجة للحمل نفسه، كترهل الثدي أو علامات تشقق البشرة وتمططها.
وهنا تتدخل العمليات الجراحية التجميلية لأجل استعادة الجسم لمظهره الرشيق، الذي كان عليه قبل الحمل.

ما هي أهم التغيرات التي تطرأ على جسم الحامل؟

ـ يعد الحمل عملية صعبة الارضاء بالنسبة للجسم، حيث يتجمع كل من الوزن الزائد والسوائل فيه وتتمدد العضلات فتصبح ضعيفة مما يسبب فقدان مطاطية البشرة، إضافة إلى تبقعها وظهور علامات التشقق عليها وتفاقم مشكلة السيلولايت.
وتتوزع الكيلوجرامات الزائدة بعد الولادة في مناطق مختلفة بالجسم، وعلى مستوى البطن والفخذين والثديين بالتحديد.
لذا، لا بد أن تهتم المرأة الحامل جيدا بتناول الغذاء الصحي والمتوازن وممارسة التمرين الرياضي بانتظام، بالاضافة إلى ضرورة رسم مخطط من العلاجات التي تشمل الجراحة التجميلية وغير الجراحة لأجل استعادة الجسم.

ما هي علاجاتك للمرأة بعد الحمل؟

يمكننا تقسيمها كالتالي :
1- علامات التشقق Stretch Marks
تحدث على مستوى الأدمة، وبالتحديد الطبقة المطاطية الوسطى التي تسمح للبشرة بالحفاظ على شكلها. عندما تتمطط الأدمة بطريقة مستمرة لفترة طويلة، فإن البشرة تصبح أقل مطاطية مما يتسبب في تحطم (تكسر) الألياف الرابطة، والنتيجة هي ظهور ما يعرف بـ "علامات التشقق". تظهر هذه الأخيرة على أية منطقة من الجسم، وبالأخص على المناطق التي تتجمع فيها الشحوم، مثل البطن والثديين والذراعين والفخذين والمؤخرة.
حوالي %90 - %75 من الحوامل، تظهر عندهن هذه المشكلة، فكلما بدأت المرأة بالعناية ببشرتها من سن مبكرة، كلما قللت من احتمالية ظهورها أو تفاقمها، وسهل عليها معالجتها.
- كذلك لابد من تدليك البشرة بفرشاة التدليك أو بالقفازات لتحفيز نشاط الدورة الدموية، وأنصح الحامل باستخدام الزيوت الأساسية المعالجة بشكل يومي للحفاظ على رطوبة البشرة وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات C وE والزنك والسليكا، التي تساعد على انتاج الكولاجين.

هل صحيح أن اللافندر خطر على الحامل؟

ـ لست متأكدة من المعلومة، فأنا استخدم زيوتا للتدليك تحتوي على خلاصة اللافندر بنسبة معينة لم تسبب لي أي نوع من الخطر.
2- تغير لون البشرة Skin Discoloration
أهمها "الملاسما" Melasma، وهو التبقع البني اللون الذي يظهر بشكل مكثف على الوجنتين وحول العينين وفي بعض الأحيان على الجبهة أو أعلى الشفتين. ويحدث ذلك نتيجة تغير في الهورمونات أو التقلبات في فترة الحمل، التي تجعل البشرة أكثر عرضة لتطوير بقع داكنة اللون عند تعريض الجسم للشمس.
أحسن الطرق لتجنب الملاسما أو التخفيف منها، هو الحرص على تغطية البشرة بكريم واق من الشمس طول فترة الحمل، كما يمكن معالجتها بكريمات تحتوي على Retin A، أو لوسيون حمض الجليكوليك، حسب تحسس البشرة وتحت اشراف اختصاصي البشرة.
ويمكن لهذين العلاجين أن يستخدما مع مادة الهيدروكينون (عامل مقصر)، كما يمكن وصف علاج الستيرويد في بعض الحالات، أو اتباع جلسات منتظمة من التقشير الكيميائي.

ماذا عن الليزر؟

ـ ليس مناسبا لعلاج الملاسما، ويمكنه أن يزيد البشرة سوءا ويجعل المنطقة أكثر سوادا.
3- الدوالي Thread Veins
يمكن القول إنها مشكلة شائعة عند معظم نساء العالم، وتظهر باللون الأحمر أو البنفسجي أو الأزرق على الفخذ وعجل الساق وعظام الكاحل بالدرجة الأولى.
"عروق العنكبوت" Spider Veins، التي تعرف في القاموس الطبي باسم Telangiectasias، أصغر وأنعم من الأولى وتظهر على مقربة من سطح البشرة.
وهنالك عوامل مختلفة متعلقة بظهور الدوالي، منها الوراثة أو الحمل أو زيادة الوزن، بالإضافة إلى نشاطات الجسم التي تشمل الجلوس لساعات طويلة يوميا أو الوقوف لساعات طويلة يوميا، بالاضافة إلى تأثيرات بعض الأنواع من الأدوية.
نعالج الدوالي بتقنية "سكلروثيرابي" Sclerotherapy، حيث يتم حقن العروق الظاهرة بمحلول خاص يعمل على تحطيمها واختفائها، وهي عملية دقيقة ولا تسبب الألم.
4- جراحة الثدي Breast Implant
يعود انتفاخ الثديين بعد الحمل إلى الهورمونات التي يفرزها الجسم لتطوير غدد انتاج الحليب، وبعد توقف هذه الهورمونات، ينكمش الثديان ليعودا إلى حجمهما الأصلي، إلا أن المرأة في الكثير من الأحيان تفقد مزيدا من الحجم الأولي للثديين، خاصة من جهة القطب العلوي مما يتسبب في ترهل البشرة وسقوطهما إلى الأسفل.
ذلك التمطط يمكنه ان يعرقل عملية انتاج الكولاجين، مما يتسبب في ظهور علامات التشقق. لذا، تتدخل الجراحة التجميلية لتساعد على اعادة شد الثديين او تعبئتهما لأجل استعادة حجمهما الأول.

متى ينصح بالاقبال على مثل هذه العمليات بالنسبة للحامل؟

ـ عموما، يجب أن تنقضي سنة كاملة من وقت ايقاف الارضاع قبل الاقبال على أي نوع من اجراءات هذه الجراحة لتعهد سلامة المرأة.





معلومات مهمة جدا

يتم خلال هذه العملية تعبئة الثديين بصدفة ناعمة من السيليكون، ولا تسبب مثل هذه العمليات أي خطر على صحة المرأة الحامل التي قامت بتكبير ثدييها قبل الحمل، والعكس صحيح، حيث لا تحدث تعقيدات غير طبيعية للمادة المزروعة في الثديين أثناء فترة الحمل، وكبر الثديين خلال فترة الحمل لن يؤثر في المادة المزروعة بهما، كما يمكن ارضاع الصغير بشكل طبيعي من دون أن يؤثر ذلك في قنوات الحليب، بل يحافظ الثديان على حجمهما الطبيعي، وبالتالي لا تتعرض المرأة لتلك التغيرات الكبيرة التي تحط من جمال وحجم ثدييها.

شد البطن Tummy Tuck

تعرف العملية باسم "ابدومينوبلاستي" Abdominoplasty، ويتم خلالها التخلص من فائض الشحوم والجلد على مستوى البطن وشد العضلات من جديد. وتناسب هذه العملية بالأكثر المرأة التي أنجبت مرات عديدة، فيسبب ذلك ترهل جلد بطنها.
وليس بالضرورة أن تحتاج كل امرأة بعد الحمل لمثل هذه العملية الجراحية، بل بعضهن يستطعن استرجاع شكل بطونهن بالتمرين الرياضي.
وتضيف مبتسمة: "اللجوء إلى مثل هذه العملية يتطلب منك ايجاد شخص يتولى العناية برضيعك إلى حين شفائك من العملية التي تستلزم منك المكوث في الفراش لمدة لا تقل عن 2 ـ 4 أسابيع".
عملية Mini Tummy Tuck، تتطلب شقا صغيرا، وتخلف آثارا صغيرة للجراحة بدلا من عملية C Section، التي تتطلب شق جلد البطن شقا طويلا.

تحسين شكل الفخذين Thigh Reshape


أثناء الحمل يزيد وزن جسم المرأة ويتجمع بشكل مكثف على مستوى الفخذين والمؤخرة، ومهما اعتنت المرأة بغذائها وتمريناتها الرياضية، إلا أن تغيرات الهورمونات التي تحدث خلال هذه الفترة لا يمكن التحكم فيها، مما يجعلنا في حاجة إلى الجراحة التجميلية لتصحيح مثل هذه العيوب. وعملية شفط الدهون Liposuction، تساعد على إعادة تشكيل المؤخرة والفخذين.
لا تتوقف مهام الدكتورة كافوني Dr. Kavouni، عند هذا الحد، بل تمارس عمليات تجميل أخرى عديدة نذكر منها: شد الوجه وحقنه بشحوم الجسم وشد الحاجبين ورفع الوجنتين والذقن ورأب الأنف وتكبير الشفة، بالاضافة إلى علاجات "أوباجي بيل" Obagi Peel والتقشير بحمض الجليكوليك وحقن البوتوكس والفيلرز لملء تجاعيد البشرة.
لمزيد من المعلومات أو تجربة احد علاجات الدكتورة كافوني Dr. Kavouni، يمكنك زيارة عيادتها

pLiiiJI RoMeO
08-23-2011, 09:15 PM
تنفسى بسهولة .. لولادة طبيعية بدون ألم








تعتبر أكثر الأشياء روعة التي يمكن أن تصادفها أي سيدة في حياتها هي أن تلد للمرة الأولي بسهولة بدون آلم .
لقد ألقيت بنفسي في السهول جريت لمسافات بعيدة بمفردي وحاولت تسلق الجبال الشاهقة، لكن حتى الآن لم أرى منظر أكثر ذهولاً من وضعي لطفلة وزنها ثلاثة كيلو ونصف!.. كما كانت أكثر الأشياء التي تخيفني هي أن ألد بألم مفرط بالإضافة إلي أنني كنت رافضة تناول الأدوية المضادة حتى لو كانت بعضاً من الأسبرين.
كنت مرعوبة وذلك لأن الولادة الأولى لأختي كانت مفزعة وطويلة الألم حيث أخذت جهداً كبيراً من الطبيب ، وما زاد من مخاوفي أن كل القصص التي سمعتها عن الولادة كانت تتحدث عن الألم المفرط وتناول العقاقير المخدرة.
وبمرور الوقت اختفي الضغط والألم وأصبحت مسرورة لأنني سأصبح أماً لأول مرة.
وقد نصحتني والدتي وبعض النساء الأخريات بالذهاب إلي ما يعرف بالفصول الجنينية حيث الإقامة مع النساء الحوامل الأمر الذي سيهدئ من شعورى بالقلق.
وكانت الخيار الأفضل Dru comphell في عيادة Health Bay Clinic بدبى.
تقسم الجلسات في هذه العيادة إلى أربعة أسابيع وبمجرد أن تقتربي من الولادة فإن العبء سيكون على عاتق العيادة في أن تعدك جيداً لفترة المخاض.
لقد بدأت جلستي الأولى في عشية يوم أربعاء حيث كانت مليئة بالأمطار وكل ما رأيته بالعيادة هو سيل من النساء الحوامل اللاتي كن يمشين بهوادة برفقة أزواجهن.
وفور وصولنا إلى العيادة استقبلتنا السيدة Dru وهي سيدة استرالية شقراء اللون رشيقة ومهذبة جعلتني على الفور أشعر بالراحة وقدمت لنا طبقاً كبيراً من الفواكه الطازجة وبعض من قطع الشيكولاتة والكعك المحلاة وأكواب من الشاي بمجرد جلوسنا على مقاعدنا. كما قابلت Marth Stewart خبيرة الأجنة.
لقد كانت الجلسات بين 60 إلى 90 دقيقة وكانت متفاعلة بصورة كبيرة حيث قسمت السيدة Dru أماكن الجلسات من A إلى Z في أماكن خضراء تتجاورها المياه لكن الشئ الأهم الذي تعلمته في هذه الجلسات هو كيف يمر الطفل من قناة الولادة.
وبين لحظات من السعادة والضحك والقلق استخدمت السيدة Dru قطعة من البلاستيك على هيئة طفل لكي توضح لنا مداخل ومخارج المخاض والمشيمة و الحبل السُري. وبعد هذه الجلسة عرضت لنا السيدة Dru فيلماً بالفيديو عن مراحل الولادة الحقيقية.
ومع ذلك ازداد خوفي من حالة الوضع لشعور داخلي ما لدي (حتى أنني لم أستطيع مشاهدة الممثلة التي تُظهِر كيفية الوضع على التليفزيون).
أما الأسبوع الأخير فكان أفضل جزء فيه هو مناقشة الطرق المختلفة للتخلص من الألم وقد قالت لي السيدة Dru إن النساء كن يلدن منذ عدة قرون دون عقاقير أو مواد مخدرة.
وفي هذه الأيام أصبح من السهل التخلص من الألم بالمواد الكيميائية حتى أصبحت الولادة تشبه ذهابك إلى الحمام.
ولقد رأيت هناك أن كل الأمور مسخرة من أجل ولادة طبيعية لذلك أوجه الشكر إلى جهود السيدة Dru، التي مكنتني من المتابعة مع السيدة Kate Aswaad مستشارة الولادة.
ولسوء الحظ، أن نصف مشواري في الولادة قضيته في الشعور بالخوف ولقد توقفت الانقباضات ثم عادت مرة أخرى وبعد ساعة من الصراخ أعقبتها دعوات الحضور تلتها ولادة طفلة جميلة.
هل أنت حامل للمرة الأولى، إذا كانت الإجابة بنعم فإن الولادة مخيفة بالنسبة لك، لكن عندما تتدربين على جلسات الوضع ستكونين قد كسبت نصف المعركة.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:52 PM
الأجنة أكثر المستفيدين من تلقيح الحوامل ضد الإنفلونزا




ما عاد التلقيح ضد الإنفلونزا إجراء صحيا وقائيا مشكوكا بأمره بعد عشرات الدراسات التي كشفت فاعليته في تجنيب الإنسان، وخصوصا الأطفال والمسنين، مخاطر المرض، لكن دراسات جديدة، قدمت إلى «المؤتمر الألماني الثالث حول الإنفلونزا» في إيرفورت (شرق) تثبت أن الجنين، والأم الحامل، ومن ثم الوليد الجديد، يستفيدون أكثر بكثير من مجرد الحصول على الوقاية اللازمة ضد المرض.
ومعروف أن المرأة الحامل أكثر عرضة من غيرها لمرض الإنفلونزا، خلال مواسم المرض، كما أنها والجنين أكثر عرضة من غيرهما للأعراض الخطيرة التي تؤدي إلى أمراض الجهاز التنفسي والحساسيات.
وتكشف إحصائية لدائرة الصحة الألمانية أن عدد النساء الحوامل اللاتي أدخلن إلى المستشفيات بسبب مضاعفات الإنفلونزا ارتفع في السنوات العشر الأخيرة بنسبة 20%.
وتبدو النسبة مثيرة للقلق في الولايات المتحدة لأن عدد الحوامل اللاتي نقلن إلى المستشفيات بسبب مضاعفات في القلب والرئتين، جراء الإصابة بالإنفلونزا، تضاعف 5 مرات خلال السنوات الأخيرة حسب تقرير قدمه البروفيسور أولريش هيننغر من عيادة الأطفال في جامعة باسل ـ سويسرا.
وترتفع هذه المخاطر أساسا في الثلثين الثاني والثالث من فترة الحمل، لذلك تسمح قوانين الولايات المتحدة بتلقيح الحامل طوال فترة الحمل، في حين يقترح هيننجر التلقيح مطلع الثلث الثاني من فترة الحمل.
وجاء في تقرير هيننغر أن أفضل وقت لتلقيح المرأة الحامل ضد الإنفلونزا هو بداية الثلث الثاني من فترة الحمل، وثبت من خلال الدراسة التي أجراها على الأطفال حديثي الولادة، الذين لقحت أمهاتهم خلال هذه الفترة، أن الأجسام المضادة التي كونتها أجساد الأمهات تسربت إلى أجسام الأجنة ومنحتهم لاحقا حصانة جيدة ضد الإنفلونزا.
وتعرض الأطفال إلى أقل ما يمكن من إصابات الإنفلونزا ومضاعفاتها خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم، وهي الفترة التي تعتبر الأخطر على حياة الأطفال بسبب فيروسات الإنفلونزا العدوانية.
واستخدم هيننجر في دراسته السريرية مجموعة مقارنة من الأطفال، لم تلقح أمهاتهم ضد الإنفلونزا، بهدف مقارنة النتائج مع مجموعة التلقيح، وأصيب 6 من أطفال مجموعة التلقيح، في الأشهر الستة الأولى من عمرهم، بالإنفلونزا، في حين أصيب 16 منهم في مجموعة المقارنة، وقاس الطبيب نسبة الحماية التي يوفرها التلقيح للأطفال حديثي الولادة بنسبة 63%.
وعلى صعيد الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي (مع حمى) كان عدد الإصابات بين مجموعة التلقيح 110 أطفال مقارنة بـ153 طفلا في مجموعة المقارنة، وهذا يعني أن تلقيح الأم قلص مضاعفات الإنفلونزا على الجهاز التنفسي للطفل بنسبة 29%.
وانخفض تعرض النساء الحوامل أنفسهن للإنفلونزا بنسبة 36% بفضل التلقيح مطلع الثلث الثاني من فترة الحمل.
ونصح الباحث في تقريره أمام 300 طبيب في إيرفورت بتلقيح النساء الحوامل، في حالة حصول الحمل في موسم الشتاء، في الثلث الثاني من الحمل، كما أوصى بتلقيح النساء اللاتي يعانين من الأمراض المزمنة مثل التهاب القصبات الهوائية المزمن وداء السكري والربو، إذ اتضح أن التلقيح يقلل نوبات المرض ويقلل حاجة الأم للأدوية أثناء الحمل.
إلى ذلك، جاء في دراسة أميركية، أجريت لصالح شركة التأمين الصحي «كايزرز»، وشملت معطيات عن 2.6 مليون أميركية، أن التلقيح ضد الإنفلونزا قلل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة، أثناء فترة الحمل، خمس مرات، مقارنة بالنساء غير الحوامل، وتشي الدراسة بضرورة تلقيح كل 20 ـ 30 امرأة حامل ضد الإنفلونزا بهدف تجنب الإصابة بالأمراض المزمنة المذكورة، في حين أن هناك ضرورة لتلقيح 500 امرأة غير حامل بهدف التوصل إلى النتائج نفسها.
وعرض هيننجر نتائج دراسة أخرى أجريت في بنغلاديش على النساء الحوامل، وتثبت فائدة التلقيح ضد الإنفلونزا في تحصين حديثي الولادة ضد المرض، وتم في الدراسة تلقيح 340 امرأة حامل ضد الإنفلونزا أو ضد التهاب الرئة (كمجموعة مقارنة).
وتولى الأطباء متابعة ظهور أعراض الإنفلونزا والتهاب المجاري التنفسية عن النساء والأطفال بعد 24 أسبوعا من التلقيح، فاتضح أن اللقاح قلل نسبة الإصابة بالإنفلونزا بنسبة الثلثين، في حين أن التلقيح ضد التهاب الرئتين لم ينفع الأمهات وحديثي الولادة كثيرا.
مع ملاحظة أن بنجلاديش بلد استوائي ولا يظهر فيه مرض الإنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي في مواسم، وإنما يمتد خطر الإصابة طوال السنة.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:52 PM
ما يجب أن تعرفه كل حامل عن حمض الفوليك ؟





العديد من النساء يعرفون جيدا أن تناول مكملات حمض الفوليك يمكن أن يساعد فى منع حدوث العيوب الخلقية للمولود، ولكن هل تعلمين أن جميع النساء اللاتى فى سن الأنجاب يمكنها تناوله،وهذا حتى لو لم تكن المرأة حاملا أو إنها تفكر بالإنجاب؟
ولقد ازداد إدراك النساء لفوائد هذا الحمض،بل وأن ما يقرب من ثلث النساء الأمريكيات الذين تترواح أعمارهم بين 18 إالى 24 يتناولن تلك المكملات يوميا بالرغم من أنهن ليسوا بحوامل.



كيف يعمل حمض الفوليك؟


فحمض الفوليك يمكن أن يساعد فى منع التشوهات الخلقية الخطيرة فى الدماغ والعمود الفقري.
وفى كل عام يوجد حوالى 2.500 طفل يولدون بهذه العيوب الخلقية،والتى تسمى بعيوب الأنبوب العصبي، كما أن العديد من الحوامل لهذه الأجنة المشوهة ينتهى بهم المطاف بالإجهاض أو ولادة جنين ميت.
والأكثر شيوعا بين هذه العيوب الخلقية هو (السنسنة المشقوقة) وهو السبب الرئيسي لشلل الأطفال.
وهناك بعض الأطفال الذين يولدون بـ anencephaly وهى التشوهات فى الجهاز العصبي و التى تعتبر من إحدى أسباب الوفاة،حيث يصاب الطفل بتخلف شديد فى الجمجمة والدماغ.


إذاً لماذا ينبغى عليكِ تناول حمض الفوليك حتى لو لم تكونى حاملا ؟
ويرجع السبب فى ذلك هو عندما تصبحين حاملا ستبدأ دماغ طفلك وعموده الفقري فى التكوين، أما إذا كان حملك غير مخطط له أو حدث الحمل دون علمك،فمن ثم عليكِ تناول حمض الفوليك باستمرار حتى تكونى على أهبة الإستعداد لهذا المخلوق الجديد الذى سيشاركك حياتك وأن تجنبيه مخاطر العيوب الخلقية.


أساسيات حمض الفوليك :

ولمنع حدوث التشوهات الخلقية للمولود على المرأة أن تأخذ الفيتامينات يوميا وخاصة تلك التى تحتوى على ما لا يقل عن 400-800 ميكروجرام من حمض الفوليك، كما أنها سوف تحتاج إلى جرعة أعلى منها إذا كانت حاملا أو مرضعة.
ومن ناحية أخرى فيجب على النساء اتباع نظام غذائي صحى ومفيد،وأيضا الغني بالفولات.
والفولات هو حمض آخر من حمض الفوليك والموجود فى الأطعمة مثل القرنبيط والفاصوليا وعصير البرتقال.
وإذا كنتِ قد أنجبتى طفلا مصابا بعيب الأنبوب العصبى، فما هو مقدار حمض الفوليك الواجب عليكِ إخذه إذا كنتِ تفكرين بالإنجاب مرة أخرى؟
فينبغى استشارة الطبيب فى هذا الأمر،ومعظم الحالات قد نُصحت بأخذ كمية أكبر قد تصل الى 4000 ميكروجرام، ويمكنك الحصول على هذه الجرعة بعد استشارة طبيبك،والذى سيصف لكِ الفيتامينات المناسبة لحالتك.


تأكدي أنكِ تحصلين على الكمية الكافية :

وأفضل طريقة للحصول على الكمية المطلوبة من حمض الفوليك يوميا هى تناول الفيتامينات المتعددة.
وبعيدا عن الوصفات الطبية فيمكن للجسم امتصاص 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميا من خلال الفيتامينات المتعددة، وكذلك وجبة الفطور والحبوب وهى المصادر الطبيعية للفيتامين.


هل يمكنك الحصول على ما يكفى من حمض الفوليك من خلال الحبوب المتناولة أثناء وجبة الفطور؟

هذا يعتمد على الحبوب ذاتها، حيث أن معظمها لا يحتوى بنسبة 100% على حمض الفوليك ولذا فيجب قراءة مكوناتها بعناية.
كما يمكن لتلك الحبوب أن تذوب فى الحليب، لذا فينبغي شرب الكوب كله من أجل الحصول على الفائدة الكاملة.
والعديد من النساء يجدن أنه من السهل تناول الفيتامينات المتعددة، وهذا لعلمهم أن ما يأخذونه هو الكمية المناسبة يوميا.


انتبهى للتفاعلات الكيميائية :

فبعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع حمض الفوليك من خلال امتصاصه، وهى تشمل مضاد الtetracycline وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج إلتهاب المسالك البولية وارتجاع المرىء وكذلك ارتفاع ضغط الدم.
ولكن تجنبى التوقف عن أى من هذه الأدوية دون علم الطبيب،فربما ينصحك بتناول جرعة أكبر من حمض الفوليك جنبا إلى جنب مع تلك الأدوية.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:53 PM
طفل الأنبوب .. طريقة عملية للشعور بالأمومة حتى بعد سن الأربعين








حين ييأس الزوجان من قدرتهما على الإنجاب، يبدءان بقرع أبواب الأطباء أصحاب الاختصاص ليتمكنا من إيجاد حلّ لمشكلتهما. أنجح الحلول عادة هى طفل الأنبوب، طريقة عملية تجعل المرأة تنعم بأمومة لطالما حلمت بها بعد محاولات "طبيعية" للحمل باءت بالفشل.

ويتغلب الشريكان على شعورهما بالإحباط، حين ينجح الحمل على يد طبيب ماهر بمشيئة الله، فكيف إذا تمّ ذلك على يد الدكتور جوزف عازورى، الطبيب النسائى المتخصّص فى العقم وتقنيات طفل الأنبوب.

يقول د. عازورى أن إرادة الله هى التى تسمح بإتمام الحمل ونحن كأطباء عقم نرافق الجنين تقنيا فى رحم الأم. ولتسليط الضوء على طفل الأنبوب أجابنا د. عازورى على الأسئلة التالية :


كيف يتم الحمل بطريقة الأنبوب؟
يتم خارج جسم المرأة وداخل المختبر. نقوم بأخذ بويضة أو أكثر من المبيضين ونمزجها مع السائل المنوى للزوج فى أنبوب خاص. خلال يومين أو ثلاثة يتكوّن الجنين داخل الأنبوب فنعيده إلى رحم الأم وهذا ما نسميه الـ in-vitro fertilization أو IVF.


هذه الأسباب موجودة عند المرأة، فما هى المشاكل عند الرجل التى تدفعكم للنصح بطفل الأنبوب؟

من أهم الأسباب عند الرجال هو ضعف الحيوان المنوى الذى لايستطيع بالعلاقة الطبيعية تلقيح البويضة الموجودة داخل الرحم.

هل هذه هى الطريقة الوحيدة المعتمدة؟

هناك طريقة الـ ICSI أو الحقن المجهرى للبويضة، حيث نقوم بإدخال الحيوان المنوى عبر المجهر فى صميم البويضة مباشرة ونقوم بمراقبة البويضة. وبعد ابقائها 48 ساعة فى المختبر يتم ارجاعها جينيا إلى رحم الأم.


متى تختارون الطريقة الأولى أو الثانية؟

إذا كانت الحيوانات المنوية قليلة وحركتها بطيئة نلجأ إلى الـ ICSI. وإذا كان الحيوان المنوى مقبولا نلجأ إلى الطريقة الأولى. لكن الطب يميل أكثر إلى الطريقة الثانية ذلك لأن الحيوان المنوى لا يتمتّع دائما بالقدرة على اختراق البويضة بسهولة حتى ولو كان قويا.


ما هى نسبة نجاح زرع طفل الأنبوب؟

بين 60 و80%. أما عدد الأجنّة الطبيعية التى تبقى فلا تتعدّى النصف. فأكثر من نصف الأجنة يكون فيها عُطل ونحن نختار الأفضل ونضع ثلاثة أو أربعة أجنّة داخل الرحم، ليثبت منها واحد أو اثنان ويتم الحمل بطفل أو توأم.


هل يخضع وضع عدد الأجنّة فى رحم المرأة لسنّها؟

كلما كانت صغيرة فى السن، نضع فى رحمها عددا أقل. ولكن بعد سن الـ 40 نزيد العديد لأن احتمال عدد الأجنّة المعطّلة يكون أكثر بكثير من المرأة العشرينية.


هل تأخذون رأى الزوجين بعدد الأجنة؟

نعم، ونخبرهما بصراحة عن احتمال أن يعلق جنين واحد أو اثنان فى حال وضعنا فى رحم الأم ثلاثة أجنّة أو أربعة.


وماذا لو فشل الحمل، فهل تكرّر العملية؟

إذا كان المبيضان متجاوبين ويقومان بعملية الإباضة، تكرر العملية بعد شهرين تقريبا.
هل هناك احتمال أن يولد الطفل مشوّها إذا تمّ الحمل فوق الاربعين؟
بنسبة 3 إلى 5%. من هنا ضرورة مصارحة المرأة بهذا الأمر ومتابعتها جيدا خلال فترة الحمل.


ألا يمكن إصلاح التشوهات عند الجنين داخل رحم أمه؟

هذه عمليات نادرة جدا وأغلب التشوهات الجينية لا يمكن إصلاحها مع الأسف، وبعض الأزواج يفضلون الاحتفاظ بالجنين حتى ولو كان مشوها، والبعض الآخر يفضّل إجهاضه خوفا على مستقبله.. مع العلم أن الأديان السماوية لا تبيح الإجهاض إلا فى حالات نادرة يكون فيها الحمل يؤثر سلبا على حياة الأم.


هل يمكن أن يتم الحمل عند امرأة لا يأتيها الحيض؟

إذا كان الحيض متوقفا، فهذا لا يعنى أن المبيضين لا يعملان.. هناك حقن تقوى الإباضة، فيعمل المبيضان بشكل طبيعى الحيض.


وهل يمكن تقوية الإباضة بعد فترة طويلة من انقطاع الحيض؟
إذا كانت بلغت سن اليأس منذ سنوات طويلة، فتكون نسبة نجاح تقوية المبيضين لديها ضئيلة. أما إذا كان الحيض متقطعا، فقد تكون هناك إباضة فى بعض الأشهر. البويضات عند المرأة لا تنتهى وإنما تموت مع الوقت.


متى تنصحون بتجميد السائل المنوى عند الرجل؟

لابد من تجميده عند الرجال المصابين بأمراض سرطانية والذين يضطرون للخضوع لعلاجات كيميائية وأشعة، وذلك للحفاظ على الحيوان المنوى للمرحلة اللاحقة.
بعض الرجال يضطرون إلى السفر لفترات طويلة، فيلجأون إلى تجميد السائل المنوى لتتمكن الزوجة من الحمل بطريقة طفل الأنبوب، حتى ولو كان الزوج غائبا.


وهل يمكن تجميد البويضة عند المرأة؟

يمكن ذلك، خاصة للواتى يخضعن لعلاج كيميائى أيضا، ولكن أشير إلى أن البويضة – بعكس السائل المنوى – لا تحافظ على الفعالية نفسها، فيما يمكن أن يحفظ السائل المنوى لسنوات طويلة.
نسبة نجاح زرع طفل الأنبوببين 60 و 80%
احتمال ولادة طفل مشوّه إذا تمّ الحمل فوق الابعين من 3 إلى 5%


الأسباب التى تدفع إلى تقنية الـ IVF

هناك ثلاثة أسباب رئيسية:
1 الانسداد فى الأنابيب عند المرأة، يلتقى الحيوان المنوى مع بويضة المرأة داخل أنبوبى Fallope. وقد تسبّب الالتهابات (عند المرأة) انسدادا فى أحدهما (أو حصول حمل خارج الرحم فى فترة سابقة) مما يضطرنا إلى اعتماد هذه التقنية.
2 وجود التصاقات من شأنها أن تمنع البويضة من الدخول عبر الأنبوبتين.
3 وجود دم متجمد داخل الرحم.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:53 PM
أبحاث طبية جديدة قد تؤدي الى أمكانية زراعة الرحم خلال عامين







اقترب أطباء بريطانيون من تحقيق ما يأملون أن يكون أول زراعة رحم بشري ناجحة في العالم، وهو ما يمنح الأمل لآلاف النسوة العاجزات عن الإنجاب لأسباب طبية.

فقد أجرى جراحون وبيطريون بالاشتراك مع فرق طبية في نيويورك وبودابست، أول زراعات طويلة الأجل للرحم في الأرانب.
وقال الباحثون إنه إذا ثبت نجاح التجارب على الحيوانات الأكبر حجما فسيكون بالإمكان زراعة أول رحم أنثوي قابل للحياة من متبرعة متوفاة في غضون عامين.

ويذكر أن نحو 1500 أنثى في سن الإنجاب في بريطانيا تولد بدون رحم أو أصيب بتلف أو أزيل بعد مرض كالسرطان، ويمكن أن يقدم هذا الإجراء حلا للأم البديلة أو التبني.

وقال رئيس فريق البحث البريطاني إنهم قد توصلوا لحل مشكلة كيفية الحفاظ على مصدر دم منتظم للرحم المزروع من أرنبة متبرعة لأخرى، مما يسمح لها بالحياة إلى أن تحمل بنجاح.

ومن الجدير بالذكر أن أول عملية زرع رحم أجريت عام 2000 على امرأة سعودية عمرها 26 عاما، فشلت عندما طور وعاء دموي يغذي العضو جلطة دموية وكان لا بد من إزالته بعد 99 يوما.
ومنذ ذلك الحين كانت مسألة الحفاظ على مصدر دم موثوق أمرا بالغ الأهمية قبل إمكانية تجربة الأسلوب التقني -الذي تم تجربته أيضا على الخنازير والغنم والماعز والقرود- بأمان ونجاح على البشر.

وقد شملت الدراسة الأخيرة التي قدمت للجمعية الأميركية للطب التناسلي في مدينة أطلنطا بولاية جورجيا الأميركية، خمس أرنبات متبرعات وخمس متلقيات، أجريت عليها العمليات في كلية الطب البيطري الملكية بلندن.
وحصلت الأرنبات المتلقيات على رحم باستخدام ما يعرف بـ"تقنية الرقعة الوعائية" التي ربطت الأوعية الدموية الرئيسية، بما في ذلك الوتين (الشريان الأورطي).

وإذا ما نجحت الطريقة الجديدة فستضطر النساء ذوات الرحم المزروعة لتحمل العلاج بالتخصيب الصناعي لتمكين الحمل والولادة بالجراحة القيصرية لتفادي أي مضاعفات مثل الحمل خارج الرحم، أي نمو الجنين في المكان الخطأ.

والزراعة الناجحة ستكون مؤقتة أيضا لتفادي اضطرار المريضة لتناول عقاقير مضادة لرفض العضو المزروع مدى الحياة. لكن المرأة المتلقية قد تمنح من سنتين إلى ثلاث سنوات لتحمل في طفل أو أطفال قبل إزالة الرحم.

وقد حصل الجراحون في نيويورك على إذن بتنفيذ تجربة بشرية بعد إثباتهم أن رحم المتبرعة يمكن حفظه لنحو 12 ساعة، الفترة الكافية لإجراء العملية.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:55 PM
الإجهاض المتكرر .. ما هو وكيف تتفاداه الحامل ؟




تتعرض نسبة 5% إلى 15% من حالات الحمل إلى مشكلات مختلفة، أبرزها الإجهاض المتكرر الذى يشكل حالتين إلى ثلاث أو أكثر من حالات الأجهاض لدى النساء فى سن الإنجاب. "الجمال" في هذا التقرير تلقي الضوء حول العلاجات والفحوص المتطورة لتفادى مشكلة الاجهاض المتكرر.


ما هو الإجهاض المتكرر؟

الإجهاض هو عدم قدرة الحمل على تجاوز الأسبوع العشرين، وقد يكون إرادياً أو عفوياً، ولدى تكرار الإجهاض لمرتين أو ثلاث وأكثر، عادة ما تصنف هذه الحالة بالإجهاض أو الإسقاط المتكرر، ما يستوجب إجراءات وفحوصاً طبية متقدمة، مع التأكد من الأسباب وعلاجها.
وتجدر الإشارة إلى أنه فى غالبية الأحيان، تحدث معظم حالات إسقاط الحمل المتكرر فى خلال الأسابيع العشرة الأولى، مما يحتم اتخاذ إجراءات إضافية لمراعاة النساء فى هذه الحالات الخاصة.


ما هى الأسباب الى تؤدى إلى الإجهاض؟

تعود هذه الحالة إلى مجموعة أسباب متشعبة، بعضها وراثى، فيما بعضها الآخر متعلق بالصحة والمناعة والتكوين والنفسية والإلتهابات.
وتشكل الأسباب الوراثية نصف حالات الإجهاض المتكرر، وهى ترتبط بتشوهات فى الموروثات (الكورموزومات) المنتقلة من الأهل إلى الجنين أو بأخطاء جينية ناتجة من حالات وراثية أو من انقسام فى الخلايا خلال تكون الجنين.
أما فى الجانب الصحى أو الطبى، فتأتى الأمراض المناعية وأمراض الدم على رأس لائحة الأسباب المسؤولة المتكرر، إذ يشكل جهاز المناعة أجساماً مضادة للسائل المنوى أو للبويضة الملقحة ما يؤدى إلى عدم غرسها فى بطانة الرحم، أما أمراض الدم، لاسيما تلك المتعلقة بحالات التجلط الزائد خصوصاً فى الأوعية الدموية الدقيقة التى تغذى البويضة الملقحة فهى تؤدى أيضاً إلى الإجهاض.
كما تؤدى الاضطرابات النفسية، خصوصاً حالات الضغط النفسى والعصبية والقلق إلى ارتفاع مخاطر الإجهاض المتكرر، ويعود الأمر إلى اضطرابات هرمونية تضعف إمكانية تثبيت الحمل وتغذية الجنين.


ماذا عن المشكلات التكوينية؟

إن وجود أى تشوهات فى الجهاز التناسلى لدى المرأة، خصوصاً فى الرحم أو عنق الرحم قد تمنع الحمل من التموضع بسبب وجود لحميات زائدة أو وجود أشكال للرحم غير سليمة وغير مكتملة.
وهناك بعض النساء اللواتى يعانين من إرتخاء فى عنق الرحم، ما يؤدى أيضاً إلى سقوط الحمل.


ما هى أنواع الالتهابات المؤدية إلى سقوط الحمل؟

تزيد الالتهابات المنتقلة جنسياً كالسيلان و"الكلاميديا" من مخاطر الإجهاض، نتيجة تأثيرها على بطانة الرحم، وكذلك بسبب دورها فى تكوين أكياس التهابية على المبيض، وكذلك، تؤثر الالتهابات الأخرى غير الجنسية والتى تصيب المهبل وعنق الرحم كالتهابات المسالك البولية والتهابات المهبل البكتيرية.


هل للبدانة تأثير على الإجهاض؟

تؤثر البدانة، وتعريفها أنها الوزن الزائد بنسبة 30 فى المائة ما فوق الوزن الطبيعى، على الإباضة وأنتظام الهرمونات، فتعانى المرأة من اضطرابات فى الدورة الشهرية تمنع أو تحد من قدرتها على الحمل، كما تؤدى إلى مخاطر الإجهاض عند حدوثه، نتيجة هذه الاضطرابات.

هل لسن المرأة تأثير على هذه المشكلة؟

نعم .. إن المراة، منذ تكوين الجنين حتى انقطاع الطمث، تمتلك كمية من البويضات التى تعطيها شهرياً خلال دورتها الشهرية، وعليه فإن سن هذه البويضات يوازى تماماً سن المرأة.
فكلما تقدمت فى السن، تقدم سن هذه البويضات، وبالتالى ترتفع مخاطر الأخطاء الكرموزمومية وأخطار تقاسم الخلايا الجنينية، مما يؤدى بالتالى إلى أرتفاع نسبة الاجهاض المتكرر.
وعادة ما يعتبر سن الخامسة والثلاثين للمرأة حداً فاصلاً، ترتفع بعده نسبة تشوهات الجنين، خصوصاً "متلازمة داون" أو حالات الإجهاض المتكرر.
وتزداد هذه النسبة مع التقدم فى العمر، لتصل إلى قمة مخاطرها فى سن الخامسة والأربعين.
إن تقدم سن البويضة يضعف من قدرتها على الإنقسام بشكل سليم، وإن انقسمت فإن "الكرموزمومات" قد لا تتوزع بين الخلايا بشكل متوازن.
وفى هذه الحالات، لا تلام المرأة أو زوجها كون مسألة العمر لا مفر منها إلا إذا لجأت المرأة فى حالات خاصة إلى تجميد بويضاتها فى عمر مبكر.


لماذا يتم تجميد البويضات؟

إذا كان قسم كبير من التشوهات الجنينية وحالات الإجهاض تعود إلى تقدم سن البويضة، فإنه من المجدى أن يتم سحب البويضات بعد تحريض المبيض وفحصها واختيار الأفضل من بينها، ثم تجميدها.
كما يتم اللجوء إلى هذه التقنية فى حالات مرضية كسرطان المبيض، إذ يتم أخذ جزء من المبيض أو مجموعة من البويضات وتجميدها، قبل أن يتم الاستئصال التام للمبيضين أو قبل معالجتهما بالأشعة.
وقد تلجأ بعض النساء إلى مراكز وهب البويضات للحصول على بويضات سليمة تساعدهن فى الحمل والإنجاب.


ما هى أبرز العلاجات لتفادى الإجهاض داخل أو خارج المستشفى؟

يجب تحديد المشكلة فى بادئ الأمر، وترتكز الحلول على التدخل الجراحى لربط عنق الرحم كما ينصح بعض الأطباء، ويتم ذلك فى خلال الشهر الثالث، حتى بداية الشهر التاسع أو نهاية الشهر الثامن.
أما الجراحات الأخرى فتتعلق بتصحيح التشوهات التكوينية الموجودة فى الرحم، كما فى حالات وجود رحمين أو وجود فجوتين فى داخل الرحم الواحد أو حاجز داخل الرحم.
أما الدواء فيهدف إلى علاج الالتهابات بعد التقصى عنها، ويتم العلاج أما فى داخل المستشفى بواسطة الأمصال أو خارجها، وذلك بحسب حدة الالتهابات وعواقبها المحتملة.


ماذا عن حالات تجلط الدم؟

فى هذه الحالات، يجب إجراء فحوص مخبرية شاملة تتعلق بالسيلان والتجلط، وفى حال وجود مشكلة، يمكن وصف أدوية من مشتقات "الأسبيرين" أو "الهيبارين" المساعدة لتسييل الدم، بالشكل المناسب.
أما لاضطراب الجهاز المناعى فهناك فحوص مخبرية تهدف إلى التأكد من وجود متلازمة مضاد الفوسفات والتى تشكل أحد الأسباب القليلة، التى قد يصعب علاجها.
ويلجأ بعض الأطباء إلى إعطاء أجسام مناعية بهدف تقوية جهاز المناعة والتخفيف من قدرته على رفض الحمل أو اسقاطه.
لا تنصح الدراسات كثيراً بهذه العلاجات المكلفة كون النتائج غير مرضية بما فيه الكفاية.


إرشادات وقائية

يجدر التأكد من غياب هذه المشكلات فى عائلتى الزوجين، وذلك لناحية التشوهات الجنينية أو الإسقاط المتكرر للحمل، إذ ينصح لدى وجودها بإجراء مسح للكرموزومات عند الزوجين (كاريوتايب).
وينصح فى حالات الاضطراب الهرمونى أو التبقح الدموى أو وجود نزف بالراحة السريرية واستهلاك كميات من السوائل، إلى تناول حقن هورمونية (إبرة زيت) أسبوعياً، كما ينصح بها بعض الاطباء.
وتجدر الإشارة إلى أهمية إجراء المشورة قبل الحمل ليتعرف الزوجين على أمور كثيرة قد تكون مفيدة للحد من المشكلات والوقاية منها.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:56 PM
أسئلة هامة من أجل ولادة آمنة بدون ألم




ألم المخاض، هل هو شر لابد منه؟ وهل هناك من وسيلة لتخفيفة؟ وهل من طرق للمخاض بدون ألم؟ هذه الأسئلة تشكل هاجساً كبيراً لكثير من الفتيات المقبلات على الزواج والحوامل، أو لدى اللواتى يخضن تجربة الحمل لأول مرة .. هكذا بدأ الدكتور ناصر حبيشة، استشارى التخدير والإنعاش والعناية المركزة فى مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبى، حواره معنا.


• هل هناك إمكانية لتخفيف الآلام أثناء الولادة؟ وكيف؟

نعم من الممكن أن يكون هناك مخاض آمن بدون ألم، فمن المعروف أن فترة المخاض للسيدات فى الحمل الأول تتراوح من ثمان إلى ست عشرة ساعة فى بعض الأحيان، وتبدأ الآلام بالتزايد خلال فترة انقباض الرحم وتوسع عنقه، حيث من الممكن تخفيف الألم بأخذ بعض المسكنات.
مثل: بعض الأدوية المخدرة، لكن لا يمكن إعطاؤها طيلة فترة المخاض، لما لها من مضاعفات على إبطاء نبض الجنين، ونقص فى التنفس فى بعض الأحيان عند السيدة الحامل أولاً، ثم عند الجنين ثانياً.


تخفف الألم ولا تزيله

• هل هذه الطريقة تزيل الآلام نهائياً؟

هذه الطريقة لا تنهى الألم، بل تخفف منه، ولا يمكن إعطاؤها خلال فترة المخاض الطويلة نسبياً، ربما أصبح معلوماً لكثير من السيدات ما اصطلح عليه تخدير فوق الجافية (Epidural Analgesia)، وهو عبارة عن تخدير الجزء الأسفل من الجسم، لحد كبير شبيه بالتخدير النصفى، مع فارق أن عملية التخدير مستمرة بواسطة وضع قسطرة موصولة بظهر المريض، حيث يمكن إعطاء المادة المخدرة بطريقة أمنة ومستمرة طيلة فترة المخاض، ولتركيب هذه القسطرة، فهى بحاجة إلى تعاون المريض مع طبيب التخدير، واتباع التعليمات والآرشادات جيداً خلال فترة التركيب، التى فى الغالب لا تتجاوز من خمس إلى عشر دقائق كحد أقصى، حيثُ يقوم الطبيب بحقن مادة مخدرة فى موضع وخز الإبرة، ممّا يجعل عملية التركيب أيضاً بدون ألم.


• هل فترة المخاض لدى الأم الحامل تكون فى سكون؟

خلال فترة المخاض تستطيع السيدة تحريك أقدامها، والسير إن أرادت ذلك، ولكن يرفقة مرافق، حيث تشعر بالخدر فى الجزء الأسفل والإحساس باللمس، لكن دون ألم.


• هل بالإمكان إجراء العملية القيصرية بواسطة هذا النوع من التخدير، تماماً كما هو الحال فى التخدير النصفى؟

نعم، ففى بعض الأحيان تتحول الولادة الطبيعية لعملية قيصرية، فيمكن الاستمرار بنفس التخدير دون تعريض الأم أو الطفل للتخدير العام، فما على الطبيب إلا زيادة جرعة المادة المخدرة فقط، وأمر آخر بعد العملية القيصرية يتم تسكين الألم، دون الحاجة لإعطاء المسكنات التى تسبب الغثيان والتقيؤ فى أغلب الأحيان.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:56 PM
التغيرات الجلدية للحمل .. هي يمكن منعها ؟





من الأخطاء الشائعة خلال فترة الحمل عدم العناية الجيدة بصحة الجلد وهو أكثر أجهزة الجسم الظاهرية تأثرا نتيجة تمدده مع كبر حجم الجنين وهو ينمو ويتطور.

فتظهر عليه علامات التمدد ابتداء من منتصف الحمل وتزداد في الشهرين الأخيرين، وهي لا تسبب أي ألم ولكنها تؤثر في الشكل الجمالي للجسم وهذا ما يمكن أن يسبب القلق لدى الكثيرات .

ومن التغيرات الجلدية ظهور خطوط بيضاء اللون شاحبة إلى حد ما أو وردية أو محمّرة اللون وعادة تحدث على جدار البطن أو الصدر أو كليهما، وكذلك ظهور خطوط غامقة اللوم تنتشر ممتدة على جدار البطن من السرة إلى عظمة العانة، وقد يصبح جلد البطن حاكا وجافا.

أما الوجه، خصوصا الخدود والجبهة، فتظهر عليها بقع غامقة اللون، سوداء أحيانا ويكون سببها التغيّرات الهرمونية التي تؤثّر على عملية إصطباغ الجلد، كما يحدث تغير في لون النمش (الخال) الى اللون الأسمر الغامق.

وتعاني بعض الحوامل من تغير طبيعة الجلد الى النوع الدهني، خلال فترة الحمل، خاصة على الوجه كما يظهر عند البعض منهن حبّ الشباب.

ومن تأثيرات الحمل على الجلد أيضا ظهور الدوالي وعروق العنكبوت عند الكثيرات وسببها ضغط الرحم على الاوردة مما يعيق الدورة الدموية.

إن ظهور هذه التغيرات خلال فترة الحمل يكاد يكون أمرا حتميا، ولكنه على درجات، فهناك من تظهر عندها هذه التغيرات الجلدية بطريقة كبيرة وواضحة، ومنهن من لا تتعدى إصابتها عدة خطوط.

ونفس الشيء يحدث بعد الولادة، فهناك من لا تختفي عندها هذه الآثار مباشرة بعد الولادة وفي غالب الأحيان تبقى مدة من الزمن، ومنهن من تزول عنها الآثار كثيرآ وبصورة سريعة.

إن الحكم في ذلك يعود الى عامل الوراثة والى نوعية جلد الحامل.

المتخصصون في الجمعية الأميركية للحمل يؤكدون على أهمية العناية بجلد الحامل بهدف الاسراع في التخلص من هذه الخطوط أو العلامات والحيلولة دون ظهورها بمنع تمدد الجلد أو بمعنى آخر بزيادة مرونته،

ويقدمون النصائح التالية:

- العناية بغذاء الحامل، وخاصة عنصر البروتينات الذي يساعد على المحافظة على صحة الجلد، وكذلك الحرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين سي وفيتامين دي.

- تدليك جلد البطن والصدر لزيادة مرونته، ودهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية، كزيت الزيتون أو زيت جوز الهند من أجل ترطيب الجلد والحد من تشققه.

- ممارسة التمرينات الرياضية الخاصة بالحمل، فهي تؤثر على صحة الجسم بشكل عام وزيادة حيويته.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:56 PM
السكري أثناء الحمل .. يقود إلى إصابة النساء به لاحقا






قال باحثون كنديون ان نسبة مهمة من النساء الحوامل اللواتي يصبن بـ «السكري الحَمْلي» يقعن لاحقا في مرض السكري من النوع الثاني، الذي يصيب الكبار عادة. واضافوا ان هذه النسبة وصلت الى نحو 19 في المائة.

ومن المعروف ان مرض «السكري الحملي» هو عامل من عوامل الخطورة للاصابة بمرض السكري من النوع الثاني، الا ان العلماء لم يكونوا يتصورون حجم مخاطره حتى الآن.

وقالت دينيس فيغ الدكتورة في جامعة تورنتو الكندية، في دراستها المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الكندية نهاية شهر يوليو الماضي:«لقد وجدنا، في هذه الدراسة السكانية الموسعة، ان مرض السكري قد ظهر في غضون 9 سنوات من حصول الحمل لدى 18.9 في المائة من النساء اللواتي حدث لديهن «السكري الحملي».

واضافت ان «هذا المعدل اكثر بكثير من معدل ظهور السكري لدى النساء اللواتي لم يحدث لديهن «السكري الحملي»، اذ بلغ 2 في المائة فقط».

وتابعت الدراسة حالات 659 الفا و 164 امرأة (حاملا) في كندا لم يكن لديهن أي تاريخ في الاصابة بالسكري قبل الحمل.

وظهر «السكري الحملي» لدى 21 الفا و 823 امرأة منهن اثناء الحمل. ووجد الباحثون ان «السكري الحملي» ارتفع خلال السنوات التسع للدراسة من 3.2 في المائة الى 3.6 في المائة.

وفي نفس الوقت ارتفع معدل عدد النساء اللواتي ظهر لديهن السكري من النوع الثاني بعد تشخيصهن بـ «السكري الحملي» من 3.7 في المائة بعد مرور 9 اشهر من وضع الطفل، الى 18.9 في المائة بعد 9 سنوات منه.

ورغم اهمية الدراسة فانها لم تدرس تأثير عوامل اخرى مثل العرق، السمنة، ومستوى سكر الدم عند الصيام اثناء الحمل.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:57 PM
الدليل الكامل لتناول الحامل .. المضادات الحيوية





لا تزال الكثيرات من النساء يطرحن التساؤلات عن مدى أمان تناول أنواع معينة من المضادات الحيوية خلال فترة الحمل. وتبدو الدراسة الحديثة لباحثين من «مراكز مراقبة الأمراض والوقاية» CDC في الولايات المتحدة مطمئنة في هذا الشأن.

كما قدمت مزيدا من المعلومات التوضيحية حول مدى احتمالات تسبب تناول الحوامل للمضادات الحيوية بأي أضرار على تكوين أعضاء الجسم لدى الأجنة.

العنوان الأبرز في نتائج تلك الدراسة هو أن تناول الحوامل لغالبية أنواع المضادات الحيوية لا يتسبب برفع الإصابات بين الأجنة بالعيوب التكوينية لبناء أجهزة أجسامهم، أو ما يُسمى مجازا بـ «العيوب الخلْقية».

ومع هذا، فإن هناك نوعين، أو ربما أكثر، من المضادات الحيوية، يرفعان من تلك الإصابات.


مضادات وحوامل

وكان موضوع تأثيرات تناول الحوامل للمضادات الحيوية على العيوب الخلْقية، قد عرض في مجلة «أرشيفات طب الأطفال والمراهقين» الصادرة في الولايات المتحدة، ضمن عدد نوفمبر (تشرين الثاني) الحالي من خلال دراسة الباحثين من «المركز القومي الأميركي للعيوب الخلْقية وإعاقات نمو الأطفال» National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities.

وهو المركز التابع لـ«مراكز مراقبة الأمراض والوقاية» الأميركي.

وكانت الدكتورة كريستا كريدار، الباحثة الرئيسية في الدراسة، قد قامت مع أعضاء فريق البحث المُشارك معها بمراجعة تحليلية للمعلومات التي تجمعت لديهم بعد متابعة أكثر من 13 ألف حالة حمل لنساء أنجبن أطفالا مُصابين بنوع أو أكثر من 30 نوعا للتشوهات الخلْقية، مثل شق سقف الحنك cleft palate أو تشوهات القلب أو تشوهات الأطراف أو تشوهات الجمجمة، أو غيرها.

وقارن الباحثون بين مجموعتين من الحوامل.

الأولى شملت مجموعة حالات الحمل التي أنتجت أطفالا مُصابين بأحد أنواع التشوهات الخلْقية.
والمجموعة الثانية ضمت أكثر من 5 آلاف حالة من الحمل الذي لم يُؤدي إلى ولادة أطفال مُصابين بأي نوع من التشوهات الخلْقية.

وكان عنصر المقارنة بين المجموعتين هو مدى تناول المرأة الحامل لأحد أنواع المضادات الحيوية، وذلك في الشهر الذي حصل الحمل فيه، وفي خلال الثلث الأول من الحمل.


نتائج مهمة

وتوفرت المعلومات حول الحمل ونتائجه، من أرشيفات برنامج الدراسة القومية الأميركية لمنع حصول الإصابات بتشوهات الولادة.

وهي الدراسة القومية الرائدة والمميزة، والتي بدأت عام 1997، وشملت في بداياتها عشر ولايات أميركية.
وكان اعتماد الباحثين على مصادر المعلومات هذه منطقيا وأخلاقيا، بدلا من إجراء الدراسة بطريقة استشراف مستقبلي لمتابعة التأثير، أي بدلا من متابعة تأثيرات إعطاء أحد أنواع المضادات الحيوية للحوامل عموما عند الحاجة الطبية إلى وصفها وتناول المرأة لها.

والواقع أن أهمية هذه الدراسة لا تأتي فقط من إعطاء رؤية أوضح للأطباء، وللحوامل أيضا، حول أنواع المضادات الحيوية الآمنة من التسبب بتشوهات خلْقية لدى الأجنة.

وهذا الجانب وإن كان مهما بالفعل، إلا أن هناك مشكلة أخرى أصبحت واضحة في السنوات القليلة الماضية، ألا وهي تفشي حالات مقاومة الميكروبات البكتيرية للأنواع الشائعة الاستخدام من أنواع المضادات الحيوية المعروفة.
وهي المشكلة التي تضطر الأطباء في معالجة الحالات الصعبة تلك، إلى اللجوء لوصف أنواع متقدمة من المضادات الحيوية المتطورة التي هي أقوى تأثيرا في سحق البكتيريا، ولكنها أقل استخداما.

وهذه الأنواع الجديدة، لا تتوفر حولها معلومات كافية حول مدى التسبب بتشوهات الأجنة، على حد قول الباحثين.
كما أن هناك جانبا ثالثا لأهمية الدراسة، وهو أن نسبة مهمة لا يُستهان بها، من الحوامل يتناولن مضادات حيوية خلال الحمل.

ذلك أن الباحثين وجدوا أن حوالي 30 في المائة من الحوامل تناولن بالفعل أحد أنواع المضادات الحيوية، إما في الشهر الذي حصل الحمل فيه، أو خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:57 PM
بعض المضادات الضارة

بداية لاحظ الباحثون أن نسبة حصول التشوهات الخلْقية لدى الأجنة بالعموم، نحو 3 في المائة من بين عموم حالات الحمل.

كما لاحظ الباحثون أن المضادات الحيوية من فئة البنسلين Penicillin، كانت أكثر أنواع المضادات الحيوية استخداما من قبل الحوامل.

وبالإضافة إليه، لوحظ استخدام الحوامل الواسع لكل من المضاد الحيوي «إريثرومايسن» erythromycin، والمضادات الحيوية من فئة مجموعة «كيفالوسبورين» cephalosporins، ومن فئة مجموعة «كوينوليون» quinolones.

وفي العموم، لم يكن تناول الحوامل لإحدى هذه المجموعات من المضادات الحيوية، سببا في ارتفاع الإصابات في حوالي 30 نوعا من التشوهات الخلْقية لأجنتهن.

إلا أن الباحثين لاحظوا أن هناك نوعين من المضادات الحيوية التي يرتفع، حال تناول الحوامل لها، حصول عدة أنواع من التشوهات بالأجنة. وهما أحد أنواع المضادات الحيوية من مجموعة «نايتروفيرانتوين» nitrofurantoins و«سالفونامايد» sulfonamides.

والأخيرة هي المعروفة لدى الكثيرين باسم «أدوية السلفا» sulfa drugs، والتي توصف في الغالب لعلاج حالات الالتهابات البكتيرية للمسالك البولية، وهي الالتهابات التي قد تُصيب الحوامل.

وعلى سبيل المثال، لاحظ الباحثون أن نسبة الإصابات بتشوهات حجم وشكل الجمجمة والدماغ، أعلى بنسبة 3 أضعاف لدى أجنة الحوامل اللواتي تناولن أحد أدوية السلفا.

كما ارتبط تناول الحوامل للسلفا، بارتفاع نسبة الإصابة بضمور البطين الأيسر من القلب hypoplastic left heart syndrome، وبضيق الشريان الأبهر الأورطي coarctation of the aorta، وبسد مجرى الأنف التنفسي choanal atresia، وبفتق الحجاب الحاجز الولادي diaphragmatic hernia.

كما كان تناول الحوامل لأحد أنواع المضادات الحيوية من مجموعة «نايتروفيرانتوين»، مرتبطا بارتفاع الإصابات بعدة أنواع من التشوهات الخلْقية في العين وفي القلب والفم وغيرها. وعلى سبيل المثال، ارتفاع الإصابات بحالات «شق سقف الحنك» بنسبة الضعف.


لا داعي للقلق

ولكن الباحثين كانوا واضحين بشكل شفاف في تذكير النساء الحوامل بضرورة عدم الإفراط في القلق جراء تناول أحد أنواع المضادات الحيوية في الفترة التي لم تكن المرأة على علم بحملها، أو حينما يضطر الطبيب لوصف أحد أنواعها لعلاج حالات صحية تتطلب ذلك خلال فترة الحمل.

وقالت الدكتورة كريدار: «الرسالة التي من المهم توصيلها من خلال هذه الدراسة ونتائجها، هي أن الغالبية العظمى من المضادات الحيوية المُستخدمة لا يبدو أنها مرتبطة بالتسبب بالتشوهات الخلْقية التي ركزت عليها الدراسة لدى الأجنة.

كما أن الباحثين لم يتمكنوا من الجزم بما إذا كان تناول هذه المضادات الحيوية سببا في الإصابات بالتشوهات الخلْقية، أم أن السبب هو أحد أنواع الميكروبات التي نجحت في الوصول إلى الجنين.

ولذا علقت الدكتورة جينيفر واي، طبيبة أمراض النساء والتوليد بمستشفى لينوك هيل بنيويورك، بالقول: على الحوامل تذكّر أن تناول المضاد الحيوي قد يكون جيدا للجنين وللأم.

وعلى الرغم من أن كثيرا من الحوامل يتجنبن تناول المضادات الحيوية خلال الحمل، فإن الإصابة بأحد الميكروبات، تحمل في طياتها مخاطر على الأم وعلى الجنين، مما يُوجب معالجتها بأحد المضادات الحيوية.

وأضافت: عدم علاج البكتيريا خلال الحمل، قد يُؤدي إلى عواقب صحية وخيمة، مثل حصول حالات التسمم الميكروبي في الدم، أو الولادة قبل حلول الموعد الطبيعي.

ولذا فإن الدراسة الجديدة تدعم بالدليل أن تناول المضادات الحيوية خلال مرحلة الحمل هو سلوك آمن، وتُذكّر الأطباء والحوامل بضرورة الحصول على معلومات أكثر حول مدى أمان تناول تلك الأنواع من الأدوية خلال فترة الحمل.

وفي هذا الجانب، شددت الدكتورة كريدار على حقيقة أن الاحتمالات متدنية لحصول تشوهات خلْقية لدى الجنين، حتى حال تناول الأم الحامل لأحد أنواع المضادات الحيوية التي ترفع من خطورة الإصابات بالتشوهات الخلْقية.

والسبب أن الدراسة توصلت في نتائجها إلى أن احتمالات حصول تلك التشوهات بسبب تناول أحد المضادات الحيوية «السيئة السمعة» لا تزال متدنية.

وللتوضيح، ذكرت أن احتمالات حصول حالة ضمور البطين الأيسر من القلب هي عادة واحد لكل 4200 جنين.
وعند تناول أحد أنواع أدوية السلفا التي ترفع بنسبة 3 أضعاف ذلك النوع من التشوهات، فإن نسبة الاحتمال هي واحد لكل 1400 جنين. وعليه، فإن المهم ليس هو عدم تناول المضاد الحيوي، بل هو ضرورة ألا تتناول المرأة الحامل أي مضاد حيوي قبل مناقشة الأمر مع الطبيب.

في إشارة واضحة منها إلى أن استشارة الطبيب مهمة لجهة تقرير ما إذا كانت الحالة الصحية للمرأة الحامل تستدعي ضرورة تناول المضاد الحيوي بالأصل.

كما أن استشارة الطبيب ستُفيد الحامل من جهة انتقاء الطبيب لأحد الأنواع المناسبة لعلاج تلك الحالة المرضية بالذات.

والأهم اختياره أنواعا ذات مستوى أفضل في الأمان على الجنين وسلامته، مع مراعاة تحقيق القضاء على البكتيريا المتسببة بالحالة المرضية الطارئة.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:58 PM
تصنيف سلامة أنواع المضادات الحيوية للحوامل

تُصنف المصادر الطبية أنواع المضادات الحيوية إلى أربع مراتب، وذلك وفق درجة أمان تناولها من قبل الحوامل، وذلك على سلامة صحة الحمل والحامل والجنين.

المرتبة الأولى، أو مرتبة «إيه» A: هناك القليل جدا من المضادات الحيوية التي يُمكن بشكل مطلق اعتبارها آمنة. ووصف مرتبة «إيه» يعني أن الدراسات على البشر أثبتت أنه لا يُوجد دليل على تسببها بأي أضرار خلال المرحلة الأولى من الحمل، أو المرحلة الثالثة والأخيرة منه.
وأفضل مثال على هذا عقار «نيستاتين» Nystatin المضاد للفطريات حينما يكون على هيئة كريم بلسم يُوضع مباشرة داخل المهبل.

المرتبة الثانية، أو مرتبة «بي» B: غالبية أنواع المضادات الحيوية تُوضع في هذه المرتبة. أي أنها أنواع لا يُعلم ارتباطها بالتسبب بتشوهات خلْقية لدى الجنين، أو ارتباطها بالتسبب بأي أنواع من المضاعفات الصحية على الحامل أو على الحمل. ولذا فإن من الغالب أن يكون، تناول هذا المضاد الحيوي، شيئا آمنا.

وتضم هذه الفئة كلا من:
ـ مجموعة «البنسلين»، مثل «أموكسيسيلن» Amoxicillin و«أمبيسيلن» Ampicillin و«أوغمنتين» Augmentin.

ـ «كيفالوسبورين»، مثل: «كيفلكس» Keflex، «سيكلور» Ceclor، أو غيرهما. ـ «إريثرومايسن» بكافة أنواعه. ـ «أزيثرومايسن» azithromycin أو ما يُعرف بـ«زيثروماكس» Zithromax.

ـ أدوية مجموعة السلفا، ولكن فقط إلى ما قبل المراحل الأخيرة من الحمل.

ـ «نيتروفيرانتوين».

ـ «فلاجيل» Flagyl، على الرغم من بعض الملاحظات الطبية على تناوله في الثلث الأول من مراحل الحمل.

ـ «زوفيراكس» Zovirax المضاد للفيروسات. ـ «فالتريكس» Valtrex المضاد للفيروسات.

المرتبة الثالثة، أو مرتبة «سي» C: وهي التي تعني أنه لا تُوجد معلومات كافية لتأكيد أمان تناولها من قبل الحوامل، أو أن هناك هواجس طبية من ضرر تناول الحوامل لها نتيجة تجارب على الحيوانات، دون إثبات أنها تتسبب بتشوهات خلْقية لدى أجنة البشر.

وتضم هذه المجموعة أدوية:
ـ «باكتريم» Bactrim. أو أي أنواع أخرى تحتوي على «ترايمثوبريم» Trimethoprim.

ـ «كلاسيد» KLACID المحتوي على «كلاريثرومايسن» clarithromycin.

ـ «سيبرو» Cipro المحتوي على «سيبروفلوكساسين» ciprofloxacin.

ـ «ايزونيازايد» Isoniazid و«ريفامبين» Rifampin المُستخدمان في علاج الدرن (السل).

ـ مجموعة من الأدوية المضادة للفطريات أو الطفيليات، مثل «فلوكونازول» fluconazole و«ميكونازول» miconazole و«تيركونازول» terconazole و«ميبندازول» mebendazole.

ـ مجموعات من أنواع اللقاح. مثل لقاح التنشيط للكزاز «تيتانوس» tetanus toxoid، ولقاح التهاب الكبد الفيروسي من نوع بي hepatitis B، ولقاح الإنفلونزا بأنواعها، ولقاح الحمى الشوكية meningococcus، ولقاح التهاب «نيموكوكس» الرئوي pneumococcus، ولقاح شلل الأطفال polio.

المرتبة الرابعة، أو مرتبة «دي» D: وهي مجموعة تضم مضادات حيوية ثبت علميا أنها ضارة بالحمل. ولذا يجب تجنب تناولها من قبل الحوامل، إلا في حالات الضرورة وعدم وجود بدائل متوفرة.

وتضم:

ـ «تيتراسيكلين» أو المشتقات الأخرى منه، مثل «دوكسيسايكلين» doxycycline المعروف بـ«فيبرومايسن» Vibramycin. نظرا لتسببها في تشوهات لون الأسنان.

ـ ولا تُعطى أدوية مجموعة السلفا في مرحلة ما قبل الولادة، نظرا لتسببها بحالات صفار اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة newborn jaundice.


التعامل مع الالتهابات البكتيرية في مرحلة الحمل

إذا ما أُصيبت الحامل بأحد أنواع الالتهابات الميكروبية البكتيرية، فإنه يُمكن التعامل مع الأمور في الغالب بطريقة آمنة لضمان نجاح تخليص الجسم من تلك البكتيريا وإزالة الحالة المرضية الناجمة عن دخولها إلى جسم المرأة الحامل، والأهم الحفاظ على سلامة الأم الحامل وحالة الحمل وصحة الجنين.

ولذا من المهم انتقاء نوع المضاد الحيوي بعناية، وهناك أنواع من المضادات الحيوية التي يُمكن تناولها خلال مرحلة الحمل، وأخرى يجب تجنب استخدامها، وتعتمد سلامة تناول المضاد الحيوي، على الأم والحمل والجنين، وعلى عدة عناصر، وهي:

ـ الحالة الصحية الأصلية للأم الحامل.

ـ مدى الحاجة إلى تناول المضاد الحيوي، أي هل أن المضاد الحيوي هو العلاج اللازم؟

ـ مدى وجود حساسية لديها ضد أي نوع من المضادات الحيوية.

ـ نوع المضاد الحيوي الذي يرى الطبيب ضرورة تناوله.

ـ فترة الحمل التي تمر بها الحامل خلال حاجتها لتناول المضاد الحيوي.

ـ كمية جرعة المضاد الحيوي التي يحتاجها علاج الحالة الالتهابية لدى الحامل للقضاء على تلك البكتيريا.

ـ المدة الزمنية لتناول المضاد الحيوي.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:59 PM
كيف يؤثر التسمم الحملي على المخاض والولادة





إن العلاج الوحيد للتسمم الحملي، هو خروج الطفل من رحم الأم، مهما كان مسمى العملية، سواء كان إجهاضا، أو ولادة، والمرأة الغير حامل عادة ما تكون بعيدة تماماً عن هذا المرض، ولكن قد يكون هناك بعض المشاكل في عمليتي المخاض، والولادة بسبب التسمم الحملي.


مـــا هي حالة التسمم الحملي؟؟
تحدث حالة التسمم الحملي preeclampsia في حوالي من 5 إلى10% من حالات الحمل العادية في النساء، وفي حالة الإصابة بهذا المرض فإنه يُلاحظ ارتفاع في ضغط الدم، وحدوث تورم، وانتفاخ في المثانة، وزيادة نسبة البروتين في البول، وعادة ما يصل المرض إلى مراحله المتقدمة بعد 20 أسبوع من الحمل.
من الممكن أن يضر التسمم الحملي الطفل، وأمه على حد سواء، وإذا لم يكن هناك أي علاج، فسيكون التأثير سلباً، والذي قد يؤدي إلى حدوث تسمم في الدم أثناء الحمل، وهو الأخطر على الأم، وطفلها.
قد يؤثر التسمم الحملي على توقيت الولادة، ولكنه لا يؤثر إطلاقا على كيفية الولادة طبيعية كانت، أوقيصرية،فكثير من النساء المصابات بالتسمم الحملي تمتعت بولادة طبيعية آمنة من خلال المهبل، وأحيانا ما تكون الولادة القيصرية مُفضلة، عموما في أي حالة من الحالات فإن الذي يحدد كيفية الولادة هو الطبيبة المتابعة لحالتك.


لمــــاذا تحتاج المرأة المصابة بالتسمم الحملي إلى الولادة المبكرة؟؟
يقول الأطبـــاء: إن المرأة التي تعاني من التسمم الحملي في غالب الأحيان، تحتاج إلى الولادة المبكرة، حيث أن المرأة إن لم تلد مبكراً فسيؤدي ذلك إلى تضاعف المرض، وحدوث مضاعفات غير مرغوبة، سواء للأم أوالطفل الذي لم يولد بعد، فإن كان المرض موجودا بشكل مُضاعف فسينصحك الطبيب بالولادة بعد 32 أسبوع، وينصح جميع الأطباء النساء المصابات بالتسمم الحملي، بالولادة بعد 40 أسبوع؛ للحفاظ على صحتهن.


ما هي أسبـــاب الحث على الولادة المبكرة؟
- لوجود مشاكل في كبد الأم، والكلية الخاصة بها.
- حدوث انفصال مفاجئ للمشيمة عن الرحم.
- حدوث أعراض على الجهاز العصبي المركزي، كالصداع، أو مشاكل في الرؤية.
- حدوث آلام شديدة في البطن، من تقيؤ وغثيان.
- تقييد نمو الجنين فمن الممكن أن يتوقف نموه أو يصبح أكثر بطءا.
- تواجد كميات قليلة جدا من السائل الأمنيوسي.
- وجود مشاكل صحية عند الطفل، وهو في الرحم.


كيف تتم الولادة المبكرة؟؟
يتم إعطاء المرأة دواءا معينا يحفز آلام المخاض، وغالباً ما يستخدم الأطباء هرمون الأوكسيتوسين الذي يحفز بدء تقلصات الرحم، ويتم حقنه عن طريق الوريد في الذراع.


متى أحتاج إلى إجراء عملية قيصرية؟؟
بالنسبة للمرأة المصابة بالتسمم الحملي، فإن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل أفضل من الولادة القيصرية، وفي بعض الأحوال تكون الولادة القيصرية أفضل، وكل هذا متوقف على نصيحة الطبيب، فهو الأدرى بصحة الأم، والجنين في نفس الوقت.


هل ستحدث مضاعفات أثناء المخاض، والولادة؟

ستعمل طبيبتك على مراقبة طفلك أثناء الولادة، ومراقبة ضغط دمك في نفس الوقت، وفي حالة ارتفاعه حتى فستعمل على تخفيضه عن طريق حقن بعض الأدوية.
من الممكن أن تعطيك الطبيبة حقن كبريتات مغنيسيوم لمنع حدوث نوبات مرضية في الـ 4 أيام التالية للولادة.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 02:59 PM
التدخين عند الحوامل .. تشوهات للجنين عقب الولادة



- الأضرار العامة للتدخين:
للتدخين بصفة عامة تداعيات عديدة علي صحة الإنسان، منها الأمراض المزمنة، والتخلف الذهني، وانسداد الرئة المصاحب لضيق التنفس، والالتهابات بشتى أنواعها، وأمراض القلب، والسرطان، بخلاف الأمراض النفسية العديدة التي يؤدي إلي الإصابة بها، كما أن التدخين يعتبر سببا رئيسيا في انهيار العديد من علاقات الصداقة الحميمة، والطرد من العمل، أوالحياة الزوجية.
- التدخين عند الحوامل:
كشفت دراسة حديثة أن التدخين لدي الحوامل يعمل علي عدم شعور الجنين بالراحة، والتسبب في أمراض، وتشوهات عقب الولادة، وزيادة معدلات الضغط النفسي، والعصبي التي يتعرض لها، وقد كشفت الدراسة عن وجود علاقة تناسبية بين التدخين لدي الحوامل، وصحة الجنين.
وأوضحت الدراسة أن زيادة معدلات التدخين لدي الحوامل يقابلها ارتفاع في معدلات إصابة الجنين بالعديد من المشاكل السلوكية، بالإضافة إلي الاضطراب وعدم التركيز، أوالانتباه، والسلوكيات العدائية، والاحتمال الكبير لإدمان المخدرات في مراحل المراهقة، بالإضافة إلي أنه سيصبح أكثر تقبلا للأعمال الإجرامية والعدائية عند الكبر.
- السبب الخفي وراء تأثيرات التدخين علي الحوامل:
يعزي المتخصصون في مجال الطب النفسي، وطب النساء والتوليد زيادة تأثيرات التبغ خلال فترة الحمل، أو بعد الولادة إلي مادة النيكوتين، حيث يرتبط التدخين بنشاط وإنزيمات (المونوأمين) الأمر الذي يؤدي إلي تثبيط وإضعاف عمل الناقلات العصبية بالمخ، مما يسفر عن تطوير الاضطرابات السلوكية عند المدخنين.
- التدخين قبل الحمل:
كما وجد تأثير مشابه في الأعراض التي قد يؤدي إليها التدخين، في الفترة التي تسبق الحمل، أو الولادة لا تقل كثيرا عن أعراض التدخين المتواصل عند الحوامل.
- أبناء المدخنات وغير المدخنات:
وقد تمكن أطباء فرنسيون من مقارنة المؤشرات الحيوية في الدم لنشاط (المونوأمين أوكسيديز) عند النساء الحوامل، وغير الحوامل، وفي دم الحبل السري لأجنتهم، كما قاموا بقياس معدلات الشعور بالراحة خلال الثماني والأربعين ساعة الأولي من حياتهم، وقد وجدوا أن نشاط المونوأمين أوكسيديز منخفض لدي الأمهات المدخنات وأطفالهن، كما لاحظ الأطباء وجود عدم شعور بالراحة لأجنة الحوامل المدخنات عن نظائرهم من غير المدخنات.
- التدخين ووزن الجنين:
وقال Ivan Berlin أحد الأطباء المشاركين في البحث: "لقد اكتشفنا العديد من التأثيرات العكسية للتدخين عند الحوامل، منها علي سبيل المثال لا الحصر، خفض وزن الجنين مما يجعله عرضة أكثر للإصابة بالعديد من الأمراض".
ودعا Ivan Berlin الحوامل المدخنات للتوقف نهائيا عند التدخين؛ تجنبا للأضرار التي من المؤكد أنها ستصيب مولودها عقب الولادة، أوأثناء مرحلتي الطفولة، والمراهقة والسبب سيجارة.
كما وجد باحثون آخرون أن الأطفال المولودين لأمهات مدخنات ينقص وزنهم عند الولادة بمعدل ربع كيلوجرام، مقارنة بالأطفال المولودين من أمهات غير مدخنات، وتزداد نسبة نقص الوزن عند هؤلاء الأطفال بزيادة عدد مرات التدخين.
وقد يظن البعض أن ولادة أطفال وزنهم ناقص عن الطبيعي يعني أن ولادتهم سوف تكون ميسرة، إلا أن هذا غير صحيح، لأن نقص الوزن هنا سببه انكماش الأوعية الدموية الذي سبّبه التدخين للجنين طوال فترة الحمل، مما أدى إلى نقص التروية الدموية، وما تحمله من الأغذية، والأكسجين الضروريين للنمو الطبيعي للطفل، لذلك فإن هذا الطفل يكون معرضًا لمصاعب جمّة بعد الولادة، تلك المصاعب التي قد تضطر الأطباء لإبقاء الطفل في غرفة العناية المركزة.
- عادة التدخين لدي أطفال المدخنات:
وقد أثبتت دراسة سابقة أيضا أن الأطفال الذين كانت أمهاتهم يدخن أثناء فترة الحمل أو شاهدوا أمهاتهم يدخن سيصبحون مدخنين مبكرا في مرحلة الطفولة، أومدخنين فعليين في مرحلة المراهقة، كما حذرت الدراسة من اختلاط الحوامل أوقربهن من المدخنين، أوالمدخنات لأنهن سيصبحن حينها مدخنات سلبيات.
- تدخين الآباء:
وأكدت الدراسة علي تأثير تدخين الآباء علي صحة الحوامل وأطفالهن، وإن كانت مخاطره أقل من تدخين الأمهات
- تدخين الحوامل يعود على الأطفال بالأوهام و الهلوسة:
كما أظهرت دراسة بريطانية حديثة شملت مجموعة من الأطفال في الثانية عشرة من العمر، أن الذين ولدوا لأمهات كنّ يدخن خلال فترة الحمل، كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأوهام والهلوسة عن غيرهم بحوالي 20%، وبحسب الدراسة فإن هذه النسبة تقفز إلى 84% إذا دخنت الأم الحامل عشرين سيجارة، أوأكثر في اليوم.
- تأثير التدخين علي نمو مخ الجنين:
حذر الباحثون من أن يتعرض الجنين في الرحم لتأثير التبغ لأن ذلك قد يؤثر على تطور دماغه، ولكنهم قالوا: إن هناك حاجة لإجراء المزيد من الدراسات حول هذه المسألة.
- التدخين يسبب بعض التشوهات الخلقية عند الطفل المولود:
أكدت عدد من الدراسات والأبحاث الطبية علي وجود علاقة بين تدخين المرأة الحامل، وزيادة نسبة التشوهات الخلقية عند أطفالهن، ومن هذه التشوهات: الشفة المشقوقة، سقف الفم المشقوق وبعض المشكلات التركيبية للعين، والأذن، والجهاز الهضمي، والحبل الشوكي للجهاز العصبي المركزي.
كما ربطت أبحاث أخرى بين تدخين الحامل وظهور بعض المشكلات الصحية للطفل حتى في سنوات متأخرة بعد ولادته مثل مشكلات الجهاز التنفسي كالربو.
- التدخين وعلاقته بسبب الوفاة المفاجئة للطفل:
تعتبر حالة الوفاة المفاجئة للطفل بعد الولادة هي حالة يموت فيها الطفل، وهو في الأشهر الأولى بعد الولادة، دون وجود مرض مسبق يفسر حدوث الوفاة، وقد وجد الباحثون زيادة نسبة هذه الحالة عند الأطفال المولودين لأمهات مدخنات، أو تعرضن طوال فترة حملهن للتدخين السلبي، ولا يشترط أن يكون التدخين قد حصل أثناء الحمل، بل وجد الباحثون أيضًا أن تعرُّض الطفل بعد الولادة للتدخين السلبي، قد يؤدي إلى هذه الحالة، لذلك ينصح بأن تتم رعاية الطفل بعد الولادة في مكان لا يتم فيه تدخين السجائر.
- تأثير التدخين على صحة المرأة الحامل:
لا تقتصر مخاطر التدخين أثناء الحمل على الجنين، بل أيضا تتأثر الأم الحامل هي أيضا، وذلك من خلال الأتي:
1- يزيد التدخين من نسبة التهابات الجهاز التنفسي الجرثومية.
2- يزيد التدخين من نسبة التهابات الجهاز البولي الجرثومية.
3- يزيد التدخين من نسبة اعتلالات تخثر الدم.
4- يزيد التدخين من نسبة حدوث الحمل في غير وضعه الطبيعي، مما يهدد بحياة الأم.
5- يزيد التدخين من نسبة حدوث النزيف أثناء الحمل.
6- يزيد التدخين من شدة القيء أثناء الحمل مما يستدعي ترقيد المرأة الحامل في المستشفى.

pLiiiJI RoMeO
08-26-2011, 03:00 PM
منظمة الصحة العالمية: واحد بين كل عشرة مواليد في العالم يولد مبكرا


http://productnews.link.net/reuters/OLMEITE_iptc/05-01-2010/2010-01-05T060229Z_01_ACAE6040GT700_RTROPTP_2_OEGIN-WHO-BIRTHS-MY4.JPG


قالت منظمة الصحة العالمية إن مولودا بين كل عشرة من 130 مليون مولود في العالم سنويا يولدون قبل ان اتمام فترة حملهم وغالبيتهم العظمى في الدول الاكثر فقرا حيث تنخفض فرص البقاء على قيد الحياة.

وسجل ايضا مقال في نشرة يناير كانون الثاني للمنظمة التابعة للامم المتحدة "ارتفاعا مفاجئا" في المواليد المبكرة في مجموعة من الدول الاكثر ثراء على مدى العشرين عاما الماضية خصوصا في أمريكا الشمالية واجزاء من أوروبا.

واستنادا الى دراسات اجريت في الفترة من منتصف التسعينات الى 2007 قال المقال ان 85 بالمئة من المواليد الذين ولدوا قبل اتمام فترة الحمل العادية التي تبلغ 37 اسبوعا كانوا في اسيا حيث بلغ عددهم حوالي 70 مليون مولود وفي افريقيا حيث بلغ العدد أكثر من 40 مليون مولود سنويا.

لكن المقال الذي كتبه خبراء وباحثون بالمنظمة قال ان أعلى معدلات للولادة المبكرة مقابل اجمالي عدد المواليد كان في افريقيا بمتوسط بلغ حوالي 12 بالمئة وفي أمريكا الشمالية بمتوسط حوالي 10.6 بالمئة.

وفي أوروبا بلغ الرقم 6.2 بالمئة فقط وفي أمريكا اللاتينية والكاريبي 9.1 بالمئة.

وقال الدكتور لال ساي الذي شارك في كتابة المقال ان الكثير من المواليد في الولادات المبكرة في اسيا وافريقيا لا يحصلون على الرعاية الصحية الفعالة. واضاف الاخصائي بمنظمة الصحة العالمية انه في هاتين القارتين فان الطفل الذي يولد في الاسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ويزن أقل من 2000 جرام تكون فرضه بقائه على قيد الحياة ضئيلة.

وعلى النقيض فان الاطفال الذين يولدون في الاسبوع الثاني والثلاثين من الحمل في الدولة المتقدمة من المرجح ان يبقوا على قيدة الحياة مثل اولئك الذين يولدون بعد فترة حمل كاملة.

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:48 AM
كيف تقين نفسك من علامات تمدد الجلد بعد الحمل ؟



تمدد منطقة البطن بعد الحمل من النتائج الشائعة للحمل، والتى تصيب نسبة كبيرة من النساء تتراوح بين 50 إلى 90% منهن، كما يمكن أيضا أن تصيب النساء غير الحوامل من اللاتى يقمن بعمل تمرينات رياضية لبناء أجسامهن، والمراهقين حيث يمرون بنمو سريع، أو أى شخص يكتسب وزن.

تظهر علامات تمدد الجلد غالبا فى منطقة البطن لدى المرأة الحامل من الشهر السادس تقريبا، عندما تتعرض تلك المنطقة للضغط القوى إلى الأمام، بسبب نمو الجنين داخل بطنها بسرعة كبيرة تجعل الجلد يتمدد بصورة تتعدى الحد المعتاد، مما يسبب آثارا جانبية غير مرغوب فيها.

البعض الآخر من النساء يعانين من هذه العلامات فى مناطق أخرى من أجسامهن مثل منطقة (الأرداف، الفخذين، تحت الإبطين، الثدى) حيث يتمركز هذا التمدد فى أكثر المناطق تخزينا للدهون وتعرضا للترهل.

عندما يحدث شد ثم تمدد للجلد والأنسجة الداخلية له بصورة تفوق قدرته على التحمل، يسبب هذا تفككا لترسبات الكولاجين الموجودة فى أعماق الأنسجة، وفى هذه الأثناء يحدث تمزق لأنسجة الجلد، وبعد ذلك تستعيد الأنسجة المتمزقة نفسها وتشفى مسببة أنسجة بها ندبات وبقع.


المظهر العام لتمدد الأنسجة:

تظهر علامات التمدد للجلد على شكل شرائط مضغوطة تتنوع فى ألوانها بين الأحمر، والوردى، والأرجوانى، والبنى الداكن.

حجم التمددات الترهلية:

يتراوح حجم تلك التمددات من 10 إنش إلى 4 إنشات، تظهر تلك العلامات بشكل ملحوظ فى البداية، ولكن بعد الولادة تبدأ فى الانبساط تدريجيا وتفقد لونها.

العوامل التى تساعد على حدوث تمدد أو ترهل الجلد:

- الجينات الوراثية تلعب دورا هاما يؤثر فى حدوث التمدد، فإذا ما عانت أمك أو أختك من تلك الترهلات، فإنك من المحتمل أن تعانين منها أيضا.

- النوع العرقى ودرجة لون البشرة، حيث تصاب النساء ذوات البشرة الفاتحة بهذه العلامات أكثر من غيرهن من النساء ذوات البشرة الملونة.

- التاريخ الغذائى، وذلك لأن النظام الغذائى الجيد والمنتظم يساعد الجلد على التمدد بشكل صحى على عكس النظام الغذائى غيرالصحى.

- الحالة الصحية للجلد، حيث إن الجلد الجاف يكون أقل قدرة على التمدد عن الجلد ذو التغذية الجيدة.

- الوزن الزائد أثناء الحمل، ومدى السرعة فى اكتساب هذا الوزن.

- حجم وعدد الأجنة داخل البطن، لأن المرأة الحامل فى أكثر من جنين أو جنين كبير الحجم، يحدث لديها ازدياد فى السائل الأمينى عن المستوى الطبيعى، مما ينتج عنه ظهور تلك العلامات.


الإجراءات الوقائية:

1- التحكم فى الوزن:
وهو من العوامل التى تساعد على تقليل علامات التمدد والترهل فى الجلد بعد الولادة.

2- المحافظة على ترطيب الجلد فى الثلث الأول من الحمل:
وذلك باستخدام المرطبات، مثل السوائل والزيوت والكريمات المرطبة المستخدمة بصورة منتظمة بالليل والنهار، مما يساعد فى منع التمدد والحكة.

3- الاهتمام بفيتامين (أ) ودوره في ترطيب البشرة:
هناك العديد من المنتجات الخاصة بترطيب البشرة وعلاج علامات التمدد التى تحتوى على فيتامين(أ)، وزيت الإمو، وزبدة الكاكاو، زيت بذرةالقمح، وزيت اللانولين، وتساعد هذه المرطبات على زيادة مرونة الجلد.

4- أيضاالنظام الغذائى الصحى له دوره الفعال فى تلك المشكلة، ويعتمد هذا النظام على تناول الكثير من الفواكه والخضروات التى تحتوى على الألياف، حيث إن هذه العناصر الغذائية تلعب دورا فعالا فى تمتعك بحيوية الجلد، كما تساهم فى تنمية الحالة الصحية الجيدة لك وللطفل، وهناك بعض المعادن مثل الزنك، وفيتامين (سى) والسيليكا التى تمنح جلدك التمدد الصحى والعودة إلى وضعه الطبيعى بعد الولادة، كذلك شرب الماء وتناول فيتامينات ما قبل الولادة من العناصر الهامة لبشرتك.

5- إذا كنت من اللاتى يعانين من علامات التمدد والترهل فى الجلد بعد الولادة، يقدم لك الخبراء بعض المراهم الموضعية مثل Retin-A لاستعماله بعد الولادة مباشرة، ويجب أن تعلمى أن هذا المرهم لايجب استخدامه أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك لأنه قد يسبب أضرارا.

6- العلاج باستخدام الليزر بعد الولادة من طرق العلاج المفيدة والسريعة لإزالة علامات تمدد الجلد، حيث يقوم شعاع الليزر باختراق الجلد إلى الكولاجين الموجود فى الطبقة الثانية للجلد، وهناك طريقة أخرى للعلاج، وهى استخدام المستحضرات التجميلية، لكنها تكون أخر المحاولات فى حالات ظهور علامات التمدد بشكل حاد.


أهم الخطوات لتجنب حدوث علامات تمدد الجلد بعد الحمل:

- تناولى غذاء صحى مفيد للجلد والبشرة، ويجب أن تحتوي أنواع الغذاء الذى تتناولينه على الكالسيوم والبروتين والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه.
- اشربى 8 أكواب أو أكثر من الماء والسوائل الأخرى يوميا، للحفاظ على نضارة ورطوبة الجلد وإمداده بالمرونة اللازمة.

- ضعي حدودا لزيادة وزنك بالمقدار المطلوب، حيث يتطلب جسمك حوالي من 25 إلى 35 باوند من الزيادة للجسم الصحى، واعلمى أن زيادة وزنك بشكل سريع أثناء الحمل يزيد من ظهور علامات تمدد الجلد.

- رطبي أجزاء جسمك التى يمكن أن تظهر فيها علامات التمدد، مثل الثديين والبطن والأرداف، وذلك باستخدام مرطبات صحية تساعد دون أن تخترق الجلد.
- استمري فى نظام التغذية الصحى حتى بعد الولادة، حتى يعود جسمك وجلدك إلى حالته الطبيعية.


عند ظهور علامات تمدد الجلد اتبعى تلك الخطوات لتتخلصى منها:

1- عليك بالبدء فى علاج تلك العلامات بمجرد ظهورها.

2- قومي بتدليك المناطق التى ظهرت بها علامات التمدد 3 أو4 مرات يوميا بالمرطبات الطبيعية مثل زبدة الكاكاو.

3- استخدمى تانيرأو دابغ للجلد، ليساعد على تقليل حجم تلك العلامات، كما يمكن أن تستخدمى مقشر للبشرة.

4- يجب أن تتعلمى جيدا كيفية استعمال العلاجات الموضعية بشكل صحيح، وهنا بعض العلاجات المفيدة:

- زيت بذرة القمح:

يساعد فى المراحل المبكرة من الإصابة.

- الحامض الغروى:

يزيد من إنتاج الكولاجين المغذي للبشرة.

- فيتامين (سى):

يزيد أيضا من إنتاج الكولاجين.

- Relastin
لكن الفاعلية الأكيدة لهذا الدواء غير معروفة.

- Retinoids

وهو فعال فى إنتاج الكولاجين والعناصر التى تساعد فى مرونة الجلد، ويجب استخدامه بعد الولادة والرضاعة الطبيعية.

- Tropical tretinoin
يخفف من علامات تمدد الجلد ويقلل من حجمها، وهذا عندما تكون تلك العلامات قد وصلت إلى مرحلة اللون الأحمر أو بقائها لمدة 6 أسابيع، ولا يفيد هذا الدواء فى المراحل المتأخرة من المرض.

- علاجات الليزر المتنوعة والتى تشمل:

علاج الأوعية الدموية، والليزر الجزئى، والعلاج بنبضات الصبغ، وغيرها من طرق العلاج المختلفة باستخدام الليزر، حيث تعتبر من الطرق السريعة الأكثر فاعلية لكنها مكلفة.

ومن المهم أن تعرفى أن كل وسائل العلاج والوقاية السابقة، يجب اتباعها بالمتابعة مع الطبيب، حتى لا تحدث أى مضاعفات أو مشكلات صحية، ومن المهم أيضا مراعاة عدم استخدام الوسائل المختلفة للعلاج أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، حتى لا تؤثر على الجنين أو على لبن الرضاعة.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:50 AM
الدليل الكامل لسفر المرأة خلال الحمل



الإشكالية في سفر المرأة الحامل، والنصائح الطبية حول ذلك، هي أن ما يتبادر إلى ذهن الكثيرات مقتصر على أن السفر بالطائرة للحامل شيء خطير، بينما الحقيقة عكس ذلك تماماً

والإشكالية الأخرى، والمترتبة على الأولى، أن ذهنهن ينصرف إلى الطائرة فقط، ولا ينصرف إلى عملية السفر نفسها، بكل ما للسفر من تبعات على البعد عن أماكن توفر الخدمات الطبية العلاجية عند الحاجة إليها، وسهولة التعرض لأي إصابات أو أي أمراض ميكروبية مُعدية خلال السفر، وتأثيرات تغير البيئة المناخية والجغرافية التي تم فيها الحمل وبدء مشواره.

تُؤكد إدارة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية بالولايات المتحدة في نشرات عام 2008 لإرشادات السفر الطبية، أن مجرد سفر المرأة الحامل بالطائرة المعتادة لا يحمل أي مخاطر صحية على الأم الحامل الطبيعية والسليمة من أية أمراض، ولا على الجنين السليم والخالي من أية اضطرابات صحية.

بل وتُؤكد الكلية الأميركية لطب النساء والتوليد في نص كلام إرشاداتها على أن الأصحاء من النساء، اللواتي يحملن جنيناً واحداً، بإمكانهن السفر بكل أمان حتى بلوغهن الأسبوع 36 من عمر الحمل، أي بدايات الشهر التاسع.


فترة السفر الآمن

ومع هذا، ووفق إرشادات الكلية الأميركية لطب النساء والتوليد، فإن الفترة الأكثر أماناً لسفر المرأة الحامل هي الثلث الثاني من الحمل. أي الفترة ما بين الأسبوع 18 والأسبوع 24 لعمر الحمل.

وخلال هذه الفترة، تشعر المرأة الحامل بأنها مرتاحة أكثر وتتدنى احتمالات تعرضها للمخاطر الصحية جراء السفر وما يجري بالعادة خلاله من أحداث محتملة.
وتحديداً تتدنى احتمالات حصول الإجهاض التلقائي spontaneous abortion أو مخاض الولادة المبكر premature labor.

وتضيف الكلية القول، يجب نُصح المرأة الحامل، في فترة الثلث الأخير من الحمل، بأن تبقى في محيط مسافة 300 ميل من منزلها.

وذلك بسبب الاهتمام في توفير الخدمة الطبية لها فيما لو حصلت اضطرابات مرضية مُصاحبة للحمل. مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي أو التهابات الأوردة أو مخاض الولادة المبكر.

وتشدد على ضرورة أن تستشير الحامل طبيبها، المتابع لحالة الحمل، حول أي قرارات قد تتخذها إزاء احتمالات سفرها.

وهنا يُثمر التعاون فيما بين طبيب الحمل والمتخصص الصحي في طب السفر، في وزن فوائد أو مخاطر السفر.

وذلك بناءً على الوجهة المُراد السفر إليها، وطبيعتها الجغرافية والمناخية والسكانية، ومدى توفر الخدمات الصحية فيها، ووسيلة الانتقال، والمدة الزمنية لذلك.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:50 AM
موانع محتملة

وثمة موانع محتملة التأثير السلبي على الحمل أو الأم أو الجنين. وبالعموم، كما تقول إدارة المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية في إصدارتها حول طب الرحلات لعام 2008، أن المرأة الحامل التي لديها حالة مرضية مهمة يجب نُصحها بعدم السفر إلى مناطق نائية أو غير المتوفرة فيها وسائل الرعاية الصحية الجيدة.

وتُقسم المراكز السفر إلى سفر محلي وداخلي، وسفر خارجي دولي. وبالنسبة للسفر الدولي الخارجي، تُقسم الموانع المحتملة التأثير السلبي إلى ثلاثة أنواع.
نوع يتعلق بعوامل خطورة ذات علاقة بالحمل نفسه.

ونوع يتعلق بتلك المرتبطة بمخاطر طبية عامة.

ونوع يحمل مخاطر لها صلة بمنطقة الوصول.

- عوامل مرتبطة بالحمل: وهي ما تشمل حصول إسقاط سابق للجنين. أو وجود خلل في إحكام إغلاق عنق الرحم. أو حصول حمل سابق في خارج الرحم، مع الحرص على التأكد من عدم وجود الحمل الحالي خارج الرحم.

أو حصول مخاض للولادة مبكر أو تهتك مبكر للغشاء الأميوني. أو وجود اضطراب في المشيمة، من نواحي عملها وموقع التصاقها وغيره.

أو وجود حالة من الإجهاض المُهدد أو نزيف من خلال المهبل، خلال الحمل الحالي. أو تعدد الأجنة خلال الحمل الحالي. أو وجود اضطرابات في الجنين وصحته.

أو حصول تسمم في أي حمل سابق أو ارتفاع في ضغط الدم أو مرض سكري الحمل. أو أن يكون الحمل لأول مرة لدى منْ تجاوزت سن 35 سنة أو يقل عمرها عن 15 سنة.

- عوامل طبية عامة: وهي ما تشمل حصول جلطات وريدية في السابق، خلال الحمل وما بعده أو مما لا علاقة لها بالحمل.

أو وجود ارتفاع في ضغط الدم الرئوي. أو وجود ربو شديد، أو أي أمراض رئوية مزمنة أخرى.

أو وجود أمراض أحد الصمامات بدرجة مؤثرة على قدرات المرأة.

أو وجود فشل في عضلة القلب بدرجة مؤثرة، أي من الدرجة الثالثة أو الرابعة وفق تصنيف رابطة نيويورك للقلب.

أو وجود ارتفاع في ضغط الدم، أو مرض السكري، أو فشل الكلى، أو أنيميا فقر الدم الحاد، أو أحد أمراض الهيموغلوبين.

يجب أيضاً مراجعة الحالة الصحية خلال الحمل السابق، ويمكن للطبيب تقرير مدى عدم مناسبة وسلامة السفر .. ومن تلك الحالات التي تجعل الطبيب ينصح بعدم السفر:

- حصول نزيف دموي عبر المهبل خلال الثلث الأول أو الأخير من الحمل السابق.
- حصول ولادة مبكرة لجنين غير مكتمل النمو.
- الإصابة بحالة ارتفاع ضغط الدم الحملي، مع تدهور وظائف الكلى.
- الإصابة بمرض السكري الخاص بالحمل.
- الإصابة بالأنيميا المنجلية.
- الحمل بأكثر من جنين.

وفي العموم، على الحامل وزوجها أن يتعرفا على مستشفى قريب في مكان الإقامة الجديدة خلال السفر، وأن يكون لدى الحامل تقرير، ولو مختصر، عن حالتها الصحية وحالة حملها.

- عوامل محلية لمنطقة الوصول: أي التي ذات ارتفاع عال، أو التي توجد بها أوبئة متفشية ذات طبيعة مهددة للحياة، منتقلة إما عبر تناول الأطعمة والمياه، أو التي تنقلها واحدة من الحشرات.

أو المناطق الموبوءة بأنواع شرسة من الملاريا، أي المقاومة لبعض أنواع أدوية الوقاية منها مثل عقار كلوروكوين. أو المناطق التي تتطلب زيارتها تلقي لقاحاً يحتوي ميكروبات مُضعفة.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:51 AM
تحضير الحامل للسفر

ما أن تُقرر المرأة الحامل السفر، فإن عدة أمور يجب عليها الاهتمام بها قبل مغادرتها لمنطقة إقامتها، وهي:

- التأكد الطبي من وجود الحمل داخل الرحم، ونفيه لوجود أي حمل خارج الرحم.
- التأكد من توفر وسريان التأمين الطبي في المنطقة المراد السفر إليها.
- البحث عن مدى توفر مرافق تقديم الرعاية الصحية للحامل، متى ما تمت الحاجة إليها. وخاصة أن تكون ذات كفاءة في التعامل السليم مع مضاعفات الحمل أو الولادة، وإجراء العملية القيصرية.
- التأكد من توفر متابعة الحمل لدى الطبيب المختص، وخاصة عند طول مدة السفر أو وجود اضطرابات صحية تتطلب ذلك. وعلى الحامل عدم إغفال استمرارية المتابعة وفق الجداول الزمنية لذلك.

وبالإضافة إلى الطقم المعتاد للأدوية والمستحضرات الطبية اللازم اصطحابها خلال السفر، فإن على الحامل أخذ بودرة التلك، وميزان لقياس درجة حرارة الجسم، وحبوب الفيتامينات، وأحد مضادات الفطريات الموضعية للمهبل، وحبوب بانادول أو تايلينول لتخفيف الألم وخفض الحرارة، وكريم "صن سكرين" لوقاية الجلد من أشعة الشمس.

وعلى الحوامل في الثلث الأخير من الحمل أخذ جهاز صغير لقياس ضغط الدم وأشرطة تحليل البول لرصد أي زيادة في إفراز البروتينات أو السكر.

وعليهن استشارة طبيبهن حول حمل أي أدوية أخرى، مثل التي تُستخدم في نزلات البرد أو الحساسية أو الإسهال أو الإمساك أو غيرها من الحالات.


نصائح عامة للحامل المسافرة

يجب نُصح المرأة الحامل أن لا تُسافر منفردة، بل بصحبة شخص واحد على أقل تقدير، كما تقوله صراحة المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية، التي تُضيف بأنه يجب إخبار الحامل بأن السفر سبب في عدم راحتها.

والمشاكل المعتادة خلال ذلك تشمل الإجهاد والتعب، وحرقة المعدة، واضطرابات الهضم، والإمساك، وإفرازات المهبل، وألم الساق، وتكرار التبول، والبواسير.

ولذا عليها أن تحرص على تقليل تناول الأطعمة المتسببة بالغازات أو الإمساك، مع ملاحظة أن اختلاف الضغط الجوي في الطائرة سبب في زيادة تمدد حجم الغازات، مقارنة بحجمها حال التواجد على سطح الأرض.

وتحرص على شرب السوائل قبل ركوب الطائرة، مع الحرص على تناولها خلال الرحلة لتقليل احتمالات الإصابة بجلطات أوردة الساق. وعلى ممارسة نوع من التمارين، لتحريك الساقين أثناء الجلوس في الطائرة أو السيارة أو القطار.

ولأن عواقب التعرض للمطبات الهوائية أثناء السفر بالطائرة قد تُؤثر على الحامل بشكل أكبر مما قد يحصل مع غيرها، فإن عليها الإبقاء على حزام الأمان مربوطاً طوال الرحلة.

وكذلك من الضروري ربط حزام الأمان حال ركوب السيارة أو حافلة النقل.

وفائدة ربط الحزام للوقاية من عواقب التعرض لأي حوادث تفوق تأثيراته السلبية الضاغطة على الجنين، لأن الجنين يسترد عافيته بسهولة بعد تعرضه لضغط هذه الأحزمة، كما تؤكده المصادر الطبية.

ومن المهم التذكير بضرورة مراجعة الطبيب، للإطمئنان على سلامة الحمل والجنين، بعد التعرض لأي حوادث تصيب البطن، سواءً أثناء التنقل أو السقوط أو الارتطام أو الدفع والمشاحنات.

والسبب أن هذه الإصابات قد ترى الحامل أنها غير مُؤثرة ظاهرياً بينما قد تكون لها تأثيرات داخلية على المشيمة أو الرحم أو الجنين أو غيره.

ومن الضروري معرفة العلامات والأعراض المتطلبة في الحال مراجعة الطبيب. وهي نزيف المهبل، خروج قطع من الدم المتجلط أو الأنسجة عبر المهبل، ألم أو تقلصات في البطن، انقباضات الرحم، تهتك الغشاء الأميوني وخروج سوائل من المهبل، انتفاخ أو ألم في أحد الساقين أو كلاهما، صداع شديد، اضطرابات في الإبصار.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:51 AM
الحوامل ولقاحات السفر

يجب على المرأة التي في سن الخصوبة، وخاصة حينما تُخطط للحمل وترتفع احتمالات نجاحها في ذلك، أن تفكر جدياً في تلقي اللقاحات الواقية من الإصابة بمجموعة مهمة من الأمراض الفيروسية والبكتيرية.

وهو ما سيحميها وسيحمي أطفالها. ولأن ما يربو على 50% من حالات الحمل، وفي بعض المجتمعات أكثر من 80%، تحصل دونما تخطيط مسبق، فإن على المرأة في سن الإنجاب أن تُحافظ على مستوى مناعتها ضد الأمراض التي تتوفر لها لقاحات، عبر تلقيها بانتظام ووفق الإرشادات الطبية الخاصة بذلك.

ووفق مكونات محتواها، ثمة أربعة أنواع من اللقاحات، وهي:

- لقاح يحتوي ميكروبات ميتة: ويتم إنتاجها عبر قتل الميكروبات الحية باستخدام الحرارة أو مواد كيميائية. ومن أمثلتها لقاح الكوليرا والأنفلونزا الموسمية.
- لقاح يحتوي ميكروبات مضعفة: ويتم إنتاجها إما عبر تعريض الميكروبات الحية إلى عوامل تُفقدها القدرة على التسبب بأي مرض، مثل لقاح الحمى الصفراء والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. أو باستخدام ميكروبات قريبة الشبه بالميكروبات المرضية، وذلك لكي يتعرف الجسم عليها ويُنمي قدرته على مقاومتها، مثل بعض أنواع لقاح السل (الدرن).
- لقاح يحتوي على سموم مضعفة: وهي سموم تفرزها ميكروبات معينة، يتم تعطيل مفعولها، مثل لقاح التيتانس (الكزاز) والدفتيريا.
- أجزاء من الميكروب: وبدلاً من استخدام ميكروبات ميتة أو مُضعّفة، يتم استخدام أجزاء من تلك الميكروبات في تنشيط تفاعل المناعة.

مثل لقاح التهاب الكبد الفيروسي من نوع بي.

والأصل أن أخذ اللقاحات في الفترة التي تسبق الحمل أفضل من تلقّيها في فترة الحمل نفسها، وذلك لحماية الجنين من أي مُضاعفات محتملة، ولو نظرياً.

وتنص إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية على أن فوائد تلقي اللقاحات تفوق المخاطر المحتملة لذلك، وخاصة في الحالات التي يرتفع فيها احتمال الإصابة بذلك المرض، أو حال أن الإصابة قد تتسبب بأذى بالغ على الأم أو الجنين، أو أن اللقاح لا يحمل مخاطر على مُتلقيه.

وحين تلقي أي من تلك اللقاحات، وخاصة الأنواع التي تحتوي على ميكروبات مُضعّفة، فإن النصيحة الطبية، وفق ما تُشير إليه المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية، هي تأخير الحمل إلى فترة تتجاوز أربعة أسابيع من بعد تلقى ذلك النوعية من اللقاح، أي مثل اللقاح الثلاثي MMR للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، ومثل لقاح الحمى الصفراء yellow fever.

والسبب أن ثمة مخاوف نظرية في تسبب تلقي تلك النوعية من اللقاحات، المحتوية على ميكروبات حية وضعيفة، بانتقالها عبر المشيمة إلى الجنين، وإصابته بالأمراض الناجمة عن أي من تلك الميكروبات.

وبالرغم من تأكيدها على هذا الإرشاد الطبي، تشير إدارة المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية إلى أنه لم يثبت التبليغ عن أي ضرر للتلقي غير المقصود في فترة الحمل لمثل هذه النوعية من اللقاحات على الأجنة.

كما تشير أيضاً إلى أنه من غير المنصوح به طبياً إنهاء الحمل وإسقاط الجنين لمجرد تلقي أحد تلك النوعية من اللقاحات.

وتطعيم النساء، الأكثر عُرضة للإصابة بالحصبة الألمانية أو الجُديري المائي، ممكن خلال فترة ما بعد الولادة مباشرة، أي قبل الخروج من المستشفى، حتى لو كانت الأمر ستُرضع الطفل من ثدييها.

ولأنه لا يتوفر أي لقاح ضد فيروس إي Hepatitis E لالتهاب الكبد الفيروسي، ولأن هذا الفيروس خطير على الحوامل، حيث تشير الإحصائيات إلى أن الحوامل عُرضة للوفاة جراء الإصابة به بنسبة قد تصل إلى 30%، فإن على الحامل أن تتبع أفضل وسائل الوقاية منه. خاصة عند زيارة مناطق موبوءة بهذه النوعية من الفيروسات.

ومعلوم أن هذا الفيروس ينتقل عبر شرب ماء، أو تناول أطعمة، ملوثة به.

والحقيقة أن على الحامل، في السفر أو الحضر، أن تتنبه إلى ضرورة الاحتياط في تناول المأكولات أو المشروبات النظيفة، لأن انتقال الميكروبات إلي جسمها، يختلف في الحمل عن خارجه.

وثمة قائمة طويلة لتلك الميكروبات التي قد تضر الجنين بشكل مباشر عبر الانتقال إليه من خلال المشيمة، أو بشكل غير مباشر عبر تأثيراتها على صحة الأم.
وللتذكير، فإن عقار أزيثرومايسن Azithromycin ، المضاد الحيوي المُتناول عن طريق الفم، هو أكثر المضادات الحيوية أماناً للحوامل حال الحاجة إلى تناول أي منها، وفق ما تُؤكده المصادر الطبية.

وأن عقاقير وقف الإسهال، مثل لوبريمايد loperamide أو غيره، يجب تناولها بحذر ووفق الإشراف الطبي.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:52 AM
سفر الحوامل بالطائرات

لا يحمل السفر، بحد ذاته، على متن الطائرات التابعة لشركات الطيران أي مخاطر صحية على المرأة الحامل أو على الجنين أو على عملية الحمل.

ولذا تُؤكد كل من الكلية الأميركية لطب النساء والتوليد والمراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية، على أن بإمكان المرأة الحامل بجنين واحد، والتي ليس لديها أي اضطرابات صحية، السفر بأمان على متن الطائرة التجارية، حتى بلوغها الأسبوع 36 من عمر الحمل.

ومكمن الإشكاليات الطبية، والتي تدور حولها المناقشات العلمي، هي تأثيرات مقدار الضغط الجوي داخل مقصورة الركاب، ونسبة الأوكسجين التي من الممكن أن تستخلصها الرئتان عند التنفس، ودرجة رطوبة الهواء في المقصورة، وقلة الحركة أثناء الجلوس في المقاعد، وخاصة الضيقة منها في قسم الدرجة السياحية، والإشعاعات الكونية.

والضغط الجوي داخل مقصورة الركاب، في الطائرة التجارية، يُعادل ما يتراوح بين إما الوجود في مناطق على ارتفاع 8 ألاف قدم، أي حوالي 2500 متر، فوق سطح البحر، أو الوجود في مناطق بارتفاع حوالي 5 ألاف قدم، أي حوالي 1500 متر، فوق سطح البحر.

والاختلاف هذا في مقدار الضغط الجوي مبني على تفاوت تقنيات إنتاج شركات صناعة الطائرات لطائرات ذات بنية هيكلية تتحمل عمل قائد الطائرة على معادلة الضغط الجوي داخل مقصورة الركاب بما يُقارب ما أمكن ذلك المقدار للضغط الجوي عند سطح البحر.

ولذا فإن الطراز الحديث لطائرات شركات بوينغ أو إيرباص مثلاً، هي الأفضل في هذا الجانب من الطائرات القديمة.

وتأثيرات اختلاف الضغط الجوي، تشمل عدة أمور، منها اختلاف الضغط الواقع على جانبي طبلة الأذن وتسببه بألم الأذن لدى البعض، وتسببه في تمدد الغازات، وخاصة التي في الجهاز الهضمي، ما يتسبب بالاضطرار إلى إخراجها.

وتأثيراته أيضاً على الجروح الطبية أو الأجهزة التي بها غازات.

لكن الأهم من كل هذا هو تأثيره على كمية الأوكسجين، وليس نسبته للغازات الأخرى في الهواء، الموجودة في الهواء الذي يتنفسه الركاب داخل المقصورة. وبالتالي تأثيره على منْ لديهم بالأصل مشاكل في الرئة أو في دورتها الدموية أو في الدم وهيموغلوبينه، أو في القلب، أو الحوامل وتزويد الجنين بالكميات اللازمة من الأوكسجين.

وهنا تشير المصادر الطبية إلى أن الحامل السليمة، وبجنين واحد، لا تتأثر كثيراً بالأمر.، أما في حال الحمل بأكثر من جنين، أو وجود أي أمراض في الدم أو الرئة أو القلب، أو في الحمل نفسه، فإن الحذر واجب واستشارة الطبيب ضرورية.

وقلة الحركة أثناء السفر بالطائرة، قد تكون سبباً في إثارة نشوء جلطات الساق أو الفخذ، خاصة مع إما زيادة وزن الجسم خلال مرحلة الحمل، أو قلة تناول السوائل، من ماء وغيره، أثناء الرحلة الجوية.

وهو ما يحصل لدى السيدات نتيجة لتحاشيهم تكرار الحاجة للذهاب إلى دورة المياه للتبول. أو حصول جلطات سابقة في الأوردة، مع الحمل أو من دونه، أو بسبب جفاف هواء مقصورة الركاب.

ولذا من المهم ممارسة بعض تمارين تحريك العضلات للقدم والساق والفخذ، وتناول السوائل، والمشي في الممرات كل نصف ساعة.

ويُمكن لجفاف هواء المقصورة أن يتسبب بجفاف الجهاز التنفسي العلوي، لكن الأهم هو جفاف الجسم. وجفاف الجسم سبب في قلة تزويد الجنين بالدم وفي رفع احتمالات الإصابة بجلطات الأوردة.

ولذا فإن من الضروري الاهتمام بشرب السوائل، حتى لو أدى إلى تكرار الحاجة للذهاب إلى دورة المياه للتبول.

ولم يثبت علمياً حتى اليوم، كما تُؤكد الإدارة الأميركية المتقدمة الذكر، أن لتعرض الحامل للأشعة الطفيفة في الأجهزة الأمنية لتفتيش الركاب، ضرر على الأجنة.
وبالرغم من تأكيدها ذلك إلا أنها تنصح بتفتيش الحامل يدوياً دون تعريضها لأشعة الأجهزة تلك.

وأفضل الأماكن لجلوس الحامل هي المقاعد التي على الممر، وفي منطقة الجناح. وعلى الحامل ربط الحزام حول أسفل البطن، بشيء من الراحة.

ويجب مراعاة الأنظمة التي تتبناها كل شركة طيران بالنسبة لسفر الحوامل، والتي غالباً ما تتطلب تقريراً طبياً عن حالة الحامل وموعد ولادتها.

وتشترط للرحلات الداخلية أن يكون عمر الحمل أقل من 36 أسبوعا، وللرحلات الدولية أقل من 35 أسبوعا.

أما بخصوص مضيفة الطيران الحامل، فإن قوانين العمل لدى الكثير من شركات الطيران العالمية، تحضر عليها العمل كمُضيفة بعد تجاوز حملها عمر 20 أسبوعا.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:53 AM
الحوامل والملاريا

والملاريا جانب أخر مهم، عند السفر إلى أماكن موبوءة بها. والسبب أن الإصابة بالملاريا خلال الحمل تحمل مخاطر حقيقة على الأم وعلى الجنين وسلامة الحمل برمته.

والأصل هو نصيحة المرأة الحامل بتجنب السفر إلى مناطق موبوءة بالملاريا، ما أمكن ذلك، وإن كان لابد، فعليها الحرص الشديد على إتباع وسائل الوقاية من إصاباتها.

ولأنه لا يتوفر لقاح للملاريا حتى اليوم، ولأن إتباع تلك الوسائل بدقة لا يعني عدم احتمال الإصابة بها، فإن من المهم التنبه إلى علامات الإصابة بالملاريا متى ما بدت على إنسان ما، للتوجه إلى الطبيب وإجراء الفحوصات الخاصة بذلك، ومن ثم معالجتها إن ثبتت الإصابة.

وتشير إرشادات المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية، للحوامل في مناطق الملاريا بإتباع التالي:

- البقاء في داخل مكان الإقامة ما بين الغسق، أول الظلام، إلى الفجر. لأن البعوض ينشط في تلك الفترة، خاصة خارج البيوت.
- لو اضطررت للخروج بالليل، فارتدي ملابس ذات ألوان فاتحة، وسابغة، وطويلة الأكمام، وجوارب، وأحذية.
- البقاء في أماكن ذات تكييف للهواء وبها أنظمة تهوية جيدة وعلى الشبابيك والأبواب شبك لمنع دخول البعوض.
- استخدام الناموسية bed nets على أسرة النوم.
- استخدام مستحضرات طرد البعوض، المحتوية على مادة دي إي إي تي DEET، للوضع على الجلد المكشوف من الجسم. وخاصة عند الخروج من مكان الإقامة. واستخدام بخاخ القضاء على البعوض، أو ما يُسمى "فلييت".
- البقاء في المدن، دون الذهاب إلى الأرياف، ما أمكن.

أما من ناحية استخدام العقاقير الطبية، فهناك جانبان مهمان من الحديث حولهما، ويهم الحامل وزوجها إدراك ذلك. وتُستخدم أدوية معالجة الملاريا لسببين. الأول، للوقاية قبل وأثناء وما بعد الذهاب إلى المنطقة الموبوءة. والثاني، لمعالجة الحالات التي ثبت إصابتها بالملاريا.

وفي جانب الوقاية، تُقسم مناطق العالم الموبوءة بالملاريا إلى نوعين، مناطق ذات ملاريا مستجيبة للعلاج بعقار كلوروكوين chloroquine ، ومناطق ذات طفيليات ملاريا مُقاومة للكلوروكوين. وهذا ما يمكن معرفته بسؤال الطبيب. وتناول الأم الحامل، وفي أي ثلث من الحمل، لعقار كلوروكوين، للوقاية أو للعلاج، لم يثبت ضرره على الأجنة.

وتتم الوقاية في المناطق المقاومة الملاريا فيها للكلوروكوين، بتناول عقار مفلوكوين mefloquine. وتناول هذا العقار أمن للحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل. كما أنه، بالرغم من بعض التوجس الطبي، لم يثبت أي ضرر له على الجنين حينما تتناوله الأم في الثلث الأول من الحمل.

ولعدم ثبوت أي ضرر لتناول هاذين العقارين على سلامة الجنين، أو على نموه الطبيعي، فإن المرأة، التي لم تكن حاملاً حينما تناولت أي منهما، ليس عليها الانتظار أي فترة قبل محاولة الحمل. وفق ما تُؤكده الإدارة الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية. أما عقار دوكسيسايكلين Doxycycline وعقار بريماكوين primaquine ، المُستخدمان للوقاية من الملاريا، فلهما تأثيرات ضارة على الجنين. ولذا يجب عدم اللجوء لاستخدام الحامل أي منهما.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:53 AM
مريضة السكري .. ماذا تفعل أثناء الرضاعة الطبيعية ؟






من الخطأ لمريضة السكري أن تتوقف المرأة عن متابعة وضعها الصحي بعد الولادة مباشرة، حتى وإن كان حملها طبيعيا، أي من دون حدوث مضاعفات، وكانت ولادتها أيضا طبيعية. وتصبح المتابعة مع الطبيب المعالج أمرا ملحا إذا كانت المرأة مصابة بأحد الأمراض المزمنة كمرض السكري.

إن الشهور الأولى التي تلي الولادة تكون مرحلة حرجة في حياة المرأة حيث يبدأ جسمها في العودة التدريجية إلى الوضع الطبيعي بالنسبة لها والتكيف مع التغيرات الهرمونية التي تحدث عادة بعد الولادة وكذلك التغيرات التي تطرأ على نظام النوم وغيرها من التغييرات في روتين الحياة اليومية.

وإنها، كامرأة والدة حديثا، بحاجة إلى عمل رصد دقيق ومنتظم لمستويات السكر في الدم.

جمعية السكري الأميركية تقدم مجموعة من الاقتراحات للمرأة المصابة بالسكري، للفترة بعد الولادة، حيث إن الرضاعة في حد ذاتها يمكن أن تؤثر على مستوى التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم، إذا كان هناك إهمال وتقصير:

-يجب المتابعة المنتظمة مع طبيبك المعالج وكذلك أخصائية التغذية لضبط النظام الغذائي الخاص بك خلال شهور الرضاعة، لما ثبت من أن الرضاعة تساعد على حرق سعرات حرارية إضافية وبالتالي حدوث اضطرابات في مستوى السكر في الدم تكون عالية.

-أكثري من شرب السوائل بجميع أنواعها طوال اليوم، ما عدا المحتوية على مادة الكافيين. ومن المستحسن أن تشربي الماء أو السوائل الأخرى أثناء الإرضاع أيضا.

-أعدي شيئا للأكل قبل أن تقومي بإرضاع طفلك، أو تناوليه أثناء إرضاعه.

-خلال وجودك خارج المنزل، يجب أن تحتفظي معك ببعض الحلوى أو وجبة سكرية خفيفة لمواجهة احتمال انخفاض مستوى السكر في الدم عندما تقومين بإرضاع طفلك، حتى لا تضطري لإيقاف عملية الإرضاع وتعكري سعادته واستمتاعه بتناول وجبته.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:54 AM
تدخين المرأة الحامل يزيد نسبة وفيات الأطفال الرضع





قال خبراء إن تعرض المرأة الحامل لدخان السجائر يسبب خللا كبيرا في ضغط دم الرضيع ويزيد من نسبة تعرضه لموت المهد المفاجئ.

واكتشف فريق من الخبراء بمعهد كارولينكسا في السويد أن الرضع الذين يتعرضون لدخان السجائر يعانون من عدم انتظام ضغط الدم وبالتالي يزيد مجهود عضلة القلب التي تقوم بضخ الدم بصورة أسرع وأقوى مما قد يعرض الرضع للخطر.

وتقول الدراسة العلمية إن حدوث خلل في الدورة الدموية هو أحد الأعراض المتلازمة مع الرضع الذين يتعرضون لموت المهد المفاجئ.

وقد قام فريق الخبراء بفحص 36 طفلا رضيعا بينهم 17 رضيعا أمهاتهم مدخنات ووجدوا أن الأطفال الذين تعرضوا لدخان السجائر يعانون من عدم انتظام في ضربات القلب وضغط الدم وأن هذه الآثار تزيد سوءا في عامهم الأول.


اختلاف جذري

وأثبتت الدراسة أن الرضع الذين تعرضوا للتدخين خلال أسبوعهم الأول يعانون من ارتفاع لحظي في ضغط الدم إذا ما قام بشخص برفعهم بعد أن كانوا نائمين.

ولكن بعد العام الأول وُجد أن استجابة نفس الرضع لم تكن مماثلة بل اتضح انهم يعانون من انخفاض في ضغط الدم إذا تم تغيير حركتهم أو وضعهم.

والمعروف علميا أن ضربات القلب تزداد عندما يقوم شخص راقد بالوقوف بصورة مفاجئة كما يحدث انقباض في الأوعية الدموية مما يزيد من ضغط الدم للحفاظ على تدفق الدم للقلب والمخ.

وقال الدكتور جاري كوهين رئيس الفريق الطبي إن الدراسة أثبتت أن الأطفال الذين تدخن أمهاتهم لديهم مشاكل دائمة ومزمنة في انتظام ضغط الدم وتبدأ عند الولادة وتزداد سوءا يوما بعد يوم.

وأضاف دكتور كوهين الدراسة للمرة الأولى تظهر أن التعرض لدخان التبغ في الأيام الأولى من الولادة قد يؤدي إلى إعادة برمجة لآلية التحكم في ضغط الدم لدي الأطفال .
وهوما يفسر زيادة نسبة تعرض أطفال الأم المدخنة لموت المهد المفاجئ .

كما أوضح الدكتور كوهين أن العلماء توصلوا من فترة إلى أن حدوث خلل في القلب والأوعية الدموية له صلة بموت المهد المفاجئ ونفى أن الوفاة تحدث بسبب خلل في التنفس فقط ولكن انتظام ضغط الدم وضربات القلب من الأسباب الرئيسية.

وسيقوم فريق الخبراء بمتابعة الأطفال الذين تم فحصهم خلال مراحل نموهم المختلفة لمعرفة ما إذا كان التدخين قد تسبب في مشاكل أخرى لاحقا.

ويري خبراء أنه يمكن تجنب ثلث حالات وفيات المهد في حال إقلاع الأمهات عن التدخين.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:54 AM
ذكاء الطفل يعتمد على وزنه عند الولادة





التغذية أثناء فترة الحمل تؤثر على درجة الذكاء عند الطفل لاحقا

كشفت دراسة حديثة أن الأطفال الذين يولدون بوزن أكبر يتمتعون بقدر أكبر من الذكاء في المراحل اللاحقة من طفولتهم مقارنة مع أولئك الذين يولدون بوزن أقل
وقد يكون سبب ذلك هو أن الأطفال الأثقل وزنا قد حصلوا على غذاء أفضل في رحم الأم أثناء المراحل المهمة لنمو الدماغ
وقد برهنت دراسات أخرى على أن نقص وزن الطفل عند الولادة يؤثر سلبا على نموه العقلي اللاحق
ومن المعروف أن الأطفال الخدج، الذين يولدون مبكرا، يقل وزنهم عادة عن الوزن الطبيعي لباقي الأطفال، غير أن الدراسة الأخيرة تشير إلى أن علاقة الذكاء بالوزن عند الولادة تمتد حتى إلى الأطفال الذين يولدون بوزن وحجم طبيعيين
وكان فريق من الباحثين من المركز المدني لدراسات الأوبئة في نيويورك قد درس ثلاثة آلاف وأربعمئة وأربعة وثمانين طفلا ولدوا في الفترة بين عام تسعة وخمسين وستة وستين
وقد أخضع بعض الأخوة والأخوات للاختبار أيضا للتأكد من التأثيرات التي يتركها وزن الطفل على ذكائه وفصلها عن التأثيرات الناتجة عن التغذية أو العوامل الأخرى
وقد اختلفت أوزان الأطفال الذين تناولتهم الدراسة من كيلو غرام ونصف إلى أربعة كيلو غرامات تقريبا، ثم اختبرت نسبة الذكاء بعد سبع سنوات
وبشكل عام، فقد وجدت الدراسة أنه كلما ارتفع وزن الطفل عند الولادة ازدادت نسبة الذكاء قليلا، وكان الفرق في الذكاء بين الأطفال من وزن 2.5 كيلو غرام وأربعة كيلو غرامات هو عشرة نقاط
ويقول الباحثون إنه على الرغم من أن الفرق في الذكاء بين الأطفال المولودين بوزن طبيعي يبدو معتدلا قليلا وليس له أهمية علمية بالنسبة للأطفال المعنيين، فإن الفرق قد يكون مهما بالنسبة للمجتمع ككل
بالإضافة إلى ذلك فإن هذه التأثيرات يمكن أن تلقي بعض الضوء على العلاقة بين نمو الجنين ونمو الدماغ
وقد كشفت دراسات أخرى عن نتائج مماثلة، بل إن دراسة أجريت في الدانمارك برهنت على أن زيادة وزن الطفل تنعكس إيجابيا على ذكائه حتى يصل وزن الطفل إلى أربعة كيلو غرامات ومئتي غرام
ويعتقد أن السبب في هذا التناسب الطردي بين وزن الطفل ونسبة الذكاء إنما يعود إلى الغذاء المتوفر للجنين أثناء فترة الحمل، وهي فترة مهمة جدا لتطور العقل

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:55 AM
معتقدات شائعة عن الحمل


http://productnews.link.net/general/Women/15-02-2010/pregnant_woman.jpg



بمجرد أن تعلنى أنك حامل، يتحول المحيطون بك فجأة إلى خبراء ويتطوعون إلى تقديم النصائح لك عما يجب وما لا يجب أن تفعلى. إن تعرضك لهذه النوعية من النصائح التى تم توارثها من جيل إلى جيل قد يضعك فى حيرة كبيرة لا داعى لها. بالتأكيد قد توجد ضمن هذه النصائح ما قد يفيدك إذا كانت حقيقية لكن أثبتت الدراسات أن أغلب المعتقدات التى يتم تناقلها من جيل إلى آخر خاطئة ومضللة. إليك بعض المعتقدات الشائعة ومدى صحتها. بشكل عام، استشيرى طبيبك فى مدى صحة أى نصيحة تسمعينها لكى يمر حملك بسلام وتسعدى بلقاء مولودك الذى تتشوقين إليه.


بذل المجهود أثناء الحمل خطر، فلا تمارسى أى رياضة: خطـأ

يقول د. أحمد شمس – أستاذ النساء والتوليد بجامعة الإسكندرية: "مارسى الرياضة، فقد ثبت أن الرياضة المنتظمة المعتدلة خلال الحمل تحسن الدورة الدموية مما يزيد من تدفق الدم من خلال المشيمة،" ومن المعروف أيضاً أن ممارسة الرياضة تساعد على رفع الروح المعنوية. لكن لا ينصح بالبدء فى ممارسة أى رياضة جديدة لم تمارسيها من قبل.
تذكرى أن تستشيرى طبيبك قبل البدء فى ممارسة أى برنامج رياضى وذلك لكى يطمئنك على حملك، وقومى دائماً بممارسة الرياضة بالمعدل الذى يريحك مع التخفيف منها كلما احتجت لذلك.


السباحة خطر: خطـأ

يمكنك ممارسة السباحة، فالسباحة والمشى وتمارين اليوجا الخاصة بمرحلة ما قبل الولادة يعدوا على رأس الرياضات الخاصة بمرحلة الحمل. السباحة رياضة مفيدة للجسم ككل وهى تعد آمنة حيث يجعلك الماء تشعرين أنك عديمة الوزن كما أنك أثناء ممارسة السباحة لا تكونى معرضة للوقوع أو الإصابة. يضيف د. أحمد قائلاً: "مادمت تمارسين السباحة فى حمام سباحة معقم ويتم وضع نسب التركيز السليمة من الكلورين، فلا تمثل السباحة به خطراً على الحامل أو جنينها. لكن يجب تجنب السباحة فى حمامات السباحة المزدحمة وذلك لعدم التعرض لأى ضربة فى البطن من شخص آخر كما يجب تجنب السباحة فى البحر إذا كانت أمواجه عالية أو عنيفة."


تناول كميات كبيرة من الماء يؤدى إلى زيادة احتباس الماء بالجسم: خطـأ

على العكس، اشربى الكثير من الماء‍‍‍ لأن ذلك يقلل من احتمال زيادة احتباس الماء بالجسم، ويقلل من حدوث الإمساك، كما يقلل الماء من الضغط على الكليتين لأنه يقوم بغسلهما.


شكل بطنك أثناء الحمل يوضح ما إذا كنت حامل فى ولد أم بنت: خطــأ

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الجنين ولد أم بنت هى عن طريق الأشعة ذات الموجات فوق الصوتية‍. فلا تشترى كل مستلزمات جنينك باللون الأزرق لأن صديقة والدتك قد قالت لك أنك حامل فى ولد بمجرد النظر إليك!


استخدام الحلاوة يؤدى إلى حدوث تقلصات فى الرحم: خطــأ

يقول د. أحمد أن هذا ليس حقيقى.

لأنك حامل، تناولى ضعف كمية الطعام التى كنت تتناولينها قبل الحمل: خطـأ
رغم أنك حقاً تأكلين لاثنين ولكن لا يعنى ذلك أن تأكلى ضعف الكمية لأنك بذلك تجعلين الأمر أصعب عندما ترغبين فى إنزال كل الوزن الذى اكتسبتيه أثناء الحمل. نتيجة لزيادة معدل التمثيل الغذائى عن الطبيعى أن تكون شهيتك مفتوحة أكثر من الطبيعى، لكن لا يجب أن تأكلى أكثر من اللازم ظناً منك أن ذلك سيجعل طفلك أصح أو أكبر. تذكرى أن نوعية الطعام الذى تتناولينه هو المهم وليست كميته. كلى كما تريدين ولكن دون مبالغة واستغلى شهيتك المفتوحة فى تناول الأطعمة الصحية وليست الأطعمة الدسمة.


لا تأخذى حمامات ساخنة:

الماء الساخن أكثر من اللازم يؤدى إلى اتساع الأوعية الدموية مما يؤدى إلى انخفاض ضغط الدم مما يجعلك تشعرين بدوخة. بدلاً من ذلك خذى حمامات دافئة.


لا ترتدى الأحذية ذات الكعوب العالية أثناء الحمل: صـح

يوضح د. أحمد قائلاً: "إن ارتداء الكعوب العالية يقذف بالجسم إلى الأمام مما يغير خط الجاذبية للجسم كله مما يجعل الجسم ينحنى إلى الأمام، هذا بالإضافة إلى الوزن الزائد الذى يضعه الرحم على العمود الفقرى، كل ذلك قد يؤدى إلى حدوث إصابة فى العمود الفقرى. كما أن الكعوب العالية تجعلك أكثر عرضة للوقوع بسبب عدم الاتزان."


التدخين يضر الجنين: صـح

لقد ثبت على مستوى العالم أن السموم التى تنتج عن التدخين تمر من خلال المشيمة إلى طفلك. كما أنه تم الربط بين التدخين والإجهاض، وفاة الجنين قبل الولادة، الولادة المبكرة، ونقص وزن المولود. إذا لم تكن قد حدثت مشاكل لابن صديقتك التى كانت تدخن أثناء الحمل، فقد لا تكونين محظوظة مثلها.


استخدام صبغة الشعر خطر على جنينك: صـح

ينصح د. أحمد بتجنب استخدام صبغات الشعر على الأقل حتى مرور الأربع شهور الأولى من الحمل. لقد لوحظ أن كمية صغيرة من الصبغة تمتص عن طريق الجلد ويتم إخراجها من الجسم عن طريق البول مما يجعل احتمال مرور الصبغة من خلال المشيمة احتمالاً قائماً. وعند وجود شك فى احتمال حدوث ضرر من أمر ما فمن الأفضل تجنبه عن الندم بعد ذلك.


شرب القهوة غير صحى أثناء الحمل: لم يحسم الأمر بعد

هذه المقولة لازالت خاضعة للمناقشة. نتيجة لمتغيرات كثيرة مثل نوع القهوة المستخدمة، حجم كوب القهوة، وكمية الكافيين الموجودة فى فنجان القهوة، لم تثبت الدراسات أن شرب القهوة بالفعل ضار أثناء الحمل. لكن تم الاتفاق على أن شرب كوب قهوة واحد فى اليوم مسموح. لكن بما أن الشك موجود، فقد تفضلين تجنب شرب القهوة أو شرب القهوة التى لا تحتوى على الكافيين.

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:57 AM
أعانى من ضغط نفسى ! هل سيؤثر ذلك على جنينى ؟






في ظل ضغوط الحياة التي نعيشها، يخطر بأذهاننا سؤال هام وهو كيف يمكن أن تؤثر الحالة النفسية للحامل على جنينها ؟

إذا سألت طبيبك فغالباً سينصحك بالاسترخاء والبعد عن الضغوط النفسية قدر الإمكان، لكن عادةً لا يدخل أطباء أمراض النساء والتوليد فى التفاصيل النفسية. إذا لم تكن لديك بعض المعلومات النفسية من خلال القراءة، أو ربما من خلال مشاهدتك لبرامج تليفزيونية، فغالباً ستكونين مثل العديد من السيدات التي تضعن اهتمامهن بحالتهن النفسية فى آخر قائمة اهتماماتهن.

أغلب السيدات الحوامل تهتممن أكثر بحالة الجنين والتجهيزات المناسبة لاستقباله. فهن تهتممن بالأشياء التى تحتجن لشرائها مثل السرير، عربة الطفل، الملابس، .. الخ. وفى ظل هذه الاستعدادات والالتزامات والقلق، تتجاهل الحامل أهمية حالتها المزاجية والنفسية التى تؤثر تلقائياً على الجنين.

أبحاث الآن أكثر وأكثر تثبت أن العوامل الوراثية ليست فقط هى ما يحدد الطباع المزاجية للطفل ولكن الأهم هى البيئة التى توفرها الأم لجنينها وهو ما زال فى رحمها. فبالإضافة إلى الغذاء المتوازن الذى يحتوى على كل العناصر الغذائية والفيتامينات التى تحتاجها الأم وجنينها، وبالإضافة إلى حرص الأم على مزاولة الرياضات المناسبة للحمل مثل المشي أو تمارين ما قبل الولادة، فإن الحامل تحتاج أيضاً لملاحظة حالتها النفسية. إن التعرض للكثير من الضغوط يؤدى إلى إفراز هرمونات معينة تمر إلى الجنين من خلال المشيمة، وبالطبع فإن آخر ما تريده الأم هو أن تعرض طفلها للقلق والضغط النفسى.

قد يتسبب فى القلق والضغط النفسي العديد من الأشياء، خاصةً فى ظل الإيقاع السريع للحياة التى نعيشها الآن. قد يكون الضغط النفسي نتيجة للتلوث الضوئي والسمعي، العمل، الأبناء الآخرين، مرض أو وفاة شخص عزيز، لكن تشير الأبحاث إلى أن التعرض إلى بعض الضغوط النفسية المتباعدة لا يضر الجنين ولكن ما يضره هو التعرض الدائم لها.

تأثير الضغط النفسي على الجنين

إذا تعرض الجنين داخل الرحم إلى ضغوط نفسية مستمرة، فالأغلب أنه سيكون طفلاً عصبياً، تهدئته صعبة، لا ينام بسهولة، وربما يعانى من نشاط مفرط، وقد يعانى أيضاً من نوبات مغص. تقول إحدى المقالات التى نشرت فى ***MDHealth أن نوبات المغص التى يعانى منها الطفل تكون نتيجة لحالته النفسية وعدم قدرته على تنظيم بكائه. فالطفل يكون لديه حساسية مفرطة تجاه البيئة المحيطة به، ويعكس ردود أفعاله تجاه تلك البيئة أو أى تغيرات تحدث فيها عن طريق البكاء.

تقول د. كريمة خطاب الأخصائية النفسية للأطفال أن الأم عندما تتعرض لضغط نفسى أو قلق أو اكتئاب فإن حركة الجنين تصبح أكثر نشاطاً وأقل استقراراً، وكلما زاد الضغط النفسى كلما أصبحت حركة الطفل أقل استقراراً لأن الطفل بدلاً من أن يهنأ بنوم هادئ وآمن، تقوم الهرمونات التى تدخل له من خلال الرحم بإزعاجه.

وتقول د. جانيت ديبيترو – أخصائية النمو – أن الجنين يستجيب للحالة النفسية السلبية للأم والتى تؤثر بدورها سلبياً على حالته هو النفسية. وتوضح د. جانيت قائلة: نحن عادةً نعتقد أن شخصية الطفل ترجع إلى العوامل الوراثية، لكن أعتقد أن جزء كبير منها يعود إلى البيئة التى توفرها الأم للجنين وهو لا زال داخل رحمها."

تشير إحدى الدراسات إلى أن الأمهات اللاتى تتسم حياتهن بالمنافسة والعمل، واللاتى يتسم سلوكهن بالسرعة فى الأداء، والتصميم على التغلب على المشاكل غالباً ما يكون أطفالهن لهم نفس الحالة النفسية، أى يكونون أطفال حادين، متنبهين، وردود أفعالهم قوية تجاه البيئة التى يعيشون فيها، ولكن لا يعنى ذلك بالضرورة أن يكونوا كثيري البكاء وتهدئتهم صعبة.

استمتعى بالحمل!

الحياة فى القاهرة تعتبر تحدياً، لكن بالرغم من زحام البشر، زحام السيارات، والمهام الكثيرة التى تقوم بها الأم فى ظل ضيق الوقت، إلا أنه يمكنك الاستمتاع بحملك. ضعي في اعتبارك النصائح الآتية:

*إن قلقك على حملك أو على جنينك سيزيد من ضغطك النفسى، فاسألي طبيبك عن كل ما يدور بذهنك من تساؤلات.

*اقرئى قدر الإمكان، فستساعدك القراءة على الاسترخاء.

*مارسى رياضة مناسبة، فالرياضة لن تفيد فقط الدورة الدموية والعضلات (خاصةً منطقة الحوض التي تحتاج للتقوية لتسهل الولادة)، ولكن تساعد الرياضة أيضاً على رفع روحك المعنوية. اليوجا رياضة ظريفة، فهي لا تساعدك فقط على الاسترخاء، ولكنها تريح أيضاً آلام الظهر .

* اشركى زوجك أو المقربين إليك فى أحاسيسك خاصةً مشاعر الغيظ أو الضيق، فهذه المساندة المعنوية ستساعدك نفسياً.

*احتفظى بنوتة مذكرات، فذلك يساعدك على كتابة الأنشطة اليومية التي تقومين بها والفضفضة عن مشاعرك خاصةً إذا كنت من النوع الذي يجد صعوبة فى الفضفضة مع الآخرين.

*إذا عرض المحيطون بك عليك المساعدة وأرادوا الترفيه عنك، اسمحى لهم بذلك، فأنت تستحقينه!

*أهم شئ هو أن تكونى سعيدة! فكلما كنت أكثر سعادة، كلما كان جهازك المناعى أقوى لك ولطفلك. انتهزى أى فرصة للسعادة واستمتعي بها.

لا تنسى أنك عاملاً فعالاً في كل ما يخص طفلك الجميل الذى نتمنى أن يكون طفلاً هادئاً ويتمتع بصحة جيدة.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 12:58 AM
ولادة طبيعية أم قيصرية ؟







بعد مرور شهور الحمل الطويلة، حان الوقت لطفلك أن يرى النور. إذا كان كل شئ على ما يرام فغالباً ستكون ولادتك طبيعية. لكن قد تحتاج الأم تحت ظروف معينة لإجراء ولادة قيصرية. اقرئى لتعرفى ماذا تتوقعين فى كلتا الحالتين.

الولادة الطبيعية

بعد المرور بمراحل المخاض المختلفة، سيتسع عنق الرحم إلى أقصى حد وستكونين مستعدة فى النهاية لولادة طفلك. بالنسبة للسيدات اللاتى تلدن لأول مرة، تستغرق عادةً هذه المرحلة حوالى ساعة، ونادراً ما تستغرق أكثر من ساعتين. أما بالنسبة للسيدات اللاتى أنجبتن من قبل، فقد تستغرق معهن هذه المرحلة من 15 إلى 20 دقيقة فقط.
مرحلة الولادة نفسها مرحلة مجهدة أكثر منها مؤلمة، فهى تتطلب قطعاً من الأم جهداً كبيراً وأى مساندة ستتلقاها الأم ستساعدها. يمكنك أن تطلبى من زوجك أو والدتك أو صديقة قريبة منك أن تحضر معك الولادة، فقد يساعدك المرافق لك بتشجيعك على الدفع فى الأوقات المناسبة أو بتذكيرك بأسلوب التنفس السليم. أحياناً تفضل المستشفيات فى مصر أن يتركك الشخص المرافق لك عند الوصول لمرحلة الولادة نفسها، لكن إذا أوضحت لطبيبك من البداية رغبتك فى بقاء ذلك الشخص معك حتى نهاية الولادة، وإذا لم تحدث أى أمور طبية طارئة، فمن الممكن أن يبقى هذا الشخص معك حتى نهاية الولادة.

مرحلة الولادة

رغم أن الرحم يمكنه دفع الجنين عن طريق الانقباضات التلقائية دون بذلك لأى مجهود، إلا أن دفعك يساعد فى عملية الولادة. سيساعدك على التحكم فى الولادة التنفس بعمق قبل كل دفعة ومحاولتك الدفع عندما يكون الانقباض فى ذروته وبذل جهد لإرخاء النصف السفلى من جسمك بعد ذلك.

لا تسترخى سريعاً فى نهاية كل انقباضة لأن الاسترخاء ببطء سيسمح للجنين بمواصلة النزول فى مجرى الولادة. عندما تضغط رأس الجنين على قاع الحوض والمستقيم، ستشعرين برغبة شديدة فى الدفع. غالباً ما سيُطلب منك التحكم فى هذه الرغبة فى البداية لكى تعطى وقتاً للمهبل والمنطقة بين المهبل والمستقيم كى تنفرد تماماً.

سيساعد ذلك على عدم حدوث تمزق وسيجنب الطبيب اللجوء لشق المهبل ليتسع. سيخبرك الطبيب متى يجب أن تدفعى ومتى يجب أن تتوقفى عن الدفع.
قد تشعرين بلسع أو حرقان حول منطقة المهبل وهو ما يعنى أن رأس الطفل تضغط على الفتحة. بمجرد أن تتمدد أنسجة المهبل تماماً، ستشعرين بتنميل فى هذه المنطقة وهى الطريقة الطبيعية للجسم لتسكين الألم. غالباً ما سيطلب منك أن تتوقفى عن الدفع وأن تأخذى أنفاساً غير عميقة أو تلهثى وتتركى الرحم يدفع الجنين وحده. سيطمئن الطبيب كذلك على الحبل السرى، فلو كان ملتفاً حول رقبة الجنين، فيمكن أن يفكه الطبيب أو قد يفضل الطبيب قصه.

بدفعة واحدة أخرى، ستخرج رأس الجنين وتنتهى أصعب مرحلة فى الولادة. أحياناً يخرج جسم الجنين كله بدفعة واحدة، لكن غالباً بعد نزول الرأس مباشرةً تتوقف الانقباضات لكى يستريح الجسم قليلاً. سيقوم الطبيب المساعد بمسح وجه الطفل للتأكد من إزالة أى سوائل قد تسد مجرى تنفس الطفل. الدفعة التالية ستخرج أحد كتفى الطفل، يلى ذلك دفعة تالية تخرج الكتف الأخرى.
سينزلق جسم الطفل بعد ذلك بسهولة. أثناء نزول الطفل سيلف نفسه لكى يعدل من وضعه لكى يخرج بسهولة. سيتلقى الطبيب طفلك ويمسكه جيداً.

بمجرد ولادة الطفل، سيتأكد الطبيب المساعد من عدم وجود سوائل فى الرئتين وستسمعين بكاء طفلك لأول مرة. ستتمكنين من حمل طفلك فى أقرب وقت ممكن كما يمكنك إعطاءه ثديك إذا أردت لكى يرضع.
غالباً ما ستكون هناك بقايا دم على رأسه وسيكون جسمه مغطى بمادة دهنية بيضاء. قد يكون لون جلد الطفل فى البداية مائلاً للأزرق أو قد تكون رأسه مطولة. لا تقلقى، فكل ذلك طبيعى.
بعد ولادة طفلك، تخرج المشيمة وهى العضو الذى كان يحفظ حياة طفلك طوال التسعة أشهر. غالباً ما ستكونين مشغولة بالنظر إلى طفلك حتى أنك قد لا تلاحظين ما يحدث – على كل حال فهذه المرحلة غالباً ما تكون غير مؤلمة بالمقارنة بالمراحل السابقة. تنفصل المشيمة عن جدار الرحم ثم تخرج من فتحة المهبل ببعض الانقباضات الخفيفة، وقد تجعلك هذه الانقباضات تشعرين برغبة فى الدفع. كل ذلك سيستغرق من 10 إلى 20 دقيقة. يتم فحص المشيمة جيداً للتأكد من خروجها كلها لأنه لو تبقى أى جزء منها، قد يؤدى إلى حدوث نزيف فيما بعد. بعد خروج المشيمة، سيتم فحصك للتأكد من عدم حدوث أى تمزق آخر. إذا لم يكن الطبيب قد قص الحبل السرى أثناء الولادة، سيقوم بقصه بعد نزول المشيمة.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:08 AM
الولادة القيصرية


يتم اللجوء إلى الولادة القيصرية إذا كانت الولادة الطبيعية فيها خطورة. يتم عمل فتحة أفقية فى بطن الأم وفى الرحم ويتم إخراج الجنين. تستغرق الولادة القيصرية ما بين 45 إلى 60 دقيقة، يتم إخراج الطفل خلال أول 5 أو 10 دقائق وبقية الوقت يستغرق فى غلق الجرح وتضميده. عادةً تكون الغرز الداخلية من النوع الذى لا يحتاج لفك، والغرز الخارجية يمكن أن تكون من نفس النوع أو النوع الذى يحتاج إلى فك. فى كلتا الحالتين سيكون مكان الجرح بسيطاً.

يتم استخدام مخدر كلى أو مخدر الإبيدورال لتخدير الجزء السفلى. إذا تم التخدير عن طريق الإبيدورال، فستكونين واعية طوال مدة الولادة وسترين طفلك بمجرد نزوله.
بالرغم من شيوع الولادات القيصرية وضرورة اللجوء لها أحياناً، إلا أنها تعتبر من العمليات الكبيرة وتحتاج لمدة أطول من الولادات الطبيعية للشفاء. عادةً تحتاج الأم لمسكنات بعد الولادة ويستغرق التئام الجرح بعض الوقت.


متى يكون اللجوء لولادة قيصرية أمراً ضرورياً ؟

أهم شئ يجب أن تعرفيه هو أن الولادة القيصرية هى إجراء طبى لحماية حياة الأم والجنين عندما يكون نزول الطفل بالطريقة الطبيعية أمراً غير ممكن. هناك حالات طبية معروفة تجعل اللجوء للولادة القيصرية أمراً ضرورياً، لكن تذكرى أن طبيبك هو الشخص المناسب لتقرير ما إذا كانت حالتك تتطلب إجراء ولادة قيصرية أم لا.

هناك العديد من الحالات الطبية التى تستدعى اللجوء لإجراء ولادة قيصرية. على سبيل المثال، إذا كانت المشيمة منخفضة يجب إجراء ولادة قيصرية لأن المشيمة فى هذه الحالة تغطى كل عنق الرحم أو جزءاً منه مما يسد طريق خروج الجنين. يتم تشخيص هذه الحالة مبكراً أثناء الحمل عن طريق أشعة الموجات فوق الصوتية التى تمكن الطبيب من تحديد وضع المشيمة.
هناك حالة أخرى يتم تشخيصها عادةً فى الثلاث أشهر الأخيرة من الحمل وهى أن يكون وضع الجنين غير طبيعى. على حسب وضع الجنين سيقرر الطبيب إجراء ولادة قيصرية تجنباً لحدوث اختناق للجنين بسبب عدم وصول الدم أو عدم وصول الأكسجين أثناء الولادة الطبيعية.

يكون من الضرورى أيضاً اللجوء إلى ولادة قيصرية إذا كان حجم رأس الطفل لا يتناسب مع حجم حوض أمه. يتم تحديد حجم رأس الطفل بسهولة عن طريق أشعة الموجات فوق الصوتية، فإذا كان حجم حوض الأم صغيراً بالنسبة لحجم رأس الجنين، قد يقرر الطبيب أن الولادة الطبيعية ستكون صعبة إن لم تكن مستحيلة.
الحالة الطبية للأم تلعب أيضاً دوراً هاماً فى نوع الولادة، فإذا كانت الأم تعانى من أى التهابات تناسلية، يكون من الخطر للغاية أن يولد الطفل عن طريق المهبل.
أيضاً إذا كانت الأم تعانى من مرض السكر أو ارتفاع فى ضغط الدم قد يكون من الضرورى اللجوء للولادة القيصرية لأن آلام المخاض قد تكون مجهدة للغاية بالنسبة لحالتها. وأخيراً إذا كانت الأم قد حملت مباشرةً بعد ولادة قيصرية سابقة، فغالباً ما لا يكون الرحم قد أخذ الفرصة الكافية للالتئام جيداً وقد ينفجر أثناء مرحلة المخاض، لذا يجب إجراء ولادة قيصرية مرة أخرى.
بالرغم من أن كثير من الولادات القيصرية يمكن تقريرها خلال شهور الحمل، إلا أنه أحياناً لا يتم معرفة ذلك مسبقاً ولذا يتم تقريره عند الولادة.

الشفاء بعد الولادة القيصرية

تبقى الأم فى المستشفى بعد الولادة القيصرية من 3 إلى 5 أيام، ومعظم الأمهات تبدأن فى الشعور بالعودة لحالتهن الطبيعية بعد أسبوع. ستشعرين ببعض الآلام فى البطن والكتفين وبعض الألم حول مكان الغرز. يتم فك الغرز والتخلص من الضمادة عادةً خلال أسبوع تقريباً، لكن يستغرق الجرح الداخلى حوالى 6 أسابيع لكى يلتئم وسيختفى مكان الجرح إلى حد ما خلال 3 إلى 6 أشهر. سينزل دم من المهبل بعد الولادة القيصرية تماماً كما يحدث فى الولادة الطبيعية. يجب أن تبذلى كل جهدك للعودة إلى حالتك الطبيعية بعد الولادة، لكن ضعى فى اعتبارك الأمور الآتية:

* عند إرضاع طفلك، قد يسبب حملك له مشكلة نظراً لحساسية الجرح. استخدمى مخدات لرفع طفلك لمستوى ثديك.

* يمكنك البدء فى عمل تمرينات خفيفة معينة – اسألى طبيبك عن تلك التمرينات – فى اليوم التالى للولادة، لكن التمرينات الشديدة يجب أن تؤجل لمدة 6 أسابيع. اسألى طبيبك عن التمرينات التى تبدئين بها.

* لا تحملى أى شئ أثقل من طفلك خلال الأربع أسابيع التالية للولادة، ولا تصعدى أى سلالم خلال الأسبوعين التاليين للولادة.

* اجلسى وقفى وأنت مفرودة تماماً، ولا تميلى للأمام.

* عندما تسعلين (تكحين) أو تضحكين، اسندى الجرح بيديك.

* اطلبى من أسرتك وأصدقائك مساعدتك فى أمور الطهى، التنظيف، ومراعاة الأطفال الأكبر سناً.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:10 AM
مرحلة ما قبل الولادة !

http://productnews.link.net/general/Women/17-03-2010/pregnant-lady.jpg



مع اقتراب موعد ولادة طفلك من المهم أن تشعرى بأكبر قدر من الاسترخاء، ومن وسائل تحقيق ذلك هو أن تعرفى ما هو متوقع حدوثه خلال مرحلة المخاض، وهى المرحلة التى تتصف بحدوث تقلصات ما قبل الولادة. اقرئى الحقائق الآتية للإجابة عن أغلب التساؤلات التى تدور بذهنك.

ماذا سيكون شعورى ؟

غالباً ما تشعر الأمهات قبل المخاض مباشرةً بمشاعر غريبة أو مختلفة، ويمكن تفسير هذه المشاعر بأنها نتيجة لإفراز الهرمونات التى تؤثر على حالتك النفسية وتزيد انفعالاتك. لا يولد الأطفال دائماً فى مواعيدهم، لذلك استرخى وانتبهى للعلامات الصحيحة. فى حالات كثيرة يولد الطفل الأول متأخراً عن موعده لكن مع كل حمل يصبح الرحم أكثر تقبلاً لهرمون ال"oxytocin" الذى يزيد التقلصات.

قبل المخاض مباشرةً قد تشعرين بتقلصات خفيفة وبألم بسيط فى الظهر وقد تصابين بالإسهال. يجب أن تبدئى فى الاسترخاء وفى تجهيز نفسك ذهنياً للتقلصات التالية. هذا أمر هام لأن حالتك الذهنية قد تساعد فى تخفيف الألم.

كيف أعرف أن المخاض قد بدأ ؟
ستخرج مادة بنية أو بمبة تشير إلى أن السدادة المخاطية التى كانت تحمى مدخل الرحم خلال الحمل قد تم دفعها. رغم أن ذلك قد يحدث فى بعض الأحيان قبل المخاض بفترة طويلة – أحياناً قبله بأسبوعين – إلا أنها إشارة تعلمين منها أن عنق الرحم قد بدأ يتسع وأن جسمك قد بدأ يستعد لولادة طفلك.


إن انبعاث الماء من عنق الرحم هو علامة من علامات المخاض التى غالباً ما تحدث – ولكن ليس دائماً. يمكن أن يحدث ذلك فى صورة تدفق شديد، أو قد يكون فقط مجرد قطرات. يجب أن يكون السائل فاتح اللون وسيستمر حتى الولادة، ولكن إذا حدث فى أى وقت أن بدأ السائل يميل إلى اللون الأخضر أو الأسود، فيجب إخطار طبيبك فى الحال لأن ذلك قد يشير إلى تعرض الجنين للخطر.

من العلامات الأخرى لبدء مرحلة المخاض هى حدوث تقلصات خفيفة. اسألى طبيبك متى يجب أن تتوجهى إلى المستشفى.


كيف تكون التقلصات ؟

إن التقلصات عبارة عن شد وارتخاء لعضلة الرحم مصحوبة بنوبات من الألم متفاوتة الشدة. التقلصات تجعل عنق الرحم يفتح (أو يتسع) ليسمح بمرور الطفل.

كل تقلص يساعد على فتح عنق الرحم أو اتساعه حتى يصل فى النهاية إلى اتساع 10 سم وهى مساحة كافية لخروج رأس الطفل.

من الأفكار الجيدة أن تقومى بحساب توقيت التقلصات بمجرد بدايتها. احسبى طول مدة كل تقلص وكذلك الفترة بين بداية كل تقلص وآخر. عندما تصل المدة بين معظم التقلصات إلى 5 دقائق (من بداية التقلص إلى بداية التقلص التالى) وتكون مدة كل تقلص 45 ثانية، فيجب أن تكونى فى طريقك إلى المستشفى.

فى بداية المخاض قد تكون التقلصات شبيهة بتقلصات الدورة الشهرية، وفى بعض الأحيان لا تزيد عن مجرد ألم بسيط فى الظهر. كثيراً ما تشبه موجة من عدم الارتياح بأعلى البطن وتتصاعد لعدة ثوان ثم تخمد تدريجياً. ومع التقلصات قد تشعرين كذلك بتصلب فى عضلة الرحم ثم ارتخاء.

مع استمرار المخاض، ستدخلين فيما يسمى "المرحلة النشطة" من المخاض حيث ستصبح التقلصات أطول وأقوى وأقرب لبعضها البعض. حاولى إيجاد وضع مريح لك.

من الأفضل أن تجلسى أو تقفى لكى تسمحى بوصول كمية دم أكبر إلى الجنين، لكن إذا شعرت بالرغبة فى الاستلقاء، افعلى. التنفس بعمق سيزيد كمية الأكسجين التى تصل للدم وسيساعد ذلك على استرخاء كل جزء من جسمك، كما سيساعد على استرخائك الذهنى.

مع اقتراب وقت الولادة غالباً ما ستتوالى التقلصات بشدة. حاولى قدر استطاعتك أن تتنفسى بعمق خلال كل تقلص. قد يشكل الغثيان مشكلة فى هذه المرحلة.


كيف تكون المرحلة الأخيرة للمخاض ؟

إن المرحلة الانتقالية هى آخر مرحلة في المخاض قبل أن تبدئى بالفعل في دفع جنينك للخارج. عادةً تعد هذه المرحلة هى أصعب مراحل المخاض. تبدأ المرحلة الانتقالية عندما يكون اتساع عنق الرحم حوالى 8 سم، وتنتهى عندما يتسع عنق الرحم بمقدار يبلغ حوالى 10 سم كاملة، وهنا قد يستمر التقلص لحوالى 90 ثانية. قد يجعلك الألم تشعرين بالغضب وكذلك بعدم الراحة بدرجة كبيرة للغاية، وقد تشعرين بإجهاد، رعشة، وقشعريرة، وقد تشعرين كذلك بضغط على المستقيم. إن كل الأكسجين الموجود فى جسمك مُركزاً الآن على عنق الرحم وعلى الجنين، وقد تشعرين بميل إلى النوم بين التقلصات.

مع اقتراب التقلصات من بعضها البعض ومع اتساع عنق الرحم، قد يجعل ذلك لديك رغبة فى الدفع. ابذلى جهداً لكى تستمرى فى أخذ النفس بعمق وإخراجه بقوة، وقاومى رغبتك فى الدفع. إذا دفعت قبل أن يتسع عنق الرحم تماماً، قد ينتفخ وبالتالى قد يأخذ وقتاً أطول لكى يتسع تماماً. قد ترغبين فى أن يتوقف المخاض أو قد تشعرين أنك لا تستطيعين تحمل أكثر من ذلك، وقد يزيد توترك مع المحيطين بك. من حسن الحظ أن هذه المرحلة تكون قصيرة وقبل أن تدركى ستجدين نفسك على "التروللى" فى طريقك إلى غرفة الولادة حيث ستدفعين طفلك ليستقبل العالم الخارجى.


كيف أعرف أننى على وشك الولادة ؟

مع اكتمال اتساع عنق الرحم، سوف ينتابك شعور لا تستطيعين مقاومته فى ذروة كل تقلص بأنك تريدين دفع الجنين. كما قد تشعرين برغبة فى التبرز، وذلك لأن الطفل يضغط على أعصاب هذه المنطقة. إن الوضع العمودى أو وضع الركوع أو وضع القرفصاء يجعلك تستفيدين بدرجة أفضل من الجاذبية خلال الدفع، ولكن إذا أردت تجربة أى من هذه الأوضاع فيجب أن تناقشى ذلك مع طبيبك خلال زيارات ما قبل الولادة فقد لا يتقبل الطبيب الفكرة لأنها غير شائعة فى مصر. مهما كان الوضع الذى تكونين فيه حاولى أن تعملى فى انسجام مع رحمك لتحريك طفلك أكثر لأسفل خلال قناة الولادة. وأخيراً سوف تسعدين باستقبال طفلك !

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:11 AM
دراسة : الرضاعة الطبيعية تنقذ الآلاف وتوفر المليارات




أفادت دراسة حديثة أن اتجاه الأمهات إلى إرضاع أطفالهن حليب صدورهن للستة أشهر الأولى من حياتهم قد يؤدي إلى إنقاذ حياة نحو ألف شخص، ويوفر مليارات الدولارات المهدورة كل عام.

وأكدت الدراسة التي نشرها موقع cnn أن الولايات المتحدة تخسر نحو 13 مليار دولار سنوياً، على سبيل نفقات زائدة، وتفقد نحو 911 شخصا كل عام، لأن معدلات الرضاعة الطبيعية منخفضة جداً عن تلك التي يوصي بها الأطباء.

وقد أجمعت البحوث العلمية أن الرضاعة الطبيعية من أكثر السُبل فعالية لضمان صحة الطفل، ويسهم اختصار فترة الرضاعة الطبيعية قبل الأشهر الستة الأولى من حياة الرضيع في وقوع أكثر من مليون من وفيات الأطفال التي يمكن تفاديها سنوياً حول العالم


وتدعو منظمة الصحة العالمية الأمهات دائماً إلى إرضاع أطفالهن طبيعياً، للستة أشهر الأولى من عمر المولود، للوصول إلى النمو المطلوب

كما توصي ببدء الرضاعة الطبيعية في غضون الساعة الأولى من ميلاد الطفل؛ وإرضاعه بناء على طلبه، أي كلما رغب في ذلك، خلال النهار أو أثناء الليل

في حين أظهر تقرير أمريكي حول الرضاعة الطبيعية أجري عام 2009 أن نحو 74 % من الأمهات يرضعن أطفالهن عند الولادة، ونحو 33 % يرضعنهم حتى عمر ثلاثة شهور، بينما انخفضت النسبة إلى 14% لمن يرضعن حتى 6 شهور

وبحسب منظمة الصحة العالمية هناك، في جميع أنحاء العالم، أقل من 40 %من الرضّع دون سن 6 أشهر ممّن يُغذون بحليب أمهاتهم فقط.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:12 AM
الرضاعة والصحة العقلية




أوضحت إحدى الدراسات الأسترالية، والتي أٌجريت على أكثر من 2000 طفلاً منذ ولادتهم إلى عمر الرابعة عشرة، تأثير مدة الرضاعة الطبيعية على الصحة العقلية لهؤلاء الأطفال.

وأكدت نتائج الدراسة بأن الأطفال الذين تلقوا رضاعة طبيعية، تجاوزت مدتها الستة أشهر هم أقل عرضة للإصابة بالاضطرابات النفسية والعقلية، مثل القلق والاكتئاب وكذلك السلوكيات العدوانية أو الإجرامية.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:12 AM
تدخين وبدانة الأم أثناء الحمل قد يؤثران على خصوبة الجنين







فادت دراسة حديثة أن بدانة الأم أو تدخينها أثناء الحمل قد يسبب العقم لطفلها الذكر في الكبر.



وأكدت الدراسة التي قام بها خبراء من "معهد الملكة للأبحاث الطبية" في أدنبره باسكتلندا أن الأم البدينة أو المدخنة قد تتسبب في انخفاض عدد الحيوانات المنوية وعقم طفلها عند كبره

ورأى الخبراء أن أسلوب حياة الأم يؤثر بشكل كبير على مستقبل الطفل حيث أن بدانة الأم وتدخينها أثناء الحمل قد يكون لهما تأثير مضر على خصوبة مولودها الذكر.

كما أشار الخبراء إلى أن التغييرات التي تحدث أثناء نمو الجنين في الرحم قد يكون تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، في وقت لاحق من الحياة، وأن بدانة الأم أو تدخينها بشراهة أثناء تلك الفترة قد تؤثر على النمو الطبيعي للطفل.

و حذرت الدراسة التي نشرت في دورية المحاضر الفلسفية للجمعية الملكية بي، من أن تعرض الجنين لمزيج مركب من المواد الكيمائية البيئية، كتلك التي قد تعترضنا أثناء حياتنا اليومية، قد يكون لها تأثير على تطور الخصيتين ويؤدي لانخفاض عدد الحيوانات المئوية عن البلوغ.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:13 AM
كيف تختارين طبيبك ؟



http://productnews.link.net/general/Women/27-04-2010/Pregnant0female[1].jpg





بمجرد أن تعرفى أنك حامل يجب أن تذهبى إلى طبيب أمراض نساء وتوليد الذى سيتابع حملك إلى أن تلدى. عند اختيار الطبيب أو الطبيبة، ضعى فى اعتبارك عدة أمور ستساعدك فى الاختيار المناسب.


المكان

من الأفضل ألا يكون طبيبك فى منطقة بعيدة عن منطقة سكنك (إلا إذا كانت حالتك تستدعى الذهاب إلى طبيب متخصص معين وليس أمامك اختيار آخر). يجب أن تستطيعى الوصول إليه بسرعة لأن ركوب السيارة لمدة طويلة قد يكون مجهداً لأعصابك خاصةً فى الشهور الأخيرة من الحمل. يجب أيضاً أن يكون مكان المستشفى التى سيولدك فيها طبيبك مناسباً.


الراحة النفسية

أول شئ يجب أن تلاحظيه عند مقابلة الطبيب لأول مرة هو ما إذا كنت أنت وزوجك تشعران بالراحة إليه أم لا. هل هو مريح وبشوش؟ هل يشجعك على أن تسألى عما تريدين؟ يجب أن تشعرى بارتياح لمناقشة العديد من الأمور ويجب أن تشعرى أنه يحترم اختياراتك. تذكرى أن صلتك به ستستمر 9 أشهر كاملة وبالتالى ليس من الضرورى الاستمرار مع هذا الطبيب بالذات إذا لم تشعرى بارتياح له من البداية.



سهولة الاتصال به

حاولى معرفة مدى سهولة الاتصال بطبيبك عند الحاجة، واحرصى على أن يكون رقم تليفونه معك دائماً. ستحتاجين أيضاً لمعرفة مدى ازدحام عيادته عادةً مما سيعطيك فكرة عن المدة التى ستنتظرينها قبل الدخول إليه وكم من الوقت ستنتظرين قبل أن يرد على مكالمتك.



الأمور المادية

لا يجب أن تشعرى بالحرج من السؤال عن النواحى المادية. اعرفى كم سيُطلب منك لمتابعة الحمل وكم ستتكلف الولادة نفسها (سواء الولادة الطبيعية أو القيصرية).



الإجابات عن أسئلتك

أول زيارة عادةً تكون أطول زيارة حيث سيناقش طبيبك معك كل الأمور المتعلقة بالتغذية، الرياضة، زيادة الوزن، الفيتامينات المكملة، التحاليل، العلاقة الجنسية أثناء الحمل، وغير ذلك. من المهم جداً أن تشعرى بأن كل أسئلتك واستفساراتك يجاب عنها وأنكما أنت والطبيب لكما نفس الرؤية. اقرئى قائمة "أسئلتك" لكى تعرفى نوعية الموضوعات التى يمكنك أن تسألى عنها وركزى على الأسئلة التى تشعرين أنها الأهم بالنسبة لك.



الأسئلة الأساسية

اسألى الطبيب:

1. كم من الوقت تعطى لكل زيارة؟

2. متى يجب أن أحجز قبل الزيارة؟

3. كيف أستطيع الاتصال بك فى حالات الطوارئ؟

4. من ينوب عنك فى حالة غيابك؟


اسألى نفسك:

1. هل شعرت بارتياح له؟

2. إذا كان زوجك موجوداً، هل أشركه الطبيب فى المناقشة؟

3. هل العيادة فى مكان مناسب؟ وما هى إمكانية ركن السيارة؟

4. كم من الوقت انتظرت فى العيادة قبل الدخول إليه؟


أثناء متابعة ما قبل الولادة اسألى الطبيب عن:

1. ما هى التحاليل التى تطلبها عادةً خلال الحمل؟

2. ما هى التمرينات الرياضية التى تنصح بها؟ الفيتامينات؟ التغذية؟ ما رأيك فى زيادة الوزن؟ ما هو رأيك فى الممارسة الجنسية أثناء الحمل؟


أثناء المخاض والولادة اسألى الطبيب عن:

1. هل ستكون متواجد فى المستشفى أثناء مرحلة المخاض؟ فى أى مراحل المخاض ستأتى؟ من سيرعانى إلى أن تأتى؟

2. ماذا تقترح كمسكن للألم أثناء المخاض؟ ما رأيك فى مخدر ال"ابيدورال"؟

3. ما الإجراءات التى تتبعها عادةً (حقن شرجية، التقطير الوريدى، المتابعة المستمرة للجنين على الشاشة، الخ)، ماذا لو لم أرغب فى القيام بهذه الإجراءات؟

4. ما نسبة لجوئك عادةً لإجراء "شق العجان"؟

5. فى أى ظروف تلجأ لاستخدام الجفت أو الشفاط؟

6. فى أى الظروف تلجأ للولادة القيصرية؟

7. هل يوجد طبيب تخدير وطبيب توليد دائماً فى المستشفى التى سألد بها لربما احتجت لولادة قيصرية طارئة؟

8. هل تسمح لزوجى بحضور الولادة؟


أثناء رعاية ما بعد الولادة اسألى الطبيب عن:

1. هل سيفصل طفلى عنى بعد الولادة، أم يبقى معى فى غرفتى؟

2. هل يمكنك أن تساعدنى بخصوص أسئلتى عن الرضاعة الطبيعية؟

3. ما وسائل منع الحمل التى تنصح بها؟

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:14 AM
من أجل حمل صحي



http://productnews.link.net/general/Women/11-05-2010/pregnant_women[1].jpg




الغذاء السليم خلال الحمل :

عندما تكونين حامل أنت حقاً تأكلين "لاثنين"، ولكن لا يعنى ذلك أن تأكلى ضعف الكمية التى كنت تتناولينها من قبل كما يعتقد البعض. أهم شئ تتذكرينه هو أن أى شئ تتناولينه يمر مباشرةً على طفلك، فتأكدى من عدم تناول الأشياء الضارة بك أو به واحرصى على تناول ما هو صحى لكما.


إن الزيادة المعقولة فى الوزن وليست الزيادة المفرطة ضرورية لصحة طفلك، فبشكل عام يزيد وزن الحامل من 10 إلى 15 كج خلال فترة الحمل. مع تطور الحمل تناولى عدد أكبر من الوجبات الصغيرة يومياً بدلاً من تناول وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، بهذه الطريقة لن تثقلى على معدتك التى انكمشت بسبب نمو الرحم، كما ستكونين أقل عرضة لعسر الهضم.


القاعدة العامة أن الأطعمة تكون قيمتها الغذائية أعلى دون طهى، فركزى على تناول الأطعمة الطازجة كلما أمكنك ذلك، ولا تفكرى فى اتباع ريجيم. فإذا تناولت الغذاء السليم لن تكون زيادتك فى الوزن دائمة، بل قد تجدين أن عاداتك الغذائية الصحية الجديدة التى اكتسبتيها خلال فترة الحمل تساعدك على أن تكونى أرشق بعد الولادة عما كنت قبل الحمل. اسألى طبيبك عن توجيهاته الخاصة لك...


ولكن إليك بعض النصائح والمحاذير العامة بخصوص التغذية السليمة أثناء الحمل:


النصائح :

البروتينات :

أثناء الحمل تكون احتياجاتك للبروتينات ضعف احتياجاتك لها قبل الحمل. توجد البروتينات فى اللحوم الحمراء، الأسماك، الدجاج، الجبن الصلبة مثل "الجودة" و"الفلمنك"، البيض المسلوق، البقول (مثل العدس، الفول، والحمص)، والمكسرات.


الكالسيوم :

يزيد احتياجك من الكالسيوم فى الحمل بنسبة 50% خاصة فى الشهرين الأولين عندما تبدأ أسنان وعظام الطفل فى التكوين. الأطعمة الغنية بالكالسيوم تتضمن اللبن، ومنتجات الألبان مثل الزبادى والجبن. ستحتاجين إلى 4 أو 5 حصص يومياً (الحصة تعادل كوب من اللبن أو كوب من الزبادى أو 30 جرام جبن). اختارى المنتجات الخالية من الدسم أو قليلة الدسم. يوجد الكالسيوم أيضاً فى السردين، الجرجير، السبانخ، المكسرات، والبامية.


الألياف :

تساعد على مقاومة الإصابة بالإمساك أثناء الحمل. توجد الألياف فى الخبز البلدى، الخبز البنى، الخضروات والفواكه الطازجة، البقول، الفول، الفاصوليا البيضاء، والمكسرات.


حمض الفوليك :


تقول الأبحاث أن حصولك على كمية كافية من حمض الفوليك قبل الحمل وخلال الشهور القليلة الأولى من الحمل يمكن أن يقلل من احتمال ولادة طفلك بأنواع معينة من عيوب العمود الفقرى. يوجد حمض الفوليك فى السبانخ، عصير البرتقال الطازج، الفول، العدس، والفول السودانى. كثير من الأطباء يصفون حمض فوليك تكميلى، فاسألى طبيبك عنه.

الحديد ؛

تحتاجين إلى كمية أكبر من الحديد لتلائم كمية الدم المتزايدة فى جسمك. اللحوم الحمراء هى أحد أفضل المصادر. يمكن أيضاً أن تحصلى على الحديد من الدجاج، المحار، التونة، الزبيب، المشمش، القراصية، الخرشوف، الجرجير، والسبانخ.


النشويات :

تساعد على تخفيف غثيان الصباح. أفضل مصادرها الخبز، المخبوزات الجافة، المعكرونة، الأرز، والبطاطس.



السوائل :

تناولى حوالى 8 أكواب ماء يومياً أو قد تبدلين بعضها بأكواب من عصائر الفواكه أو الخضروات الطبيعية الغير محلاة بالسكر، أو مشروبات الأعشاب الطبيعية التى ينصح طبيبك بها. اشربى أيضاً يومياً على الأقل نصف لتر لبن مبستر أو استخدميه مع الحبوب، فى الحساء، أو فى عمل الصلصات.


المحاذير :

الكبدة بأنواعها واستخداماتها المختلفة.
لأنها تحتوى على نسب عالية من فيتامين "أ" قد تضر طفلك.

البيض النئ
الجبن الطرى والجبن الروكفور.
لبن الماعز والمنتجات المصنعة منه.

اللبن الغير مبستر ومنتجاته.
كل هذه المصادر قد تحتوى على بكتيريا ضارة.
الكيك، البسكويت، الشيكولاتة.
الأطعمة المملحة.
تحتوى هذه المصادر على دهون، سكر، وملح أكثر من اللازم

المشروبات السكرية الغازية.
الشاى، القهوة، ومشروب الشيكولاتة.
تحتوى هذه المصادر على السكر و/أو الكافيين.
التدخين والمشروبات الكحولية.
كلاهما سموم تضر طفلك أضراراً بالغة.

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:15 AM
دراسة أمريكية تكشف أن التلوث يقضي على فرصة الإنجاب بالتلقيح الصناعي






خلصت دراسة أمريكية حديثة إلى أن تلوث الهواء يقضي على أمل المرأة في الإنجاب عن طريق التلقيح الصناعي أو تقنية أطفال الأنابيب.





ونقلت صحيفة (الدايلي تلغراف" عن أستاذ علم الأوبئة في كلية (بن) الطبية في ولاية بنسلفانيا الذي أعدّ الدراسة الدكتور دوانبيغ لياو قوله أن "الكثير من الدراسات أظهرت وجود علاقة بين تلوث الهواء والصحة البشرية والوفيات والإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأخرى المزمنة".

وأضاف لياو " إننا من خلال البحث عن آلية مسؤولة ذلك توصلنا إلى وجود علاقة قوية بين تلوث الهواء والالتهابات وزيادة التخثرات الدموية", وحذر من أن " هذه العوامل الفورية مرتبطة بالصحة التناسلية".


وشملت الدراسة التي أعدها لياو ورفاقه أكثر من سبعة آلاف امرأة حاولن الإنجاب عن طريق التلقيح الصناعي في مختلف المستشفيات الأميركية ثم قاموا بتحليل نتائج ذلك خلال سبع سنوات ما بين عامي 2000 و 2007.


وقال لياو في الدراسة التي نشرت في دورية التناسل البشري إن "باستطاعة الأطباء تخمين المخاطر التي يسببها تلوث الهواء على النساء الراغبات بالإنجاب عن طريق التلقيح الصناعي"، مشدداً على "أهمية وجود المرأة الحامل في جو بيئي صحي قبل وخلال وبعد الإنجاب".


حيث أن نتائج هذه الدراسة قد تكون مفيدة في معرفة الآثار الضارة لتلوث الهواء على التناسل البشري بشكل عام.

يشار إلى أن خبراء يعتقدون أن احتراق الوقود الأحفوري والديزل من بين الأسباب الرئيسية لإنتاج غاز ثاني أكسيد النيتروجين الذي يسبب بدوره تلوثاً خطيراً مضراً بالصحة.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:16 AM
دراسة : الآباء يصابون باكتئاب ما بعد الولادة




أفادت دراسة أمريكية حديثة أن اكتئاب ما بعد الولادة لا يقتصر على الأمهات فحسب، بل انه يصيب الآباء أيضا.


وأكدت الدراسة التي نشرتها وكالة الأنباء الألمانية أن الآباء قد يصابون بالاكتئاب لحظة المعرفة بنبأ الحمل، وقد يمتد الأمر حتى إلى الشهور الأولى ما بعد الولادة.

وكان من المعروف سابقا أن الأمهات قد تمر بمرحلة اكتئاب خلال الحمل وعقب الولادة، وهو أمر يرجع إلى اضطراب في هرمونات الأم، إلا أن الدراسة التي أجراها باحثون من مدرسة الطب في فيرجينيا الشرقية بمدينة نورفولك الأمريكية أظهرت أن10% من الآباء يمرون بحالة اكتئاب تصل إلى ذروتها خلال الأشهر الثلاثة أو الستة الأولى من عمر الطفل.

وكشفت الدراسة أن(14,1%) من الآباء الأمريكيين أكثر عرضة للاكتئاب ما بعد الولادة من غيرهم على المستوى الدولي

ونصح الباحثون بالاهتمام بالحالة النفسية للرجل أيضا خلال فترة حمل وولادة الزوجة، خاصة عندما يتبين للطبيب المعالج أن الأم تعاني من اكتئاب

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:16 AM
النوم وتأثيره على الحوامل





أشار تحليل حديث للبعض الدراسات إلى أن مدة النوم المثالية لدى الكبار تتراوح في المتوسط ما بين 6 و8 ساعات يومياً. ولكن النساء الحوامل يحتاجن إلى المزيد من ساعات النوم.

وألقت إحدى الدراسات مؤخراً، الضوء على تأثير مدة النوم التي تحظى بها النساء الحوامل على ظهور مرض السكر لدى أطفالهن في المستقبل، من عدمه. ولتجنب الوقوع في مثل هذه المشكلة، ينصح بأن تأخذ أمهات المستقبل قسطاً من النوم لا يقل عن 9 ساعات ليلاً.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:17 AM
دراسة أمريكية تعلن أن الرضاعة من الثدي مفيدة لجينات الأطفال ولوقايتهم من الأمراض



http://syria-news.com/pic/varaities/MATHERS.jpgخلصت دراسة أمريكية حديثة أن الرضاعة من الثدي توفر فوائد كثيرة للأطفال في مراحل نموهم الأولى، وهي ضرورية لجيناتهم ولوقايتهم من الأمراض والالتهابات التي قد تصيبهم وهو أمر لا يتم عند استخدام الأمهات للحليب الصناعي
.





وذكر موقع (لايف ساينس) أن "الدارسة التي نشرت في الدورية الأميركية لعلم وظائف الأعضاء والجهاز الهضمي والكبد أشارت إلى أن الباحثين والعلماء شددوا دائماً على أهمية إرضاع الطفل من الثدي لما لذلك من فوائد صحية كثيرة، لأنه الأفضل له".

و الباحثون الأمريكيون الذين أجروا الدراسة إن "الإرضاع من الثدي يقوي جهاز مناعة الطفل ويخفض الإصابة بأمراض الحساسية وقد يوفر له ذلك القوة لمقاومة الأمراض المزمنة مثل الربو والاضطرابات الهضمية وربما الوقاية من السكري من النوعين الأول والثاني وحتى البدانة".

وبينت الدراسات أن الغذاء الذي يتناوله الطفل في بداية حياته يؤثر على جيناته ويوفر له آلية قد يكون لها آثار إيجابية على صحته.

ومن جهتها قالت شارون دونوفان من جامعة ألينوي " إن الجينات حساسة جداً للغذاء"، مضيفة " لدينا الآن جينات قد تقدم شرحاً للكثير من الملاحظات السريرية وللفرق بين تغذية الطفل من الثدي أو من قارورة الحليب الصناعي".

وأوضحت أن "للحليب الصناعي ولحليب الثدي تأثير على ما لا يقل عن 146 جيناً"، لافتةً إلى "أن حليب الثدي يسرع تطور نظام المناعة والأمعاء عند الطفل".

وقالت إنه "عندما يولد الطفل فإنه يخرج من الرحم البيئة المحمية الجيدة, ولكنه سرعان ما يتعرض للكثير من الالتهابات والبكتيريا من حوله ولذا يجب توفير العناية الملائمة له".

وخلصت دونوفان إلى إنه "كلما حصل الطفل على جهاز مناعة أقوى كلما كانت صحته أفضل".

يشار إلى أن حليب البقر تم تطويره لإرضاع العجول وتركبيه يختلف عن تركيب حليب الأم وغالباً ما يتم القضاء على العناصر الناشطة البيولوجية أثناء المعالجة.


</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:18 AM
دراسة : تأخير قطع الحبل السري يفيد صحة المواليد



http://syria-news.com/pic/varaities/hpl_sry.jpgدعت دراسة أمريكية حديثة إلى تأخير قطع الحبل السري للطفل عند ولادته وذلك لما له من فوائد ومنافع على صحة الطفل



ورأت الدراسة التي أجراها باحثون من ساوث فلوريدا، أن تأخير ربط الحبل السري يعطي المولود صحة ومنافع هامة، ويحميه من الإصابة بأمراض كثيرة مثل فقر الدم "الأنيميا"، وأمراض تنفسية ورئوية ودماغية .

وذكرت الدراسة التي نشرت في دورية في الطب الجزيئي والخلوي أن عدم قطع الحبل السري بعد الولادة مباشرة،يسمح للمزيد من الخلايا الجذعية الضرورية والغذاء، بالانتقال من الأم إلى الوليد

ووجد فريق البحث أن تأخير ربط الحبل يمكنه أن يخفف من خطر إصابة المواليد بكثير من الأمراض بينها مرض الرئة المزمن، والأنيميا، والإنتان الدموي، وغيرها من الأمراض التنفسية والدماغية وأمراض العيون.

وأوضح الباحثون أن العديد من الدراسات السريرية أظهرت أن تأخير ربط الحبل السري لا يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى الوليد فحسب بل يساعد في الوقاية من الأنيميا.

ووجدت الدراسة أن المزايا الأخرى المحتملة لتأخير قطع الحبل السري، لمدة 30 ثانية على الأقل، ضمان حصول المواليد على مركب كامل من عوامل التخثر.

ويحتوي دم الحبل السري على العديد من الخلايا الجذعية القيمة التي يمكن استخدامها اليوم بالفعل في علاج إمراض مستعصية، وعلاوة على ذلك فإنها تعتبر مادة خام بالغة القيمة للطب في المستقبل

ويتمتع دم الحبل السري بالعديد من المزايا إذا ما قورن بالخلايا الجذعية، التي كانت تتم زراعتها، وتستعمل هذه الخلايا في وقتنا الراهن لعلاج أكثر من 80 مرضاً مختلفاً تصيب الأطفال والبالغين على حد سواء، مثل السرطان واللوكيميا ونقص المناعة وبعض الأمراض الوراثية.


</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:18 AM
دراسة بريطانية تنصح الحوامل بتناول السمك لحماية أدمغة أطفالهن





دعت دراسة بريطانية جديدة الحوامل إلى تناول ما لا يقل عن حصتين غذائيتين من السمك أسبوعياً من أجل خفض خطر إصابة أطفالهن بالاضطرابات الدماغية في ما بعد.



وذكرت صحيفة (الدايلي تلغراف) يوم الأحد أن مدير وحدة السياسة الغذائية في جامعة ميتروبوليتان في لندن جاك وينكلر قال في المؤتمر العلمي، الذي عقدته الجمعية الملكية للطب في لندن الأسبوع الماضي إن "فوائد زيت السمك تزيد بكثير عن مخاطره".

ودعا وينكلر إلى "تشجيع النساء الحوامل على تناول ما لا يقل عن حصتين غذائيتين من السمك أسبوعياً لخفض خطر تعرض أطفالهن للاضطرابات الدماغية"، مضيفاً "إن توصيات وكالة المعايير الغذائية للنساء والحوامل عن الأسماك في العام 2004 كانت متحفظة جداً".

وأضاف "منذ ذلك الحين نشرت أبحاث كثيرة تشير إلى أن النساء اللواتي أكلن الكثير من السمك، خلافاً لما في جاء في التوصيات الطبية، لم يصبن بأي أذى وتحسن أداء أدمغة أطفالهن".

وكانت هناك مخاوف من أن الإكثار من تناول السمك قد يسبب ضرراً للسناء وبخاصة الحوامل بسبب المواد الملوثة أو الضارة فيه مثل (ديوكسين و ميثيل الزئبق).

وقال وينكلر إن التوصيات الطبية السابقة "تحرم النساء من فوائد السمك وتخيفهن بزعم أن ذلك يشكل خطراً عليهن".

من جانبه، قال مدير معهد كيمياء الدماغ والتغذية البشرية في جامعة ميتروبوليتان في لندن البروفيسور كروفورد " على عكس ما هو الأمر بالنسبة إلى بقية أعضاء الجسم فإن الدماغ الذي يتألف بشكل أساسي من الدهون بحاجة إلى الأحماض الدهنية كي ينمو ويتطور".

وأظهرت دراسة طبية سابقة أن تناول المرأة الحامل للسمك والأطعمة البحرية الأخرى يقلل من خطر تعرضها للولادة المبكرة وإنجاب أطفال صغار الحجم وقليلي الوزن , حيث أن تكرار حالات الولادة المبكرة كان أكثر بنسبة 7%عند السيدات اللواتي لم يتناولن السمك مطلقاً.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:19 AM
وجبات خفيفة وصحية أثناء الحمل



http://productnews.link.net/general/Women/13-05-2010/pregnant-pickle-ice-cream.jpg




لا شك أن فترة الحمل هى من أكثر فترات حياتك تميزاً، كما أنها فترة تشعرين فيها بمسئولية كبيرة تجاه صحتك أكثر من أى وقت آخر. فجأة تريدين التأكد من أنك تتناولين الوجبات الصحية المتوازنة لكى تكونى مطمئنة على نمو جنينك. التغذية الصحية لا تعنى أن تكون وجباتك الأساسية فقط هى الصحية بل يجب أن تكون الوجبات الخفيفة التى تتناولينها على مدار اليوم هى أيضاً صحية.



لماذا تحتاجين لوجبات خفيفة إضافية أثناء الحمل ؟


أثناء الحمل، تحتاجين لكميات كبيرة من الطاقة، طاقة لطفلك الذى ينمو بداخلك وطاقة لمواصلة حياتك بنشاط. لكن خلال هذه الفترة يَشغل جنينك حيزاً من المكان الذى كان متاحاً لمعدتك من قبل مما يجعلك تشعرين بالشبع بعد تناول وجبة بسيطة. الوجبات الخفيفة التى تتناولينها بين وجباتك الأساسية تساعدك فى الحصول على كميات ثابتة من الطاقة على مدار اليوم. تقول خبيرة التغذية نادية راهاوانجى: "تحتاج الحامل لتناول عدد من الوجبات الخفيفة على مدار اليوم للحفاظ على مستوى السكر فى الدم لكى لا تشعر بدوخة. لا يجب أن تترك الحامل نفسها حتى تشعر بجوع شديد وكل سيدة تستطيع أن تحدد الوقت الذى تحتاج فيه لتلك الوجبات الإضافية."


ماذا تختارين ؟

من الضرورى أن تكون الوجبات الإضافية التى تتناولها الحامل وجبات صحية وليست وجبات مليئة بالسكر وقليلة القيمة الغذائية. أفضل المأكولات تلك التى تحتوى على نسبة منخفضة من السكر والدهون ونسبة عالية من الألياف. ستجعلك الألياف تشعرين بالشبع دون إضافة سعرات حرارية غير لازمة. اختارى وجباتك من مجموعات الطعام التى عادةً لا تتناولينها بشكل كاف، لكى يحصل جسمك على كل الوقود الذى يحتاجه. تذكرى أن المسألة ليست مسألة تناول طعام كاف فقط، ولكن المسألة أن تتناولى مأكولات مفيدة وتستمتعين بها أيضاً!


أفضل الاختيارات



1- الخضروات

تناولى الخضروات الطازجة مثل أصابع الجزر، رأس القرنبيط والبروكولى، الخس وأصابع الفلفل والخيار والتى يمكن غمسها فى تتبيلتك المفضلة منخفضة السعرات الحرارية. ستشبعك هذه الوجبات كما أنها مغذية أيضاً. جربى أيضاً عصائر وكوكتيلات الخضروات المتبلة.

2- الفواكه

قطعى بعض الفواكه المتنوعة وأضيفى لها ملعقتين من عسل النحل والزبادى لكى تعطيك طعماً لذيذاً وقيمة غذائية عالية. تناولى أيضاً الفواكه الطازجة، عصائر الفواكه الطازجة، أو الفواكه المجففة مثل الزبيب، القراصية، والمشمش، أو حتى يمكنك تناول الفواكه المعلبة أو المجمدة. قشرى موزة وضعيها فى الفريزر ثم استمتعى بأكلها فى اليوم التالى!

3- المقرمشات المملحة

بدلاً من البطاطس الشيبس، جربى المكسرات المحمصة الغير مملحة واللب الغير مملح، الفشار منخفض السعرات الحرارية الذى يتم وضعه فى المايكروويف أو الفشار الذى يصنع فى البيت بدون دهون أو ملح.

4- الحلويات

إذا كنت من عشاق الآيس كريم، جربى بدلاً منه كوكتيل الزبادى بالفاكهة، أو الزبادى المجمد منخفض السعرات الحرارية. ستحصلين بذلك على الطعم الحلو اللذيذ الذى تريدينه وفى نفس الوقت ستمنحك هذه الأكلات الكالسيوم والعناصر الغذائية التى تحتاجينها أنت وطفلك. إذا كنت تتشوقين للشيكولاتة، اختارى الأنواع قليلة الدهون وقليلة السكر. الكيك المصنوع فى البيت فكرة جيدة أيضاً لأنك تستطيعين التحكم فى مكوناته.

تقترح نادية راهاوانجى أيضاً بعض الأكلات السريعة التى يمكنك أخذها معك عند الخروج مثل بعض المكسرات، البسكويت المصنوع من الشوفان، الترمس، المخبوزات المقرمشة المصنوعة من الردة، الزبادى قليل الدسم، الحمص الشامى، اللبن خالى الدسم، سندوتشات الجبنة القريش بالطماطم باستخدام الخبز البلدى، ..الخ."

هل تعلمين

أن تناول المأكولات الغير مناسبة قد يجعلك أكثر جوعاً كما أن هناك بعض المأكولات التى تمنحك كمية بسيطة من الطاقة ثم تشعرين بعدها بشهوة أكبر للطعام وجوع شديد؟ تقول نادية راهاوانجى: "للأسف، المأكولات التقليدية المصرية عادةً دسمة ومليئة بالسعرات الحرارية الغير مفيدة. كثير من السيدات الحوامل عندما تجعن، تتناولن قطعة كبيرة من التورتة أو الجاتوه، أو سندوتش كبير محشو بجبنة دسمة!" الآن أصبح متوفر فى محلات السوبر ماركت العديد من المأكولات الخفيفة الصحية الجاهزة، فلا داعى لملء دولاب مطبخك بالبطاطس الشيبس والبسكويت. عَوّدى نفسك على قراءة المعلومات الموجودة على عبوات الطعام لتعرفى المكونات الغذائية لها – إذا كانت تحتوى على أكثر من 5% دهون للحصة الواحدة، ابحثى عن غيرها.

أســـوأ الاختيارات

الفواكه المغلفة بالسكر - المكسرات المملحة واللب المملح- المخلل- البطاطس الشيبس - الشوكولاتة والحلويات التى تحتوى على الشيكولاتة - الزبد - الطوفى - المشروبات الغازية التى تحتوى على الكافيين - تورت الآيس كريم كاملة الدسم - الفطائر - الحلويات والكرواسون والدونتس - البسكويت خاصة الذى يحتوى على الكريمة.


تقول نادية راهاوانجى: "تتكون أجسامنا بناءً على ما نتناوله وهذا ينطبق أيضاً على الجنين. إن جسم الجنين بما فيه من عظام وعضلات وخلايا دم وجلد وأنسجة يتكون أساساً مما تتناوله أمه خلال فترة الحمل، فامنحى جنينك الصحة والقوة بما تتناولينه أنت."

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:21 AM
منظمة أمريكية تخصص 1.5 مليار دولار للحؤول دون وفاة الأطفال حديثي الولادة وأمهاتهم





خصصت منظمة "بيل وميليندا غيتس" الأمريكية مبلغ 1.5 مليار دولار في السنوات الخمس المقبلة للحؤول دون وفاة الأطفال حديثي الولادة وأمهاتهم.



جاء ذلك في خطاب ألقته ميليندا غيتس أمام مؤتمر "الإنجاب لدى المرأة" لعام 2010 الذي أقيم في العاصمة الأمريكية واشنطن.

ونقلت وكالة يونايتد برس انترناشيونال الأمريكية عن السيدة غيتس قولها "يجب أن يجتمع العالم لإنقاذ أرواح النساء والأطفال", داعية إلى "وضع برامج صحية للنساء والأطفال لمعالجة عدة حاجات بما فيها التخطيط العائلي والرعاية ما قبل الولادة والإنجاب السليم والتغذية".

ورفضت غيتس مبدأ أن "الأعداد الكبيرة من وفيات الأمهات والأطفال هو أمر لا يمكن تفاديه أو حتى مقبول في الدول الفقيرة في طور النموّ", لافتة إلى انه "في كل سنة، يموت ملايين الأطفال حديثو الولادة في غضون أيام أو أسابيع وتموت مئات آلاف النساء خلال الإنجاب".

وأضافت غيتس أن "عدد الوفيات كبير جداً وقد استمر منذ فترة طويلة، من السهل أن نظنّ أننا عاجزون حيال ذلك، ولكن في الحقيقية يمكننا الحؤول دون معظم تلك الوفيات، وبتكلفة منخفضة بشكل مذهل، في حال بدأنا الآن بالعمل".

وكانت منظمة الصحة العالمية رحبت في وقت سابق بتعهّد مؤسسة بيل وميليندا غيتس بتوفير 10 مليارات دولار أمريكي على مدى السنوات العشر القادمة من أجل تسريع جهود التطعيم العالمية,حيث أنه يعتبر أمر لم يُعهد من قبل.

يشار إلى أن منظمة بيل وميليندا جيتس التي تتخذ من سياتل مقرا لها تعهدت في العقد الماضي بتقديم أكثر من سبعة مليار دولار لخدمة الأغراض الخيرية.

يذكر أن بيل جيتس وزوجته ميليندا أسسا المنظمة في عام 2000 بعد دمج صندوقين خيريين في إطار العائلة، وذلك بهدف تعزيز المساواة بين الأوضاع الصحية والتعليمية في العالم.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:22 AM
تعقيدات الولادة أكثر شيوعا اثناء الليل






توقيت الولادة خلال اليوم قد لا يكون خيارا متاحا لعدد كبير من النساء الا أن بحثا هولنديا يشير الى ان التوقيت قد يكون له أثر على مدى سلاسة الولادة ذاتها.

كشفت دراسة شملت أكثر من 700 ألف عملية وضع في المستشفيات الهولندية بين 2000 و2006 ان مخاطر وفاة حديثي الولادة او دخولهم وحدات رعاية مركزة تزداد خلال عمليات الوضع اثناء الليل عنها خلال النهار.

وقال الباحثون ان نتائج الدراسة التي نشرت في دورية بيوج bjog المتخصصة في طب الامراض النسائية والولادة تتفق مع الاتجاهات في دراسات اخرى ليس فقط بالنسبة للولادة بل لوحدات الرعاية المركزة في المستشفيات أيضا.

وبصفة عامة كشفت الدراسة ان الرضع الذين يولدون في مستشفيات صغيرة في المساء (بين السادسة مساء ومنتصف الليل) أو من بعد منتصف الليل حتى الساعات الاولى من الصباح أكثر عرضة للوفاة ممن يولدون خلال النهار بما بين 32 في المئة و47 بالمئة.

ولم يكن هناك اختلاف كبير بين الولادات في الصباح والمساء في المراكز الطبية الاكبر التي تتعامل مع عدد أكبر من حالات الحمل الخطيرة. وفي هذه المستشفيات ارتبطت فقط الولادات اثناء الليل -مقارنة بالولادات في المساء- بزيادة خطر وفيات حديثي الولادة.

وأكد الباحثون ان التعقيدات الخطيرة في الدول المتقدمة نادرة بصرف النظر عن توقيت الولادة سواء كان ليلا أو نهارا.

وقال الباحث اريك ستيجرز من المركز الطبي لجامعة اراسموس في روتردام لرويترز هيلث "من المهم جدا ادراك أن هذه المخاطر منخفضة بوجه عام وأن مستوى الرعاية في هذا الشأن في الدول الغربية مرتفع جدا."

ومن بين نحو 656 ألف حالة ولادة في المستشفيات الصغيرة توفي بين 0.05 و0.09 من الاطفال خلال عملية الولادة أو بعدها بقليل وتزيد النسبة في المراكز الطبية الاكبر ولكنها لا تزال أقل من واحد في المئة.

وقال ستيجرز ان زيادة الخطر ربما تعكس حقيقة وجود عدد أقل من العاملين ذوي الخبرة في دورات العمل المسائية ومن بينهم اطباء النساء والتوليد والتخدير.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:26 AM
مزيد من الضوء حول العملية القيصرية


الولادة القيصرية تجري لأسباب صحية قد تنجم على سبيل المثال عن معاناة الجنين، ولادات متعددة، الولادة المبكرة، مرض السكري لدي الأم، أو التفاف الحبل السري حول رقبة الطفلإن اللجوء لإجراء الكثير من عمليات الولادة القيصرية يثير قلقا كبيرا من جانب الأمهات الحوامل بسبب طابعها الجراحي، ومع ذلك سواء كانت مخططة (تم تحديدها مسبقا مع الطبيب)، أو أجريت بشكل طارئ، فالعمليات القيصرية تجري بشكل نمطي، وهي شائعة من قبل الأطباء، كما أتاح التقدم في أجهزة التخدير والتعقيم والخيوط الجراحية والمضادات الحيوية إجراء العمليات القيصرية بأكبر نسب نجاح.























وتعد الولادة القيصرية بديلا أكثر أمانا من الولادة بالجفت أو الشفاط التي يقوم بها أطباء التوليد، مما يؤدي في معظم الأحيان إلى عاهات وإصابات للأطفال، كما أنها أدت إلى تجنب حدوث التهابات أثناء وبعد الولادة، وسرعة التئام الجرح، واختفاء الالتصاقات التي كانت تحدث في الماضي، لكن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل لا تزال هي الأفضل.


ما هي العملية القيصرية؟

تتم العملية القيصرية عن طريق عمل شق في جلد بطن الأم وجدار الرحم، لاستخراج الجنين من الرحم دون المرور عن طريق الجهاز التناسلي، إنها تتم تحت التخدير الموضعي وفي بعض الحالات تحت التخدير الكلي.

وما هي الحالات التي تجري فيها الجراحة القيصرية؟

العملية القيصرية يمكن إجراؤها في حالات عديدة مثل:
1- عدم القدرة الجسمانية علي الولادة بالوسائل الطبيعية أو عندما تمثل الولادة الطبيعية خطرا كبيرا على صحة الأم أو الطفل.

2- وجود ورم ليفي في طريق مرور الطفل في الولادة الطبيعية.

3- الأم التي أجرى لها عملية قلب مفتوح أو نقل كلية، أو الغضروف أو استئصال ورم بالمخ، يجب أن يتم توليدها قيصرياً لتفادي متاعب الأم في (طلق)الولادة الطبيعية.

4- عدم القدرة الجسمانية للولادة عن طريق المهبل، حيث يمكن أن يكون حوض الأم غير كبير بصورة كافية.

5- الطفل كبير الحجم جدا، وببساطة الجنين الذي وزنه مثلاً أربعة كيلوجرامات أو أكثر لا يستطيع اجتياز حوض الأم لكن الجنين الذي يزن 3.5 كيلوجرام يستطيع اجتياز نفس هذا الحوض.

6- وجود الجنين في وضع غير سليم.

7- انزياح المشيمة أو نقص أو عدم كفاية اتساع عنق الرحم.

8- إذا أجريت للأم عمليتان قيصريتان سابقاً، مما يجعل الرحم أكثر قابلية للانفجارفي حالة وجود آلام وانقباضات الطلق الشديدة.

تجري الولادة القيصرية أيضا لأسباب صحية قد تنجم على سبيل المثال عن معاناة الجنين، ولادات متعددة، الولادة المبكرة، مرض السكري لدي الأم، أو التفاف الحبل السري حول رقبة الطفل.


سواء كانت العملية القيصرية مبرمجة على سبيل المثال في حالة الحمل المتعدد أو عندما تكون الأم تعاني من مشاكل في القلب أو ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي، أو سواء تتم في حالات الطوارئ عند حدوث شذوذ (انزياح المشيمة نحو الأسفل، أزمة الارتعاج، النزيف ..إلى آخره).


كيف تجري العملية القيصرية؟

عندما يقوم الطبيب بشق جدار الرحم، فإنه يمتص السائل المخاطي الذي يحيط بالجنين، فقبل إخراج الطفل وقطع الحبل السري، يتم إحضار الوليد إلى أمه قبل أن ينقل إلى الرعاية الأولية بصحبة أبيه، الذي يمكن أن يعطي له حمامه الأول، وبمجرد ولادة الطفل يزيل الطبيب المشيمة ثم يخيط الرحم والجلد.

بعد أول عملية قيصرية، هل لابد أن تكون جميع الولادات القادمة قيصرية؟

الأم التي تلد طفلها الأول من خلال عملية قيصرية لا ينبغي بالضرورة أن تلد أطفالها الأخرين بنفس الطريقة، فالأمر في الواقع يعتمد على السبب الذي أدي لإجراء ولادة قيصرية، حيث إنه يتعلق بأسباب ثابتة مثل الحوض الضيق جدا أو مشاكل في القلب لدي الأم، ومن ثم فالفرص قوية لأن تكون الولادة القيصرية ضرورية مرة أخري.

كما أن كثيراً من النساء يخضعن لولادة قيصرية، لأن الطفل يكون متمدداً بوضع عكسي (أي قدماه إلى الأسفل بدلاً من رأسه) ثم تتم ولاداتهن التالية مهبلياً وبصورة طبيعية، إذ يكون رأس الجنين متجهاً إلى الأسفل.

وعلي النقيض، هناك أسباب أخرى عرضية أو ظرفية، مثل التفاف الحبل حول رقبة الطفل أو بداية النزف، وفي النهاية يمكن تجنب الولادة القيصرية في الولادة الثانية.

ما هي النتائج المترتبة على العمليات القيصرية، وما هي أنسب فترة للحمل مرة أخري؟

عادة ما تستغرق الولادة القيصرية بضعة أشهر للشفاء، ويجب علي الأم أن تبقي مستلقية بضعة أيام للسماح لها باستعادة قوتها وللتحقق من شفائها، ويتم وضع قسطرة في المثانة لأنها لا تزال تحت التخدير، وفي غضون الـ 24 ساعة التالية للجراحة، تقوم الأم بالنهوض الأول لها بمساعدة الممرضين.

وهناك تقلصات للرحم أو المعروفة باسم القداد(مغص شديد جدا)تصاحب تراجع الرحم الذي يستعيد حجمه الأصلي قد تحدث بعد مرور بعض الوقت.

وهناك أيضا نزيف أو نفاس قد يترافق مع إزالة بقايا المخلفات المخاطية وغيرها، وقد يستمر ما بين أربعة وستة أسابيع، وهذه هي المضاعفات الكبيرة في الأيام الأولى (أكبر من الولادة الطبيعية) ولكن سوف تنخفض بشكل سريع، بعد الجراحـة القيصريـة.

ومرة أخرى تعود حركة الأمعاء التي قد غلبها الركود بسبب التخدير، وعادة ما تشعر الأم بتشنجات في كل وقت إلي أن يعود كل شيء في مكانه، وأخيرا يجب أن يتم رصد الندبة الناجمة عن الشق بانتظام عند تغيير الملابس، مع وضع مراهم الرعاية الصحية واتباعها في المنزل، وبما أن الشق قد تم إجراؤه عند مستوي شعر العانة حيث تكون الندبة مطمورة جدا، لذا يجب الحرص على عدم تعريضها للشمس.

وعند عودة الأم إلي منزلها،ينصح بالتزامها الراحة وتجنب حمل الأثقال تماما، كما يجب أن يكون الحمل الثاني بعد العملية القيصرية الأولى بفترة معقولة لا تقل عن سنة، حيث تستعيد الأم صحتها وعافيتها، أما طريقة الولادة فمن الممكن أن تكون ولادة طبيعية وبدون أي مشاكل.


ملاحظات هامة:

1- عادةً تحتاج الأم لمسكنات بعد الولادة ويستغرق التئام الجرح بعض الوقت.

2- تبقى الأم في المستشفى بعد الولادة القيصرية من 3 إلى 5 أيام، ومعظم الأمهات يبدأن في الشعور بالعودة لحالتهن الطبيعية بعد أسبوع.

3- ستشعرين ببعض الآلام في البطن والكتفين وبعض الألم حول مكان الغرز.

4- يتم فك الغرز والتخلص من الضمادة عادةً خلال أسبوع تقريباً.

5- يستغرق الجرح الداخلي حوالي 6 أسابيع لكي يلتئم، وسيختفي مكان الجرح إلى حد ما خلال 3 إلى 6 أشهر.

6- سينزل دم من المهبل بعد الولادة القيصرية تماماً كما يحدث في الولادة الطبيعية.

ضرورة الحـركة بصورة تدريجية:

يجب أن تبذلي كل جهدك للعودة إلى حالتك الطبيعية بعد الولادة، حيث إن آخر ما ستشعرين بأنك قادرة على القيام به هو الوقوف مستقيمة، ولكن حاولي إجبار نفسك على ذلك اضغطي يدك برفق على موضع الجراحة، فمن شأن ذلك أن يريحك كثيراً، وبعد ذلك تنفسي كما تفعلين خلال التقلص.

وأجبري نفسك على السير مستقيمة قدر الإمكان، ستكون المهمة بالغة الصعوبة في البداية،ثم تقل الصعوبة في المرة الثانية لتتمكني بعد قليل من ممارسة التحرك بسهولة تامة.

وتذكر إحدى السيدات وقد علمت من نساء كثيرات أخبرنها عن مدى صعوبة الوقوف باستقامة والمشي غير أنهن أجبرن أنفسهن على القيام بذلك وجنين منه فوائدا جمة، وتذكر أن سيدة، كانت قد خضعت لعملية قيصرية بقيت تسير بخطى واسعة على طول الممر لثلاثة أيام بعد العملية، وكان شفاؤها سريعاً وتاماً.

اجلسي وقفي وأنت مفرودة تماماً، ولا تميلي للأمام، وعندما تسعلين أو تضحكين، ضعي يديك على الجرح.

يمكنك أيضا البدء في عمل تمرينات خفيفة معينة (واسألي طبيبك عن تلك التمرينات)، لكن التمرينات الشديدة يجب أن تؤجل لمدة 6 أسابيع، مع مراعاة سؤال طبيبك عن التمرينات التي تبدئين بها.


هل العملية القيصريـة تقلل لبن الثـدي وتضعف الأم؟

الشيء الأكثر أهمية هو أن يكون لدى الأم الثقة بالنفس والعزم والإصرار على الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، إنه من السهل جداً التشكيك في قدرة الأم على الإرضاع، مثل القول بأن القيصرية تقلل لبن الثدي وتضعف الأم، أو القول بأن لبن الثدي وحده غير كاف للطفل، وهكذا في الواقع إن كل هذه الأعذار ليست مانعاً حقيقياً للرضاعة، ولكنها للأسف تؤثر على نفسية الأم، وهذه هي المشكلة الحقيقية التي تواجهها أغلب الأمهات، فقلة إفراز اللبن من الثدي أمر نادر للغاية والمشكلة الحقيقية الشائعة هي فقدان ثقة الأم في نفسها وفي قدرتها على الإرضاع من الثدي.

إن الجراحة القيصرية يجب ألا تكون عائقاً يمنع الأم عن الإرضاع من الثدي، فجميع الأمهات اللاتي يلدن عن طريق القيصرية قادرات على الإرضاع بنجاح إذا ما توفر لهن الدعم والمشورة الصحيحة.

وعلى الأم أن تصرح مبكراً للفريق الطبي عن رغبتها في إرضاع طفلها من الثدي، وأن تؤكد على أنها لا ترغب في استعمال الألبان الصناعية أو زجاجة الرضاعة حتى يكون الفريق الطبي مستعداً لمساعدتها.

ومن الأمور التي تساعد على نجاح الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية، أن يحرص الفريق الطبي على أن تبدأ الأم بإرضاع طفلها في أسرع وقت بعد استعادتها الوعي من التخدير، وخلال مدة لا تتجاوز نصف ساعة من استعادة الوعي وأن ترضع الأم طفلها كلما أراد ذلك سواء في النهار أو الليل.

وبعد الولادة القيصرية تشعر الأم بألم شديد عند الحركة، وعند حمل الطفل على بطنها لإرضاعه، ولكن مع الوقت تقل هذه الآلام.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:30 AM
دراسة : الكعب العالي عدو الحامل





حذرت دراسة بريطانية حديثة النساء الحوامل من انتعال الكعب العالي أثناء فترة الحمل مشيرة إلى أن 7 من أصل كلّ 10 نساء يعانين من مشاكل في أقدامهن بسبب الكعب العالي.




وأكدت الدراسة التي أعدتها جمعية العناية بالقدم ضرورة تجنب النساء الحوامل انتعال الكعب العالي لتفادي آلام القدمين.

وقالت المتخصصة في أمراض القدم لورين جونز "يغير الكعب العالي وقفتك ويقصّر عضل باطن ساقك ويسبب ضغطاً زائداً على ظهرك وركبتيك".

وأضافت" ان هذه العوامل تسبب ضغطاً أكبر على المفاصل خلال فترة الحمل ما قد يسبب مشاكل في القدم والساق والظهر ويزيد من خطر التعرض للسقوط."

في الوقت نفسه أشارت الدراسة التي نشرتها هيئة الإذاعة البريطانية "بي بي سي" إلى أن أكثر النساء يعانين كثيرا من اجل إتباع آخر صيحات الموضة خلال فترة الحمل.

كما دعت الحوامل إلى انتعال أحذية مريحة وداعمة على أن يكون كعبها نحو 3 سنتمترات، ونصحتهن بترك الكعب إلى المناسبات الخاصة وانتعاله لفترات وجيزة فقط.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:31 AM
دراسة بريطانية تحذر : الولادة المبكرة ترفع نسب التوحد وصعوبة القراءة
التحذير يشمل الأطفال الذين يولدون قبل أسبوعين من موعد مولدهمقالت دراسة بريطانية نشرت الثلاثاء 8-6-2010 إن الأطفال الذين يولدون قبل أسبوع أو أسبوعين من الموعد المحدد للولادة يكونون أكثر عرضة لإظهار صعوبات في التعلم مثل التوحد أو صعوبة في القراءة.






















وتظهر النتائج أنه حتى الأطفال الذين ولدوا بعد 39 أسبوعاً من الحمل وهي المرحلة التي تختارها كثير من النساء لإجراء ولادة قيصرية عرضة لخطر متزايد لإظهار إعاقة في التعلم مقارنة مع الأطفال الذين ولدوا بعد ذلك بأسبوع، أي عند 40 أسبوعاً.

وكشف علماء في أسكتلندا قاموا بتحليل تاريخ ولادة أكثر من 400 ألف من تلاميذ المدارس أنه بينما يكون الأطفال الذين يولدون عند 40 أسبوعاً من الحمل لديهم مخاطر لصعوبات في التعلم بنسبة 4 بالمئة فإن الذين ولدوا بين 37 و39 أسبوعاً من الحمل تكون لديهم مخاطر نسبتها 1ر5 بالمئة.

وقالت جيل بيل خبيرة الصحة العامة وسياسات الصحة بجامعة جلاسكو والتي أشرف على الدراسة "كانت هناك مخاطر متزايدة لحاجات تعليمية خاصة مع انخفاض فترة الحمل ولذا كلما كانت عمليات الولادة مبكرة كلما زاد الخطر حتى أن الولادة مبكراً أسبوعاً واحداً يزيد الخطر".

ومن المعروف بالفعل أن الطفل المولود في مرحلة مبكرة من الحمل على سبيل المثال عند 24 أسبوعاً من الحمل يكون أكثر عرضة لصعوبات التعلم لكن لم يسبق دراسة المخاطر التي يتعرض لها الأطفال الذين يولدون في نطاق بين 24 إلى 40 أسبوعاً.

وتقول منظمة الصحة العالمية إن المزيد والمزيد من النساء في جميع أنحاء العالم يلدن بجراحة قيصرية وإن "نسبة كبيرة" من هذه العمليات الجراحية تجرى بدون أي حاجة طبية واضحة.

ويولد حوالي ثلث الأطفال بين 37 و39 أسبوعاً من الحمل إما عن طريق جراحة قيصرية أو الولادة المهبلية الطبيعية.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:32 AM
الاستخدام الروتيني للحامل للحقنة الشرجية.. لا يُقلل من الالتهابات المهبلية
صدرت في السابع عشر من شهر أكتوبر الحالي مراجعة علمية جديدة لجدوى ذلك الإجراء الروتيني قبل الولادة بإعطاء الحوامل حقنة شرجية enema لإفراغ محتويات الأمعاء من الفضلات.





















وخلص الباحثون إلى أن ذلك لا يُقلل من معدلات حصول التهابات في الجروح المهبلية ولا من معدلها لدى الأطفال المولودين. كما أنه لا يُؤدي إلى تسهيل الولادة على الأم الحامل نفسها.

وخلال مراحل عملية خروج الجنين عبر قناة الولادة birth canal تكون المنطقة الأشد عرضة للتهتك أو الجروح لدى الحامل، هي المساحة التي تفصل فيما بين فتحة المهبل وفتحة الشرج، أو ما يُعرف بمنطقة العجان perineum، وذلك إما نتيجة للتهتك والتشقق الطبيعي الذي يطال فتحة المهبل الخارجية جراء خروج رأس وكتفي الجنين، أو نتيجة لعملية الشق الجراحي المهبلي episiotomy التي يُجريها الطبيب لتوسيع مجرى خروج الجنين وبالتالي تفادي حصول تهتك وجروح مبعثرة في تلك المنطقة.

هذا وتُستخدم الملينات الشرجية Rectal laxatives، إما على هيئة حقنة أو تحميلة suppositories، لحث الحركة في القولون كي يتم إفراغ محتواه من الفضلات. وثمة عدة حالات طبية عدة تتطلب اللجوء إلى ذلك، منها ما قبل الولادة للحوامل.

حقنة ما قبل الولادة

وأشار الباحثون في العدد الأخير من مجلة كوشران البحثية العالمية الى أنه بالرغم من أنها ممارسة طبيعية شائعة، إلا أن الفوائد الحقيقية لإعطاء الحامل حقنة شرجية، لا تزال غير واضحة.

وبالتالي قد تكون الممارسة تلك غير مقنعة وغير مدعومة الدواعي بأدلة علمية، إذا ما أردنا أن نقوم بإجراءات ثابتة الفائدة من النواحي الطبية للحوامل وأجنتهن وعملية الولادة التي يمررن بها.

كما أنها قد تكون إجراءات مكلفة مادياً ومزعجة للأمهات في تلك الأوقات الحساسة من النواحي النفسية والبدنية.

وقام الباحثون من مؤسسة البحوث التابعة لجامعة سانيتاس في بوغوتا بكولومبيا بمراجعة جميع الدراسات التي بحثت في استخدام الحقنة الشرجية في المرحلة الأولى من الولادة، أي قبل بدء خروج رأس الجنين من الرحم نفسه.

ووجد الباحثون خلال نتائج دراستهم التحليلية أن ثلاث دراسات تمت بطريقة مقارنة وعشوائية، أي بطريقة جيدة المستوى من الناحية البحثية.

وشملت الدراسات التي قارنت بين النسوة اللائي ولدن دون استخدام الحقنة الشرجية قبل البدء في خروج الجنين، وبين من استخدمنها وهن حوالي 1800 امرأة.

وما حاول الباحثون معرفته من مجمل نتائج هذه الدراسات، هو هل ان إجراء إفراغ أسفل الأمعاء من الفضلات باستخدام تلك الحقنات يعمل على تقليل احتمالات حصول التهابات ميكروبية في جروح وتهتك فتحة المهبل، أم أن ذلك الإجراء لا علاقة له بها؟ وكذلك نظروا فيما إذا كان إجراء الأمر يُقلل من احتمالات إصابة المولود بالالتهابات الميكروبية، أم لا؟

والذي توصل الباحثون إليه أن استخدام الحقنة الشرجية لا يُقلل من معدلات التهابات الجروح المهبلية، كما أنه لا يُقلل من الالتهابات لدى الأطفال المولودين، خاصة التهابات الجهاز التنفسي.

وأشارت دراسة واحدة إلى أن استخدام هذه الحقنة الشرجية يُقصر من طول المدة الزمنية للولادة، في حين أن دراسة أخرى ناقضتها الرأي.

ولذا قال الدكتور ليدوفيك رافيز، الباحث الرئيس في الدراسة: إن الأدلة العلمية لا تدعم الاستخدام الروتيني للحقنة الشرجية عند الولادة، وعليه فإن الممارسة الروتينية لها يجب أن تتوقف.

الملينات الشرجية

ثمة العديد من أنواع الملينات الشرجية، التي تعمل من خلال آليات عدة في حث زيادة حركة عضلات القولون، وبالتالي إثارة عملية إخراج فضلات البراز.

ومنها نوع "مُنتجات ثاني أوكسيد الكربون"، مثل بيكربونات الصوديوم sodium bicarbonate، التي تعمل حال إدخالها، كتحميلة أو مُذابة في ماء الحقنة الشرجية، على إنتاج غاز ثاني أوكسيد الكربون في القولون والمستقيم. وهو غاز يدفع جدران الأمعاء ويتسبب فيها بانقباضات تُؤدي إلى تحريك كتلة البراز إلى الخارج.

ومنها ما يعمل على زيادة الضغط الأسموزي Hyperosmotic داخل القولون، مثل الغليسرين glycerin وفوسفات الصوديوم sodium phosphates .

وتعمل هذه المواد، من خلال قوتها الاسموزية، على سحب الماء من جدران الأمعاء، وترشيحه بالتالي إلى كتلة البراز، ليمتزج بها ويُسهل خروج الفضلات. وهو ما يعني أنها وسيلة لإخراج براز لين البنية وسهل الإخراج.

وتعمل الزيوت المعدنية حال وصولها إلى القولون على تغليف البراز وامتزاجه بتلك الزيوت المعدنية، كي تجعل منها كتلة لينة سهلة الخروج.

وهناك الملينات المُهيجة، مثل السنامكي و عقار بيساكوديل. وسُميت مهيجة لأنه بمجرد ملامستها لأسطح الأمعاء الداخلية، تُثير وتيرة وقوة حركة العضلات فيها، ما يدفع بالبراز خارج الجسم حال القيام بعملية التبرز.

كما تعمل ملينات البراز على جعل البراز بهيئة أكثر سهولة للإخراج دون أن يكون لها تأثيرات على الأمعاء وحركتها وجدرانها.

وثمة العديد من الحالات التي تُستخدم فيها تلك الملينات الشرجية، مثل ما قبل الولادة، ولبضعة أيام بعد الولادة، وكذلك كتحضير للمريض وأمعائه قبل العمليات الجراحية أو فحوصات الجهاز الهضمي.

كما أن بعض العمليات الجراحية في البطن أو غيره، قد تُعيق قدرة المريض عن إتمام التبرز، ما يجعل من الضروري تسهيل الأمر عليه. وتُستخدم كعلاج لحالات الإمساك التي لم تُفلح في معالجتها الوسائل الطبيعية.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:33 AM
احتياطات الاستخدام

استخدام الحقنات الشرجية له ضوابط، أهمها ألا يكون السبب في الإمساك متعلقا بأمراض مرتبطة بالعمليات الجراحية وتحت الإشراف الطبي حينها، ولا يلجأ إليها إلا بعد فشل الملينات وتستخدم لفترات قصيرة، وبالأنواع الطبية المعدة لهذا الغرض أي ليس الحقنات المعدة منزلياً كالصابون وغيره.

ومن الضروري أن يتم استخدام الحقن أو التحميلات الشرجية وفق إرشادات الأطباء، لأن لها آثاراً جانبية مرتبطة بمكوناتها وبتفاعلات الجسم معها وبوجود حالات في الأمعاء تتنافى مع أمان استخدامها.

وللمراجعة، فإن الطبيب سيتعرف على ما منها قد يتسبب بحساسية لدى من قد تتطلب حالته استخدامها. ويجب أن لا تُعطى، لا هي ولا الملينات عموماً، للأطفال ما دون سن السادسة إلا بإشراف طبي مباشر.

وكذلك الحال مع كبار السن، لأنهم أكثر حساسية لآثارها الجانبية من عموم البالغين. وكذلك يجب الحذر منها لدى منْ يُعانون من ألم في البطن أو علامات على التهابات في أجزائه.

ويجب ترطيب الفتحة الشرجية، باستخدام بتروليوم جيلي أو فازلين مثلاً، قبل إدخال الحقنة. وهو ما يجب أن الإدخال فيها برفق شديد.

وبعض الحقن قد يأتي بمفعول خلال دقائق، في حين أن الأمر قد يتطلب ساعة في أنواع أخرى.

والمهم هو التنبه إلى ما هو الإمساك. وتشير نشرات جامعة هارفارد إلى أن الإمساك يتسبب في حوالي 2.5 مليون مراجعة طبيب في الولايات المتحدة سنوياً، فهو أكبر سبب للشكوى من بين جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي، ومع ذلك فهو من أكثر الحالات التي لا يعرفون عنها كثيرا.

ويعتقد الكثير منهم مثلاً أن عدم التبرز و لو مرة يومياً يعني أن المرء يعاني من إمساك برغم أن عدد مرات التبرز تختلف بشكل كبير بين الناس، فتجد بعضا ممن جهازه الهضمي يعمل بكفاءة عالية يتبرز عدة مرات في اليوم والبعض الآخر عدة مرات في الأسبوع فقط.

إن التعريف الصحيح للإمساك ليس مرتبطاً بعدد مرات التبرز اليومية، بل بخروج البراز على هيئة صلبة وجافة ومصحوب بألم، وبذل قدر ملاحظ من الجهد في إتمام إخراجه.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:33 AM
ا لحمل قد يؤثر على الذاكرة



اكتشف باحثون بريطانيون أن المرأة كلما كانت أقرب للولادة كلما ضعفت قدرتها على التذكر، وحتى بعد الولادة فقد تواجه المرأة مشكلة مع ما يسمى بالاعتراف بالذاكرة المكانية وهي تمتد لثلاثة أشهر إلى ما بعد الولادة.

وقالت الباحثة دايا فارار في بيان صحفي صادر عن جمعية علم الغدد الصماء: إن السهو والنسيان ظاهرتان شائعتان عند النساء الحوامل ولكن العلماء لم يتوصلوا إلى تحديد آلية فقدان الذاكرة تلك .

وقامت فارار وزملاؤها بدراسة 23 امرأة حامل و24 امرأة عادية من غير الحوامل، وشاركت النساء في اختبارات على الكمبيوتر لتحديد مقدار التذكر لديهن عن طريق عرض بعض الأشياء التي رأوها من قبل.

وقد وجد الباحثون أن الحوامل كن الأسوأ، بل وكان يعانين من الاكتئاب والقلق.

قالت فارار: إن التغيرات المزاجية التي تحدث أثناء وبعد الحمل لا شك أنها مرتبطة بتغيرات هرمونية بحتة ولكن هناك المزيد من بحوث الآثار العصبية للحمل تجرب الآن لتوجيه البحوث المستقبلية الخاصة بالحمل وتوفير المعلومات للنساء اللائي تشاركون في رعاية الأمومة .

عرضت نتائج تلك الدراسة في مؤتمر جمعية الغدد الصماء بمدينة مانشستر البريطانية

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:34 AM
الطب يقترب من معرفة موعد توقف المرأة عن الانجاب







يقترب الاطباء من من تحديد تاريخ دخول المرأة مرحلة انقطاع الطمث الذي يعرف ايضا بسن اليأس بشكل اكثر دقة من السابق.

فقد اظهرت دراسة قام بها الاطباء في مستشفى شهيد بهشت في العاصمة الايرانية طهران واستمرت على مدى 12 عاما وشملت 226 امرأة ان من الممكن معرفة هذا التاريخ عن طريق مستوى هرمون amh الذي تفرزه خلايا المبيض.

واذا تم التأكد من هذه النتائج عبر دراسات اكثر شمولا فسيكون بوسع النساء مستقبلا معرفة متى عليهن التفكير بتكوين اسرة.

كما تفيد هذه الدراسة في تحديد النساء اللواتي يمكن يبلغن هذه السن في مرحلة مبكرة من اعمارهن.

وهذا الهرمون يساعد في تنشيط نمو البويضات خلال مراحل تطورها الاولى وتصبح بويضات كاملة.

وهناك دراسات سابقة عن مخزون المبيض من البويضات لمعرفة متى يمكن ان تتوقف المرأة عن انتاج البويضات ودخول سن اليأس.

لكن الدراسة الحالية هي الاولى من نوعها تربط بين مستوى هذا الهرمون لدى النساء قبل بلوغ سن اليأس ومعرفة تاريخ بلوغها هذا السن.

وشملت الدراسة التي اشرفت عليها الدكتورة فهيمة رمضاني طهراني 266 أمراة تتراحت اعمارهن ما بين 20 الى 49 سنة لفحوصات وقياس مستوى الهرمون ثلاث مرات خلال 12 عاما وبعد قام الاطباء المشاركون في الدراسة بوضع معادلة حسابية لربط مستوى الهرمون في الدم والعمر المتوقع لدخول النساء سن اليأس.

فقد تبين ان توقعات الاطباء بموعد دخول 63 سن اليأس ممن دخلن هذه السن خلال الدراسة كانت صحيحة اعتمادا على مستوى هذا الهرمون لديهن.

وبلغ متوسط الفارق بين تاريخ دخول النساء الفعلي لهذا السن والتاريخ الذي توقعه الاطباء اربعة اشهر فقط.

وتم تقديم هذه الدراسة خلال المؤتمر الاوروبي للولادة وعلم الاجنة في العاصمة الايطالية روما.

وقالت الطبيبة طهراني ان هذه الدراسة يمكن ان تساعد الاطباء في تقييم وضع النساء من الناحية الانجابية قبل وقت طويل من بلوغهن سن اليأس .

لكن الاطباء يحذرون النساء من الاعتماد على هذه النتائج لتأجيل انجاب الاطفال لان هناك عوامل اخرى تلعب دورا اساسيا في القدرة على الانجاب.

ويقول كبير مستشاري الشؤون العلمية لكلية طب النساء والولادة التابعة لجامعة اوكسفورد البريطانية داجان ويلز ان قدرة النساء على الانجاب تتراجع خلال الاعوام التي تسبق وصولهن الى سن اليأس وبالتالي يجب اجراء مزيد من الدراسات للتأكد من ان مستويات هرمون amh يمكن ان تحديد بدقة موعد توقف المرأة عن الانجاب.

pLiiiJI RoMeO
08-27-2011, 01:34 AM
فوائد فيتامين ألف للأم الحامل والجنين



[i


كان فريق من الباحثين قد أثبت، في عام 1999، أن منح فيتامين "ألف" للأجنة يقلل من مخاطر تعرض السيدات الحوامل اللاتي يعانين من سوء التغذية، إلى الوفاة.


وأراد نفس هذا الفريق أن يعرف ما إذا كان هذا المكمل الغذائي يُحَسِّن أيضاً من صحة الأجنة نفسها. فوجد أن الأطفال الذين تلقوا هذا الفيتامين، عندما كانوا أجنة، يتمتعون بوظائف تنفسية أفضل من غيرهم.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:26 PM
الدليل الكامل للتعرف على الالام الحمل خلال التسعة أشهر
معظم آلامه تعود لأسباب طبيعية .. وبعضها مؤشر لعوامل الخطرتتنوع أوجاع المرأة أثناء رحلة الحمل بداية من لحظة حدوثه وصولا إلى محطة المخاض، ما يجعل منه رحلة شاقة ومؤلمة بحق، ولكنها رحلة لذيذة في معظم الأحوال بخاصة بالنسبة للمرأة التي تتوقع نيل أفضل مكافأة على الإطلاق عند الوصول إلى خط النهاية، ألا وهي الطفل المنتظر.

























وتتعدد أسباب الألم ومظاهره تبعا لمصادر حدوثه، وتكون في أغلبها أعراضا طبيعية نتيجة للتغيرات الفسيولوجية (الوظيفية) التي تحدث لأعضاء الجسم المختلفة في أثناء الحمل.

ولكن يجب على السيدة الحامل أن تقوم بنقل تفاصيل هذه الآلام بدقة شديدة لطبيبها المعالج الذي يتابع حملها، من أجل استبعاد الأسباب المرضية للألم من جهة، ولإعادة بث الطمأنينة في قلبها وشرح أسباب تلك الآلام من جهة أخرى.

ويعتمد التشخيص كثيرا على التوقيت الذي قد تظهر فيه تلك الآلام، فما قد يكون عرضا طبيعيا في لحظة معينة من الحمل، قد يتم تشخيصه في وقت آخر على أنه غير طبيعي.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:26 PM
حدوث الحمل
ويستمر الحمل لفترة تسعة أشهر وسبعة أيام (أو 280 يوما) منذ تاريخ آخر دورة شهرية معلومة للسيدة، وهو ما يوازي 40 أسبوعا في عرف الأطباء.

وإدراك وجود الحمل يكون غالبا فيما بعد الأسبوع الرابع، عند غياب الدورة الشهرية التالية، أو قبل ذلك - عن طريق الصدفة أو في حالات استخدام طرق الإخصاب الصناعي - في حال إجراء اختبار الحمل الهرموني بالدم لسبب أو آخر.

ويكون التأكد من حدوث الحمل إما عن طريق التحليل الهرموني، والذي يكون إيجابيا عقب تلقيح البويضة بثمان وأربعين ساعة، أو عن طريق الموجات فوق الصوتية (السونار)، والتي تظهر «كيس» الجنين في الأسبوع الرابع أو الخامس (طبقا لطريقة استخدام السونار مهبليا أو عبر جدار البطن على الترتيب)، وتظهر مبادئ النبض في الجنين بدءا من الأسبوع الخامس.


ظهور الآلام

وينتاب معظم النساء ألم طبيعي تتراوح شدته ما بين المحتمل والشديد في فترة التبويض في منطقة أسفل البطن أو أسفل الظهر، ويكون هذا الألم ناشئا عن تمدد الكيس المحتوي على البويضة قبيل انفجاره وخروج البويضة.

ومع بداية الحمل، قد تعاني السيدة من ألم طفيف في منطقة الحوض نتيجة احتقان الأعضاء بهذه المنطقة، وزيادة كمية الدماء المتدفقة إلى الرحم استعدادا لاستقبال الجنين.

وفي هذه النوعية من الآلام، يجب أن تتجنب السيدة تناول أي أنواع من المسكنات إلا بإشراف طبي، حيث إن معظم أنواع الأدوية المسكنة للألم ممنوعة في بدايات الحمل إلا لأسباب قسرية نظرا لاحتمالية تسببها في التشوهات الجنينية.


آلام متنوعة

وفي الشهور الثلاثة الأولى، تعاني معظم السيدات من آلام بمنطقة المعدة مصاحبة بغثيان أو قئ متكرر، وبخاصة في الصباح.

وتكون أسباب ذلك غالبا عائدة إلى تأثر جدار المعدة بهرمون الحمل hcg، الذي يزيد من حساسية بطانة المعدة تجاه الأحماض الهاضمة.

ويتم علاج هذه الحالات عبر تقسيم الوجبات الرئيسية إلى وجبات صغيرة متكررة تحتوي على نسبة معقولة من الألياف الغذائية على فترات متقاربة، حتى لا تظل المعدة خاوية لفترات طويلة، وفي ذات الوقت نمنح للمعدة الراحة الكافية في هضم كميات صغيرة من الأطعمة.

وقد نلجأ في العلاج أيضا إلى استخدام بعض العقاقير التي تثبط المركز الدماغي المسؤول عن الغثيان، كما قد نستخدم بعض معادلات الحموضة المأمونة في الحمل، مع زيادة الأطعمة التي تقلل من الشعور بالحرقة مثل منتجات الألبان المختمرة كالزبادي أو اللبن الرائب.

وقد تشكو بعض السيدات، وبخاصة من يحملن للمرة الأولى، من ألم بالثدي. وفي الحالات غير المرضية، يكون ذلك بسبب تمدد الأنسجة الخاصة بالثدي وبدء تكون الغدد اللبنية، وعلى الطبيب التأكد من أن الثدي متجانس ولا توجد به أي كتل غير طبيعية، سواء ورمية أو نتيجة عدوى ميكروبية (خراج).


كما أنه ينبغي على الطبيب تعليم السيدة كيفية الفحص الذاتي الدوري للثديين، مع تبصيرها بالملاحظات الطبيعية أو المرضية التي قد تلاقيها أثناء الفحص.

كذلك قد تزيد أوجاع منطقة الحوض وأسفل البطن، وقد تصاحبها زيادة في إفرازات المهبل الطبيعية (وهي إفرازات شفافة لا رائحة لها)، وهي نتيجة لما ذكرناه سابقا من احتقان أعضاء الحوض الداخلية.

ويذكر أن الأدوية المسموح بتناولها في هذه الفترة تقتصر على حمض الفوليك، الذي يساعد خلايا الجنين على الانقسام، إضافة إلى الأدوية الأخرى التي قد تستخدم عند الحاجة - بعد الاستشارة الطبية - كمثبتات الحمل أو بعض المضادات الحيوية والمسكنات البسيطة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:27 PM
أواسط الحمل

أما شهور الحمل الوسطى، فتمتاز عادة بقلة الأعراض المؤلمة في مجمل الحمل، وإن كان من الممكن أن تعاني السيدة من بقاء بعض الأعراض السابقة، أو ظهور أعراض جديدة متمثلة في آلام العمود الفقري التي تمتد من الظهر حتى منطقة العصعص، والناتجة غالبا عن ضعف بعضلات الظهر، ونقص نسبي بمستوى الكالسيوم، وتهدل عضلات البطن الأمامية، وبخاصة في حالات الحمل المتكرر.

وينتج عن زيادة وزن الجسم نتيجة الحمل في هذه الفترة، اختلال في مستويات توزيع الاتزان العمودي للجسم، والذي تتحمل عبئه عضلات الظهر أكثر من الفقرات القطنية وما بينها من غضاريف.

وفي حالة ضعف هذه العضلات، يتم التحميل بصورة أكثر على الفقرات التي تضغط بدورها على الغضاريف، فيؤدي ذلك إلى آلام الظهر.

كما يساعد نقص الكالسيوم على تزايد هذه الآلام نتيجة سحب الجنين لمستويات عالية من الكالسيوم من دماء الأم الحامل، وهو ما يؤدي إلى انسحاب الكالسيوم من العظام إلى دماء الأم لتعويض ذلك النقص، وبالتالي ضعف العظام.

أما عضلات البطن الضعيفة، فهي تؤدي إلى بروز الرحم إلى الأمام، فيزيد انحناء الظهر إلى الخلف كرد فعل وقائي لمنع السقوط، وهو ما يزيد من التحميل على الفقرات والغضاريف.

وأفضل تعامل مع هذه الأعراض هو الوقاية المسبقة على الحمل عن طريق الرياضة والمحافظة على اللياقة البدنية، أما في حال وجودها بالفعل، فيتم التغلب عليها عن طريق تعليم السيدة للأسلوب الأمثل لموازنة الجسم أثناء الوقوف أو الجلوس أو المشي، مع إجراء بعض التمرينات التي تقوم بتقوية العضلات المسؤولة دونما ضغط على الرحم أو رفع ضغط البطن.

وقد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض المسكنات البسيطة، أو نصح المريضة بالراحة في الفراش لفترات أطول من المعتاد، مع ملاحظة المداومة على تمارين حركة الساقين خشية حدوث جلطات الأوردة.

نمط آخر من أنماط الآلام التي قد تحدث في هذه الفترة، هو التقلصات الرحمية المبكرة (الطلق المبكر)، وهو من أخطر الأعراض التي قد تصيب المرأة الحامل وقد يترسب في الإجهاض أو الولادة المبكرة.

وتتركز الآلام في هذه الحالة في منطقة أسفل البطن وتمتد إلى منطقة العانة والعجان وأعلى الفخذ، أو تنتشر في أسفل الظهر.

وعادة ما يلجأ الطبيب في مثل تلك الحالات إلى استخدام مثبتات الحمل أو العقاقير المثبطة لانقباض الرحم، تبعا لتوقيت ظهور تلك الانقباضات.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:27 PM
مرحلة الحمل الأخيرة

أما الشهور الثلاثة الأخيرة للحمل، فتكثر فيها الآلام المتعلقة بكبر حجم الجنين وضغطه على محتويات البطن والحوض من أعضاء. ومن ذلك التبول المتكرر، بعيدا عن الإصابة بالسكري، وهو ناجم عن انضغاط المثانة وقلة الحيز المتاح فيها لتجمع البول وتغير وضعها التشريحي بعض الشيء، إذ تنحرف قليلا إلى الخلف في نهاية الحمل، ما يؤدي إلى انخفاض الجزء الحساس لكمية البول، وهو ما يعني أن كمية قليلة جدا من البول قد تتسبب في شعور حاد بامتلائها.


كما قد ينتاب المرأة شعور بالخفقان الزائد أو ضيق النفس، وهي أمور ناجمة عن ضغط الحجاب الحاجز على القلب والرئتين.

وقد تعاود أعراض الحموضة في المعدة ظهورها، نتيجة لضغط الرحم على أسفل المعدة مما يقلص من حجمها، إلى جانب ارتفاع جزئها العلوي فوق الحجاب الحاجز، وبخاصة في حالة ضعف عضلات الأخير، وهو ما يؤدي إلى خروج الأحماض إلى أنبوب المريء.

ومن الأوجاع المعتادة في هذه الفترة، هي الآلام الناجمة عن ركلات الجنين داخل الرحم، وتكون في مجملها محتملة، كما أنها مؤشر جيد على صحة الجنين وحيويته.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن الركلات العصبية المتتابعة قد تشير إلى عدم راحة الجنين، نتيجة لوضع خاطئ في جلسة أو نوم الأم، كما أنها قد تكون مؤشر لبداية نقص السكر أو الأكسجين الذاهبين عبر المشيمة للجنين، ويجب على الأم أن تغير من وضعية جلوسها أو نومها فور الشعور بتلك الأعراض، وتناول مقدار من المواد السكرية سريعة الهضم، في حال عدم إصابتها بمرض السكري المرتبط بالحمل.

كما أن المرأة تبدأ في الشعور بانقباضات الرحم الطبيعية في الشهور الثلاثة الأخيرة، وتكون هذه الانقباضات في مجملها ضعيفة ومتباعدة (يفصل ما بينها نحو ساعة أو أكثر)، كما إنها لا تكون مصاحبة بأي إفرازات أو نزيف مهبلي.

وتزداد كثافة وقوة هذه الانقباضات كلما تقدمت المرأة في حملها حتى تصل إلى مرحلة الولادة. وقد تحتاج المرأة في هذه الحالة لاستخدام بعض مسكنات الألم المتوسطة، والتي لا تمنع الشعور الكامل بالانقباضات خشية دخول المرأة إلى مراحل متقدمة في الولادة دون أن تشعر بذلك.

ويسمح في الشهور الستة الأخيرة للحمل بتناول بدائل الكالسيوم وبعض الفيتامينات الأخرى، لتعويض الأم عما تفقده لمصلحة الجنين من هذه العناصر. كما يسمح بتناول بعض المسكنات أو مثبطات الانقباض الرحمي أو بعض فئات المضادات الحيوية تبعا للحالة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:28 PM
الاهتمام بالأعراض

ويلاحظ الاهتمام طوال الحمل بأي أعراض خاصة بالجهاز التناسلي، من ألم أو التهابات أو إفرازات غير طبيعية (أي إفرازات غير شفافة أو لها رائحة)، نظرا لما قد تتسبب فيه التهابات المهبل أو عنق الرحم من تأثير على الغشاء الأمنيوسي الرقيق (الذي يغلف الجنين)، وما قد ينجم عن ذلك من تآكل لهذا الغشاء وانفجاره المبكر، بما يحمله ذلك من مخاطر الولادة المبكرة أو دخول الميكروبات إلى ما حول الجنين.

كما يجب الالتفات إلى أعراض مثل تورم الساقين أو الألم (الشعور بالحرقة) أثناء التبول، حيث إن هذه الأعراض قد تكون إشارات إلى حدوث تسمم الحمل. ومن الأعراض ذات المؤشرات الخطرة حدوث أي نزيف مهبلي في أي فترة من فترات الحمل، ويجب على السيدة أن تبادر بالتوجه إلى أقرب مستشفى (أو التنسيق مع طبيبها المعالج) فور حدوث ذلك.

وتبدأ مرحلة الولادة الطبيعية في أي وقت ابتداء من الأسبوع الثامن والثلاثين وحتى الثاني والأربعين (بمتوسط 40 أسبوعا)، وفيها تعاني السيدة من آلام المخاض التي تتشكل في صورة تقلصات متتالية للرحم يفصل ما بين كل تقلص وآخر ما يقل عن الدقائق الخمس، ويصاحب هذه الانقباضات نزول إفرازات مخاطية كثيفة مدممة عبر المهبل (علامة الولادة)، وربما اندفاع للسائل الأمنيوسي.

وبعد مرور هذه الفترات العصيبة بكل ما تحمله من ألم ومعاناة، تظل الهدية التي تحصل عليها المرأة متمثلة في صرخة خروج طفلها إلى الوجود، هي أفضل مكافأة ممكنة على تحملها وصبرها

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:28 PM
دراسة : تناول الكحوليات اثناء الحمل قد يضر بمني الابناء




توصلت دراسة قام بها علماء دنمركيون الى ان الامهات اللاتي يتناولن المشروبات الكحولية اثناء فترة الحمل قد يدمرن خصوبة ابنائهن في المستقبل.

ووجد الباحثون انه اذا تناولت الامهات 4.5 مشروب او اكثر اسبوعيا اثناء فترة الحمل فان تركيز المني لدى الابناء -- والذي تم قياسه بعد نحو 20 عاما -- يقل بنسبة الثلث مقارنة مع الرجال الذين لم يتعرضوا للمواد الكحولية وهم داخل ارحام امهاتهم.

وقدمت الدراسة التي قام بها علماء في جامعة ارهوس في الدنمرك الى مؤتمر الجمعية الاوروبية للتناسل البشري وعلم الاجنة في روما. وقدر الشراب بما يوازي 12 جراما من الكحول او ما يعادل علبة جعة واحدة سعة 330 ملليمترا او كأسا صغيرا (120 ملليمترا) من النبيذ او جرعة واحدة (40 ملليمترا) من المسكرات الشديدة.

وقالت سيسليا من قسم الطب المهني في جامعة ارهوس التي قادت الدراسة "دراستنا تظهر ان هناك ارتباطا بين تناول كمية معتدلة من الكحول اثناء الحمل والتركيز المنخفض للمني لدى الابناء."

ولكنها اشارت الى انه بسبب كون الدراسة تقوم على الملاحظة فان العلماء لا يستطيعون الجزم بان تناول الكحول كان سببا لانخفاض تركيز المني.

وقالت في تقرير عن دراستها "من المحتمل ان يكون لتناول الكحول اثناء الحمل اثر ضار على النسيج المنتج للمني لدى الجنين في الاختبارات -- وبالتالي على جودة المني في حياته لاحقا -- ولكن دراستنا هي الاولى من نوعها وهناك حاجة الى مزيد من البحث في هذه المجال قبل اقامة اي رابط سببي او اقتراح حدود امنة لتناول الكحوليات."

واذا أكدت دراسات مستقبلية نتائج هذه الدراسة فان ذلك ربما يساعد على تفسير سبب تراجع جودة المني في العقود الاخيرة ولماذا هي افضل في بعض الدول عن دول اخرى.

واجرى الفريق الدنمركي دراسته على 347 ابنا من 11980 امرأة شاركن في الدراسة الدنمركية بعنوان "عادات صحية لاثنين" التي استمرت بين عامي 1984 و1987.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:29 PM
إرشادات للحامل أثناء الصيام يتعين على الحامل اتباعها



يتعين على الحامل الاعتماد على النشويات المقشرة، لأنها تحتوي على عدد كبير من الفيتامينات وتعتبر مصدراً للطاقة المطلوبة للجسم







تعد فريضة الصيام فرصة كبيرة لدعم الصحة الجسدية والنفسية، لأن أجهزة وأعضاء الجسم المختلفة تأخذ فترة راحة ضرورية لتجديد نشاطها وتستعيد وظائفها وللتخلص من الأدران والرواسب الموجودة بالجسم بالإضافة إلى تجديد الدورة الدموية على إعادة التنظيم المطلوب لعمل الجهاز الهضمي من خلال الراحة التي يوفرها شهر رمضان الكريم.

إضافة إلى أن الصيام يساعد الجسم على التخلص من عدد كبير من الأمراض التي تسببها السمنة، كما أن المرضى المصابين بأمراض مزمنة، منها الكبد والكلى وتورم الساقين يستفيدون من فريضة الصيام كما إن المصابين بمشكلات في الجهاز الهضمي يستفيدون أيضاً، حيث إن كمية الأملاح والبروتينات في الجسم تقل.

وللتعرف أكثر عن كيفية العناية بصحة المرأة الحامل خلال شهر رمضان المبارك من جميع الجوانب نقوم بإلقاء الضوء علي عملية الصيام و تأثيرها علي الحوامل: إن معظم السيدات الحوامل يستطعن الصيام ولكن بضوابط معينة تختلف من سيدة إلى أخرى، لأن الأحتياجات الغذائية للحامل تزيد بالمقارنة مع قرينتها، فهي تحتاج إلى عدد أكبر من السعرات الحرارية كما تحتاج إلى كمية أكبر من السوائل وإذا نقصت الكمية المطلوبة من الغذاء والسوائل بسبب الصيام أو غيره فقد يسبب ذلك للمرأة الحامل هبوطاً في نسبة سكر الدم أو هبوطاً في الدورة الدموية أو الدوخةً والإرهاق، ومن هنا فإن كل امرأة تستطيع وحدها تحديد موقفها من الصيام في رمضان، وذلك حسب حالتها الصحية العامة، لذلك فلا خوف على المرأة الحامل من الصيام، لكن في حال خشيت الأم على جنينها من قلة الإرضاع خصوصاً إذا كانت في الأشهر الثلاثة الأولى تستطيع الإفطار، حيث إنها تحتاج في الفترة ذاتها إلى وجبات صغيرة منتظمة على فترات متقطعة خاصة إذا كان لديها ميل للقيء أو الغثيان، وكذلك الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لا ينصح بصومها لأن احتياجات الجنين والأم الغذائية تتزايد في هذه الشهور.

أما عن الأشهر الثلاثة المتوسطة من الحمل ، فيمكنها أن تصوم إذا لم تجد مشقة وإذا كان الحمل طبيعيا غير مصحوب بأي أمراض ولا تعاني من آثار جانبية عليها أو على جنينها.

وبالنسبة للمرأة الحامل المريضة بالسكري إذا كانت تحت السيطرة الكاملة إما بتنظيم الأكل وكميته أو عن طريق جرعات بسيطة من الأنسولين مع عدم وجود أعراض أخرى من الممكن صيامها وتناول الأنسولين قبل وجبة الإفطار مباشرة، لأن للصيام فائدة كبيرة لتنظيم السكر في الدم، وبناء على الصيام نستطيع تحديد نسبة السكر، أما المرأة الحامل المريضة بارتفاع ضغط الدم وانخفاضه يمكنها الصيام وتناول الأدوية بعد الإفطار مباشرة، لأن الحامل التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم تحتاج إلى جرعات أدوية أقل في حالة الصيام.

أما بالنسبة لتغذية المرأة ، إن تغذية الحامل أثناء الحمل تؤثر على صحة الأم وحجم الجنين ونموه، ولذا يجب أن تكون الوجبة الغذائية للحامل وجبة متكاملة تحتوي على البروتينات ومنتجات الألبان والحبوب والخضروات والفاكهة واللحوم، كما يجب تجنب الإسراف في تناول الشاي والقهوة، والامتناع عن التدخين، و ليس هناك أي ارتباط بين الفترة التي يمر بها الحمل وقابلية الحامل للصوم حيث تستطيع الحامل الصوم دون أي مضاعفات ما دامت حالتها الصحية تسمح بذلك.

ولكن إذا حدثت بعض المضاعفات المعتادة في الحمل كانخفاض نسبة السكر في الدم أو هبوط الضغط أو اختلال مستوى الأملاح في الجسم، ففي هذه الحالات تنصح الحامل بالإفطار، وذلك حفاظاً على صحتها ومنحها الفرصة لتناول الأدوية اللازمة، والمرأة الحامل بأكثر من طفل معاً من الأفضل لها الإفطار في رمضان وذلك حتى تستطيع تلبية احتياجاتها والاحتياجات الغذائية للأجنة في بطنها.

وهناك بعض الإرشادات الأساسية للحوامل وخاصة في شهر الصيام حيث يتعين على الحامل اتباعها كالاعتماد على النشويات المقشرة، لأنها تحتوي على عدد كبير من الفيتامينات وتعتبر مصدراً للطاقة المطلوبة للجسم، وذلك بصورة أكبر من اعتمادها على السكريات البسيطة كالحلويات والبسكويت والشوكولاته والمياه الغازية، كما يطلب منها شرب السوائل للحفاظ على نسبة الماء في الجسم دون نقصان حيث يعرضها نقص الماء إلى الجفاف، وقد يؤدي إلى حدوث جلطة دموية بسبب نقص سيولة الدم (المصاحب عادة للحمل الطبيعي(،كما يساعد شرب الماء بعد الإفطار على نظافة الجهاز البولي وتنقيته من الترسبات المسببة للحصى، وأخيراً يتعين على المرأة الحامل ممارسة رياضة المشي بصورة منتظمة لتقوية العضلات والحفاظ على ليونة الجسم، ويعتبر أداء صلاة التراويح نوعاً من الرياضة وتنشيط جسم الحامل، و أنه يجب على الحامل تناول الفيتامينات والحديد التي يصفها الطبيب المشرف على الحمل.

أما عن وقاية أسنان الحامل خلال شهر رمضان فإن مقاومة التهابات النسج الداعمة للثة والعظم والأربطة المحيطة بالأسنان، إضافة إلى الحالات الإسعافية الناجمة عن ألم الأسنان هي أهم المشاكل السنيّة التي تشغل المرأة الحامل.

وفي حال علمت المرأة حديثاً أنها «حامل» أو تريد ذلك، فعليها القيام بفحص أسنانها وعمل تنظيف وقائي مع نهاية فترة الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، بحيث يقوم طبيب الأسنان بتنظيف وعلاج الأسنان المصابة وتحسين حالة الصحة الفموية وخاصة اللثوية والرفع من كفاءة التنظيف اليومي لدى المرأة الحامل من خلال النصائح التي يقدمها لها.

من الأفضل اكتمال العلاج السني خلال الفترة الممتدة من الشهر 4 - 6 من الحمل،لأنها تعتبر فترة آمنة من حدوث الاختلاطات الناجمة عن التخدير أو تناول الدواء أو علاجات الأسنان الشديدة خلال الفترة الأخيرة من الحمل.

أما في حال كانت تعاني الحامل من حالة إسعافية ناجمة عن ألم الأسنان في الفترة الأخيرة من الحمل فمن الأفضل استشارة طبيبة الولادة التي تتابعها، بالإضافة أنه بجب الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بها، وبالتأكيد يجب تأجيل كل العلاجات السنيّة الانتقائية إلى ما بعد الولادة.

لأنه من الشائع أن يتطوّر لدى المرأة الحامل التهاب اللثّة الحملي الذي يصيب اللثّة والنسج المحيطة بالاحمرار وألم عند اللّمس ونزيف لثوي. إن المسبب الأول له هو ازدياد نسبة الهرمونات خاصة الأستروجين والروجيستيرون والبروجيسترون والذي يترافق مع زيادة اللويحة الجرثومية السنية (البلاك) وهو عبارة عن طبقة لزجة لاصقه مكونة من خليط من البكتيريا والطعام أو بقايا الطعام.

تبدأ هذه الحالة وتصبح ظاهرة خلال الفترة الممتدة بين الشهر 4-6 من الحمل، وإذا كانت تعاني من التهابات اللثّة الحملية ولم تتم المعالجة فإنها بعد الولادة سوف تتطور الحالة إلى الأسوأ ليشمل الالتهابات العظام والأربطة المحيطة بالأسنان والأنسجة الداعمة، كذلك تتعرض المرأة الحامل لخطر الإصابة بالورم الحملي اللثوي وهي أورام حميدة تظهرعلى اللثّة الملتهبة والمتهيجة.

إن علاج هذه الأورام يكون بتركها إذ إنها تضمحل وحدها بعد انتهاء فترة الحمل، ولكن إن تداخلت مع عملية الاعتناء بالصحة الفموية وعملية مضغ الطعام فإنه يتعين على طبيب الأسنان القيام بالاستئصال الجراحي لها.

إن الدراسات تظهر وجود ارتباط وثيق بين المواليد ذوي الأوزان القليلة مع وجود التهابات الأنسجة الداعمة عند الأم ومع استمرار الدراسات العلمية لإثبات تلك العلاقة مع الحمل فإنه ينصح المرأة الحامل بالاهتمام بعلاج التهابات النسج الداعم إلى جانب أيّة أنواع أخرى من الالتهابات.

ويفضل للأم الحامل بأن تقلل من خطر الالتهابات اللثويّة أثناء الحمل ويجب عليها إعطاء المزيد من الانتباه والعناية بالصحة الفموية قبل وأثناء وبعد الحمل من خلال تنظيف الأسنان المستمر بالفرشاة والمعجون والخيط بين الأسنان لإزالة طبقة البلاك.

و يفضل القيام بالتنظيف الوقائي عند طبيب الأسنان مع نهاية الفترة الأولى من الحمل والممتدة من الشهر 1 - 3، وتناول وجبات غذائيّة معتدلة والحصول على كميات كافية من فيتامين (ب 12) و فيتامين (س)، ومن المهم أيضاً التوقف عن التدخين طيلة فترة الحمل إن كنت مدخّنة والابتعاد قدر الإمكان عن الأطعمة اللاصقة والسكريات اللزجة وخاصة في حالة الصيام حيث يجب تجنب بقاء الفم لفترة طويلة دون تنظيف، حتى تظل بقايا الطعام ملتصقة لفترة طويلة على سطوح الأسنان، خاصة عند الأشخاص الذين يتجنبون تنظيف أسنانهم طيلة فترة الصيام خشية ابتلاع الماء.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:29 PM
تحذيرات للأمهات من تصوير الموجات فوق الصوتية لأجنتهم







قال خبراء في مجال الأشعة إن الأزواج الذين ينتظرون قدوم طفل يجب أن لا يسمح لهم بتصوير الموجات فوق الصوتية لأن فني الأشعة يمكن أن يصرف تركيزه عن صورة الجنين.

وأشارت كلية فنيي الأشعة البريطانية إلى أن هناك زيادة كبيرة في عدد الأزواج الذين يحاولون التقاط صور بواسطة الكاميرات أو الهواتف النقالة.

وحذروا من أن فنيي الأشعة يمكن أن يفقدوا تركيزهم ولا يستطيعون ملاحظة مؤشرات هامة تدل على مشكلات في الجنين.

وقد أصدرت كلية فنيي الأشعة توجيهات لأعضائها بشأن كيفية التعامل مع الأزواج الذين يطلبون تصوير الأشعة.

وتقول الكلية إنه بالإضافة إلى إمكانية تشتيت تركيز فني الأشعة في الوقت الذي يحتاج فيه إلى التركيز، فإن تصوير أشعة الموجات فوق الصوتية يمكن أن يؤدي إلى تبعات قانونية إذا أظهرت الأشعة أي خلل لكنه لم يسجل في التقرير الخاص بتلك الحالة.

وتسمح العديد من إدارات المستشفيات البريطانية للأزواج بأخذ صور من الأشعة الخاصة بأطفالهم معهم ويكون ذلك مقابل مبلغ مالي في العادة.

ويرى ريتشارد ايفانس المدير التنفيذي لجمعية فنيي الأشعة أن الفني الذي يعمل على في التقاط صورة الجنين يجب أن يكون قادرا على "الأداء بمهنية".

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:30 PM
علماء أمريكيون يتوصلون إلى تشكيل مبيض اصطناعي لنمو البويضات غير الناضجة









استطاع فريق من العلماء الأمريكيين من التوصل إلى تشكيل مبيض صناعي يحاكي بطبيعته المبيض البشري عند الأنثى حيث تنمو بداخله البويضات لتصبح ناضجة فيما بعد.


وذكر موقع (ساينس ديلي) الأميركي يوم الخميس أن باحثين تمكنوا من تشكيل عضو في المختبر تنضج البويضات في داخله , ويشكل مختبراً حياً للتحقيق بشأن عدد من الأسئلة المطروحة حول كيفية عمل المبيض السليم.


وقالت الطبيبة المسؤولة عن الدراسة ساندرا كارسون "إن المبيض مؤلف من 3 أنواع من الخلايا، وهذه هي المرة الأولى التي يستطيع فيها أحد خلق بنية نسيج ثلاثي الأبعاد مؤلف من 3 أنواع من الخلايا".


وأشارت كارسون إلى أن "المبيض الاصطناعي لا يشكل فقط مختبراً حياً للتحقيق في أسئلة أساسية تتعلق بكيفية عمل المبيضات السليمة، بل يمكن أيضاً أن يكون موضع اختبار للبحث في كيفية تأثير التعرض لمواد كيميائية وسامة على صحة ونضج البويضات".


أما عيادياً، فقد يلعب المبيض الاصطناعي دوراً في الحفاظ على خصوبة النساء اللواتي تتلقين علاجاً للسرطان، إذ بالإمكان أن تخزن وتجمّد بويضاتهن غير الناضجة قبل تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، لتنضج لاحقاً خارج جسم المريضة في مبيض اصطناعي.


ويشار إلى أن الدراسة الحديثة التي توصلت إلى تشكيل مبيض صناعي أجرت تجاربها واختباراتها في جامعة "براون" الأميركية.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:30 PM
يمكن لمعظم النساء البدء بأمان أو استئناف برنامج اللياقة البدنية



كيف تستعيدين النشاط واللياقة البدنية بعد الحمل ؟


إذا كنتِ تتمتعين بنشاط كبير قبل الحمل، فربما تودين الرجوع إلى مستواك هذا بعد الوضع أو أن مولودك الجديد قد أعطى لكِ الدافع لبدء خطة جديدة نحو استعادة اللياقة.

فالتمرينات الرياضية بعد الوضع تساعد فى:

- تعزيز الحالة المزاجية.

- البدء فى العادات الصحية التى قد تستمر طيلة الحياة.

- إنقاص الوزن المكتسب خلال الحمل.

البدء فى التمرينات الرياضية:

يمكن لمعظم النساء البدء بأمان أو استئناف برنامج اللياقة البدنية بعد الوضع، وفيما يلي بعض النصائح من أجل تلك الانطلاقة:

1- الحصول على موافقة الطبيب:

فلا تبدأين فى برنامج ممارسة التمرينات الرياضية دون الحصول على موافقة الطبيب، فجسمك سوف يحتاج إلى أسابيع وربما أشهر للتعافي من المخاض والولادة، لذا فالتمرينات الرياضية قد لا تكون آمنة فى ذلك الوقت.

وإذا كنتِ قد أجريتي ولادة قيصرية، فالأمر قد يتطلب وقتا أطول من أجل التعافي، كما أن الطبيب سوف يحدد لكِ ما هو الوقت المناسب للبدء فى التمرينات الرياضية بأمان، وما إذا كانت هناك تمرينات عليكِ تجنبها.

2- كوني واقعية:

ما لم يقل الطبيب خلاف ذلك، فلا توجد هناك قاعدة عامة حول المدة التى ينبغي أن تنتظريها من أجل ممارسة التمرينات الرياضية بعد الوضع، فبعض النساء تبدأ برامج اللياقة بعد أيام، والبعض الآخر قد يحتاج إلى الانتظار من 4-6 أسابيع، فكل امرأة مختلفة، لذا لا تضغطي على نفسك للبدء فى موعد محدد.

3- الاستعداد للبدء فى برامج اللياقة بعد الوضع يعتمد على:

- مستوى نشاطك قبل وأثناء الحمل

- مدة استمرار آلام الحمل

- إذا كانت الولادة طبيعية أو قيصرية


- حالتك بعد الولادة

4- التخفيف في برنامج اللياقة:

فالممارسة المبالغ فيها أو العاجلة لبعد الوضع قد تسبب الإرهاق والإصابات، حيث يشير الأطباء إلى ضرورة البدء تدريجيا فى التمرينات الرياضية بعد الوضع.

وفى حالة تعافي جسمك تماما من الحمل والولادة فيمكنك الزيادة فيه، وذلك من خلال طول وكثافة التمرينات التى تقومين بها، ولذلك ابدأي بالتمرينات السهلة بالنسبة لكِ، كمحاولة المشي التي يمكنك فعلها فى أى مكان مع اصطحاب الطفل معك.

5- مراعاة حالة الجسم:

فإذا كنت تشعرين بعدم القدرة على التمرينات اليوم، فاستريحي إلى اليوم التالي.

وتختلف مستويات طاقتك يوما بعد يوم، فربما لم ينم الطفل جيدا الليلة الماضية أو أنكِ لم تأكلي ما يكفي فى اليوم السابق، فمن الطبيعي أن تشعري بالتعب لبعض الوقت بعد الولادة، ولكن عليكِ مراعاة حالة جسمك وممارسة التمرينات عندما يكون لديكِ ما يكفي من الطاقة.


كذلك عليك مراعاة جسمك أثناء ممارسة التمرينات، مع معرفتك متى تحتاجين إلى التوقف، وإذا كان لديكِ أى مما يأتي خلال الممارسة،
فتوقفي فورا واستشيري طبيبك:

- غثيان.

- ألم في الظهر.

- ألم في منطقة العانة.

- صعوبة فى المشي.

- نزيف مهبلي .

وعليك استدعاء الإسعاف فورا إذا كان لديكِ:

- عدم وضوح الرؤية.

- دوخة.

- شعور بالإغماء.

- خفقان القلب.

- ألم في الصدر أو ضغط أو ضيق.

- صعوبة في التنفس.

6- الحفاظ على رطوبة جسمك:

من خلال تناول الكثير من السوائل قبل وأثناء وبعد التمرينات الرياضية، مع مراقبة مقدار تناولك للكافيين أيضا لأنه يمكن أن يؤدي إلى الجفاف، وعليكِ الحد من الكافيين من خلال تناولك كوبا واحدا صغيرا من القهوة فى اليوم، حيث إن ذلك الحد هو عادة آمن لمعظم النساء وخلال فترة الرضاعة الطبيعية.

7- الشعور بالراحة:

من خلال ارتداء الملابس الخفيفة، وحمالة الصدر التى تناسب صدرك تماما.

إذا كان إنقاص الوزن هو هدفك:

إن جسمك قد استغرق 9 أشهر فى اكتساب الوزن حين الولادة، لذا فلا تتوقعين إنقاص ذلك الوزن والعودة إلى جسمك قبل الولادة بين عشية وضحاها،ففقدان الوزن من الأفضل أن يتم خلال بضعة أشهر، وينصح الخبراء بفقدان ما لا يزيد عن 4-5 كجم بعد الشهر الأول من الوضع.

وقد يكون مثاليا إنقاص المزيد من الوزن إذا كنتِ تتمتعين بوزن هائل قبل الحمل، ولكن استشيري طبيبك أولا، وإن كانت أفضل طريقة لإنقاص الوزن هي المزج بين ممارسة التمرينات والأكل الصحي.

فعلى سبيل المثال:

- إنقاص 1.800-2.000 سعر حراري يوميا:

إذا كان لديك مقدار نشاط معتدل وكنتِ تتمتعين بوزن صحي قبل الحمل، فتناول القليل جدا بعد الولادة يساهم في التعب والمزاج السلبي.

- المرضعات طبيعيا يحتجن إلى 500 سعر حراري إضافي فى اليوم، أو 2.300-2.500، وتناول عدد أقل من السعرات الحرارية لا يعطيكِ ما يكفي لتلبية حاجات طاقتك أنتِ وطفلك.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:31 PM
دائرة الدواء والغذاء الأمريكية تجيز عقاراً جديداً لمنع الحمل




أجازت دائرة الدواء والغذاء الأمريكية يوم الاثنين عقار جديد لمنع الحمل يؤخذ عن طريق الفم ويحتوي على حمض الفوليك كما يمكن استخدامه لعلاج حب الشباب بين المراهقات.


وذكرت شبكة (CNN) الإجبارية أن عقار "بياز" Beyaz الجديد يحوي هرمون الإستروجين والبروجستين، بالإضافة إلى "الفولات" الذي يحوي على فيتامين "بي" الضروري لنمو الخلايا، والعقار من إنتاج شركة المنتجات الصيدلانية "باير للرعاية الصحية".

ويستخدم العقار الجديد كمانع للحمل وللحالات الحادة من متلازمة ما قبل الحيض، وتعرف بـ"اضطراب ما قبل حيض منزعج premenstrual dysphoric disorder PMDD الذي قد يسبب مجموعة من الأعراض بما في ذلك الاكتئاب الشديد والقلق، وصعوبة التركيز وتقلب المزاج.

ويمكن استخدام العقار الجديد لعلاج حب الشباب acne بين المراهقات من لا تقل أعمارهن عن 14 عاماً وبدأ لديهن الحيض ويستخدمن بالفعل موانع الحمل.

وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية الأمريكية إن "تناول على جرعات كافية من حامض الفوليك، قبل وأثناء الحيض، يمنع الإصابة بمعظم حالات عيوب الأنبوب العصبي".

ودعت النساء لتناول 400 ميكروغرام كجرعة يومية منه، تزداد إلى 451 ميكروغرام قبيل شهر من الحمل.

ويشار إلى أن دراسة علمية نشرت في أيار الماضي زعمت نتائجها أن حبوب منع الحمل قد تخفض الرغبة الجنسية لدى النساء.

واعتمدت الدراسة أدلة خلصت إليها عدة أبحاث جرت في وقت سابق، وتوصلت إلى أن ذلك المانع يصيب بعض النساء بالبرود الجنسي، مما أثار تساؤلات بشأن التأثير البعيد المدى لتناول تلك الحبوب لفترات طويلة، تحديداً على الصغيرات بالسن.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:32 PM
علاج العقبول خلال فترة الحمل



العقبول الشفوي هو عدوى فيروسية ليست خطيرة على من يتمتعون بصحة جيدة تسبب أفات تطفح على الشفتين، ونعتمد في علاج هذا الفيروس على عقاقير مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفر والفالاسيكلوفر والفاميسيكلوفر.

وقد أجريت القليل من الأبحاث التي تركز على المخاطر الممكنة لتناول مثل هذه العقاقير خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن ركزت دراسة حديثة أجريت في الدنمارك على هذه المسألة، وأوضحت عدم وجود مخاطر كبيرة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:32 PM
دراسة : فحص جديد قد يجعل التلقيح الصناعي أكثر فعالية


http://productnews.link.net/general/Hightechnology/04-10-2010/talqee7.jpg



باستخدام المجهر والتصوير الفوتوغرافي المسلسل يعتقد الباحثون انهم طوروا طريقة لمعرفة الاجنة الاكثر عرضة للنمو بشكل صحيح في أنبوب الاختبار وجاري الترخيص لاجراء فحص تجاري.


وتقدم أيضا تلك النتائج التي نشرت في دورية (نيتشر بايوتكنولوجي) "Nature Biotechnology" بعض الرؤى الجديدة في نمو الاجنة التي لا يتجاوز عمرها أيام مثل كيف يرث الاطفال بعض الجينات من الام والبعض من الاب.


وقال الباحثون ان الفحص الجديد قد يساعد في عيادات الخصوبة لاختيار أفضل الاجنة لتزرع في رحم الام.


وهذا من شأنه تخليص الامهات من تناول علاجات عديدة والمساعدة على تحسين الطريقة الحالية لزرع أجنة متعددة في محاولة للحصول على حمل واحد وخطر ولادة التوائم المتعددة في العملية.


وكتبت الباحثة رينيه ريجو بيرا من جامعة ستانفورد في كاليفورنيا وزملاؤها "نتائجنا تسلط الضوء على نمو الجنين البشري... قد تقدم طرقنا والحلول الحسابية نهجا للتشخيص المبكر للجنين المحتمل للوصول الى الحمل."


وتحمل المرأة فيما يسمى بأطفال الانابيب من خلال جمع البويضة والحيوان المنوي في وعاء بالمختبر ونقل الجنين الى رحم المرأة لينمو. ولا تنمو معظم هذه الاجنة بشكل صحيح وتبحث المختبرات عن طرق لتحسين معدل النجاح.


ورغم انه غير مستحب تقوم بعض عيادات أطفال الانابيب بزرع أكثر من جنين واحد في رحم الام الامر الذي يؤدي الى ولادة ثلاثة توائم أو أربعة توائم وحتى أكثر من ذلك. ويولد مثل هؤلاء الرضع في وقت مبكر جدا ويواجهون مشاكل صحية مدى الحياة.

</B></I>

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:33 PM
أبحاث طبية تحول النساء وراثيًا لإنجاب أطفال بعد الأربعين



قد يؤدي التقليد المتزايد اليوم من إنجاب أطفال في مرحلة متقدمة من العمر إلى تحول النساء بحيث يصبحن أكثر خصوبة في الأربعينيات من عمرهن وما وراء ذلك حسبما يشير بعض العلماء.

مع تزايد عدد النساء اللواتي يؤجلن إنجاب أطفال حتى عمر متقدم، لن تتمكن من تحقيق ذلك سوى أولئك النساء اللواتي يمتلكن جينات إخصاب طويل المدى.

وهذا يعني أن معدل فترة الخصوبة سيطول وأن جيناتهن ستنقل هذه الخاصية إلى بناتهن.

وأظهرت دراسة أجرتها جامعة شفيلد الإنجليزية أن النساء في السابق كن يتزوجن مبكرًا وإذا ترملن فإنهن سيكن متقدمات في السن أكثر مما يجب للزواج ثانية لذلك كن يفضلن الإنجاب في عمر مبكر.

لكن اليوم أصبح التقاعس للاستقرار والإنجاب حتى بلوغ سن متقدم في الحياة قد يؤدي إلى أن بدء الخصوبة بتفضيل النساء الأكبر سنًا.





أكدت دراسة ان خصوبة النساء ستتحول نحو سن الاربعين.


ودرس الباحثون أنماط الزواج لدى 1591 امرأة. وباستخدام سجلات تعود للقرنين الثامن عشر والتاسع عشر في فنلندا حين كان الزواج في سن مبكر وكان الطلاق شبه محرم، وجد الباحثون أن النساء ما بين سني الـ 30 والـ 35 كن الأكثر احتمالا في الزواج.

بينما كان الارتباط بأزواج أثرياء من حصة الفتيات الأصغر سنًا لكن الأزواج يكن من المتقدمين في السن نسبيًا، وهذا يعني أن حجم العائلة كان أكبر لكن مع احتمال قائم لأن تصبح المرأة أرملة.

وقال دنكان غيلسباي من قسم علوم الحيوان والنبات في جامعة شفيلد لمراسل صحيفة التلغراف اللندنية إن النساء في المجتمع المعاصر لا يبدأن الإنجاب حتى عمر متقدم لأن الزواج في أغلب الأحوال يتأخر قياسًا بما كان الحال عليه سابقا.

وقال غيلسباي: "ونتيجة لذلك فإن الاختيار الطبيعي لإبقاء الخصوبة في سن مبكرة قد يضعف بينما يقوى الاختيار الطبيعي النسبي للخصوبة في سن متقدمة، وهذا قد يؤول إلى تحسن في خصوبة النساء الأكبر سنًا عبر أجيال كثيرة".

وهذا قد يؤدي إلى أن التطور المستقبلي سيكون لصالح الخصوبة للنساء الأكبر سنًا.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:34 PM
ولادة طفل من جنين جُمد عشرين عاماً !







ولد طفل سليم من جنين جمد لنحو 20 عاماً في انجاز طبي يعطي نساء عديدات فرصة تأجيل الانجاب الى مراحل متقدمة من حياتهن، وبذلك يكون للمولود أخ ولد قبل 20 عاماً.

وذكرت صحيفة "صنداي تايمز" في عددها الصادر الاحد في تقرير ملفت تصدر الصفحة الاولى وكتبته محررة شؤون الصحة ساره كايت تمبلتون "ان طفلاً سليماً ولد من جنين جمد عشرين عاماً، في خرق طبي".

وفشلت علاجات لوالدة الطفل (42 عاماً) تلقتها على مدى 10 سنوات للتخصيب، الى ان جرى منحها الجنين العام الماضي ، ووضعت مولوداً ذكراً يزن 6 ارطال و150 في ايار من العام الجاري.

ونشر نبأ الولادة في الدورية الطبية للخصوبة العقم، وهو يتزامن مع عرض قوانين تسمح بتمديد مدة حفظ الأجنة حتى 55 عاماً.

وتثير التكنولوجيا معضلة أخلاقية حول ما اذا كان بإمكان امرأة ان تنجب طفلاً ينتمي الى جيل يسبق ولادة الام نفسها، او من جيل والدة الام او حتى جدتها.

ويشكل المولود الجديد دفعة من خمسة أجنة مجمدة منذ العام 1990، قدمه ثنائي لم يعد بحاجة اليها، بعدما نجحا في الانجاب عقب تلقي العلاج.

ووضعت الاجنة هذه للتبني لـ16 عاماً، الى ان تطابقت أخيراً مع المرأة التي انجبت الطفل الأخير وزوجها اللذين كانا يتلقيان علاجاً في عيادة بالولايات المتحدة الاميركية.

وقال الطبيب سيرجيو أنينجر مدير معهد طب الانجاب في كلية شرق فرجينيا للطب "لقد خضعت لعلاجات عديدة ولمدة طويلة، كانت مريضة لدينا منذ العام 2000 وهي سيدة صاحبة رباطة جأش".

ولفت الى ان البويضات- الأجنة الخمسة حفظت منذ كان عمرها يوما واحدا، وبقي اثنان منها على قيد الحياة ، ويعود تاريخها الى اب 1990، أي انها ابصرت النور بعد 19 عاما و7 شهور.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:38 PM
أرقام رسمية : وفاة امرأة كل يومين بسبب عمليات الإجهاض في البرازيل




كشفت أرقام رسمية نشرتها صحيفة "او غلوبو" البرازيلية أن امرأة تموت كل يومين نتيجة عملية إجهاض في البرازيل .


وقال الصحيفة في عددها الصادر اليوم أن هذه المسالة باتت موضوع حملة الدورة الثانية من الانتخابات الرئاسية في البلاد.

وتسمح البرازيل بالإجهاض في حالتين فقط عندما تكون صحة المرأة الحامل في خطر أو إذا أتى الحمل نتيجة عملية اغتصاب.

وأفادت بيانات هيئة الصحة البرازيلية أن ثمة عملية إجهاض كل 33 ثانية في البرازيل ويسجل ما معدله 200 حالة وفاة جراء عمليات الإجهاض غير القانونية سنوياً.

وأظهرت الدراسة الوطنية حول الإجهاض التي أجرتها هذه السنة جامعة برازيليا أن "امرأة من كل خمس نساء بين سن الثامنة عشرة والأربعين عاما خضعت لعملية إجهاض".

وكانت دراسة أعدتها جامعة ساو باولو في وقت سابق قد كشفت أن "عمليات الإجهاض كانت العملية الجراحية الأكثر انتشارا بين عام 1995 و2007 في البلاد وقد وصلت إلى 3,1 ملايين عملية".

وتشير التقديرات الرسمية إلى أنه في مقابل عملية إجهاض في المستشفى ثمة أربع عمليات أخرى تجرى بطريقة سرية أو خطرة على النساء.

وتشهد عمليات الإجهاض تراجعا في هذا البلد الجنوب أميركي الكبير إلا أنها لا تزال تتسبب ب15% من وفيات الأمهات.

وكانت المرشحة ديلما روسيف المدعومة من الرئيس لويس ايناسيو لولا دا سيلفا خسرت بعض الأصوات في الدورة الأولى من الانتخابات الرئاسية أمام المدافعة عن البيئة مارينا سيلفا بعد حملة عبر الانترنت والكنائس ذكرت فيها بموقفها المؤيد للإجهاض "لأسباب تتعلق بالصحة العامة".

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:38 PM
73 مولوداً كل ساعة .. السوريون يزدادون بمعدل 1769 نسمة كل يوم !!






توصلت الساعة السكانية الصادرة عن المكتب المركزي للإحصاء ، و التي ترصد أعداد السكان في سورية بشكل يومي ، أنه حتى يوم امس الثلاثاء وصل عدد سكان سوريا الى 20760687 ، بعد ان كان العدد 20748300 نسمة في الخامس من الشهر الحالي .

وحسب صحيفة الوطن ، فإن هذا الرصد لعدد السكان في سبعة أيام يعني أن عدد السكان زادوا بحدود 12387 نسمة خلال سبعة أيام , وبمعدل وسطي 1769 نسمة يومياً .

وهذا يدل أنه إن تم احتساب هذا الرقم على 24 ساعة فإن عدد السكان يزداد بحدود 73 نسمة تقريباً كل ساعة .

يذكر أن الهيئة السورية لشؤون الأسرة وبالتعاون مع صندوق الأمم المتحدة للسكان أقامت في آوخر نيسان الماضي ورشة عمل لإعداد التقرير الثاني لحالة سكان سورية 2010 , حيث بين حينها مساعد ممثل صندوق الأمم المتحدة للسكان أنه على الرغم من تراجع معدل النمو السكاني إلى 2.4? في سورية إلا أن سورية مازالت من أعلى 23 دولة في معدل النمو ، وإذا استمرت على وضعها الراهن دون سياسات تدخلية فمن المتوقع أن يرتفع عدد سكان سورية في عام 2025 إلى 28.48 مليون نسمة بزيادة نصف مليون نسمة سنوياً .

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:39 PM
الولادة في الربيع تجعل الطفل أكثر حساسية





أظهرت دراسة فنلندية جديدة وجود علاقة بين الفصل الذي يلد فيه الطفل وتحسسه من بعض الأطعمة في سنوات حياته الأولى.

وذكر موقع "وب ام دي" الأميركي أن الباحثين في جامعة "اولو" بفنلندا وجدوا بعد مراقبتهم 6 آلاف طفل ولدوا بين 2001 و2006 جنوب شرق البلاد، أن حالات التحسس من بعض الأطعمة اختلفت وفقاً للفصل الذي ولدوا فيه.

وتراوحت نسبة الأطفال الذين تحسسوا من بعض الأطعمة بين 5% عند المولدين في حزيران/يونيو إلى 9.5% بين من ولدوا في تشرين الأول أكتوبر وتشرين الثاني/نوفمبر.

وظهر أن 11% من المواليد الذين كانوا في الأسبوع الـ 11 من الحمل خلال شهري نيسان/أبريل وأيار/مايو، بانوا أكثر عرضة للتحسس من بعض الأطعمة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:39 PM
العلاج الطبيعي لآلام الحوض والعمود الفقري أثناء الحمل



إن كنت حاملاً فإنكِ في حالة تعرض للإصابة بآلام الحوض وآلام العمود الفقري، فهما من أكثر الآلام التي تشكو منها المرأة أثناء فترة الحمل، وفي كثير من الأحيان تتسبب هذه الآلام في تعطيل العمل الخاص بك أو حدوث خلل في الروتين اليومي أو الإصابة بالقلق أثناء اليوم، وفي الواقع فإن آلام الحوض والعمود الفقري هما أهم سببين لإجازة مرضية بسبب الحمل أو حدوث عجز عن المشي خلال الحمل.


ولكن لماذا تعاني المرأة من هذه الأمور؟
لقد أظهرت الكثير من الأبحاث أن هناك الكثير من العلاجات للتغلب على هذه الآلام خلال فترة الحمل، ويجب استدعاء الطبيب عند الشعور بآلام شديدة في الحوض والعمود الفقري للتأكد من أنها ليست آلام المخاض، أو التأكد من عدم وجود مشكلة طبية أخرى.


آلام الحوض وآلام العمود الفقري من أكثر الآلام التي تشكو منها المرأة أثناء فترة الحمل



أصل هذه الآلام:
على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث في أي وقت أثناء فترة الحمل، فهو أكثر شيوعاً عند زيادة وزن المرأة خلال الحمل بشكل ملحوظ، وبالإضافة إلى ذلك:

1- توزع معظم الزيادة في الوزن على أنحاء البطن وهذا يضغط بشكل كبير على الظهر فيكون مركزا للألم.

2- كلما ينمو الجنين كلما انتشر في منطقة الحوض، إضافة إلى أن هرمونات الحمل تجعل بعض المفاصل أقل استقراراً، مما يؤدي إلى ألم في الظهر.

3- إن الوزن الزائد لطفلك يدل على تغير مركز الوزن في الجسم، مما يسبب بدوره ألما في الظهر.


الإغاثة الطبيعية لتلك الآلام:
من الصعب منع تلك الآلام تماماً ولكن هناك أشياء يمكن القيام بها لتخفيف حدة هذه الآلام، وقد أظهرت الأبحاث أن العلاجات التالية عندما تقترن بالعلاج المعياري فإنها قد تكون أكثر فعالية في تخفيف هذه الظروف المؤلمة.


- الوخز بالإبر:
و هذا هو الأسلوب الصيني القديم في العلاج، والذي يشمل إدخال إبر رفيعة إلى نقاط محددة في الجسم، وعادة ما تكون آمنة وغير مؤلمة، وأظهرت دراسات عدة أن الوخز بالإبر عندما يستخدم مع العلاج التقليدي فقد يعطي بعضا من التخفيف لآلام الظهر والحوض، ولكن يجب أولاً استشارة الطبيب قبل البدء بأي علاج بالوخز بالإبر، ويجب أن يكون الطبيب في الأساس محل ثقة.

وهذه العلاجات يمكنها أن تساعد على تقليل التشنجات العضلية مما يؤدي بدوره إلى سهولة العمل، والانتعاش بعد الولادة، ويساعد ذلك أيضاً في تعزيز امتداد العضلات التي تدعم الساقين والظهر، وهذا يحافظ على عضلات الظهر والساقين والوركين والبطن والجسم العلوي من الجسم بطريقة قوية.


- الجمباز المائي:
ويمارسه 20% من النساء الحوامل في أمريكا، وتجري هذه الممارسة في المياة الدافئة لحمام سباحة داخلي، ويُعتقد أنها تساعد في تخفيف آلام الظهر والبطن للأسباب التالية:


1- يعمل الماء على تخفيف ضغط الوزن على المفاصل مما يعمل على اتاحة قدرة التحرك بطريقة أسهل.

2- عند غمر الجسم في الماء فهو يتعرض لضغط هيدروستاتيكي و هو نوع من قدرة سحق الداخل، وهذا يمكن أن يقلل إلى حد كبير في كثير من الأحيان من تورم الأطراف السفلية ويساعد أيضاً في تخفيف آلام المفاصل.


استراتيجيات أخرى:


وأفادت بعض النساء الحوامل أن هذه الاستراتيجيات مفيدة جداً:

- القرفصاء لالتقاط شيء بدلا من الإنحناء.

- تجنب الكعب العالي والأحذية التي لا توفر الدعم الكافي للعمود الفقري أثناء المشي.

- تجنب النوم على الظهر.

- أخذ حمام دافئ، أو الحصول على دفء المياء على منطقة الظهر.

- الحصول على الراحة ورفع القدمين من أجل الراحة لظهرك.

- النوم على جانبك الأيسر واستخدام وسادة تحت الركبتين للدعم.


على الرغم من أن ألم الظهر والحوض شائعين في الحمل، فيجب الاتصال بالطبيب في الحالات التالية:

1- آلام الظهر الحادة.

2- الألم الذي لا يُحسن منه.

3- ألم الظهر والحوض الذي يسير جنباً إلى جنب مع أي نزيف مهبلي أو المشاكل البولية.

4- ظهور آلام شديدة ومفاجئة في الظهر.

5- الإصابة بتشنجات على إيقاع متكرر وقد يكون مؤشرا واضحا للولادة.

يمكنك ممارسة تلك الإجراءات بشكل مستمر لضمان بعض السيطرة على حالتك المرضية ليكون الحمل أكثر سعادة وأكثر صحة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:40 PM
تشنج الحمل .. ما هي أسبابه وطرق تشخيصه ؟



عرف تشنج الحمل أو الإرجاج Eclampsia قديما بين النساء بتسمم الحمل. وجاءت هذه التسمية لأن هذه الحالة لا تصيب إلا السيدات الحوامل، فكان الاعتقاد القديم بأن الجنين يتسبب في تسمم الأم.

وهذا اعتقاد خاطئ لأن هذه التسمية لا تصف الحالة الحاصلة حيث لا وجود للتسمم في جسم المرأة الحامل.

يعتبر تشنج الحمل من الحالات الطارئة التي تهدد حياة الأم والجنين معا، ويصاب به حوالي من 5 إلى 7% من النساء الحوامل اللائي شخصن بحالة ما قبل الإرجاج أو مقدمة الإرجاج preeclampsia، وفيها تصاب الحامل بارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة البروتين في البول الذي يعرف بالزلال مع تورم الجسم مثل القدمين واليدين والوجه، ويتطور المرض إلى تشنج الحمل لدى امرأة واحدة من بين كل 100 امرأة مصابة بما قبل الإرجاج.

وحسب آخر إحصائية يتسبب تشنج الحمل في حوالي 50 ألف حالة وفاة للأمهات حول العالم، وهو يصيب 25% من النساء خلال فترة الحمل، و50% أثناء عملية الولادة و25% بعد الولادة.



معظم حالات تشنج الحمل تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل



أسباب المرض

لم يعرف حتى الآن السبب الرئيسي للإصابة بحالتي ما قبل التشنج وتشنج الحمل، وبما إنه لم يتم اكتشاف السبب في حدوث المرض فلا يستطيع الأطباء تقديم أي من العلاجات أو الاختبارات الوقائية الفعالة للسيدة الحامل لمنع إصابتها بالمرض.

وتكثر الإصابة بهذا المرض لدى السيدات صغار السن خلال حملهن الأول، على الرغم من ذلك يمكن حدوثه للحوامل بأكثر من جنين (التوائم)، والسيدات ما فوق سن الخامسة والثلاثين، ومن شخصن بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، ومريضات السكري، ومن يعانين من أمراض أخرى كأمراض الكلى أو الذئبة الحمراء.

ولأسباب غير معلومة يعد تشنج الحمل أكثر شيوعا بين الأميركيات من أصل أفريقي أكثر من غيرهن، كما يظهر لدى السيدات من ذوات التاريخ العائلي لهذا المرض كإصابة الأم أو الأخت بذات المرض، وأيضا في حالات الحمل التي يصحبها كبر حجم المشيمة (chorionic villi) كالحمل في توائم أو الحمل العنقودي (molar pregnancies) واستسقاء الجنين غير المناعي (nonimmune hydrops fetalis).

ومع أن معظم الحالات التي تحدث تكون موجودة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل أو خلال 48 ساعة من بعد الولادة، فقد تم رصد حالات قبل إتمام الأسبوع 20 من الحمل، وتم رصد حالات أخرى متأخرة عن ذلك أي بعد الولادة خلال فترة النفاس. وقد تم تسجيل حالات لتشنج الحمل دون أن تكون مسبوقة بحالات «ما قبل تشنج الحمل».


آلية حدوث المرض

تبنى العلماء العديد من النظريات والعوامل التي يمكنها أن تؤدى إلى الإصابة بالمرض، منها العوامل الوراثية والغذائية والمناعية وغيرها.

لكن تبقى النظرية الأقوى التي حتى الآن لم يتم إثباتها تماما بالأبحاث العلمية وهي أنه عند وجود نقص أو قصور في تروية الأوعية الدموية التي تمد المشيمة والرحم بالدم والغذاء، يؤدي ذلك إلى إفراز وسائط كيميائية حيوية (biochemical mediators) أو الأجسام المضادة (antigen) التي تنتشر عبر دم الأم وتتسبب في خلل كبير في وظائف بطانة الرحم، فتؤدي إلى تضيق وانقباض شرايين الجسم أو الأوعية الدموية بشكل عام مما يسبب قصورا في وظائف أعضاء الجسم كالقلب والكلى والكبد والجهاز العصبي والدورة الدموية والدم.

وتتلخص قصور وظائف أعضاء الجسم فيما يلي:

ـ الدورة الدموية: تقلص الأوعية الدموية، زيادة ضخ الدم من البطين الأيسر، نقص ضغط الدم الوريدي، نقص ضغط الشريان الرئوي.

ـ الكلى: نقص تنقية البولينا، نقص معدل الترشيح الكلوي، نقص البلازما في الكلى.

ـ الكبد: تلف خلايا الكبد، تجمعات دموية تحت غشاء الكبد.

ـ الجهاز العصبي: تجمع السوائل بين خلايا المخ، نزف الدماغ.

ـ الدم: زيادة نسبة لزوجة الدم وزيادة قابلية التجلط، زيادة حجم البلازما وزيادة تركيز الدم.

أعراض المرض

تظهر هذه الأعراض قبل الدخول في مرحلة تشنج الحمل:

ـ صداع
ـ غثيان وقيء
ـ اضطراب البصر
ـ ألم بالجهة اليمنى من أعلى البطن أو في المعدة
ـ تورم الجسم
ـ زلال في البول

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:41 PM
وتنقسم مرحلة التشنج إلى أربعة مراحل، ويلاحظ لدى بعض المريضات عدم وجود البروتين في البول واختفاء التورم والانتفاخ، مع استمرار الاضطرابات العصبية.
- المرحلة الأولى: انتفاض عضلات الوجه وأكثر ما ترى حول الفم.

- المرحلة الثانية: تقلصات توترية تجعل الجسم متصلبا وقاسيا، وتستمر هذه المرحلة بين 15 إلى 20 ثانية.

- المرحلة الثالثة: حدوث التشنج أو نوبة صرع وهي عبارة عن اهتزازات قوية لا إرادية في عضلات الجسم، يصحبها خروج رغوة من الفم وعض اللسان وتوقف التنفس.
- المرحلة الرابعة والأخيرة: الدخول في غيبوبة.

في بعض الحالات النادرة قد لا تحدث مرحلة التشنج، وتدخل المريضة في الغيبوبة مباشرة، ويصاب بعض المريضات بعد الاستيقاظ من الغيبوبة بفقدان وقتي للبصر مع عدم تذكر ما حدث لها، ويصاب الجنين خلال نوبة التشنج بانخفاض في معدل ضربات القلب.


سبل العلاج

يعتمد علاج تشنج الحمل على منع تكرار حدوث نوبات الصرع، والسيطرة على ضغط الدم المرتفع، وولادة الجنين.

- الوقاية من نوبات التشنج: تتم باتخاذ سبل المراقبة والوقاية الأولية المعروفة، ولا ينصح بالتدخل أثناء حصول التشنج الأول بمحاولة وقفه أو تقصيره، وتعطى كبريتات الماغنسيوم عن طريق الوريد لمنع المزيد من التشنجات.

- السيطرة على ضغط الدم المرتفع: يتم قياس ضغط الدم كل عشر دقائق مع إعطاء عقار خفض الدم عن طريق الوريد.

- الولادة: بعد العمل على استقرار حالة المريضة يجب الإسراع في إجراء عملية الولادة القيصرية ويتم ذلك بغض النظر عن عمر أو حجم الجنين، فالولادة هي العلاج الرئيسي والأساسي لحالات التشنج، ومن المهم جدا عدم القيام بمحاولات الولادة قبل الانتهاء من التشنج والغيبوبة واستقرار حالة المريضة.

- بعد الولادة: استمرار مراقبة الأم بعد الولادة والحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي له تجنبا لحدوث تشنج الحمل لدى السيدات اللائي تمت ولادتهن في مرحلة ما قبل تشنج الحمل.


أسباب وفاة الجنين

وأهم أسباب وفاة الجنين هي عدم اكتمال نموه عند الولادة، احتشاء المشيمة (placental infarctions)، تأخر نمو الجنين داخل الرحم، انفصال المشيمة، نقص كمية الأوكسجين الواصل إلى الجنين.

وللوقاية من مشاكل الحمل وعدم التعرض لأي من المخاطر الصحية يجب على كل سيدة حامل متابعة حملها بالرعاية الصحية الطبية الدورية، حيث إن التشخيص المبكر والعلاج المكثف لحالات ما قبل التشنج مع الإشراف الطبي توفر الكثير من العناء للأم والطفل وتعد أساسا لاجتناب العديد من المضاعفات وحالات الوفاة بين السيدات.


مخاطر ومضاعفات

حالات ما قبل الإرجاج أثناء الحمل إلى جانب التهيؤ لاستقبال عضو جديد في الأسرة، فإن حمل المرأة يمكن أن يقود إلى عدد، ولو كان قليلا، من الحالات المؤثرة على صحتها لأمد طويل.

وحالة ما قبل الإرجاج preeclampsia، واحدة من الحالات التي يمكن أن تكون خطيرة، وهي تؤثر على واحدة من كل 20 امرأة حاملا.

وحالة ما قبل الإرجاج هي ظهور ارتفاع ضغط الدم وازدياد زلال (بروتين) الدم بعد نحو 20 أسبوعا من بداية الحمل، وأكثر حالات المرض خفيفة ولا تؤثر على الأم والجنين، إلا أن حالاتها الحادة قد تقود إلى حدوث التشنجات، أو السكتة الدماغية، أو الإسقاط.

و«تشفى» حالة ما قبل الإرجاج عند الولادة، فما إن يولد المولود، يعود ضغط الدم وزلال البول إلى طبيعتهما الاعتيادية، إلا أن حدوث الحالة قد يسبب آثارا بعيدة المدى، فالنساء اللواتي يصبن بها يتعرضن أكثر بمرتين للنوبات القلبية والسكتة الدماغية، ويكنّ أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والشرايين، التي قد تؤدي إلى وفاتهن مقارنة بالنساء اللواتي لا يعانين من مضاعفات أثناء الحمل، وفقا لباحثين من جامعة ماكماستر نشروا دراستهم في مجلة «القلب» الأميركية في نوفمبر (تشرين الثاني) 2008، وفقا لتقرير نشر في «رسالة هارفارد للقلب»، وكلما كانت حدة ما قبل الإرجاج أكثر كلما كانت مخاطرها أعظم.

وتؤدي حالة ما قبل الإرجاج إلى إلحاق الضرر بالأوعية الدموية والكليتين، مما يؤدي إلى مشاكل في المستقبل، كذلك من المحتمل أن يكون الحمل نفسه اختبارا يمتد عدة شهور للقلب والمنظومات الأخرى في الجسم.

وما قبل الإرجاج، ومرض السكري أثناء الحمل، والمضاعفات الأخرى الناجمة عن الحمل، ربما هي علامات تشير إلى المشاكل التي تقود لاحقا إلى وقوع أمراض القلب.

وإن سبق لامرأة أن عانت من حالة ما قبل الإرجاج عند الحمل، فإن عليها أن تحافظ على مستويات ضغط الدم، الكولسترول، والوزن، وأن تتحكم في عوامل الخطر المؤثرة على القلب، وتجرى الآن دراسات حول الوسائل الفعالة لحماية قلوب النساء اللواتي تعرضن إلى هذه الحالة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:42 PM
ابرة الظهر للتخدير وتجنب آلام الولادة (ما لها وعليها)









إن ولادة طفل جديد هو حدث مميز وجميل في حياة كل أم وهذا الحدث لآبد أن يكون سعيداً وأمناً بقدر المستطاع لكل من الأم والطفل .. ولهذا فيجب أن تتظافر جهود الأم والأسرة وطبيب الولادة والطاقم الفني المساعد وأيضاً طبيب التخدير جميعاً للوصول الى طريقة ولادة أمنة لكل من الأم والطفل ..
وآلام الولادة مختلفة من أم الى أخرى وحتى من ولادة الى أخرى فهي عملية خاصة جداً وحالة منفردة لكل ولادة على حدة فهى تعتمد على عدة عوامل منها قدرة تحمل المرأة للآم وحجم ووضع الجنين وقوة إنقباضات الرحم أثناء الولادة مع الخبرة السابقة في الولادات .

وعليه فإن القرار الطبي الخاص بالسيطرة على ألم الولادة هو قرار خاص لكل ام على حدة.هناك بعض الأمهات يكتفين بالطريقة المعتادة حيث يستعملن طريقة الشهيق والزفير أثناء الولادة والبعض الأخر لا يكتفين بها.

وكثير من الأمهات يعتبرن الولادة هي عملية طبيعية لا تحتاج لأي من المسكنات أو الأدوية وبعضهن يخترن الولادة بدون ألم أملاً منهم في ولادة مريحة لا يشعرن بالآلام فيها .

هناك بعض العقاقير الطبية التي تقلل من ألم الوضع وذلك بحقن أمبولات Morphine أو Demerol .. هذه العقاقير تعمل على الإسترخاء وخصوصاً بين الإنقباضات القوية إلا أن مثل هذه العقاقير تجعل المولود في حالة سبات وأسترخاء ولذلك لا ينصح بإعطائها لو كانت الولادة متوقعة بسرعة .

إن الطريقة المستخدمة حالياً وهي طريقة الحقن في الظهر ( Epidural analgesia ) فهي واحدة من أكثر الطرق انتشاراً للولادة بدون ألم ..ومثلها مثل معظم العلاجات الطبية لها فوائدها وأضرارها .





وعليه فمن المهم جداً أن تتعرفي يا سيدتي جيداً على كل المعلومات عن هذه الطريقة للولادة بدون ألم قبل أن تقرري قبولك أو رفضك لطريقة ولادتك .

ما هي الولادة بدون ألم عن طريق
Epidural analgesia

هي الطريقة التي تستخدم فيها جرعات متكررة من المخدر الموضعي في مكان معين بالنخاع الشوكي وهذه تؤدي الى تخدير الأعصاب الخاصة بالرحم وقناة الولادة بدون أن يتوقف تطور الولادة وتقدمها وذلك منذ اللحظات الأولى لحقن المخدر فهي تعطى عدم الإحساس بآلام الولادة مع بقائك في حالة وعى كامل طيلة مدة الولادة وحتى أن يولد طفلك بسلام.
ويتم الحقن بهذه الطريقة بواسطة أخصائي التخدير والمتخصص جداً في هذه الطريقة والذي يظل بجوارك مع طاقم التوليد الى أن تتم ولادتك بأمان .

كيف يتم الحقن ؟

هذه الطريقة في التخدير لا يتم حقنها إلا إذا كنت في حالة ولادة فعلية – وقبل البدء في هذه العملية يجب أن توضع محاليل للتغدية من لتر الى لترين من المحاليل .. وهذه المحاليل يجب أن تستمر طيلة فترة الولادة ثم يطلب منك أن تكوني في وضع النوم على الجانب الأيسر أو أن تكوني في وضع الجلوس على أن يكون ذقنك ملامس لصدرك وتكون ركبتاك قريبتان لبطنك ..والبعض يستخدم وضع الاستلقاء على الجنب الايسر ..





وهذا الوضع غير مريح لكثير من النساء ولكنها فترة بسيطة تتحملها الأم الى أن يتم الانتهاء من تثبيت الأبرة الخاصة .. بعد هذا يتم غسل ظهرك وبالذات منطقة الحقن بمادة مطهرة لتقليل أي نسبة للألتهاب ثم تحقن منطقة بسيطة من الجلد بمادة مخدرة موضعية لتقليل الألم حين دخول إبرة التخدير .. بعد هذا يتم إدخال إبرة خاصة عبر هذه المنطقة المخدرة من الجلد الى المكان الملائم بالنخاع الشوكي خلال غضروف الظهر..ثم يتم ادخال انبوبة رقيقة جداً عبر هذه الابرة الى أن تصل هذه الانبوبة للمكان الملائم بالنخاع الشوكي.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:42 PM
الأبـــــره المستخدمــــــة



بعد ذلك.. يتم سحب الابرة الى الخارج بحرص شديد تاركين الانبوبة الرقيقة في مكانها الملائم حيث يتم حقن جرعة تأكيدية عبر الانبوبة الرقيقة .. وبعد التأكد من سلامة مكان الانبوبة يتم حقن الجرعة المبدئية من المخدر ..



صورة توضح مكان دخول الابرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الاعصاب


بعدها يتم تثبيت الانبوبة الرقيقة في ظهرك لنستطيع بين فترة وأخرى حقن مادة التخدير في حالة الاحتياج عبر هذه الانبوبة.

ونود أن نعرفك أنه عند تثبيت الانبوبة الرقيقة بالظهر فإنك لن تشعرين بوجودها في ظهرك كما أنها لن تحد من حركتك من جنب الى أخر على السرير وأيضاً فإن الألم الذي تشعرين به عند ادخال الأنبوبة بسيط جداً أو قد يستمر لعدة دقائق.

والأن بعد الجرعة الاولى للمخدر و بعد حوالى ثلاثة أو خمسة دقائق فإن أعصاب الرحم ستبدأ في التخدير وبعد حوالى عشرة دقائق تشعرين بالتأثير الكامل للمخدر وبعد فترة يبدأ المخدر في الإنتهاء وعليه يحقن طبيب التخدير جرعة أخرى عبر الانبوب المثبت بالظهر قبل أن تشعرين بألآم الولادة وذلك لسيطرة الكاملة على الألم .. وهذه الجرعات تعطى كل حوالى ساعة أو ساعتين تبعاً لحالتك أثناء الولادة .

وحالما تتم الولادة يتم نزع الانبوبة الرقيقة و تتخلصين من تأثير المخدر كاملاً بعد حوالى ساعة أو ساعتين وفي هذه الحالة يمكن أن تشعرين ببعض الألام البسيطة حول قناة الولادة .

مزايا هذه الطريقة في الولادة بدون ألم

1. لا تشعرين بالالم طيلة فترة الولادة وأثناء الوضع..
2. خلافاً للطرق الأخرى في التخدير فإنك لن تكوني في حالة شعور بالدوخة قبل أو بعد الولادة
3. قليل جداً من الأدوية بهذه الطريقة قد تصل الى المولود..بعكس الانواع الاخرى..
4. لا تحتاجين الى تخدير أخر في حالة شق العجان وخياطته أو استعمال الجفت في الولادة .
5. في حالة احتياجك لعملية قيصرية فأنت لستي بحاجة لتخدير أخر بل يتم امتداد لهذه الطريقة..وهي من اكثر الطرق شيوعا وامانا للتخدير في العملية القيصرية..
6. وجود أطباء التخدير والولادة والطاقم المساعد طيلة فترة التوليد يعطيك احساس بالطمأنينة

هل هذه الطريقة أمنة ؟

نعم – هذه الطريقة اتضح أنها أمنة لكل من الأم والمولود ، ومن الأثار الجانبية الشائعة لهذه الطريقة في التخدير هي الهبوط المفاجئ بضغط الدم حيث يحدث هذا في حوالى واحد الى أثنين بالمائة من الحالات .
إلا أنه في حالة حدوثها فإن طاقم التخدير والطاقم الطبي المتواجد يستطيع التعامل بسرعة وعادة يتم التحكم في الضغط والقضاء على هذه المشكلة .
ومن أكثر المضاعفات شيوعاً لهذه الطريقة من التخدير هو هبوط في ضغط الدم والصداع المصاحب لها إلا أن كلاهما يمكن السيطرة عليه ..

متى تبدأ هذه الطريقة وهل ستؤثر على الولادة ؟

يبدأ العمل بهذه الطريقة في التخدير عند بداية الولادة الفعلية الا أنها من الممكن أن تقلل من انقباضات الرحم ولكن عند حدوث مثل هذا فإن طبيب الولادة يستطيع أن يزيد من انقباضات الرحم عن طريق بعض الأدوية الخاصة حيث تكون انقباضات الرحم تحت سيطرة طبيب الولادة المرافق لك .
هذه الطريقة في التخدير لا يجب البدء فيها الا بعد أن تبدأ ألام الولادة الفعلية ولا تعطى الا بناءً على طلب الأم للولادة بدون ألم .

هل هذه الطريقة ملائمة لكل النساء ؟

معظم النساء يستطعن استعمال هذه الطريقة في الولادة بدون ألم الا أن هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من أمراض بالدم أو القلب أو حساسية من الأدوية المخدرة المستعملة .. أيضاً النساء اللاتي اجريت لهن جراحات بالظهر هذه الحالات يجب أن تتم استشارة طبيب التخدير قبل البدء فيها .
لا يجب استعمال هذه الطريقة في حالات رفض الأم أو نزيف حاد شديد أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الأم نتيجة لإلتهابات ..أيضاً في حالة وجود التهابات في منطقة الحقن بالظهر و أخيراً في حالات أمراض الدم التي قد تصيب الأم .

هل على الأم أن تستمر في سريرها بعد البدء في التخدير ؟

نعم – سوف يسمح لك بالبقاء في السريرك على أن يكون رأسك على ارتفاع حوالى 30 درجة هذا لأن هذه الطريقة في التخدير سوف تعمل على تخدير بسيط لقدميك .
كما أنه أيضاً يجب أن تستمر محاليل التغدية طيلة فترة الولادة أيضاً المراقبة المستمرة لقلب الجنين بجهاز سماعة الجنين الكهربائي مما يتحتم وجودك على السريرك في فترة الولادة .

وماذا يمكن أن يحدث غير ذلك ؟

ونتيجة لأن البطن تكون في حالة تخدير وعليه فإنك لن تستطعين أن تتبولي كلما أردتي ذلك .. وعليه يستحسن أن تثبت قسطرة بولية لتفريغ المثانة كلما زاد البول.

هل يمكن ان اصاب بعدها بالشلل؟؟

هي حالات نادرة جدا جدا..بل تكاد تكون معدومة..ومن بين خمسمئة الف حالة في بريطانيا تم دراسة تاثير التخدير بهذه الطريقة عليها..لم تصب الا امرأة واحدة فقط بالشلل.. وكان ذلك نتيجة لانها تعاني من مشاكل خلقية في جهازها العصبي..ولم تفصح عنها وقت الولادة..
والابرة لاااااا تمس باي حال من الاحوال الحبل الشوكي..فهي بعيدة عنه كل البعد..حيث يمكن معرفة ان الابرة في مكانها الصحيح بمجرد نزول السائل الشوكي..وهذا قبل ان تصل الابرة الحبل الشوكي بمسافة كبيرة جدا..ثم ان الابرة المستخدمة غالبا ما تكون خاصة ورقيقة لتفادي اية احتمالات لاصابة الاعصاب..والفريق الذي يعطيها يكون متخصصا في هذه الطريقة من التخدير

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:43 PM
مقال آخر عن نفس الموضوع:
إبرة الظهر يتضمن تسكين الألم أثناء الولادة العديد من الطرق مثل ابرة البثيدين، أو المورفين المخففة للألم وكذلك قناع الاكسجين مع غاز ثاني اكسيد النيتروجين (انتونكس) وابرة الظهر المعروفة بالابيديورال (Epidural). تعتبر ابرة الظهر أكثر الطرق فاعلية عند اعطائها بالطريقة الصحيحة حيث لا تشعر الحامل بأي آلام طوال فترة المخاض حتى الولادة وتعطى ابرة الظهر عن طريق ادخال ابرة صغيرة جداً في الظهر بين فقرات العمود الفقري في المساحة التي تسمى ابيديورال وتحقن الحامل بالمسكن الموضعي للألم عن طريق هذا الأنبوب ويعاد اعطاء المسكن كلما بدأت المريضة بالشعور بالألم حتى تتم الولادة.
تستخدم ابرة الظهر ايضاً لاجراء العمليات القيصرية بدلاً من التخدير الكامل اذا احتاج الأمر الى ذلك اثناء الولادة. تعتبر ابرة الظهر مفيدة وضرورية في بعض الحالات مثل حالات ارتفاع ضغط دم الحامل حيث إنها تساعد في خفض ضغط دم الحامل كما انها مفيدة كبديل للمخدر العام في حالة وجود مشاكل مرضية في الرئة أو القلب لدى المريضات وعدم امكانية استخدام التخدير العام لاجراء العمليات. توجد بعض الآثار الجانبية المعروفة لاستخدام ابرة الظهر لتسكين الألم أهمها انخفاض الضغط ويستخدم لتفادي ذلك اعطاء الحامل كمية عالية من السوائل عن طريق الوريد قبل اعطائها ابرة الظهر. قد يحدث احياناً فشل في الوصول الى المكان اللازم لحقن المسكن الموضعي للألم بين الفقرات مما ينتج عنه استمرار احساس الحامل بآلام الطلق. اما اهم المشاكل التي تحدث من هذه الابرة هو خروج كمية من سائل الحبل الشوكي اثناء ادخال الأنبوب في الظهر مما قد ينتج عنه فتحة في غشاء الابيديورال مما يؤدي الى حصول صداع شديد للحامل يستمر لعدة ايام ويعتبر من المفيد في هذه الحالة حقن كمية قليلة من دم الحامل في الظهر لسد هذه الفتحة وانهاء الصداع. اما بالنسبة للولادة فقد يحتاج الأمر الى توليد الحامل باستخدام الملقاط أو الفنتوز (السحب) وذلك لعدم قدرة الحامل على الدفع بصورة كافية وقت الولادة وهذا قليل حدوثه. ربما يحدث صعوبة في التبول لفترة قصيرة بعد الولادة ولا داعي للقلق من هذه الأعراض لأنها وقتية وتزول خلال أربع وعشرين ساعة من الولادة.
يوجد اعتقاد خاطئ لدى عامة الناس بأن ابرة الظهر تؤدي الى الشلل وهذا غير صحيح.
تتوفر ابرة الظهر في جميع المستشفيات الكبيرة وتعطى بواسطة اخصائي التخدير الذي لديه خبرة جيدة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:43 PM
دراسة : فصيلة دم المرأة تحدد قابليتها للحمل



بينت دراسة طبية أن "زمرة دم المرأة قد تؤثر على خصوبتها كما أن لها تأثير على فرصها في الإنجاب".



وأظهرت الدراسة التي أجرتها كلية ألبرت اينشتاين للطب في نيويورك وجامعة ييل أن "النساء ذوات زمرة الدم "O" قد يعانين من انخفاض فرص الحمل بسبب انخفاض عدد بويضاتهن وقلة جودتها، في حين أن النساء ذوات زمرة الدم "A" يبدون أكثر خصوبة".

وأكد العلماء أن "النساء ذوات زمر الدم "A" و "AB" محميات من تأثير تقلص إنتاج المبيض"، وذلك بعد إجراء أبحاث لحوالي 560 امرأة حول سن الخامسة والثلاثين يتلقين علاجا للعقم وزيادة مستوى التخصيب.

وسحب العلماء عينات من دم هؤلاء النسوة لقياس مستوى هرمون التخصيب" FSH " ، حيث ان ارتفاع مستوى هرمون التخصيب في دم المرأة يعني أن فرصها في الحمل ضعيفة بينما تزداد هذه الفرص إذا كان مستوى الهرمون منخفضا.

وأظهر البحث أن احتمالات ارتفاع " FSH " لدى النساء من فصيلة الدم O تبلغ الضعف في الأغلب مقارنة مع النساء من فصائل أخرى، في حين أن النساء من فصيلة الدم A هن اللائي يتمتعن بأفضل الفرص للإنجاب.

وأرجع العلماء السبب في ذلك إلى أن صاحبات فصيلة الدم A يحملن مولِّد مضادات (antigen)، وهو عبارة عن بروتين يغلف الخلايا، بينما تفتقر إليه النساء من فصيلة O.

وعلى الرغم من هذه النتائج، إلا أن العلماء أكدوا أن "هذه النتائج ما زالت بحاجة لمزيد من الدراسات وحتى ذلك الوقت يبقى عمر المرأة أهم عامل في تحديد نجاح الحمل".

ومن المعروف أن إنتاج المبيض يميل إلى الانخفاض بشكل ملحوظ عند بلوغ المرأة لمنتصف الثلاثينيات وأواخرها، وتنخفض بشكل أسرع في أوائل الأربعينيات.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:44 PM
دراسة : راحة المرأة الحامل في السرير تضر بصحتها وصحة جنينها




أفادت دراسة أمريكية أن "الراحة التي تأخذها المرأة الحامل في السرير قد تتسبب بضرر للأم والجنين معا، وبإحداث مشاكل صحية ونفسية لكل منهما".



وذكر موقع "ساينس ديلي" الأميركي أن الدراسة التي أعدّها فريق من الباحثين في جامعة "كايس وسترن ريزرف"، توصلت إلى أن " راحة الحامل في السرير والحد من تحركها ليست الخيار الأفضل لمنع الولادة المبكرة التي تحاول الحامل تجنبها".

ونصح الطبيب المسؤول عن الدراسة، جوديث مالوني النساء الحوامل "باستشارة الممرضات عن كيفية الحد من العلاج المعتمد على الراحة السريرية وتعليمهن عن مضارها ومنافعها".

وبينت الدراسة أن الراحة التي ينصح بها الأطباء النساء الحوامل لمعالجة تداعيات الحمل، تسبب ضعفا في وظائف العضلات، ومشاكل في العظام، وانخفاضا في الوزن، وتعبا وتغيرات في دورة النوم، ومللا، واكتئاب ما قبل وما بعد الولادة، وتغيرات في المزاج، واحتقان في الأنف، وعسر في الهضم، وأوجاع في الظهر والمؤخرة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:44 PM
" ميشا " مبادرة أممية للقضاء على انتقال فيروس الايدز من الأم الحامل إلى جنينها








أطلقت الأمم المتحدة في كينيا مبادرة "ميشا" أو "الحياة" حسب اللهجة المحلية، الهادفة للقضاء على انتقال فيروس نقص المناعة المكتسبة "الإيدز" من الأم الحامل إلى جنينها، وذلك بحلول عام 2015.



وذكرت شبكة الأخبار الأمريكية الـ (cnn) أن "الأمم المتحدة أطلقت المبادرة بالتعاون مع الحكومة الكينية، حيث سيتم تنفيذها في عدد من الدول الأفريقية حتى عام 2011".


وتعد هذه المبادرة جزء من حملة أطلقتها الحكومة الكينية للقضاء على انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل، والحد من الإيدز بين الأطفال بحلول عام 2013 في إقليمي نيانزا والوادي المتصدع حيث يعيش نصف الأطفال المصابين بالإيدز.


وتتضمن المبادرة، عددا من التدخلات والإمدادات مثل "عبوة الأم والطفل" والتي تشمل مضادات حيوية وأدوية مضادة للفيروسات الرجعية التي يمكن أن تتناولها الأمهات في المنزل.


وتعبر كينيا واحد من اكثر دول العالم التي يوجد بها عدد كبير من المصابين بالإيدز تقدر نسبتهم بـ 2.5 مليون شخص مصابين بالمرض في الوقت الحالي، كما تعد بلدا فقيرا في برامج معالجة الأطفال من الأمراض الخطيرة مثل الايدز، إضافة إلى أنها تعاني من قلة الأدوية المسكنة التي تستخدم فيس مثل هذه الحالات ولذلك اعتمدت على اتباع سياسة تقديم المشورة والنصح في المنازل، لجميع المصابين والذين يبلغ تعدادهم سنويا حوالي 150 ألف طفل مصاب، يتوفى منهم حوالي 100 ألف.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:44 PM
دراسة : الاكثار من تناول المكسرات اثناء الحمل يصيب الاطفال بحساسية




كشفت دراسة ان الاطفال لامهات تناولن كثيرا من المكسرات أثناء حملهن قد يصبحون أكثر عرضة للاصابة بحساسية ضد المكسرات وانه كلما زادت كمية المكسرات التي تأكلها الام كلما زادت احتمالات اصابة الطفل بالحساسية.

لكن لا يزال من غير الواضح مااذا كان استهلاك الام من المكسرات يمكن ان يسبب بالفعل الحساسية الخطيرة وربما المميتة في نهاية الامر والتي تزداد الاصابة بها فيما يبدو وتصيب حاليا زهاء واحد في المئة من الاطفال.

ودرس سكوت سيشرر الباحث في كلية طب ماونت سايناي في مدينة نيويورك وفريق من زملائه في خمسة أماكن بأنحاء الولايات المتحدة حالات أكثر من 500 رضيع تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر و15 شهرا اصيبوا على الارجح بحساسية من الحليب أو البيض لكن لا يعرف انهم مصابون بحساسية من المكسرات. ولم يحاول أغلبهم تناول المكسرات حتى الان.

وأظهرت الدراسة التي نشرت في (دورية الحساسية والمناعة السريرية) أن ما يزيد على ربع الاطفال كانت ردود فعلهم قوية في اختبار الحساسية للمكسرات حيث أوضح الاختبار ان الاطفال الذين ولدوا لامهات كن يأكلن المكسرات اثناء الحمل زادت احتمالات اصابتهم بالحساسية للمكسرات ثلاث مرات عن الاخرين.

وكلما زادت كمية المكسرات التي تتناولها الام أثناء الحمل كلما زادت احتمالات اصابة وليدها بالحساسية للمكسرات وان كان تناول المكسرات أثناء ارضاع الطفل طبيعيا لم يتضح أن له أثر ملموس فيما يبدو.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:44 PM
هل يمكن إجراء الليزك خلال الحمل ؟








فترة الحمل عادة ما تصيب كثيراً من السيدات بالاكتئاب لأسباب عدة، على رأسها تغير شكل الجسم، والخوف من عدم استعادة الرشاقة قبل هذه الفترة. لذا يلجأ معظمهن لطرق كثيرة يحاولن خلالها تحسين شكلهن، ومن هذه الطرق إجراء عملية تصحيح النظر، أو الليزك، والتخلص من النظارة.

وعلى الرغم من أن هذه العملية لا تؤثر على الجنين بشكل مباشر، إلا أن الدراسات الطبية وآراء المختصين أثبتت أن هذا الحل هو أبعد ما يكون عن الصواب، وذلك لأسباب مختلفة بعضها ذو صلة بفترة الحمل، والآخر بوقت إجراء العملية ومرحلة الاستشفاء.


أولا: قبل العملية

قد لا يعرف بعض السيدات أن مستوى النظر يتغير أحيانا كثيرة خلال فترة الحمل، فقد تصاب بعض السيدات بقصر النظر بينما أخريات يصبن بطول النظر؛ وبالتالي يكون تقييم مستوي النظر غير دقيق.

ثانيا: أثناء العملية

استخدام قطرة العين يعد من الخطوات الضرورية قبل وأثناء العملية، وعلى الرغم من أنها آمنة، إلا أنه يصعب التأكد من نتائجها على الجنين حيث إن بعضا من هذه القطرات يتسرب إلى مجرى الدم.

ثالثا: بعد العملية

بعد العملية يحتاج المريض إلى أنواع مختلفة من قطرة العين، بعضها يستخدم كمطهر والآخر كمضاد حيوي، وهي أيضا غير مأمونة النتائج بالنسبة للمرأة الحامل.

بالإضافة إلى ذلك فإن الحمل يجفف مياه العين إلى حد ما - وهو ما يفسر مواجهة بعض الحوامل صعوبة في وضع العدسات اللاصقة - وإجراء الليزك للعين الجافة يعوق الاستشفاء بعد العملية.

هذه الأسباب تسري أيضا على الأمهات اللاتي يرضعن طبيعيا، لذلك يفضل تأجيل عملية الليزك إلى بعد مرور دورتين شهريتين من وقف الرضاعة.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:45 PM
تقنية جديدة تزيد من نجاح عملية طفل الأنابيب








توصل باحثون بريطانيون إلى تقنية جديدة لفحص الأجنة من شأنها أن تزيد بشكل دراماتيكي فرص الإنجاب عبر تقنية طفل الأنبوب "ivf".

وذكرت هيئة الإذاعة البريطانية "بي بي سي" أن الباحثين يتوقعون أن تزيد التقنية الجديدة معدلات نجاح عمليات الإنجاب عن طريق تقنية طفل الأنبوب إلى الضعف أو ثلاثة أضعاف.

ويسمح الاختبار بالتقاط العيوب الكروموزومية التي تعد من أكثر الأسباب التي تؤدي للإجهاض، قبل إعادة زرع الجنين في رحم الأم.

وتجري التجارب على هذه التقنية بقيادة أطباء متخصصين في الخصوبة بمركز "كير فرتيليتي" في مانشستر.

وأشارت الهيئة إلى أن 3 بريطانيات في أواخر الثلاثينات من العمر سيولدون نهاية كانون الأول/ديسمبر المقبل بعد استخدام هذه التقنية.

وتسمح التقنية المذكورة بفحص الأجنة من دون التسبب بأي ضرر لهم.

وقال مدير المركز سيمون فيشل "كنا في وقت سابق ننظر عبر المجهر ونرى 5 أو 6 أو ربما 10 أجنة ونعرف أن نصفها تعاني من مشاكل في الكروموزومات لكن لم يكن هناك طريقة لفحصها"، مضيفاً إن الاختبار الجديد يسمح بتحسن ملحوظ في الطرق المعتمدة حالياً، بحيث أنه بات بالإمكان إعادة زرع الأجنة للتوصل إلى حمل ناجح.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:45 PM
قياس منحنى درجة الحرارة .. لتحديد فترة التبويض


ما هي ضرورة منحنى درجة الحرارة؟

إن عمل منحنى لدرجة الحرارة يتيح لك ببساطة معرفة فترة التبويض لديك، ويوصي بقياس منحنى درجة الحرارة للنساء اللاتي لا يستطعن الحمل بعد مرور فترة 18 شهرا.كما يتيح المنحني الحراري للطبيب فهم ما يحدث في الدورات الخاصة بك ومعرفة ما إذا كان هناك أي تبويض أو عدم وجود إباضة من الأساس، فإذا كان هناك اضطراب في التبويض قد يلجأ طبيبك للتحفيز بعلاج الهرمونات، الذي يوقظ المبيضين.









كيفية أخذ درجة الحرارة:

من المهم أن تأخذ درجة الحرارة بنفس مقياس الحرارة (الترمومتر) كل يوم في الصباح في وقت محدد قبل الاستيقاظ وبنفس الطريقة (إما عن طريق الفم أو المستقيم).

في اليوم الأول من الدورة الشهرية الذي يقابل أيضا اليوم الأول من دورتك الشهرية، يجب أن تدوني درجات الحرارة كل يوم، بل وأيضا العناصر التي يمكن أن تؤثرعلي منحنى الحرارة، مثل الدواء، والتعب، ونوبات الحمي الخ.. كما يجب عليك أن تسجلي علاقات الجماع مع الزوج أو النزيف.



كيف يعمل منحنى درجة الحرارة؟
في منحنى درجة الحرارة هناك مرحلتين، المنحني الأول الذي سنطلق عليه المرحلة الجرابية التي تستمر بين 12 و 14 يوما في دورة تتكون من 28 يوما (درجة الحرارة تكون أقل من 37 درجة)، والمنحني الثاني سنطلق عليه مرحلة الخصوبة (درجة الحرارة ترتفع) بين هاتين الفترتين فيحدث التبويض، وفي اليوم الأخير من المرحلة الجرابية (فترة أقل منحنى حراري)

تذكري :
فترة الخصوبة لا تتزامن فقط مع فترة التبويض لديك، لكنها تبدأ قبل 4 أيام من الإباضة ويوم واحد بعد الإباضة. ولمزيد من السهولة في الكشف عن فترة التبويض، يوصي باستخدام منحنى درجة الحرارة بالتزامن مع اختبارات الإباضة.

والتبويض يمكن أن يحدث بين 36° و36.9° وبين 37 درجة و°37.5 فليست هناك درجة حرارة "طبيعية"، إنه الفارق في درجة الحرارة بين الفترتين التي تميز فترة الإباضة، والفرق عموما يتراوح بين 0.3 درجة و0.5 درجة مئوية.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:46 PM
كيف تعرفين أنك حامل؟


في نهاية الدورة الشهرية، إذا ظلت درجة الحرارة مرتفعة قد تكون من مؤشرات الحمل ومن الأفضل أن تقومي بإجراء اختبارا للحمل، لكن ليست هناك قاعدة في درجة الحرارة "الطبيعية" ما هو مهم هو فرق درجات الحرارة بين المرحلتين.


اختبار الإباضة:
لوضع جميع الفرص إلي جانبك، أو ببساطة لتعرفي إن كان لديك تبويضا، تعتبر اختبارات الإباضة حليفا من الناحية العملية وأقل إرهاقا من الناحية الجسمانية، ومع ذلك يجب أن تعلمي كيفية استخدامها للحصول على النتائج الأكثر موثوقية.


إختبار الإباضة لماذا؟
يسمح اختبار الاباضة بالكشف عن ذروة الهرمون lh أو هرمون الخصوبة، مما يدل على أن الإباضة على وشك أن تحدث، وفي الواقع إن إفراز هذا الهرمون يزيد بشكل ملحوظ من 24 إلى 48 ساعة قبل تحرير البويضة.

وينبغي أن يبدأ اختبار التبويض قبل عدة أيام من الوقت المتوقع للإباضة، أي في حوالي اليوم الثاني عشر من الدورة الشهرية، إنه موثوق به حتي 99 %

واستخدامه بسيط إذ أنه يقوم علي وضع العصا في مجرى البول وانتظار ظهور النتيجة، إذا ظهر الرمزا الذي يكشف عن الهرمون lh، فهذا هو الوقت المثالي لممارسة الجماع.


منحنى درجة الحرارة واختبار التبويض:
لإتاحة أقصى فرصة ممكنة لحدوث الحمل، يمكنك القيام بعمل منحنى درجة الحرارة بالتزامن مع اختبارات التبويض للحصول علي نتائج أكثر موثوقية.



التبويض:
التبويض هو الوقت الأكثر خصوبة خلال دورة الطمث الخاصة بالمرأة، وهذه هي الفترة التي تتحرر فيها بويضة واحدة أو أكثر البيض من قبل أحد المبيضين.

فهم الإباضة:
بيضة واحدة هي التي تنطلق في تجويف الحوض ثم تتوجه نحو قناة فالوب،علما بأن المرأة لاتكون خصبة سوي بضعة أيام فقط في الشهر (حوالي اليوم الـ 14من الدورة) خلال دورة شهرية مدتها 28 يوما.

pLiiiJI RoMeO
08-28-2011, 02:46 PM
عمر البويضة:
يدوم عمر البويضة 24 ساعة، وفي المقابل عمر الحيوانات المنوية يصل إلي 72 ساعة، ويمكن إذاً حدوث الحمل إذا ما حدث الجماع خلال 2-3 أيام قبل الإباضة، فلا تركزي أساسا على فترة ممارسة الجماع، لأن العلاقة الجنسية يمكن أن تصبح هكذا مؤلمة.

عادة تصبح المرأة حاملا في غضون سنة، لكن إذا ما انقضت الأشهر دون حدوث تغيير، يمكنك اللجوء إلي اختصاصي أمراض النساء لاختبار التبويض، فإنه سيساعدك على تحديد الفترة الأكثر خصوبة لديك.



الكشف عن التبويض) اختبار الإباضة):
اختبار الاباضة يكشف في البول عن هرمون (lh)الذي يزيد من 24 إلى 36 ساعة قبل الإباضة، هذا الهرمون يعطي إشارة للمبيض، فإذا كان اختبارك إيجابيا، فهناك إذا دورة تبويضية متوقعة في غضون من 24 إلى 48 ساعة.


منحنى درجة الحرارة:
كما أشرنا من قبل، قومي بتسجيل درجات الحرارة الخاصة بك، والهدف من ذلك أخذ درجة الحرارة كل صباح في اليوم الأول من أيام الدورة الشهرية، وخلال الأيام التي تلي الدورة، سترين حرارتك تتحرك ولكن علي نحو صغير جدا36.6 ° إلى 36.5°، 36.6.

ثم في أحد الأيام، ترتفع درجة الحرارة بشكل ملحوظ، لتصل إلى 37 درجة ثم تنحدر إلى 36.6 درجة، راقبي بعناية المنحنى الذي ستقومين برسمه خلال دورتك الشهرية، ويمكن أن تلاحظي الآن فترة منخفضة وأخري مرتفعة، فبين هاتين الفترتين يحدث التبويض.

سحر العيون
08-28-2011, 10:52 PM
http://files.fatakat.com/2010/6/1277773177.gif (http://forums.fatakat.com/thread717979)